Креон от поноса у ребенка
Проблемы с пищеварением у детей, особенно новорожденных, не редкость. Могут возникать такие симптомы, как дискомфорт в животе, вздутие, колики и нарушения стула: диарея, понос. В это время основной вопрос заключается в том, как помочь ребенку справиться с острым состоянием и как поддержать работу пищеварительной системы в период восстановления.
Частыми причинами поноса у детей могут быть:
- ● незрелость пищеварительной системы1 – у детей до 3-6 месяцев;
- ● кишечные инфекции;
- ● вирусные заболевания кишечника.
Проблемы с животиком у малышей могут быть связаны с тем, что пищеварительная система пока еще не успела сформироваться полностью. В связи с этим дети могут капризничать, могут появляться симптомы – колики, диарея, метеоризм, снижение аппетита. В такие моменты педиатры могут советовать препараты, которые помогают малышу укрепить микрофлору кишечника или улучшать переваривание и усвоение пищи.
К вирусным инфекциям относят1:
- ● Аденовирусную инфекцию. Возбудителем является вирус, содержащий молекулу ДНК. Инфекция задерживается на слизистых оболочках органов респираторной системы и спускается ниже, поражая кишечник.
- ● Ротавирусную инфекцию или «кишечный грипп». Он проявляется в виде повышения температуры до 38-39°С, поноса, рвоты.
- ● Энтеровирусную инфекцию. Она также проявляется в виде характерных для гриппа симптомов, то есть боли в горле, насморка, кашле, к которым могут добавляться рвота, диарея, вздутие живота.
Основные возбудители острой инфекционной диареи – бактерии3:
- ● Чаще всего причиной диареи может служить кишечная палочка (Escherichia coli), которая проникает в ЖКТ и приводит к нарушению стула и развитию диареи.
- ● Сальмонеллёз – кишечная инфекция, возбудителем которой является Salmonella.
- ● Дизентерия – инфекция, которую вызывают бактерии рода Shigella, поражающими слизистую оболочку толстого кишечника.
Для каждого из перечисленных случаев может потребоваться применение ферментных препаратов, задача которых – улучшать пищеварение.
Почему нарушается пищеварение?
Для качественного переваривания пищи в организме человека предусмотрены специальные вещества – ферменты. Они помогают расщеплять и усваивать белки, жиры и углеводы из пищи. Панкреатические ферменты работают в кишечнике человека, и потому любое нарушение в этом отделе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) может пагубно сказываться на их эффективности2.
Так, например, воспалительный процесс в кишечнике, нередко присутствующий при вирусной или инфекционной диарее, может приводить к тому, что панкреатические ферменты разрушаются или недостаточно активируются2. В результате это может сказываться на качестве пищеварения и обеспечении организма ребенка полезными веществами из пищи.
При незрелости пищеварительной системы у малышей ферменты могут быть сами по себе недостаточно эффективными, и тогда тоже может потребоваться их «поставка» извне2.
Креон® для улучшения пищеварения у детей
Для восполнения нехватки собственных* ферментов разработан препарат Креон®.
Креон® 10000 для детей поддерживает пищеварение, помогая нормализовать процесс расщепления и переваривания пищи. Применять его можно с первых дней жизни5. Препарат прошел более 300 клинических исследований и является оригинальным препаратом5.
Именно на оригинальном препарате проводятся клинические исследования по его эффективности и безопасности, необходимые для выпуска препарата на рынок. Аналоги, которые регистрируются позже, могут не проводить клинических исследований в соответствии
с текущими требованиями Минздрава6.
В состав препарата входит панкреатин, содержащий ферменты, идентичные тем, что вырабатывает собственная поджелудочная железа ребенка. В большинстве случаев для поддержки пищеварения у детей после поноса применяется Креон® 10000. 10000 – это содержание фермента липазы, который отвечает за переваривание жиров. Бояться этой цифры не стоит, поскольку человеческий организм вырабатывает в разы больше при каждом приеме пищи. Креон® добавляет лишь небольшую часть недостающих ферментов.
