Кишечные расстройства понос тошнота
Основной симптом расстройства кишечника – это диарея (понос). Диареей принято считать дефекацию более 3–4 раз в сутки, при которой кал приобретает жидкую, водянистую консистенцию. Конечно же, «норматива» частоты дефекации не существует, поэтому состояние диагностируется с учетом индивидуальных особенностей пациента. Например, у человека, который привык ходить «по большому» 1 раз в 2 суток, две дефекации за день вызовут беспокойство. А для некоторых 2−3 дефекации в день – привычный режим работы ЖКТ (такие люди говорят, что у них «сколько раз стол, столько раз и стул»).
Рисунок 1 – Диагностировать диарею легко. Труднее правильно подобрать таблетки для лечения кишечника
Часть пациентов путает расстройство желудка и расстройство кишечника. Это не тождественные понятия, поэтому схемы лечения и лекарства от расстройства желудка и кишечника различаются.
- Расстройство желудка – состояние, когда боль локализуется в верхней части живота. При этом ощущаются тошнота, вздутие, изжога, иногда раздражение пищевода и глотки, появляются рвота, отрыжка, чувство переполнения желудка.
- Расстройство кишечника – состояние, когда боль локализуется в средней и нижней частях живота. Чаще всего она вызвана интенсивным образованием газов и их продвижением. Живот урчит, начинается диарея, чувствуется распирание живота изнутри.
В ряде случаев понос сопровождается повышенной температурой, может болеть и кружиться голова. Кал окрашивается в зеленый, желтый, светло-коричневый, черный, белый цвета, может содержать слизь, кровь. Цвет кала входит в перечень показателей, по которым диагностируются заболевания ЖКТ и подбираются средства от расстройства желудка и кишечника. При затяжной диарее, когда пациент ничего не ест, испражнения становятся водянистыми.
Рисунок 2 – Расстройство желудка и расстройство кишечника – разные понятия
Как лечить расстройство кишечника?
Чтобы выяснить, что принимать при расстройстве кишечника, нужно знать, чем оно вызвано. Чаще всего это:
- действие вируса. Понос способны вызывать адено-, энтеро- и ротавирусы;
- действие бактерий. К бактериальным инфекциям относят сальмонеллез, дизентерию, синегнойную палочку, холеру, эшерихиоз;
- интоксикация. Это может быть отравление пищевыми продуктами, химикатами, бытовой химией, другими веществами;
- заболевания кишечника. Диарея может развиться из-за энтероколита, энтерита, язвенного колита и др.;
Рисунок 3 – Диарею способны спровоцировать десятки факторов
- недостаток ферментов. Когда организм вырабатывает мало ферментов, пища переваривается не полностью. Меняется состав микрофлоры, раздражаются стенки кишечника, диарея приобретает хронический характер. Это происходит при желчнокаменной болезни, панкреатите, ферментопатии, врожденной непереносимости питательных веществ и продуктов питания (например, белков коровьего молока, глютена);
- аутоиммунные заболевания. Чаще всего диарея наблюдается при пищевой аллергии, атопическом дерматите и даже при ревматоидном артрите;
- кровотечения из кишечника и других органов ЖКТ (язвы, трещины);
- опухоли – дивертикулы, полипы и т.д.;
- лекарственные средства. Диарея может возникнуть во время антибиотикотерапии или после ее окончания, при злоупотреблении слабительным и цитостатиками;
- стресс и повышенная нервозность. Такую диарею в народе именуют «медвежьей болезнью».
Рисунок 4 – Чем лечить расстройство кишечника, зависит от его причины
Во время беременности диарея может возникнуть «сама по себе». Это обусловлено перестройкой гормонального фона, возрастающим давлением плода на кишечник. Постоянно растущая матка давит также на желудок, что часто провоцирует изжогу и реже – более серьезные расстройства пищеварения. Что принимать при расстройстве желудка и кишечника, будущим мамам должны советовать только врачи.
Общее правило лечения диареи разной этиологии – обильное питье и соблюдение диеты. С испражнениями организм теряет много жидкости, которую нужно постоянно восполнять. Лучше всего с этим справляются растворы для пероральной регидратации. Их преимущество перед водой – содержание натрия, хлора, глюкозы, экстрактов лекарственных растений, отваров злаков (зависит от вида и лекарственной формы препарата). Принимая такие растворы, пациенты восстанавливают баланс микроэлементов (натрий, хлор), набираются сил (глюкоза), успокаивают стенки кишечника (экстракты, отвары).
