Кормящая мама заболела понос

Понос – вещь деликатная и крайне неприятная. Он может приключиться где угодно и с кем угодно. Не всегда дело в банальном отравлении, проблема может быть гораздо серьезнее. Иногда понос у кормящей мамы вызывает расстройство пищеварения у малыша на грудном вскармливании. Привычные способы лечения при лактации не всегда допустимы. А лечить понос нужно обязательно, ведь он грозит обезвоживанием организма.

Почему это происходит

При грудном вскармливании выделяют несколько основных причин поноса у мамы.

Синдром раздраженной кишки

Вызвать нарушение пищеварения могут самые обычные бытовые причины: ежедневные стрессы, эмоции, переживания – то, с чем молодая мама сталкивается практически каждый день. При этом синдроме не появляется рвота, температура в норме, а в выделениях нет крови. Понос не мучает маму по ночам, потому что во время сна стенки кишечника расслабляются и не стимулируют новые позывы. Однако утренний подъём с кровати приводит мышцы в тонус, и ваша диарея тут как тут.

Дисбактериоз

Известно, что в кишечнике живут бифидобактерии – в норме они преобладают. Присутствие кишечной палочки, стафилококка и грибов также является нормой. При нехватке ферментов в организме мамы, при попадании чуждых бактерий нарушается микрофлора кишечника. Симптомы дисбактериоза очень схожи с синдромом раздражённой кишки, температура тела, скорее всего, также останется в норме, а рвота не появятся.

Отравление

Продукты не всегда отличаются высоким качеством, и кормящая мама рискует съесть что-то несвежее, что неизбежно приведёт к отравлению. Отличительные симптомы отравления: тошнота, рвота, умеренно повышенная температура, болит живот. Диагностировать отравление обычно можно через 2-6 часов после употребления злосчастного продукта.

Кишечные инфекции

Плохо вымытые продукты, грязные руки, недостаточный уровень гигиены в доме – и снова здравствуй, диарея! Это именно то, что называется «расстройство пищеварения». Обычно при кишечной инфекции нет необходимости прерывать грудное вскармливание, так как заболевание передается через немытые руки, а не через грудное молоко. Главное действие мамы, чтобы не навредить малышу, – тщательно мыть руки как можно чаще, перед каждым прикосновением и кормлением крохи.

Аллергическая реакция

Иногда пищевая аллергия возникает внезапно и тоже может вызвать диарею. Чаще всего аллергия проявляется в кожных высыпаниях и расстройстве желудка. Нужно исключить из рациона подозрительные продукты и понаблюдать, что с вами будет.

Ротавирусная инфекция

Крайне неприятное заболевание, которое тяжелее проходит у детей. Иногда его называют «кишечным гриппом», что неверно, так как возбудителями являются вирусы совсем другой группы. Для ротавирусной инфекции характерно:

• внезапное и острое начало;
• рвота (часто – со слизью);
• резкое повышение температуры;
• жидкий и жёлтый стул в первый день, глинообразный, серый – во второй и третий.

Кормить грудью при ротавирусе можно и нужно, так как иммуноглобулины матери из молока защищают ребенка от инфекции. Ребенка не надо целовать и прикасаться к нему немытыми руками. А давать грудь можно.

Если диарея длительная (более 3 дней), сильная — она очень опасна и требует немедленного медицинского вмешательства. Понос, длящийся дольше трех суток, мало того что вызывает диспепсию (обезвоживание). Он может спровоцировать шок, при котором появляется холодный пот по всему телу, слабость, пульсация, тошнота. При таких симптомах необходима срочная госпитализация!

Отдельно необходимо выделить самую опасную форму диареи – стул с примесями крови. Также его называют «чёрный стул», так как кровь может проявляться в виде сгустков, а может окрашивать каловые массы в чёрный цвет. Необходимо вызвать скорую помощь, ведь это означает, что началось кишечное кровотечение, и с госпитализацией медлить нельзя.

Почему важно вызвать врача

Если у кормящей матери обнаружилась диарея, важно вызвать врача и выявить возбудителя. Лечение поноса, как и любое другое лечение, назначает врач, а не сам пациент. Диарея опасна не только тогда, когда она сочетается с рвотой, повышением температуры, но даже в случае несильного разжижения стула. Потому что главная опасность поноса – обезвоживание. Важно восполнить потерю жидкости. Ведь теряя влагу, организм также теряет соли, которые необходимы для его стабильной работы.