Креон® выпускается в форме капсул, внутри которых содержатся сотни маленьких частиц – минимикросфер3. На сегодняшний день это последнее слово в форме выпуска панкреатина7 – действующего вещества ферментных препаратов. Маленькие частички покрыты кишечнорастворимой оболочкой и защищены от кислой среды желудка. Это значит, что активное вещество начнёт действовать в благоприятной для него среде – в тонком кишечнике.
Размер имеет значение!
Эффективность ферментного препарата напрямую зависит от размера частиц панкреатина: для ферментного препарата (панкреатина) критически важно иметь оптимальный маленький размер частиц – менее 2 мм8. Несоответствие размеров частиц препарата может сказываться на его эффективности10. Размер частиц Креон® 10000 не превышает 1,7 мм10.
При приеме Креон® организм не перестает сам переваривать пищу5, поэтому препарат можно применять курсом. Креон® не содержит сою, глютен, лактозу3, что снижает риск появления пищевой аллергии.
Как принимать Креон®?
Физиологические* ферменты выделяются организмом, а точнее поджелудочной железой, при каждом поступлении пищи. Именно поэтому принимать Креон® нужно во время еды, а не до или после нее. Так панкреатические ферменты работают максимально эффективно, сохраняется естественность пищеварительных процессов, исключается чувство дискомфорта, тяжести в желудке и другие симптомы несварения. Если пища и препарат попадают в кишечник не одновременно, то полноценно помочь препарат не может.
Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от веса ребенка2,3, можно проконсультироваться с врачом. Подробнее можно узнать здесь.
Попадая в желудок, капсула Креон® быстро растворяется, и сотни мелких частиц – минимикросфер – перемешиваются с пищей. Равномерное перемешивание помогает препарату одновременно с пищей попадать в кишечник для ключевого этапа пищеварения3. В кишечнике Креон® начинает работать уже через 15 минут после попадания в него10.
О применении препарата Креон® у детей и подростков можно узнать в специальном разделе.
Список литературы:
*пищеварительных (-ые)
- Соболева, Н. Подходы к комбинированной терапии острых кишечных инфекций у детей / Н.Х. Тхакушинова, Н.Г. Соболева // Вопросы современной педиатрии – 2010 г. – Т. 9. – №. 3. – С. 102-106.
- Бельмер. С.В., Разумовский А.Ю., Хавкин А.И., Корниенко Е.А., Приворотский В.Ф. Болезни поджелудочной железы у детей. М.: ИД “Медпрактика- М”, 2019, 528 с.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые от 11.05.2018.
- Плоскирева А.А., Горелов А.В. Алгоритм терапии острых кишечных инфекций у детей. Лечащий врач #03/16 https://www.lvrach.ru/2016/03/15436428/ Вход от 18.06.2020.
- Бельмер С.В. Гасилина Т.В. Пищеварительная недостаточность поджелудочной железы у детей. Дифференцированный подход // Гастро News Лайн.- 2008.- №3- с. 7-11.
- Понятию “оригинальный” препарат соответствует понятие “референтный” лекарственный препарат в соответствии текущей редакцией ФЗ №61 от 12.04.10 “Об обращении лекарственных средств и по данным https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=cb656520-2b07-46f1-8370-16f5e075bb34&t=, доступ от 18.06.2020.
- Губергриц Н.Б., Расширение терапевтических возможностей ферментных препаратов: прогресс от таблеток до минимикросфер Креона, «РМЖ» №24 от 19.12.2004 стр. 1395.
- Löhr JM et al.; HaPanEU/UEG Working Group. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU). United European Gastroenterol J. 2017 Mar;5(2):153-199.
- Единственный препарат на российском рынке в форме капсул, содержащих минимикросферы панкреатина. По данным Государственного реестра лекарственных средств от 18.06.2020.
- Löhr JM, Hummel FM, Pirilis KT et al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol., 2009; 21(9): 1024–31.
RUS2130647 от 22.06.2020
Источник
Креон при поносе
Нарушением пищеварения страдал хоть раз в жизни каждый человек. При употреблении алкоголя, экзотической пищи, немытых овощей и фруктов может наблюдаться интоксикация организма, сопровождаемая тошнотой, рвотой и диареей. Справиться с поносом можно с помощью различных медикаментов. К одним из таких средств относится Креон.