Что пить при расстройстве кишечника? Много подсоленной жидкости.
Рисунок 5 – При диарее важно много пить
Чтобы приготовить регидратирующий раствор, можно использовать:
- порошки и гранулы: Гидровит, Глюкосолан, Нормогидрон, Регидрон, Хумана электролит, Цитраглюкосолан;
- таблетки: Гастролит.
Раствор для пероральной регидратации можно приготовить самому. Для этого в 1 л воды нужно растворить 3 г соли и 18 г сахара.
Какие лекарства от расстройства кишечника принимать в дальнейшем, и нужны ли они, покажут анализы и собранная врачом информация о предшествовавших появлению диареи событиях.
«Первая помощь» при расстройстве кишечника
Пока причина расстройства кишечника достоверно не определена, облегчить состояние больного помогут:
- обильное питье;
- диета. Пока причина диареи не установлена, рекомендуется максимально ограничить прием пищи. Можно есть вязкие каши, паровое или отварное нежирное мясо;
- энтеросорбенты – вещества, которые впитывают из ЖКТ токсины, яды, раздражающие вещества и выводят их наружу. Универсальные лекарства при расстройстве желудка и кишечника – Полисорб, Энтеросгель, Альгисорб, Пектовит, Колистирамин, Смекта, Полифепан, активированный (черные таблетки) и белый уголь. Для кишечника разницы между черным и белым углем нет, оба препарата безопасны и эффективны. Единственная разница – белый уголь активнее адсорбирует токсины, поэтому его нужно пить гораздо меньше (2−4 капсулы «белого» против 6−8 таблеток «черного»).
Например, можно выпить Регидрон и активированный уголь. А вот с приемом противодиарейных препаратов спешить не стоит. Если диарея вызвана отравлением или интоксикацией, нужно вначале вывести вредное вещество из организма, а после этого уже начинать бороться с частыми дефекациями. Если же остановить диарею раньше, то вредные вещества полностью впитаются в кровь, и станет только хуже.
Рисунок 6 – Активированный уголь – самый знаменитый борец с расстройством кишечника
Таблетки от расстройства кишечника
Противодиарейные препараты (Лоперамид, Фталазол, Имодиум Экспресс, Лопедиум, Стопдиар, Суперилол) замедляют моторику ЖКТ, в результате чего диарея прекращается. Они позволяют на время избавиться от спазмов, чтобы добраться до дома или до врача. Но чтобы устранить причину диареи, потребуются дополнительные лекарства, например, в случае бактериальной инфекции – антибиотики. При расстройстве желудка и кишечника лекарства можно принимать в виде таблеток или порошков.
Справиться со спазмом и вызванным им болевым синдромом помогут Папаверин, Но-Шпа, Дротаверин, Папазол, Спазмалгон, Ниаспам, Необутин.
Таблетки от расстройства желудка и кишечника лучше всего запивать водой или регидратационным раствором. Напитки, которые усиливают перистальтику (кофе, чай, газировка) запрещены – они ослабляют действие препаратов.
Рисунок 7 – При расстройстве кишечника не спешите принимать таблетки – вначале посоветуйтесь с врачом
Как лечить расстройство кишечника после приема антибиотиков?
Одновременно с вредными бактериями, которые стали причиной заболевания, антибиотики уничтожают и полезные микроорганизмы. Больше всего страдает от их действия микрофлора кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза и связанного с ним расстройства кишечника, при приеме антибиотиков следует пить пробиотики, например, Лактиале, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Линекс или Хилак форте. Если расстройства пищеварения носят системный характер, вместо пробиотиков лучше использовать синбиотики, например, Флувир или Дерма Про. Это комбинированные препараты, в состав которых входят и пребиотики, и пробиотики. Они стоят дороже, но поставляют в организм больше полезных бактерий.
Принимать пробиотики нужно дольше, чем антибиотики. Например, если курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, пробиотики следует пить до 14 дней. Принимать пробиотик нужно минимум через 3 часа после того, как был выпит антибиотик. Например, если вы пьете антибиотики в 8:00 и 20:00, то пробиотики можно принимать в 11:00 и 23:00.
