Креон при поносе у взрослых
Креон при поносе
Нарушением пищеварения страдал хоть раз в жизни каждый человек. При употреблении алкоголя, экзотической пищи, немытых овощей и фруктов может наблюдаться интоксикация организма, сопровождаемая тошнотой, рвотой и диареей. Справиться с поносом можно с помощью различных медикаментов. К одним из таких средств относится Креон.
Диарея, её формы и причины
Понос считается патологическим состоянием организма, для которого характерен частый жидкий водянистый стул. При этом наблюдаются частые позывы, анальное недержание и сильные спазматические боли внутри живота.
Различают инфекционную, токсическую и диспепсическую форму. Диарея может быть острой и хронической. Связано такое состояние с расстройством пищеварительного процесса в организме.
Понос возникает внезапно, причины тому:
- дисбактериоз кишечника, вызванный долгим приёмом антибиотических средств;
- пищевая интоксикация;
- острая кишечная инфекция, связанная с наличием дизентерии, кишечных палочек;
- недостаточный, нерегулярный приём пищи, отказ от неё, сухомятка, холодные перекусы;
- хронические заболевания органов кишечника и желудка (язвы, гастриты);
- заболевания органов, носящие онкологический характер;
- сахарный диабет и другие проблемы работы эндокринной системы организма;
- несоблюдение гигиены;
- стрессовые ситуации и нервные расстройства и потрясения.
Если диарея носит длительный или хронический характер, может наблюдаться сильнейшее обезвоживание всего организма. Больному следует срочно обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу за консультацией и назначением лечения.
Креон и его действие на организм
Немецкий ферментный препарат Креон выпускается в капсулах по 10, 25 штук, отпускается без рецепта врача. Основным действующим веществом служит панкреатин, ферментированный из поджелудочной железы.
Лекарство служит для улучшения пищеварительного процесса и восстановления функции поджелудочной железы в период нарушения и проявления панкреатической недостаточности.
Растворяясь, капсула высвобождает микросферы с липазой, протеазой и амилазой. Они смешиваются с употреблённой пищей. Процесс расщепления перевариваемой пищи ускоряется: белки, углеводы и жиры, переходя в моновещества, проникают в кровь через слизистые стенки тонкой кишки, насыщая организм важными для него витаминами и микроэлементами. Само же лекарство в кровоток не всасывается, а выводится через толстую кишку с каловыми массами.
В каких случаях назначают Креон
Основной курс терапии средством проводят при диагностировании:
- цирроза печени;
- холестатического гепатита;
- патологических кишечных заболеваний;
- билиарной обструкции;
- кишечной непроходимости;
- увеличенной активности бактерий в тонкой кишке.
Креон прописывают больным:
- после удаления желчного пузыря;
- с частичным или полным удалением желудка;
- после прекращения деятельности желудка.
Заместительная терапия проводится при лечении:
- муковисцидоза, в том числе детского;
- синдрома Швахмана-Даймонда;
- поджелудочных онкологических новообразований;
- панкреатита в хронической форме;
- у пожилых людей сниженной секреторной функции ЖКТ.
Совместный приём
Для успешного лечения диареи необходимо выявить причину, вызвавшую её. Креон является вспомогательным средством для лечения поноса неинфекционного типа, связанного с нарушением работы ЖКТ. Основными помощниками при поносах служат абсорбирующие вещества, лучшим до сих пор является активированный уголь.
Креон допускается принимать практически с любыми лекарствами с интервалом в 15-20 минут. При употреблении Креона с препаратами, содержащими железо, можно получить плохое усвоение последнего.
Если средство употреблять с антацидами, в которых содержатся соли магния и кальция, дозу препарата нужно увеличить.
Особенности приёма и дозирование
- Средство почти безопасно для пациентов всех возрастов.
- Креон можно давать детям в отличие от других ферментных препаратов. Лекарство лечит детский муковисцидоз и помогает восстановить организм ребёнка после длительной диареи. При длительном курсе терапии необходимо наблюдение врача.