Диарея, её формы и причины
Понос считается патологическим состоянием организма, для которого характерен частый жидкий водянистый стул. При этом наблюдаются частые позывы, анальное недержание и сильные спазматические боли внутри живота.
Различают инфекционную, токсическую и диспепсическую форму. Диарея может быть острой и хронической. Связано такое состояние с расстройством пищеварительного процесса в организме.
Понос возникает внезапно, причины тому:
- дисбактериоз кишечника, вызванный долгим приёмом антибиотических средств;
- пищевая интоксикация;
- острая кишечная инфекция, связанная с наличием дизентерии, кишечных палочек;
- недостаточный, нерегулярный приём пищи, отказ от неё, сухомятка, холодные перекусы;
- хронические заболевания органов кишечника и желудка (язвы, гастриты);
- заболевания органов, носящие онкологический характер;
- сахарный диабет и другие проблемы работы эндокринной системы организма;
- несоблюдение гигиены;
- стрессовые ситуации и нервные расстройства и потрясения.
Если диарея носит длительный или хронический характер, может наблюдаться сильнейшее обезвоживание всего организма. Больному следует срочно обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу за консультацией и назначением лечения.
Креон и его действие на организм
Немецкий ферментный препарат Креон выпускается в капсулах по 10, 25 штук, отпускается без рецепта врача. Основным действующим веществом служит панкреатин, ферментированный из поджелудочной железы.
Лекарство служит для улучшения пищеварительного процесса и восстановления функции поджелудочной железы в период нарушения и проявления панкреатической недостаточности.
Растворяясь, капсула высвобождает микросферы с липазой, протеазой и амилазой. Они смешиваются с употреблённой пищей. Процесс расщепления перевариваемой пищи ускоряется: белки, углеводы и жиры, переходя в моновещества, проникают в кровь через слизистые стенки тонкой кишки, насыщая организм важными для него витаминами и микроэлементами. Само же лекарство в кровоток не всасывается, а выводится через толстую кишку с каловыми массами.
В каких случаях назначают Креон
Основной курс терапии средством проводят при диагностировании:
- цирроза печени;
- холестатического гепатита;
- патологических кишечных заболеваний;
- билиарной обструкции;
- кишечной непроходимости;
- увеличенной активности бактерий в тонкой кишке.
Креон прописывают больным:
- после удаления желчного пузыря;
- с частичным или полным удалением желудка;
- после прекращения деятельности желудка.
Заместительная терапия проводится при лечении:
- муковисцидоза, в том числе детского;
- синдрома Швахмана-Даймонда;
- поджелудочных онкологических новообразований;
- панкреатита в хронической форме;
- у пожилых людей сниженной секреторной функции ЖКТ.
Совместный приём
Для успешного лечения диареи необходимо выявить причину, вызвавшую её. Креон является вспомогательным средством для лечения поноса неинфекционного типа, связанного с нарушением работы ЖКТ. Основными помощниками при поносах служат абсорбирующие вещества, лучшим до сих пор является активированный уголь.
Креон допускается принимать практически с любыми лекарствами с интервалом в 15-20 минут. При употреблении Креона с препаратами, содержащими железо, можно получить плохое усвоение последнего.
Если средство употреблять с антацидами, в которых содержатся соли магния и кальция, дозу препарата нужно увеличить.
Особенности приёма и дозирование
- Средство почти безопасно для пациентов всех возрастов.
- Креон можно давать детям в отличие от других ферментных препаратов. Лекарство лечит детский муковисцидоз и помогает восстановить организм ребёнка после длительной диареи. При длительном курсе терапии необходимо наблюдение врача.
- Принимать медикамент нужно во время еды. Капсулу проглотить, не разжёвывая, и запить водой комнатной температуры. Если ребёнок не способен глотать капсулу самостоятельно, допускается развести содержимое капсулы в воде и дать выпить больному. Когда необходимо дать средство младенцу, половину капсулы следует растворить в женском грудном молоке или смеси и дать выпить ребёнку.
- Нельзя растворять Креон в горячем молоке — препарат потеряет свою эффективность.
- Доза взрослого человека составляет от 25 000 до 80 000 ЕД в сутки. Ребёнку рекомендован приём Креона в зависимости от возраста и массы тела. Подобрать индивидуальную дозировку малышу способен только врач.
