Кровь из носа и понос у ребенка без температуры
1563 просмотра
19 августа 2018
Здравствуйте подскажите пожалуйста ребенок пару дней назад жаловался на боль в животе, мягкий стул и была температура до 38, прошло вроде бы, теперь у нас пенистый понос и кровь из носа раз в сутки!!! Что это может быть? Что делать????
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Срочно сдать анализ крови,оценить уровень тромбоцитов,начните симптоматическое лечение – Смекта, энтерофурил, обильное питье ,гемостатическая губка
Педиатр
Здравствуйте жидкий стул раз в день,обильный? Кровь из носа в каком объеме? Температура есть?
Юлия, 19 августа 2018
Клиент
Елена, здравствуйте кровь из носа идёт не долго парусинки с одной ноздри! Температуры сейчас нет! Стул раза 4-5 в день
Юлия, 19 августа 2018
Клиент
Елена, пару минут кровь из носа
Педиатр
Сколько лет ребенку и что принимали уже?
Юлия, 19 августа 2018
Клиент
Елена, 5 лет принимали Энтерофурил
Педиатр
Здравствуйте! Симптомы характерны для кишечной вирусной инфекции (рота вирус или энтеровирус).
Ещё что-то заметили, сыпь, или кашель, или насморк?
Юлия, 19 августа 2018
Клиент
Анна, здравствуйте был не большой кашель ночью и чихает выделяются сопли даже с зелененьким
Педиатр
Начните кипферон, Смекта, энтерофурил 7 дней нужно допить.
И Сдайте оак с вск.
Питье до 2 литров в день.
Если не пьет регидрон.
Юлия, 19 августа 2018
Клиент
Елена, спасибо огромное!!!!
Педиатр
По хорошему кал сдать на вирусные инфекции и бакпосев на патогенную флору. Но Вы пропили Энтерофурил, поэтому результаты анализов могут быть искажены.
Какой цвет кала?
Юлия, 19 августа 2018
Клиент
Анна, светло коричневый но жидкий сегодня один раз был с пеной
Педиатр
Сдать анализы:
– общий анализ крови
– Общий анализ мочи
– Кал на копрологию
– кал на кишечные инфекции
– кал на ротовирус
Педиатр
Педиатр
Свечи Кипферон по 1 суп.утром и вечером, 5 дней.
Энтеросгель по 1ст.л.*3 р/сут. 5 дней. За 1 час до или после еды.
Дробное питье, можно регидрон 1 пакетик на 2 литра воды.
Исключить молочные продукты, овощи, фрукты. Разрешено: каши на воде, особенно рисовую, яйца, мясо, рыба, куриные бульон, сухари, компоты.
Юлия, 19 августа 2018
Клиент
Педиатр
Инфекционист
Добрый вечер!Скорее всего Ваш малыш преносит вирусную кишечную инфекцию.Сайте кал на возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР.Обязательно проверте общий анализ крови,биохимию крови(может быть такое течение вирусного гепатита А)Обязательно диета,обильное питье,смекта.
Поправляйтесь
Юлия, 19 августа 2018
Клиент
Педиатр
кровь из носа в первый раз?
Терапевт
Здравствуйте,Юлия! Энтерофурил пить 7 дней,смекту-да,но выдерживайте интервал от нее и после 2 часа,не смешивая с др лекарствами,отпаивать лучше регидроном.Добавьте свежевыжатый гранатовый сок,отвар черемухи(вяжущее,кровоостанавливающее),можно добавить к диете кисели.
Кал на киш инф (ПЦР),общ анализ кала,мочи и крови.Можно пить циклоферон по 1т в день за 30 мин до еды по схеме-1,2,4,6;,9,11,14 дни.:,
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Возможно, что вирусная инфекция, но нельзя исключить пищевую токсикоинфекцию или бактериальную инфекцию. Вызовите врача на дом. Пока можно использовать сорбенты (смекта, неосмектит), пробиотики (линекс, бифиформ малыш), в нос солевые растворы (аквамарис, аквалор, физиомер), можно гель виферон курсом, как противовирусное. Температуру не сбивать до 38 или выше градусов, если нормально переносите.