- Принимать медикамент нужно во время еды. Капсулу проглотить, не разжёвывая, и запить водой комнатной температуры. Если ребёнок не способен глотать капсулу самостоятельно, допускается развести содержимое капсулы в воде и дать выпить больному. Когда необходимо дать средство младенцу, половину капсулы следует растворить в женском грудном молоке или смеси и дать выпить ребёнку.
- Нельзя растворять Креон в горячем молоке — препарат потеряет свою эффективность.
- Доза взрослого человека составляет от 25 000 до 80 000 ЕД в сутки. Ребёнку рекомендован приём Креона в зависимости от возраста и массы тела. Подобрать индивидуальную дозировку малышу способен только врач.
Противопоказания
Противопоказано лекарство больным с обострённым хроническим панкреатитом и воспалением поджелудочной железы в острой форме. Также не рекомендуется Креон людям с повышенной чувствительностью к компонентам капсул, чтобы не получить аллергическую реакцию.
Побочные реакции
При неправильном приёме может появиться аллергия: крапивница, дерматит. Возможно появление болей в животе, приступов тошноты, запоров или усиление диареи. В крови, моче может повыситься дозировка мочевой кислоты.
При появлении подобных симптомов надо прекратить употребления средства и обратиться за консультацией к специалисту.
Несложные советы
- При поносе следует придерживаться особого питания, чтобы восстановить водно-солевой баланс и правильную работу органов пищеварения.
- Запрещается употреблять продукты, которые могут вызвать процесс брожения или раздражение слизистых стенок кишечника и желудка. Молоко и его производные, выпечка, свежие овощи, фрукты относят к таким продуктам.
- Пострадавшего необходимо отпаивать куриным бульоном. Можно пить крепкий сладкий чай, употреблять сухари, подсушенный хлеб, крупу в виде каш. Питьё должно быть обильным, 2 — 3 литра в день.
- Частое питание маленькими дозами, тщательное пережёвывание кусочков пищи поможет сбалансировать работу ЖКТ и нормализует стул.
Заключение
Креон не способен вылечить диарею самостоятельно. Этот препарат может лишь облегчить симптомы, справиться с нарушением работоспособности ЖКТ и защитить организм от осложнений, которые возможны при интоксикации.
Источник: e-times.com.ua
Источник
Сбои в работе пищеварительной системы знакомы многим. Одним из типичных симптомов расстройства кишечника является диарея (понос) – неприятное явление, способное не только нарушить все планы, но и серьезно сказаться на самочувствии.
Что такое диарея?
Главный признак того, что речь идет не об эпизодическом поносе, а о полноценном расстройстве – суточная частота стула. Диарея – это жидкий стул, возникающий приступообразно от трех раз в день и чаще. При этом содержание воды в кале, в норме составляющее 50-80%, увеличивается до 95% [1].
Диарея может быть острой и хронической.
Острая форма (до 7 дней) может появиться в результате отравления, употребления в пищу продуктов-аллергенов, непереносимости некоторых продуктов, лекарств, попадания в организм некоторых вирусов и бактерий.
Хроническая (до 3-х месяцев и более) – в результате приема антибиотиков, слабительного. Причиной также могут стать некоторые заболевания: хронический панкреатит, целиакия, лямблиоз кишечника, сахарный диабет, аденокарцинома, синдром раздраженного кишечника.
Вторым по значимости признаком является состояние кала. Цвет, консистенция и наличие примесей может свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, водянистый и жидкий стул, как и зеленоватый оттенок кала, говорит о развитии кишечной инфекции. Причиной жидкого стула светлого оттенка и глинистого вида может быть поражение тонкого кишечника и его начальных отделов.
Причины появления жидкого стула
Эпизоды жидкого стула, мучающие человека на протяжении одного или нескольких дней, не являются отдельным заболеванием. Это лишь один из симптомов функциональной, органической или нервной дисфункции. Жидкий стул, сохраняющийся на протяжении длительного времени, часто сопровождается другими клиническими проявлениями: болями и спазмами в животе, температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, головокружением. Именно на основе комплекса симптомов можно наиболее верно определить причину жидкого стула.