Противопоказания
Противопоказано лекарство больным с обострённым хроническим панкреатитом и воспалением поджелудочной железы в острой форме. Также не рекомендуется Креон людям с повышенной чувствительностью к компонентам капсул, чтобы не получить аллергическую реакцию.
Побочные реакции
При неправильном приёме может появиться аллергия: крапивница, дерматит. Возможно появление болей в животе, приступов тошноты, запоров или усиление диареи. В крови, моче может повыситься дозировка мочевой кислоты.
При появлении подобных симптомов надо прекратить употребления средства и обратиться за консультацией к специалисту.
Несложные советы
- При поносе следует придерживаться особого питания, чтобы восстановить водно-солевой баланс и правильную работу органов пищеварения.
- Запрещается употреблять продукты, которые могут вызвать процесс брожения или раздражение слизистых стенок кишечника и желудка. Молоко и его производные, выпечка, свежие овощи, фрукты относят к таким продуктам.
- Пострадавшего необходимо отпаивать куриным бульоном. Можно пить крепкий сладкий чай, употреблять сухари, подсушенный хлеб, крупу в виде каш. Питьё должно быть обильным, 2 — 3 литра в день.
- Частое питание маленькими дозами, тщательное пережёвывание кусочков пищи поможет сбалансировать работу ЖКТ и нормализует стул.
Заключение
Креон не способен вылечить диарею самостоятельно. Этот препарат может лишь облегчить симптомы, справиться с нарушением работоспособности ЖКТ и защитить организм от осложнений, которые возможны при интоксикации.
Источник: e-times.com.ua
Источник
Когда моему ребенку было чуть больше года у нее внезапно случилось расстройство ЖКТ. С чем это было связано мы так и не выяснили, мы сдали кучу анализов и бесплатных в поликлинике и платных по назначению гастроэнтеролога и даже были у генетика, по направлению которой сдавали анализы на муковисцидоз и целиакию.
Началось все а один “прекрасный” день, тогда у ребенка случилась диарея. Сначала я не предала этому особого значения, подумала, что ребенок что-то не то съел, хотя в последствии я много анализировала, думала, что могло спровоцировать расстройство – и вообще ничего не нашла необычного, в день накануне мы не ели ничего нового, вообще. Диарея была очень часто, через час после еды выходило все съеденное и непереваренное.
Диарея продолжалась около 3х дней и я уже поняла, что тут что-то не так и обратилась к участковому педиатру. На тот момент педиатр также не заподозрил ничего сверхъстрашного, выписал Нормобакт и рекомендовал пить много воды (ну, это чтобы не было обезвоживания при поносе).
Пропили мы полезные бактерии где-то три дня и увидев, что нет никакого результата пошли опять к педиатру. Тут нам назначили сдавать анализы наконец-то и прописали Креон и вроде бы еще что-то, уже не помню. Потом, когда пришли результаты анализов выяснилось, что в кале есть непереваренные компоненты, поэтому педиатр сказала, мол правильно пьем Креон, тут он как раз и нужен.
Креон продается в картонной коробке, внутри которой находится флакон с самими капсулами.
✿ Цена: около 300 рублей
✿ Показания к применению:
Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у детей и взрослых, обусловленной разнообразными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и наиболее часто встречающейся при:
- муковисцидозе
- хроническом панкреатите
- после операции на поджелудочной железе
- после гастрэктомии
- раке поджелудочной железы
- частичной резекции желудка (например, Бильрот II)
- обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока (например, вследствие новообразования)
- синдроме Швахмана–Даймонда
- состоянии после приступа острого панкреатита и возобновлении питания
Сначала нам прописали пить Креон 3 раза в день с едой, по пол капсулы.
✿ Срок годности: довольно большой, 2 года
Но если флакончик открыть, то употребить лекарство нужно в течение 3 месяцев.
Капсулы тут достаточно удобные чтобы делить лекарство на части. Достаточно раскрыть капсулу и осыпать половину. Тут не стоит бояться, что будет передозировка, я просто на глаз отмеряла половинку.
Препарат улучшает процесс пищеварения и это действительно так. По опыту использования могу сказать, что практически после первого применения данного препарата стул у ребенка улучшился, а на второй день применения уже был нормальным, плотным и главное, переваренным.