Педиатр
Здравствуйте! Обязательно ОАК и ОАМ надо сдать, если есть возможность давление измерить. Курс энтерофурил до 7 дней, энтерол можно, смекту обязательно, мезим 5-7 дней + диета на 7-10 дней: исключить молоко, свежие Фрукты, овощи, соки, жирное, жареное, кисломолочные можно. Наблюдение вашего педиатра. Выздоравливайте!
Педиатр
Да, ещё для укрепления сосудов, если оак в норме будет, аскорутин по 1/2 т х 3 раза в день 2 недели
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Начните давать аскорутин и смекту. И срочно слайте все необходимые анализы
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Носовые кровотечения часто становятся поводом для волнения. Проблема известна отоларингологам под названием «эпистаксис». Чаще всего она наблюдается с 3-летнего возраста до подростковых лет.
Чтобы эффективно устранить данное явление, избежать нежелательных проблем, необходимо владеть полной информацией о том, почему идет кровь из носа у детей, а также о проверенных способах лечения.
Причины развития носовых кровотечений
Главной причиной того, почему у ребенка идет кровь из носа, считается механическое повреждение внутренних отделов носовой полости. Слизистая оболочка последней буквально испещрена капиллярами, способными лопаться при сильном воздействии (ковырянии).
Когда появляется у ребенка кровь из носа, причины также могут заключаться:
- в отеках, вызванных аллергией;
- в присутствии инородного тела;
- в вдыхании бедного кислородом воздуха, приводящего к пересушиванию слизистой, разрушению мелких сосудов;
- в большом напряжении во время высмаркивания;
- в периодическом перегревании организма;
- в наличии опухолей, полипов, аденоидов;
- в изменении гормонального фона;
- в негативном воздействии химических веществ.Помимо перечисленных существуют другие факторы. Иногда у ребенка идет кровь из носа по причине неспособности эритроцитов к свертываемости, понижения синтеза тромбоцитов (тромбоцитопении), ненормированного уровня серы или ацетона в крови, заболеваний печени, неестественного разрастания кровеносных сосудов, последствий ударов, падений, ушибов. Кровь может потечь из-за внутренних патологий.
Если у ребенка кровь из носа, причинами этого могут быть хронические, аллергические риниты. Повышенный риск вызывает злоупотребление сосудосуживающими каплями, самостоятельное лечение без контроля врача.Среди новорожденных, малышей 1 и более лет кровь может появляться, если ребенок засовывает пальчики в носик. Также она способна идти при неосторожном отсасывании соплей аспиратором. Чаще всего среди маленьких детей наблюдаются небольшие выделения без сгустков.
Считается, что около 4-5 лет кровь идет наиболее часто. Четырехлетний ребенок имеет еще не окрепшие сосуды, очень нежную слизистую носа.
Важную роль играет такие причины, как климатические условия, сезон года. Согласно медицинской статистике, кровотечения распространены среди жителей регионов с сухим климатом. Самыми располагающими для развития патологии считаются зимние месяцы.
Как правило, развитию носового кровотечения не предшествуют какие-либо характерные признаки. Патологии свойственно развиваться внезапно, часто при самых неподходящих обстоятельствах.
Симптомы и виды эпистакиса
Обильное кровотечение может дополниться следующими симптомами:
- учащенным пульсом;
- понижением АД;
- побледнением кожного покрова;
- упадком сил.Чаще всего кровь идет небольшим потоком, что приводит к ее маленькой потере. Тем не менее ребенок иногда может ощущать головокружение, головную боль. Нередки полуобморочные состояния. Такие явления скорее связываются со страхом, паникой. Часто отделяемое спускается к горлу, затем к желудку, становясь причиной развития рвотного рефлекса.
Различают два вида носовых кровотечений – переднее и внутреннее. В первом случае выделение крови наблюдается у 80% детей, склонных к эпистаксису, является доброкачественным. Устранение данного вида патологии легко выполнить, даже не имея специальных медицинских знаний.
Второй вид кровотечения часто требует квалифицированной медицинской помощи, может становиться поводом для госпитализации.
Также опасность представляет появление потоков кровавой жидкости ночью, способных наполнить собой дыхательные пути, а затем вызвать изнуряющий кашель. Грудной или годовалый ребенок, не умея рассказывать о своем состоянии, будит родителей испуганным плачем. После такой ситуации утром необходимо вызвать на дом врача.