Наиболее распространенными факторами возникновения диареи у взрослого являются:
- пищевая аллергия;
- непереносимость лактозы (почти мгновенная реакция на молоко);
- кишечная инфекция (желудочный грипп);
- вирусная или бактериальная инфекция;
- неврогенный фактор (стрессы, невротические расстройства, эмоциональные срывы) [2].
Жидкий стул также может свидетельствовать о патологиях других органов, таких, как:
- муковисцидоз (наследственное заболевание, поражающее целый ряд органов, от печени до половых желез);
- панкреатиты (группа заболеваний, связанных с воспалением поджелудочной железы);
- гастриты с дефицитом секреции;
- онкологические заболевания;
- надпочечниковая недостаточность;
- сахарный диабет;
- гипертиреоз (синдром, вызванный повышением гормональной активности щитовидной железы);
- цирроз печени;
- гепатит;
- обменные болезни почек;
- гиповитаминоз (метаболическая диарея) [3].
Лечение жидкого стула: как избавиться от проблемы
Если частый жидкий стул беспокоит на протяжении длительного времени, то скорее всего его причины кроются в серьезном дисбалансе и требуют незамедлительного лечения. В отличие от разового поноса, систематическая диарея подразумевает комплексное лечение, в которое входит не только устранение симптомов, но и воздействие на основные причины синдрома.
Врач определяет схему терапии, в зависимости от вида поноса, его причин и индивидуальных особенностей пациента.
Инфекционная диарея
Лечение зависит от формы инфекционного поноса. При легкой форме вполне возможна домашняя терапия, включающая диету, обильное питье и прием препаратов-адсорбентов. Тяжелая форма гастроэнтерического поноса требует госпитализации с целым комплексом неотложных процедур и восстанавливающей терапией, которая заключается в восстановлении утерянного баланса жидкости и соблюдении диеты.
Функциональная диарея
Встречается при расстройствах пищеварительной или нервной системы. Органических изменений в желудочно-кишечном тракте не обнаруживается, а потому основное лечение в этом случае симптоматическое. Если же удается убрать причины нервного расстройства или раздраженного кишечника, то жидкий стул может пройти уже через один-два дня [4].
Диета – надежный помощник в лечении диареи
Лечение диареи, возникшей вследствие отправления или неправильного питания, а также сбоев в желудочно-кишечном тракте, невозможно без правильной коррекции питания. Если придерживаться основных принципов диеты при поносе, проблема решится гораздо быстрее, а заодно послужит профилактикой возможных дисфункций кишечника.
Вот несколько простых правил диеты при диарее:
- нагрузка на органы пищеварения при диарее должна быть минимальной (пищу следует употреблять измельченной и в отварном виде);
- в пищу стоит употреблять продукты с высоким содержанием пектина, калия и протеина, например, бананы, яблочное пюре, фруктовые соки, бананы, говядину, индейку, курицу.
- в первые дни стоит есть только жидкую пищу и постепенно переходить к привычному питанию, вводя продукты по мере снижения частоты жидкого стула [5];
- прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в сутки.
Составить точное меню диеты при диарее и выбрать лекарства, устраняющие неприятные симптомы, поможет врач. Важно помнить, что длительный, изматывающий жидкий стул — повод для незамедлительной консультации со специалистом. помощью.
Прием ферментных препаратов при диарее
Часто расстройство пищеварения, а с ним и диарея, связаны с нарушением функции поджелудочной железы, если поджелудочная железа воспалена, выработка пищеварительных ферментов нарушается и их становится недостаточно для нормального переваривания и расщепления пищи.
При хроническом панкреатите, например, развивается экзокринная недостаточность поджелудочной железы, при которой снижается её ферментативная активность – пища расщепляется не полностью, а процессы всасывания нарушены. В этих случаях на помощь могут прийти ферментные препараты, компенсирующие нехватку собственных ферментов [6].
Также приём ферментных препаратов поможет при комплексном лечении инфекционной диареи.