Хронический понос опасен тем, что обезвоживание при этом диагнозе происходит ускоренно. Потеря десяти процентов жидкости из организма вызывает крайне серьезные расстройства, а если ее объем достигнет 25 процентов, наступит смерть. Постановка правильного диагноза – половина успеха в лечении диареи.

Чем лечить понос у кормящей мамы

Назначать лекарство от поноса при грудном вскармливании – прерогатива доктора. Не бойтесь принимать лекарства, ведь в условиях современной медицины немало возможностей назначить лечение, допустимое при кормлении грудью. Однако если по каким-то причинам обращение к врачу невозможно, маме можно попробовать помочь себе самостоятельно.

Медикаменты

Чем же можно лечить понос при грудном вскармливании?

• Если организм уже достаточно сильно обезвожен, можно использовать Регидрон. Это средство восстанавливает баланс солей. Препарат представляет собой порошок, который нужно развести в воде и пить в течение дня.
• Вывести токсины из организма поможет обычный активированный уголь. Обычно рекомендации по его употреблению предписывают принимать 1 таблетку на каждые 10 килограмм веса пациента.
• Среди лекарств, считающихся безопасными для мамы и малыша, выделяют Полисорб, Сорбекс и Атоксил, которые, как и уголь, являются сорбентами. Они также выпускаются в форме порошка, который нужно растворить в воде и выпить перед едой.
• Из знакомых каждому препаратов также можно порекомендовать Смекту. Кормящей маме этот препарат не навредит, так как действующее вещество – диомексит, является природным компонентом, он быстро стабилизирует работу пищеварительной системы и успокаивает раздражённую слизистую. Также препарат поможет вывести газы.

Народные средства

Средствами, которые чаще всего рекомендуются от диареи при грудном вскармливании можно запастись самой или купить в ближайшей аптеке:

1. Отвар из дубовой коры. Средство безопасно как для мамы, так и для малыша, обладает сильным противовоспалительным эффектом и легко доступно. Залить одну чайную ложку сухого препарата стаканом кипящей воды, прокипятить около десяти минут и пить одну столовую ложку остуженного отвара трижды в день.
2. Рисовый отвар. Обладает обволакивающими кишечник свойствами, что поможет защитить раздраженную слизистую от кислого желудочного сока, а также снять раздражение. В пол-литра кипятка добавить две чайные ложки риса (предварительно хорошо промыть) и варить 40 минут на маленьком огне. Остудить, процедить и пить по одной четвертой стакана каждые 2-3 часа.
3. Корки граната. Гранатовые корки обладают уникальными антибактериальными веществами, способными избавить организм от микробов, вызывающих диарею. Для приготовления очистите гранат, удалите белую часть с кожуры, измельчите и залейте одним стаканом кипятка. Настаивайте до окрашивания воды и выпейте целиком.

Диета и питьевой режим

Первое и главное при диарее – пить как можно больше воды. Объем для кормящей мамы не должен быть меньше трех литров в сутки.

Однако необходимо помнить, что употребление большого количества жидкости при лактации ведет к усилению выработки молока. Если грудь стала болезненной, ребенок не справляется с объемами, излишки нужно сцедить, чтобы не заработать лактостаз.

Диета рекомендуется не строгая, но исключающая жирное, жареное, сильно солёное, чтобы не нагружать и так страдающую пищеварительную систему. Хотя подчас, есть во время поноса совсем не хочется, лучше всё-таки употреблять, хотя бы понемногу, лёгкую пищу, чтобы организм быстрее восстанавливался. Овощные и лёгкие мясные бульоны помогут получить витамины и восстановить силы, крупы наполнят организм полезными микроэлементами. Можно есть пищу, приготовленную на пару.

Какие препараты запрещены

Многие лекарства от поноса при грудном вскармливании пить нельзя. Это антибиотики Тетрациклин, Линкомицин и распространённый Левомицетин. Последний категорически запрещён при кормлении грудью. Он проникает в молоко очень быстро и способен вызвать развитие такого неприятного заболевания как апластическая анемия за счёт нарушения кроветворения костного мозга.

Также противопоказан прием антибиотиков группы фторхинолонов (известные ципрофлоксацин, нолицин, абактал) которые негативно влияют на костно-хрящевой рост грудничка.