При тромбоцитопении может повышаться температура, кроме носа кровь может появляться на зубах. При таких симптомах дети нередко испытывают испуг, начинают плакать ночью.
Правильные действия при первых признаках геморрагии
Большинство носовых кровотечений легко остановить самостоятельными усилиями. Во время их устранения взрослые должны проявлять самообладание. Напряженная обстановка способна намного ухудшить ситуацию, вызвать негативные детские переживания, усилить кровотечение.
Недопустимыми станут:
- панические настроения;
- укладывания ребенка на спину;
- запрокидывания головы назад;
- высмаркивания.
Внезапное появление кровавых выделений требует действовать быстро. Наилучшее, что можно сделать в домашних условиях – положить на 10 минут на переносицу холодное влажное полотенце, колотый лед. При этом лучше всего ребенка усадить или придать полулежачее положение.
Можно использовать сосудосуживающие средства (Нафтизин, Називин, Ксилометазолин, Отривин 0, 1 %), далее зажать ноздри пальцами. Дозировку следует определять, учитывая возраст. Стандартная – одна-две капли.
Важно воздержаться от кашля, чихания. Чихая, человек вызывает усиление геморрагии. Также не стоит тереть нос.
Хорошим народным способом от носового кровотечения считается введение марлевого тампона, ватного шарика. Для этого на них наносят несколько капель 1,5% раствора перекиси водорода. Однако в домашних условиях маловероятно достижение полной стерильности, что повышает риск занести инфекцию, повредить слизистый покров носовой полости, применяя этот метод.
Если кровотечение остановлено, рекомендуется прополоскать рот холодной водой, затем обеспечить ребенку покой на 1-2 часа. Желательно ежедневно дважды смазывать слизистую носа Неомицином, Бацитрацином, вазелином. Это необходимо для предупреждения ее пересыхания, ускорения заживления, снижения риска развития рецидива.
Если воздух в квартире недостаточно увлажнен, можно закапывать в нос препарат, содержащий морскую воду (Салин, Аквамарис). Такие лекарственные средства можно использовать для носов подростков и грудничков. По возможности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.
После того, как носовое кровотечение пройдет, некоторое время следует воздержаться от употребления горячих блюд, напитков, занятий физкультурой. Это необходим для предупреждения резкого притока крови к голове ребенка, а также ее повторного выделения.
Даже один эпизод с носовым кровотечением потребует консультации ЛОР-врача, прохождения обследования. Это позволит установить причину, почему у ребенка из носа идет кровь, а также предотвратить возможные рецидивы. Если явная причина неясна, рекомендуется дополнительно обратиться к эндокринологу, гематологу.
Помощь медиков
Обращаться за медицинской помощью необходимо:
- при безуспешных попытках оказания самостоятельной помощи (у ребенка из носа кровь не останавливается 20 минут);
- при травмах головы, имевших место до появления крови;
- при геморрагии, сопровождающейся рвотой, выделением гноя;
- при кровотечения, имеющего вид «фонтана»;
- при обморочных состояниях.
- при если незадолго до кровотечения ребенок падал.
Если сильно идет кровь из носа у ребенка, причиной этого могут быть травмы головы. Такое состояние предусматривает лечение с обязательной госпитализацией. Лечить в ЛОР-отделении также следует детей, имеющих деформированную спинку или перегородку. Часто эта категория пациентов имеет высокий риск летального исхода.
Изучив анализы, установив причину, почему шла кровь из носа у ребенка, специалист чаще всего проводит переднюю либо заднюю тампонаду. Врач применяет 1% раствор феракрила, ваготил, трихлоруксусную кислоту.
Чтобы избежать повторений, потребуется прижечь зону Киссельбаха. Процедура выполняется с использованием:
- электротока;
- лазера;
- ультразвука;
- жидкого азота;
- нитрата серебра.
Когда кровь течет очень сильно, используют донорскую субстванцию, внутривенно вводится гемодез.
Если часто идет кровь из носа у ребенка, а основные методы лечения оказались малоэффективны, для его остановки показана операция. При периодичных передних кровотечениях высокие результаты дают эндоскопическая криодеструкция, эмболизация крупных сосудов носовой полости. Пациентам, для которых это явление постоянно, назначаются препараты, повышающие свертываемость крови (глюконат кальция, Викасол).