Связанное с антибиотиками расстройство кишечника может начаться через 2–3 дня после окончания курса лечения. В этом случае нужно принимать новый препарат для кишечника. Например, если вы пили пробиотик, нужно выпить синбиотик. Перед этим, конечно же, нужно проконсультироваться с врачом, который назначал антибиотик, или с гастроэнтерологом.
Рисунок 8 – Прием антибиотиков – частая причина возникновения диареи
Лучше всего подбирать пробиотики по результатам бакпосева кала. В этом случае вы будете заселять в кишечник именно те бактерии, которых там не хватает. Однако результатов бакпосева приходится ждать 4–5 дней, а диарею нужно предотвращать как можно быстрее. Поэтому при назначении пробиотиков решение принимается практически наугад.
Некоторые пациенты вместо пробиотиков предпочитают использовать натуральные йогурты. Этот способ восстановления полезной микрофлоры кишечника заслуживает внимания при условии отсутствия аллергии на молоко. Основной недостаток метода – достоверно неизвестно, какие именно бактерии попадают в организм, и их дозировка. Бактерий может оказаться недостаточно, и диарея все равно наступит.
Как лечить расстройство кишечника, вызванное отравлением?
Отравление легко распознать по рвоте с дальнейшим повышением температуры. В этом случае самое главное – как можно быстрее вывести из организма отравляющее вещество и продукты распада. Поэтому не спешите принимать Лоперамид и аналоги. Вызовите рвоту, промойте желудок. Затем выпейте любой сорбент, например, активированный уголь, и старайтесь как можно больше пить. Первые сутки лучше не есть вообще, стараться побольше лежать, особенно если поднялась температура. На второй день можно начинать есть диетические продукты: легкие бульоны, протертые супы с рисом и овощами, жидкие вязкие каши, кисели. Запрещено все, что раздражает стенки желудка: газировка, маринады, копчения, сладости, жирные блюда.
При отравлениях страдает печень, поэтому одновременно с препаратами от расстройства желудка и кишечника нужно пропить гепатопротекторы (например, Гепабене, Карсил, Урсолив, Эссенциале форте Н). Хорошим натуральным гепатопротектором считается шрот из семян расторопши, но при поносе принимать его не стоит – он будет раздражать стенки кишечника.
Рисунок 9 – Диарея при отравлении – защитный механизм, который выводит из организма вредные вещества
Когда при расстройстве кишечника нужно пить антибиотики?
Статистика утверждает, что антибиотики Нифуроксазид, Альфа нормикс, Левомицетин, Метронидазол и другие лекарства при расстройстве кишечника оправданы лишь в 20% случаев. Их назначают при дизентерии, сальмонеллезе, выявлении синегнойной палочки, чрезмерном количестве условно-патогенной флоры – стафилококков, клебсиелл, клостридий, протеев, энтеробактерий, дрожжевых грибов. Для лечения кишечных инфекций врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают сразу несколько возбудителей. Какой препарат лучше, специалист решает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Вместо антибиотиков врач может назначить бактериофаги – стрептококковый, стафилококковый, пиобактериофаг, синегнойный, бактериофаг клебсиелл и др. Их можно принимать внутрь, наносить на раны, использовать местно – закапывать в нос, полоскать горло, делать ингаляции через небулайзер.
Рисунок 10 – При расстройстве желудка самостоятельно назначать детям лекарства нельзя
Самостоятельно назначать себе препараты от расстройства кишечника нельзя. Чтобы выяснить, чем вызвана диарея и как ее лечить, нужно сдать анализы и показаться специалисту. Для детей и пожилых людей посещение врача в этом случае обязательно. Внимательно относитесь к своему здоровью и не болейте!
Видео 1: Расстройство кишечника. Расстройство желудка. Лечение кишечника
Видео 2: Отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут
Источник
Расстройства пищеварения приводят к истощению организма. Тошнота и понос без температуры встречаются довольно часто. Обычно пытаются вылечить данное состояние самостоятельно, что в некоторых случаях приводит к усугублению состояния. Важно понимать, когда следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Возможные причины состояния
Когда пищеварительная система человека не может полноценно переработать и усвоить питательные вещества, поступающие в организм с пищей, это говорит о недостаточности пищеварения. Она проявляется следующими синдромами:
- голодание;
- диспептический синдром;
- обезвоживание;
- нарушение кислотно-основного состояния;
- кишечная аутоинфекция;
- болевой синдром.
