Как правильно отпаивать ребенка при поносе
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
Если у ребенка (или взрослого) рвота или понос, происходит повышенная потеря жидкости с рвотными массами или частым жидким стулом. И тяжесть состояния во многом объясняется этой потерей. Поэтому очень важно восстановить объем утраченной жидкости. В зависимости от тяжести состояния ребенка, врач советует его отпаивать или решает поставить капельницу.
Восстановление объема утраченной жидкости – это не все лечение, но необходимая часть его. Лекарства назначаются врачом при осмотре в зависимости от причины, вызвавшей понос и/или рвоту (это могут быть разные заболевания), возраста ребенка и того, как протекает болезнь.
В этой статье я хочу рассказать, как правильно отпаивать ребенка, поскольку обычно эта ответственность возлагается на родителей. Так же о том, что можно давать кушать, когда его состояние улучшится. Те же советы актуальны и для взрослого человека, если рвота или понос будут у него.
Как правильно отпаивать ребенка?
Когда у ребенка рвота, он теряет жидкость. Из-за жажды пить водичку он может жадно, по полчашки, а то и по целой чашке за раз. И через несколько минут эта вода возвращается обратно с рвотой.
Давать пить нужно маленькими глоточками, с паузами. Можно поить ребенка из ложки, давая по ложке воды каждые 5-10 минут. При многократной рвоте, позывах на рвоту предлагайте пить через трубочку, бутылочку с соской – это снижает риск “вернуть” выпитое.
что можно пить при поносе и рвоте
Что можно давать пить ребенку:
- воду кипяченную охлажденную;
- растворы регидрон (содержимое пакетика растворить в 1 литре кипяченной охлажденной воды) хумана электролит или биогая орс (1 пакет — в 250 мл воды);
- сладкий, не крепкий чай – черный и зеленый;
- так же можно давать пить узвар (компот из сухофруктов).
С травяными чаями лучше не экспериментировать. Некоторые травы (ромашка, к примеру) усиливают перистальтику (сокращение мышц желудка и кишечника) и, соответственно, могут способствовать тому, что понос и рвота усилятся.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, можно и нужно предлагать малышу грудь. Для ребенка-искусственника обычную молочную смесь необходимо заменить на специализированную (подробнее об этот – тут).
Когда кормить?
Во время рвоты кормить ребенка бессмысленно и вредно, так как съеденная пища будет вызывать новый приступ рвоты. А когда ребенок будет чувствовать себя лучше, он захочет есть. И тут маме важно знать, что можно приготовить и предложить малышу.
Насильно кормить ребенка нельзя, давать кушать можно лишь только тогда, когда ребенок сам попросит об этом или ответит согласием на ваше предложение (но не уговоры!) покормить его.
печеные яблоки не только вкусны, но и полезны — они выводят токсины из организма
Что можно давать кушать?
- галетное печенье (к примеру, “Мария”),
- варенный картофель,
- варенное постное (нежирное) мясо,
- рисовую и овсяную каши без масла,
- рисовый или овсяный отвар,
- печеные яблоки.
Тортики, сникерсы и прочие вкусности, любимые ребенком, давать не нужно, даже если он очень их просит.
В международных рекомендациях при поносе и рвоте указывается диета BRAT, в которую входят: бананы (В), рис (R), яблочное пюре или печеные яблоки (А), тосты, сухой хлеб (Т).
Что делать, если рвота и понос у ребенка сочетаются с повышенной температурой?
Важно помнить, что температура в этой ситуации скорее враг, а не союзник. Потому что при повышении температуры увеличивается потеря жидкости, и ухудшается состояние ребенка. Поэтому: 1) температуру нужно сбивать (давать ребенку жаропонижающие препараты); 2) восполнять утраченную жидкость, отпаивая ребенка.
Важно!
Хочу еще раз обратить внимание, что лечение заболеваний, протекающих с поносом и рвотой, состоит не только из отпаивания. Необходимо обратиться к врачу, который расскажет, как лечить ребенка.
Автор: Анна Шевелева, врач-педиатр.
источник: https://mama-pediatr.com/
При использовании материалов блога обязательна активная индексируемая ссылка на источник и указание автора.
Вам также может быть интересно:
1.Праздничный стол. Готовим с умом
2.«Зараза к заразе не липнет» или почему дети часто болеют
3. Медицинская реформа: взгляд мамы с ребенком
4. “Не куріть, це шкодить моєму здоров’ю!” 21 креативний плакат проти куріння
5. Рвота и понос у ребенка. Можно ли продолжать грудное вскармливание?