Комаровский о профилактике эпистаксиса
С целью предупреждения развития эпистаксиса, частых рецидивов доктор Комаровский рекомендует взрослым обеспечить ребенку эффективную профилактику:
- контролировать рацион питания, обогатить его натуральными продуктами, содержащими витамины, минеральные вещества, полезные кислоты;
- укреплять сосуды Аскорутином, Профилактином С, Иммуновитом С;
- следить за достаточным уровнем увлажненности воздуха (оптимально – около 50-70%);
- регулярно проводить влажную уборку без агрессивных моющих средств;
- исключить самостоятельный выбор медикаментов для лечения насморка, других заболеваний;
- укреплять иммунитет ребенка;
- практиковать закаливания, умеренные занятия спортом.
Полезно увлажнять носовые ходы солевыми растворами, особенно когда высок риск заболеть простудой либо гриппом. Также необходимо обучать детей навыкам правильного самостоятельного гигиенического ухода, сморканию с использованием индивидуального носового платка.
Источник
Качество, цвет и консистенция кала является своеобразным показателем нормальной работы организма. У ребенка система ЖКТ чутко реагирует на различные раздражители, токсины и бактериальные агенты. И если при обычной диарее вероятность того, что организм справится самостоятельно, достаточно велика, то понос с кровью у ребенка является грозным признаком. Медлить с обращением к врачу в этом случае не стоит.
Причины наличия крови в поносе
Понос с прожилками крови у ребенка вызывают экзогенные и эндогенные причины. Это чаще всего является поводом обращения к врачу.
Появление в каловых массах слизи, особенно у грудничков, может быть нормальным явлением, система ЖКТ у малыша первого года жизни несовершенна. В этом случае следует наблюдать за ребенком. Если общее состояние не нарушено, причины для беспокойства отсутствуют.
Появление прожилок крови в каловых массах вызывает:
- интоксикация при пищевом отравлении или токсическими веществами;
- употребление продуктов, оказывающих слабительное действие;
- инициирование патогенной флорой;
- осложнение прочих заболеваний, не связанных с системой ЖКТ;
- воспаление слизистой оболочки желудка, кишечника;
- аллергическая реакция;
- ротавирус;
- заболевания прямой кишки, геморроидальных узлов;
- ферментативная незрелость системы ЖКТ у малыша первых месяцев жизни;
- прорезывание зубов с присоединением бактериальной инфекции;
- глистные инвазии;
- проглатывание инородного тела;
- сильный стресс;
- анальная трещина;
- различные формы кишечной непроходимости;
- непереносимость белков коровьего молока или сои – развивается у детей первого года жизни;
- ювенильные полипы – развиваются у детей от 2 до 8 лет в толстом кишечнике;
- внутреннее кровотечение;
- использование некоторых лекарственных препаратов;
- оперативное вмешательство.
Понос с прожилками алой крови у ребенка редко является единственным признаком патологии. Родители должны обращать внимание на дополнительную симптоматику. Это позволит установить диагноз в кратчайшие сроки.
Сопутствующие симптомы, указывающие на заболевание
При появлении подозрительной симптоматики следует обратить внимание на цвет каловых масс, консистенцию, частоту испражнений, общее состояние ребенка.
Сопутствующая симптоматика:
- Цвет – ярко-алые прожилки свидетельствуют о дизентерии или воспалительном процессе в кишечнике. Темные, черные являются признаком язвенной болезни.
- Температура тела – диарея при сохранении нормальных показателей говорит об относительной безопасности для здоровья малыша. Высокая температура на фоне поноса является поводом к срочному обращению в медицинское учреждение.
- Боли в животе, общая слабость, признаки интоксикации, тошнота, рвота. Ребенок отказывается от пищи и питья.
- Изменение цвета каловых масс, появление зеленых примесей, пенистых включений.
- Зуд в районе анального отверстия на фоне жидкого кала.
Красный цвет каловых масс вызывают некоторые продукты – свекла, еда с красителями. Следует проанализировать состояние малыша. Если общее состояние не страдает, сохраняется аппетит, ребенок активен, то о красноватом цвете испражнений беспокоиться не нужно.