Тошнота и рвота являются симптомами, входящими в диспептический синдром (вместе с отрыжкой, изжогой, метеоризмом и др). Тошнота сопровождается активацией парасимпатической нервной системы. Наблюдаются такие изменения состояния организма:
- Выраженная слабость.
- Повышенная потливость.
- Бледность кожных покровов.
- Падение артериального давления.
- Похолодание рук и ног.
- Гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
Инфекции и заболевания
Причинами становятся:
- вирусы, поражающие желудочно-кишечный тракт;
- проникновение и активное размножение патогенных микроорганизмов: сальмонелл, коринобактерий, стафилококков, шигелл, холерного вибриона.;
- острые воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (острый панкреатит, холецистит);
- хронические заболевания ЖКТ (гастрит). Диарея может иметь постоянный характер в данном случае;
- ферментопатии. Нарушается пристеночное пищеварение и развивается синдром мальабсорбции, когда нарушается всасывание веществ в кишечнике. Причиной являются наследственные нарушения синтеза ферментов, обеспечивающих пристеночное пищеварение. Типичным примером является непереносимость лактозы (или молочного сахара). Отсутствие лактазы, расщепляющей этот углевод, приводит к накоплению лактозы на поверхности слизистой, раздражению ее. Происходит изменение осмотического давления в просвете кишок, куда устремляется вода, согласно осмотическому градиенту, вызывая профузную диарею, рвоту;
- усиление моторики кишечника.
Внешние факторы
- сильное эмоциональное потрясение;
- неправильное питание;
- беременность (как проявление токсикоза на сроке до 13-16 недель. Часто утром);
- у детей провоцирующим условием может служить начало прикорма после резкого прекращения грудного вскармливания. В этом случае пищеварительная система ребенка не привыкла к новой пище. Пока ферментные системы не подстроятся под новый рацион, вероятно развитие диспептического синдрома;
- пищевое отравление;
- интоксикация солями тяжелых металлов;
- интоксикация токсическими веществами на производстве и в бытовой обстановке;
- прием некоторых лекарств.
Диарея и тошнота у взрослого является сопутствующим симптомом отравления, но не всегда это так. Тошнить может вследствие:
- Повышенной чувствительности вестибулярного аппарата – укачивание в транспорте.
- Поражения центральной нервной системы (травмы, опухоли).
- Высокое артериальное и внутричерепное давление.
- Голодание.
- Перегрев организма (в помещении, транспорте или на солнце).
- Месячные.
Особенности сопутствующих симптомов
Сопутствующие симптомы могут быть различными. Все зависит от причины их вызвавшей. Соответственно выделяют:
- повышение температуры тела;
- обезвоживание;
- изменение вкуса во рту (по причине желчи);
- болевой синдром;
- нарушение аппетита;
- кишечная аутоинтоксикация;
- нарушения кислотно-основного состояния.
Наибольшую опасность представляет обезвоживание в результате неукротимой рвоты и поноса. При обезвоживании появляются следующие симптомы:
- Сухость слизистых.
- Сильное ощущение жажды.
- Количество мочи резко снижается, она становится темно-желтой за счет повышения ее концентрации.
- Головокружение, головная боль.
- Ощущение сердцебиения.
- Тошнота, обильный понос вызывают слабость.
Происходит снижение общего объема циркулирующей крови, она сгущается, нарушаются реологические свойства, что повышает риск инфаркта. В некоторых случаях потери воды могут быть смертельными (особенно при холере и дизентерии). Важно восстанавливать потери жидкости.
Повышение температуры сопровождает диарею в таких случаях:
- пищевое отравление;
- острые воспалительные заболевания ЖКТ (панкреатит, холецистит);
- инфекция.
Температура повышается при острых воспалительных процессах, бактериальной инфекции. Человек ощущает типичные признаки лихорадки:
- Головную боль.
- Тошноту.
- Ломоту во всем теле или суставах.
- Потерю аппетита.
- Озноб.
- Спутанность сознания.
- Может кружиться голова, морозить (знобить).
- Сонливость.
Болевой синдром наблюдается в случае спазма гладкой мускулатуры кишок, воспалительного процесса, особенно при вовлечении брюшины. Боль может быть связана с приемом пищи, быть постоянной или периодической. Вызвать боли в области живота может вздутие. Метеоризм – частый спутник нарушений пищеварения. В результате расстройства двигательной и ферментной активности усиливаются процессы брожения и гниения. Этим обусловлено активное образование газов. Жидкий стул может быть с пеной.