Источник
В начале заболевания, когда у ребенка только начались позывы к рвоте, чтобы избежать обезвоживания, взрослые пользуются средствами восполняющими жидкость в организме и равновесие электролитов.
Показания к применению
Принимать Регидрон следует при таких состояниях и болезнях:
- функциональное заболевание кишечника;
- дегидратация организма вследствие тошноты с рвотой или диареи различного происхождения;
- дисбиоз кишечника;
- тепловой или солнечный удар;
- отравление или кишечная инфекция;
- повышенное потоотделение.
Также врачи прописывают лекарство в случае нарушения работы эндокринной системы, и во время повышенных физических нагрузок. Тогда его использование проводят с целью профилактики.
Важно! Наибольшую опасность для организма ребенка представляет собой не присутствующая инфекция, а обезвоживание, так как острый дефицит жидкости сопровождается тяжелыми последствиями.
Поэтому чтобы знать, как принимать регидрон для детей при рвоте, пользуются инструкцией по применению. Если вовремя не восполнять потерю влаги и не поддерживать на определенном уровне объем кровяного русла, то и у взрослых людей, и у маленьких детей, нехватка всего 10-ой части жидкости в их организме наносит урон здоровью, а дефицит 25% воды приводит к летальному исходу.
После начала проблем со здоровьем, отпаивание ребенка, это эффективный метод улучшения самочувствия, но он не должен быть единственным. Лечение нужно проводить комплексно, начиная с обращения к специалисту и диагностирования состояния младенца.
Если причина кроется в наличии инфекции, то вместе с приемом Регидрона, ему следует давать антисептические средства, сорбенты и назначить диету. Иногда возникает потребность применять препараты с антибактериальным воздействием и пробиотики.
Есть несколько аналогов Регидрона, но чаще всего применяют именно его для детей при рвоте. При комплексной терапии это лекарство быстро улучшает состояние малыша и заслуживает наилучших отзывов.
Рекомендации по приему лекарства при рвоте или поносе
Для того чтобы с максимальным эффектом работал Регидрон, инструкция по применению для детей при рвоте описывает главные требования при его применении:
- лекарство пьют спустя четверть часа после приступа;
- глюкозно-солевой раствор лучше принимается организмом ребенка, если давать его маленькими порциями;
- если ребенок отказывается пить Регидрон с чашки или ложки, можно ему дать лекарство с помощью шприца без иголки;
- полная доза раствора выпивается на протяжении 15-20 минут;
- если при питье Регидрона рвота усиливается, можно капнуть в готовый раствор небольшое количество натурального сока лимона;
- интервал между приемами средства после улучшения состояния увеличивается, и становит от 1 до 3 часов.
В периоды между лечением делают глубокие вдохи и выдохи — это помогает снять спазмы в детском организме.
Важно! Если рвотные приступы частые, количество раствора немного уменьшают, чтобы избежать стимулирования тошноты. Но поят ребенка чаще — раз в 10 минут.
Инструкция по применению раствора Регидрона при поносе у детей рекомендует начинать принимать лечебное средство сразу после каждого случая обезвоживания в ближайшее время. Употребляют препарат до полного излечения, обычно продолжительность этого периода длится до 4 суток. Перед употреблением лекарства, его взбалтывают, чтобы активные компоненты поднялись со дна емкости.
Состав
Несмотря на наличие в Регидроне совсем простых компонентов и невысокой его цены, он эффективно спасает организм от обезвоживания.
В этот препарат входят такие составляющие:
- хлорид натрия (кухонная соль) — она возобновляет баланс между жидкостью и солью, задерживает воду в теле человека;
- калия хлорид — является электролитом, обеспечивающим выполнение кровью своих функций, а при отравлении первым уходит со рвотными массами;
- цитрат натрия — отвечает за осмотическое давление и нормализует уровень кислотности;
- декстроза — заменитель сахарозы, активизирует метаболизм и уменьшает степень интоксикации.
Все вещества, присутствующие в составе Регидрона, помогают задержать воду и обеспечить нормальный объем крови.
Механизм воздействия на организм
Инструкция Регидрона для детей при рвоте описывает, что в домашних условиях возобновляется необходимое количество солей, а кровь вновь приобретает нужный для нормального выполнения своих функций объем и возобновляет кислотно-щелочной баланс.
С помощью декстрозы все вещества лучше всасываются, тем самым оказывая положительное действие на сопротивляемость организма к дегидратации.
Противопоказания
Компоненты препарата для большинства людей являются полностью безопасными, поэтому их можно давать и беременным, и маленьким детям. Однако противопоказания все же есть.