И все бы было хорошо, если бы наша неизвестная болезнь вылечилась. Креон нам прописали на 7 дней, пока мы сдали анализы, пока они пришли, пока мы пришли за их результатами – 7 дней уже прошло. В итоге мы пришли с теми же жалобами, как и в самом начале – не переваренная очень частая диарея.
Уже не помню, что нам прописывали в этот период, но в Креоне был недельный перерыв, а дальше опять нужно было пить его, опять по пол капсулы.
Кстати, я подмешивала лекарство в еду, потому что с водой употребление мне не понравилось, “шарики” прилипали к стакану, к губам, оставались во рту, в общем я клала препарат в кашу, например, и ребенок забирал практически все “шарики” одной ложкой.
В этот период мы поехали к гастроэнтерологу, который в нашей поликлинике был вечно к отпуске. Тогда нам гастроэнтеролог опять выписал Креон (и другие препараты, я уже сдала все выписки в карту в поликлинику, поэтому не вспомню уже названия), но уже на месяц, и делать одну капсулу нужно было аж на три части. Также мы продолжили сдавать и те анализы, которые уже сдавали, по типу капрограммы, и еще кучу всего, от мелких инфекций до дизентерии. И все было в норме или отрицательным, кроме непереваренных компонентов в стуле. Это все, что видели врачи.
Креон опять нам помог и стул ребенка стал более менее, но не наладился полностью, думаю потому, что уменьшилась дозировка Креона.
Далее нас направили к генетику, который предположил, что у ребенка может быть генетическое отклонение и или непереваривание мучных изделий, а мы давали ребенку в то время геркулес и детское печенье. Это была последняя инстанция, и после консультации у этого врача, нас должны были класть в больницу в гастроэнтерологическое отделение.
По направлению генетика мы сдавали потовую пробу на муковисцидоз и кровь на целиакию.
Муковисцидоз – системное наследственное заболевание, обусловленное мутацией гена трансмембранного регулятора муковисцидоза и характеризующееся поражением желёз внешней секреции, тяжёлыми нарушениями функций органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.
Целиакия – мультифакториальное заболевание, нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки некоторыми пищевыми продуктами, содержащими определённые белки — глютен (клейковина) и близкие к нему белки злаков (авенин, гордеин и др.) — в таких злаках, как пшеница, рожь, ячмень.
И все это также оказалось отрицательным.
С начала появления первых симптором расстройства ЖКТ
прошло уже больше месяца, а у нас не было диагноза, а был непереваренный частый стул. Ребенка мы кормили уже очень щадяще: каши, простые супы, без поджарки, детская смесь, картошка, капуста и др. То, что не должно вызывать непереносимости, тем более все это мы уже давно начали есть, за долго до появления болезни. Врачи не разрешали фрукты, ни вареные в банках, ни тем более свежие. Ребенок не набирал веса, весил 11 кг, хоть не худел и то ладно.
Креон мы продолжали пить, а точнее есть пока делаются анализы, . Одной баночки лекарства хватало примерно на 2 недели.
А теперь конец нашей интересной болезни, которую врачи так и не определили:
Анализы от генетика мы уже получили и на днях должны были ехать опять к гастроэнтерологу ни с чем, я уже планировала то, что нас положат в больницу.
В один день я заметила (тогда мы еще пили Креон), что стул был только один раз в день, вместо привычных 5-6 раз. Меня это сильно обрадовало и также сильно удивило, потому что мы не убирали никакие продукты и не добавляли новых лекарств.
На следующий день история повторилась и ребенок опять сходил в туалет хорошо и один раз. И все, болезнь отступила также внезапно, как и началась. На данный момент прошло уже 5 месяцев, как мы не болеем этим непонятным недугом, едим все и без проблем.
Креон мы пили по рекомендации гастроэнтеролога еще месяц для закрепления эффекта. Сказать, “что это было” врач нам не смогла, мы лечились без конкретного диагноза.
✿ ВЫВОД
Препарат отличный, буквально с первого применения улучшает пищеварение и налаживает, соответственно, стул. Не вызывает привыкания, так что можно пользоваться довольно долгий срок.
Источник