Можно ли продолжать кормление

Действительно ли нужно прекратить кормить грудью при поносе, зависит от диагноза, который поставит врач. Широкий выбор современных препаратов позволяет подобрать для мамы лечение, которое не будет препятствовать кормлению малыша грудным молоком. Эти лекарства не проникают в молоко быстро выводятся из организма. В некоторых случаях мама может подгадать время лактации и принять препарат сразу после кормления, чтобы к моменту следующего кормления он успел выйти из организма.

Иногда врачи рекомендуют прекращать грудное вскармливание и переводить ребенка на временное искусственное при острых бактериальных инфекциях кишечника, таких как дизентерия и сальмонеллез. Цель отлучения — минимизировать риск заражения. Но здесь не все так однозначно. Инфекция передается в первую очередь через руки. Если ребенок уже заражен, но кинических проявлений пока нет, иммуноглобулины матери помогут ему справиться с инфекцией. Если же его переведут на смесь, то эти перемены только ухудшат положение. Поэтому консультанты по ГВ считают, что вскармливание нужно продолжать даже в этой сложной ситуации.

Для мамы будет правильным проконсультироваться с хорошим педиатром и консультантом по ГВ, взвесить все за и против и только тогда принять решение.

Кормление грудью — ограничивающий фактор в лечении диареи у женщины, так как многие привычные методы терапии способны навредить ребёнку. Поэтому важно знать не только причины появления столь деликатной проблемы, но и допустимые в этот период препараты.

Причины диареи (жидкого стула)

Источники диареи у кормящей матери могут быть самыми непредсказуемыми. Можно выделить четыре основных фактора её возникновения:

1. Отравление продуктами питания.
2. Аллергия.
3. Кишечная инфекция.
4. Синдром раздражённого кишечника (СРК).

СРК. Последнее обстоятельство появления поноса часто наблюдается у женщин, испытавших серьёзное эмоциональное потрясение или переживающих стресс. Чтобы определить синдром раздражённого кишечника, достаточно знать его отличительные признаки:

• нет кровяных примесей в каловых массах;
• температура тела находится в пределах нормы;
• диарея появляется только в дневное время;
• отсутствует тошнота или рвота.

Справиться с этой проблемой помогают мышечные релаксанты или успокоительные препараты. Их можно принимать в период грудного вскармливания (ГВ), но только после консультации врача.

Отравление. В случае пищевого отравления, кормящей маме придётся пересмотреть своё питание, так как это расстройство опасно для малыша. Обратившись к доктору, женщина получит рекомендации по особой диете и сможет подобрать уместные при лактации лекарственные средства.

Аллергия. Если понос появился вследствие аллергической реакции, то маме достаточно исключить из рациона опасный продукт и продолжить кормление грудью.

Кишечные инфекции чаще всего развиваются в результате игнорирования правил гигиены. Болезнетворная микрофлора попадает в орган, размножается и выделяет токсичные вещества. Во время жизнедеятельности этих микроорганизмов появляется понос при ГВ. Поэтому нужно не забывать мыть руки и продукты питания перед употреблением пищи.

Хроническая диарея

К редким случаям диареи в период лактации относится её хроническая форма. В этом случае обращение к врачу является обязательным, так как длительное обезвоживание организма чревато летальным исходом. При хронической диарее женщина может испытывать:

• головокружения;
• учащённое сердцебиение;
• вялость и усталость;
• головокружение;
• холодный пот.

В результате такого длительного поноса у женщины может наблюдаться «чёрный» стул (с примесью крови). Появление этого симптома может свидетельствовать о кровотечении в кишечнике, которое требует неотложной медицинской помощи.

Медикаменты (таблетки): чем лечить понос (диарею) у мамы при ГВ

После проведения диагностики врач назначает кормящей матери подходящие лекарственные средства. Из-за синдрома раздражённой кишки женщина может испытывать не только постоянные позывы к походу в туалет, но и боль в животе. Справиться с ней помогут следующие безопасные средства:

• Но-шпа;
• Спазмол;
• Спазмоверин;
• Дротаверин.

В случае инфекции для лечения диареи могут быть применены антибиотики (Пенициллин, Цефазолин, Амоксициллин, Гентамицин, Эритромицин, Нетромицин). Кормить грудью при поносе в этом случае не запрещается при соблюдении безопасных дозировок.

К курсу антибиотиков, как и при аллергической реакции матери, могут быть подключены сорбенты. Чаще других применяются Активированный уголь, Полисорб, Атоксил, Лактофильтрум, Энтеросгель или Сорбекс. Они выводят токсичные вещества и наиболее безопасны для организма матери и ребёнка.