Что делать, если у годовалого ребенка понос с прожилками крови
Кровь в поносе у ребенка первого и второго года жизни – повод к срочному обращению к врачу. В этом возрасте возможной причиной патологии является бактериальная инфекция, заражение сальмонеллой, дизентерия.
Кровянистый стул у годовалого ребенка менее обильный, чем водянистая диарея. Могут возникать ложные позывы на дефекацию, наблюдается повышение температуры, возникает рвота. В каловых массах могут встречаться зелень, кусочки непереваренной пищи.
До приезда врача главная задача родителей – не допустить обезвоживания организма у малыша. Для этого ребенка следует поить растворами для регидратации каждые 10–15 минут и после каждого акта дефекации. Чтобы не возникало рвотных позывов, препараты дают по чайной ложке или капают на слизистую оболочку щеки из шприца без иглы.
При повышении температуры следует использовать жаропонижающие средства. Препаратами выбора являются «Ибупрофен» или «Парацетамол». Не следует самостоятельно использовать антибиотики, даже привычный с детства «Левомицетин» или «Фталазол». Разрешается использовать энтеросорбенты – активированный уголь, «Атоксил», «Энтеросгель».
Не следует отказываться от грудного вскармливания или смеси. Если ребенок не отказывается от груди или бутылочки, нужно кормить в привычное время.
Сохраните памперс с остатками кала. Осмотр выделений поможет врачу установить диагноз в кратчайшие сроки.
По показаниям педиатр назначит консультацию хирурга, УЗИ брюшной полости для исключения попадания в желудок инородного тела. Для выявления патогена нужно сдать анализ кала на дисбактериоз, бакпосев испражнений. При неясной картине проводят эндоскопическое обследование системы ЖКТ.
Лечение зависит от результатов обследования. Бактериальные инфекции подавляют антибактериальными препаратами. Хирургические патологии лечатся оперативно. Длительность терапии зависит от причин заболевания.
Загрузка …
Когда стоит обратиться к врачу
Лечение кровяных выделений проводят в стационаре или в домашних условиях. Но самостоятельная диагностика и выбор препаратов повышает риск неблагоприятного исхода или развития осложнений.
Когда вызывать врача:
- понос с кровью без температуры у младенца, годовалого ребенка;
- однократный эпизод у малыша до 6 месяцев;
- повышение температуры на фоне жидкого стула;
- наличие любых включений в каловые массы – кровь, слизь, непереваренная пища;
- малыш начал поносить после приема лекарственных препаратов;
- появление сыпи на фоне кровавой диареи;
- присутствует неукротимая рвота, боли в животе;
- наблюдается общая интоксикация, слабость, появились признаки обезвоживания.
Любой факт многократной диареи у ребенка является поводом для обращения в медицинское учреждение. Выявить причину патологии или успокоить родителей должен только человек, профессионально занимающийся медициной.
Возможные осложнения
Длительный понос представляет опасность для жизни и здоровья малыша. Игнорирование симптоматики, отказ от медицинской помощи может закончиться печально.
Возможные осложнения:
- Критическое обезвоживание. На этом фоне начинаются судороги. У малышей первого года жизни западает родничок, глаза, черты лица заостряются. Прекращается мочеиспускание и выделение слез. Даже после восполнения потерь жидкости некоторые функции не восстанавливаются.
- Развитие хронической формы заболевания. При этом лечение будет более длительным с возможными рецидивами.
- Выпадение кишечника по причине постоянного натуживания и воспалительного процесса.
- При проглатывании инородного предмета травмы желудка и кишечника будут нарастать. Возможно прободение полых органов.
- Ферментативная недостаточность у малышей первого года жизни.
- Общая интоксикация с нарушением функций печени и почек.
- Инфицирование прочих органов и систем.
- Летальный исход.
Появление крови в каловых массах требует всестороннего обследования малыша. Это не просто лопнул сосуд, как при носовом кровотечении. Иногда от скорости реакции родителей зависит жизнь ребенка. И кровавый понос — именно этот случай! Не гадайте, что вызвало причину диареи. Срочно обратитесь в медицинское учреждение, пройдите комплексное обследование.
Статья была одобрена редакцией
Источник