Регидрон нельзя пить людям, которые имеют:
- кровяное давление, которое резко опустилось ниже нормы;
- кишечную непроходимость;
- заболевания печени и почек;
- непереносимость одного или несколько составляющих;
- бессознательное состояние.
Инструкция
Форма выпуска данного препарата — это пакетики, содержащие порошкообразное вещество. Для того чтобы применять лекарство, нужно знать, как разводить Регидрон детям при рвоте.
Берут пакетик со средством, отрывают уголок, и порошок высыпают в литровую емкость. Затем его следует разбавлять кипяченой водой, комнатной температуры и не прекращать перемешивать до того времени, пока не растворятся все кристаллы.
Нужно, чтобы полученный раствор был прозрачным и нейтрального цвета, также в нем не должно быть чего-либо постороннего. Вкус приготовленного раствора слегка сладко-соленый.
Важно! Нельзя в приготовленное средство добавлять посторонние вещества (исключение становит незначительное количество лимонного сока) или готовить его не на воде, а на других жидкостях (соке, молоке, кефире). В инструкции есть предупреждение о снижении эффективности такого раствора.
Дозировка
Доза лекарственного средства, которое следует употреблять, имеет прямую зависимость от возраста ребенка и степени тяжести недуга.
Дают Регидрон для детей при поносе 1 год в соответствии с инструкцией по применению. Начальная доза — от 5 до 10 мл. За период лечения младенец на первом году жизни может выпивать полезную жидкость до четверти стакана на каждый килограмм его массы.
Инструкция по применению Регидрона для детей в 2 года при сильном поносе рекомендует разводить и давать до 100 мл на 1 кг веса. Эту схему используют в первые часы болезни. После этого дозировку уменьшают. Она становит по 10 мл на каждый килограмм.
Дети в три года и старшие пьют уже 1 литр лечебной жидкости на протяжении четверти суток. Затем после каждого случая потери жидкости, выпивают ее в количестве 1 стакана.
Стоит ли его пить грудничкам до года?
Давать раствор Регидрона инструкция по применению для детей при поносе до года разрешает, но сегодня в продаже есть заменители, более приспособленные для младенцев. Это Гастролит или смесь Хумана электролит.
Если в период заболевания младенца «под рукой» не оказалось вышеперечисленных средств, то подойдет и Регидрон. Но раствор из этого медикамента содержит в своем составе большую концентрацию натрия, что может принести ему вред.
Важно! Детям до одного года, чтобы избежать негативного воздействия соли, порошок должен разводится двумя литрами воды.
Хранение раствора
Жидкий Регидрон имеет наибольшую эффективность первые 7 часов. Но если есть потребность, его помещают в холодильную камеру, где лекарство способно храниться до 24 часов при температуре +5 °C. После данного временного периода старый раствор выливают.
Можно ли давать в замороженном виде?
Когда ребенка не выходит напоить обычным способом, то разведенное лекарство замораживают в виде маленьких частиц льда. Их предлагают ребенку после каждого позыва. Многим детям интересно рассасывать лед, и они с удовольствием это делают.
Лекарство замерзая, сохраняет свои качества, а низкая температура снижает активность рвотных рефлексов.
Как приготовить Регидрон из подручных средств?
Если болезнь младенца, связанная с потерей и дефицитом воды, застала родителей врасплох, следует сделать целебную жидкость в домашних условиях.
Для этого подготавливают:
- 1 литровую банку кипяченой воды;
- 20–30 г сахарного песка;
- 3 г кухонной соли;
- 2 г питьевой соды.
Если при этом часть воды заменить изюмным или морковным отваром, то получают состав с дополнительным количеством калия.
Питание ребенка во время лечения
Лекарство принимают в независимости от приемов пищи.
Если у крохи рвота, то первый период от еды следует воздерживаться. Это поможет организму быстрее очиститься. При возобновлении у него аппетита, ослабшего малыша насыщают.
Сначала дают ребенку отвар из шиповника или зеленый чай и немного сухарей. Постепенно добавляют ему в рацион легкие супчики и другую диетическую пищу.
В случае диареи следует вводить меньшее количество ограничений в пище. Поэтому кроха может кушать почти всю пищу, кроме мучных, содержащих много жира, продуктов и сладостей. Полезен при поносе и отварной рис, его желательно на лечебный период включить в рацион малыша.
Выяснив как давать Регидрон при рвоте у ребенка, можно убедиться в простоте его приготовления, и относительной безопасности веществ, которые присутствуют в его составе. Также к преимуществам средства относят доступную стоимость препарата и его эффективность. Это то средство, которое каждая семья должна хранить у себя в аптечке, особенно когда есть дети.
Источник