Креон® – ферментный препарат последнего поколения, выпускаемый в виде капсул с минимикросферами панкреатита. Попадая в желудок, желатиновая оболочка капсулы растворяется, а минимикросферы перемешиваются с пищей, ускоряя процесс расщепления и способствуя усваиванию питательных веществ. Креон® помогает устранить неприятные симптомы, связанные с нарушением пищеварения – жидкий стул, тяжесть в желудке, вздутие, боль в животе.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу
RUCRE172288 от 06.06.2017
1. Руководство по гастроэнтерологии: в трех томах / Под ред. Ф.И. Комарова и А.Л. Гребнева. Т. З.-М.: Медицина.-1996.
2. Белоусова Е.А., Златкина А.Р. Синдром диареи в практике гастроэнтеролога: патофизиология и дифференцированный подход к лечению // Фарматека. – 2003.
3. Саакян А.Г. Диагностика и терапия двигательных, ферментативных и морфологических изменений кишечника / А.Г. Саакян.-М.,1968.
4. Гребенев A.J1. Болезни кишечника / A.JI. Гребенев, Л.П. Мягко-ва.-М.: Медицина, 1994
5. Салупере В. Клиническая гастроэнтерология / В. Салупере.-Таллин: Валгус, 1998.
6. Рысс Е.С. Введение в гастроэнтерологию. Спб. – Спецлит, 2005.
7. Бойко Ю.Г. Острый и хронический панкреатиты / Ю.Г. Бойко Гродно, 1990.
8. Инструкция по медицинскому применению препарата КРЕОН® 10000 от 03.05.2017.
Более подробно о препарате вы можете ознакомиться на сайте https://kreon.ru/
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Ферментный препарат
Действующее вещество
– панкреатин (pancreatin)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №2, с бесцветным прозрачным корпусом и коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул – минимикросферы светло-коричневого цвета.
| 1 капс. | |
| панкреатин | 150 мг, |
| что соответствует содержанию: | |
| липазы | 10000 ЕД Ph.Eur. |
| амилазы | 8000 ЕД Ph.Eur. |
| протеазы | 600 ЕД Ph.Eur. |
Вспомогательные вещества: макрогол 4000 – 37.5 мг, гипромеллозы фталат – 56.34 мг, диметикон 1000 – 1.35 мг, цетиловый спирт – 1.18 мг, триэтилцитрат – 3.13 мг.
Состав твердой желатиновой капсулы: желатин – 60.44 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.23 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 0.05 мг, краситель железа оксид черный (Е172) – 0.09 мг, титана диоксид (Е171) – 0.07 мг, натрия лаурилсульфат – 0.12 мг.
20 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности белого цвета (1) – пачки картонные.
50 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности белого цвета (1) – пачки картонные.
100 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности белого цвета (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения у взрослых и детей, и тем самым значительно уменьшающий симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы, включая боль в области живота, метеоризм, изменение частоты и консистенции стула. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают расщепление белков, жиров, углеводов, что приводит к их полному всасыванию в тонкой кишке.
Креон 10000 содержит свиной панкреатин в форме минимикросфер, покрытых кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой, в желатиновых капсулах. Капсулы быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер. Данный принцип разработан с целью одновременного пассажа (поступления) минимикросфер с пищей из желудка в кишечник и тщательного перемешивания минимикросфер с кишечным содержимым, и, в конечном счете, лучшего распределения ферментов после их высвобождения внутри содержимого кишечника.
Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка разрушается (при pH >5.5), происходит высвобождение панкреатических ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, что приводит к расщеплению жиров, углеводов и белков. Полученные в результате расщепления вещества затем либо всасываются напрямую, либо подвергаются дальнейшему расщеплению кишечными ферментами.
Фармакокинетика
В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие всасывания нерасщепленных ферментов и, вследствие этого, классические фармакокинетические исследования не проводились. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется всасывание для проявления своих эффектов. Наоборот, в полной мере терапевтическая активность указанных препаратов реализуется в просвете ЖКТ. По своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через ЖКТ ферментные препараты расщепляются до тех пор, пока не произойдет всасывание в виде пептидов и аминокислот.