Для восстановления повреждённой микрофлоры кишечника кормящей маме могут быть назначены препараты с бифидобактериями:

• Бифидумбактерин Форте;
• Мезим;
• Фосфалюгель;
• Альмагель.

Если понос у мамы при лактации не прекращается даже после приёма безопасных препаратов, то врач может назначить более агрессивное лечение. Бояться его не стоит, так как в большинстве случаев оно приемлемо при кормлении грудью.

Если же средство полностью несовместимо с естественным вскармливанием, то на этот период можно кормить малыша смесью, параллельно сцеживая грудь. Тогда лактацию удастся сохранить.

Водный баланс

Понос обезвоживает организм, поэтому необходимо регулярно пополнять его запасы жидкости (минеральная или обычная негазированная вода, нежирные бульоны, зелёный чай). Суточная доза потребляемых напитков не должна быть меньше 2 литров. Для остановки потерь воды можно выпить Регидрон (порошок для приготовления раствора), нормализующий кислотно-щелочной баланс организма матери.

Диета

Лечить понос у кормящей мамы необходимо, придерживаясь строгой диеты:

1. Полностью нужно отказаться от острых, солёных, сладких, жирных и жареных блюд. Газированные напитки, свежая растительная пища и кисломолочные продукты также оказываются под запретом.
2. На период лечения меню должно состоять только из полезных и правильных блюд (каши, мясо, рыба, запечённые овощи, постные сухарики и пр.).
3. Отсутствие аппетита в первые дни поноса не должно стать причиной полного отказа от еды. Можно употреблять овощные бульоны.

Кормящая мама не должна забывать и о размерах пищи. Есть лучше чаще, но маленькими порциями, не перегружая пищеварительную систему.

Прерывать ли грудное вскармливание: результаты исследований

Специалисты Lawrence RM & Lawrence RA утверждают, что инфекции мочеполовой системы и ЖКТ матери (за исключением сепсиса) не представляют никакой опасности для ребенка. Объясняется это тем, что все процессы, происходящие в кишечнике, никаким образом не могут перейти к грудничку с материнским молоком, они локализуются непосредственно в органе. Поэтому, если понос застал кормящую маму врасплох, то сворачивать ГВ совсем необязательно.

В период лактации полностью запрещаются следующие препараты:

• Левомицетин;
• Тетрациклин;
• Линкомецин.

Эти средства пагубно влияют на рост и развитие малыша.

Народные средства от поноса

Многие мамы боятся принимать любые лекарства при кормлении грудью. На выручку приходят зарекомендовавшие себя средства народной медицины. Они помогут устранить понос при грудном вскармливании у мамы, не уменьшая выработку молока.

1. Кора дуба. Это средство продаётся в аптеке в виде уже готовых пакетиков или нефасованного травяного сбора. Для приготовления лекарства необходимо следовать инструкции, указанной на упаковке и выпивать по столовой ложке отвара трижды в день.
2. Рис. Этот продукт способен снять раздражение в области кишечника: 2 чайных ложки промытого зерна заливают 2 стаканами горячей кипячёной воды и оставляют томиться на медленном огне 40 минут. Затем процеженное лекарственное средство употребляют 6-8 раз в день по 50 мл.
3. Гранат. Для приготовления отвара из этого фрукта понадобиться не сок, а его кожура. Её аккуратно снимают с граната, очищая от белой мякоти. Сырьё, добытое с одного фрукта, заливают кипятком и настаивают 10 минут, а затем выпивают всё лекарство.
4. Черёмуха. Если у женщины присутствуют все признаки кишечной инфекции, то это средство будет особо актуальным. Для его изготовления 20 грамм ягод кустарника заливают кипятком и оставляют на полчаса. Выпивать настой нужно трижды в день по 100 мл.

Прежде чем принимать вышеуказанные средства, следует получить одобрение медицинского специалиста.

Не нужно бояться лечить понос при ГВ. Тем более, что сегодня существует масса безопасных средств от диареи, в том числе и народных. Главное помнить, что их приём необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом.

Список литературы:

1. Учитывая преимущества грудного вскармливания, какие существуют противопоказания? – Lawrence RM & Lawrence RA. Педиатрические Клиники Северной Америки 2001 (февраль); 48 (1): 235-51.