Загрузка …
Лечение состояния
Чтобы остановить диарею, используют лекарственные препараты следующих фармакологических групп:
Антидиарейные:
- Лоперамид – препарат, связывающийся с опиатными рецепторами, что вызывает их возбуждение и биологический ответ.
- Пробиотики: Линекс, Бифиформ, Лактобактерин и иные препараты, влияющие на бактериальный состав толстого кишечника.
- Растительные: трава зверобоя, черника, черемуха, корень чистотела обыкновенного, плоды каштана.
Противорвотные ЛС:
- М- холиноблокаторы: Скаполамина гидробромид (Аэрон).
- Блокаторы дофаминовых рецепторов: Метоклопрамид (Церукал), Домперидон (блокируют дофаминовые и серотониновые (в больших дозах) рецепторы пусковой зоны рвотного центра в продолговатом мозге).
Обволакивающие средства и вяжущие лекарственные средства.
Народные методы могут помочь в некоторых ситуациях эффективно устранить данную проблему в домашних условиях:
- Для рецепта понадобится взять листья перечной мяты. Их измельчают и в объеме двух столовых ложек заливают 100 г воды. Доводят до кипения, снимают с огня и дают настояться и остыть. После чего процеживают. Позволяет эффективно устранить ощущение подташнивания. Пить по потребности.
- От тошноты и рвоты может помочь крепкий несладкий черный чай, пары нашатырного спирта.
- 10 грамм корицы добавляют в 200 мл воды и доводят до кипения. Проваривают корицу в течение 15-20 минут, снимают, остужают. Затем добавляют туда одну столовую ложку меда. Средство принимают внутрь небольшими глотками во время приступа тошноты.
Часто применяют лимон и сок из него. Можно смешивать его с медом либо добавлять в кипяченую воду и пить во время тошноты.
Лечить диарею помогут следующие рецепты:
Рецепт №1: Ржаной хлеб. Для приготовления понадобится взять сухой ржаной хлеб, залить его кипятком и оставить на треть часа настояться. После чего нужно хорошо перемешать и выпить.
Рецепт №2: Грецкие молодые орехи. Оптимально собирать их в начале лета. Для рецепта берут 18-20 орехов. Их не очищают от кожуры, моют, мелко нарезают. Помещают в литровую баночку и заливают половиной литра водки или спирта. Банку плотно закрывают и помещают в темноту на 14 суток. Место хранения должно быть прохладным. После этого настойку сливают в другую емкость, лучше всего из темного стекла. Обязательно следует профильтровать. Принимать по 1 столовой ложке трижды в день после еды. Позволяет эффективно избавляться от жидковатого стула.
Эффективным методом является рис. Для этого его переваривают. Можно пить только воду с него или же съедать саму рисовую кашу.
При пищевом отравлении следует в кратчайшие сроки провести очистку пищеварительного канала от токсических веществ. Для этого в домашних условиях проводят промывание желудка, делают клизму. Желудок надо промывать водой в объеме до 8 литров. Для антибактериального эффекта процедуру проводят слегка розоватым раствором перманганата калия.
Целесообразно принять активированный уголь. Он адсорбирует многие токсические вещества, уменьшает газообразование, исчезнет ощущение того, что крутит в животе.
Если поносить начало в результате бактериальной инфекции, обязательно проводится лечение антибиотиками.
При появлении температуры можно применить жаропонижающие средства.
При появлении высокой температуры и рвоты с поносом неукротимого характера, следует немедленно обратиться за помощью к врачу!
Когда стоит обратиться к врачу
Тошнота и понос, возникшие без температуры у взрослого не гарантирует успешного лечения дома.
Появление высокой температуры и профузного опорожнения кишечника либо рвоты свидетельствует о присоединении инфекционного агента. Самостоятельно лечиться не удастся, требуется квалифицированная медицинская помощь: необходимо сделать посев на выявление возбудителя, провести меры коррекции состояния организма, чтобы избежать неблагоприятных осложнений. Определение возбудителя позволит проводить правильное и целенаправленное лечение, включающее антибактериальную терапию. Иными методами выйти из ситуации не получится. Опасны такие симптомы у ребенка, особенно грудного возраста.
Показаниями к обращению к врачу относятся сильные боли. Они могут быть следствием развития острого воспалительного процесса, который требует стационарного лечения.
Статья была одобрена редакцией
Источник