Показания
Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у детей и взрослых, обусловленной снижением ферментной активности поджелудочной железы вследствие нарушения продукции, регуляции секреции, доставки панкреатических ферментов или повышенного их разрушения в просвете кишечника, что вызвано разнообразными заболеваниями ЖКТ, и наиболее часто встречающейся при:
- муковисцидозе;
- хроническом панкреатите;
- после операции на поджелудочной железе;
- после гастрэктомии;
- раке поджелудочной железы;
- частичной резекции желудка (например, Бильрот II);
- обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока (например, вследствие новообразования);
- синдроме Швахмана-Даймонда;
- состоянии после приступа острого панкреатита и возобновлении питания.
Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случаях погрешностей в питании (употребление жирной пищи, переедание, нерегулярное питание и т.д.).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Дозировка
Препарат принимают внутрь. Дозу подбирают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.
Капсулы следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи (в т.ч. легкой закуски), проглатывать целиком, не разламывать и не разжевывать, запивая достаточным количеством жидкости.
При затрудненном глотании (например, у маленьких детей или пациентов пожилого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к мягкой пище, не требующей пережевывания и имеющей кислый вкус (рН <5.5), или принимают с жидкостью, также имеющей кислый вкус (рН <5.5). Например, минимикросферы можно добавлять к яблочному пюре, йогурту или фруктовому соку (яблочному, апельсиновому или ананасовому) с рН менее 5.5. Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу же после приготовления.
Размельчение или разжевывание минимикросфер, а также смешивание их с пищей или жидкостью с рН более 5.5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось минимикросфер.
Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может приводить к возникновению или усилению запора.
Муковисцидоз
Доза для взрослых и детей зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи для детей в возрасте до 4 лет, и 500 липазных единиц/кг во время приема пищи для детей старше 4 лет и взрослых.
Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля стеатореи и поддержания адекватного нутритивного статуса.
Для большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10000 липазных единиц/кг массы тела в сутки или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.
Другие состояния, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы
Дозу следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относятся степень недостаточности пищеварения и содержание жира в пище. Доза, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи, варьирует от 25000 до 80000 ЕД липазы, а во время приема легкой закуски – половина индивидуальной дозы.
Доза для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случаях погрешностей в питании зависит от массы тела и содержания жира в пище, варьирует от 10000 до 20000 ЕД липазы на один прием.
У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.
Побочные действия
Со стороны ЖКТ: очень часто (≥1/10) – боль в области живота; часто (≥1/100, <1/10) – тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея; частота неизвестна – стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия). Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом с основным заболеванием. Частота возникновения таких нежелательных реакций как боль в области живота и диарея была ниже или схожей с таковой при применении плацебо. Стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) наблюдались у пациентов с муковисцидозом, получавших препараты панкреатина в высоких дозах.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто (≥1/1000, <1/100) – сыпь; частота неизвестна – зуд, крапивница.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна – гиперчувствительность (анафилактические реакции). Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии. Сообщения о данных побочных эффектах были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер. Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.
При применении у детей не было отмечено каких-либо специфических нежелательных реакций. Частота, тип и степень тяжести нежелательных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых.
Передозировка
Симптомы: гиперурикозурия и гиперурикемия.
Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Исследований по взаимодействию с другими лекарственными средствами не проводилось.
Особые указания
У пациентов с муковисцидозом, получавших препараты панкреатина в высоких дозах, описаны стриктуры подвздошной и слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия). В качестве меры предосторожности, при появлении необычных симптомов или изменений в брюшной полости необходимо медицинское обследование для исключения фиброзирующей колонопатии, особенно у пациентов, которые принимают препарат в дозе более 10000 липазных единиц/кг массы тела/сут.
Во избежание осложнений препарат следует применять только после консультации с врачом.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение препарата Креон 10000 не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.
Беременность и лактация
Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается.
Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено системного негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на грудного ребенка при кормлении грудным молоком.
Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы.
При необходимости приема во время беременности или кормления грудью препарат следует принимать в дозах, достаточных для поддержания адекватного нутритивного статуса.
Применение в детском возрасте
У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
RUS2143181 от 16.06.2020
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в плотно закрытой упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
После первого вскрытия флакона срок годности – 3 месяца.
Описание препарата КРЕОН 10000 основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник