Как остановить понос при дискинезии
1637 просмотров
27 декабря 2018
Добрый день! 5 месяцев назад при походе в туалет стали выделяться светлые сгустки несколько раз в день, общий анализ крови и мочи в норме, кал на скрытую кровь отрицательный и колоноскопия так же ничего не показала. Позже началась водянистая диарея и императивные позывы особенно с утра, болей нет, оформленный кал 1 раз в день, иногда беспокоит метеоризм, если что то не то съем. Еще после приёма пищи беспокоит зуд кожи, и один раз появились заеды в уголках губ. Сделала узи брюшных органов, поджелудочная, печень и селезенка в норме, у жёлчного пузыря утолщена стенка 7 мм, двойной контур, а так же признаки ДЖВП, но это мне ставили ещё в 6 лет. Может ли это стать причиной моих симптомов ? Врач написала что ДЖВП по гипотоническому типу и назначила диету и Одестон 3 раза в день, хотя повторное узи после приёма пищи не проводилось , правильно ли назначен препарат ? На фоне приёма в первые дни была легкая боль под ребром, хотя раньше такого никогда не было и усилилась диарея. Какие доп обследования необходимо ещё пройти ?
Хронические болезни: Язвенный колит, тиреотоксикоз в анамнезе
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Это препарат с желчегонным и спазмолитическим действием. Увеличивает образование и выделение желчи ( предотвращает ее застой)
Такой препарат может быть назначен при джвп.
Сейчас болей нет? Что со стулом?
Все анализы Вы сдавали 5 месяцев назад?
Мария, 27 декабря 2018
Клиент
Юлия, болей нет, но стул по прежнему водянистый несколько раз в день по немного, и 1 раз оформленный
Мария, 27 декабря 2018
Клиент
Юлия, 2 надели назад сдавала
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Частично ваше состояние связано с ДЖВП.Возможно сопутствующая патология.Сдайте кал на дисбактериоз кишечника.Биохимию крови сдавали?
Мария, 27 декабря 2018
Клиент
Татьяна, здравствуйте , биохимию не сдавала, на дисбактериоз завтра планирую сдать, спасибо
ЛОР, Детский ЛОР
Копрограмму тоже нужно сдать дополнительно
Биохимический анализ крови на общий белок,альбумин,билирубин общий,прямой, АЛАТ,АСАТ,ЛДГ,ГГТ,щелочная фосфатаза,амилаза,липаза,холестерин
Мария, 27 декабря 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Копрограмма с биохимией обязательно.
Надо исключить недостаточность ферментов поджелудочной железы и дисбактериоз кишечника.
По результатам можно будет назначить дополнительное лечение!
Водянистого стула быть не должно.
Мария, 27 декабря 2018
Клиент
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр
Здравствуйте Мария. В вашей ситуации главное диета(стол 5 по Певзнеру). Нужно питаться часто 5-6 раз а сутки, небольшими порциями, отдавать предпочтение белковой пище, пить по- больше жидкости(воды) 30 мл/кг/сут. Если на Одестон такая реакция, то лучше сменить его(н-р на Урсосан) или вовсе отменить до получения результатов обследований. Желательно сдать биохимический анализ крови, панкреатическую амилазу и липазу(несмотря на норму по УЗИ), кал на дисбиоз(сдали- хорошо), сделать гастроскопию.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо дообследование:ФГДС,сдать кровь на печеночные ферменты и амилазу,кал на дисбактериоз и копрологию.Принимайте фестал 1т х 3р во время еды.Одестон пока прекратите.Коррекция лечения по результатам анализов
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте кал на гельминты (ПЦР) может и лямблиоз такое даватьТакже:
альфа-амилаза кровиъ
АЛТ АСТ ЩФ ГГТП билирубины
кал на бакпосев, копрограмма
аллергопанель общую
эспумизан 10 дней
Одестон не надо.Энтеросгель пока 2 недели,
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сдайте бак посев кала, общую копрограмму
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Одестон в Вашем случае, как и все желчегонные, послабляет стул, поэтому пока принимать его не надо. Ваши симптомы укладываются в клинику дисбактериоза кишечника, а не дискинезии желчевыводящих путей. Антибиотики не принимали втечении полугода? Если изменений нет на колоноскопия, коррограмме, сдайте анализ кала на дисбиоз кишечника, кровь на антитела к лямблия, гельминтам, аскаридам. Дисбактериоз кишечника/ это нарушение кишечной микрофлоры, когда на фоне снижения нормальной флоры начинает расти условнопатогенная и патогенная, что может не давать изменений прификс, но давать неприятные кишечные симптомы. Рекомендую при метеоризме и дискомфорте в животе принимать Метеоспазмил. Здоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гастроэнтеролог
Диагноз прямой угрозы жизни не несет,но как любое из хронических заболеваний жкт требует дисциплины отпациента и терпения от врача.Есть ли непереносимость лекарств?
Екатерина, 4 декабря
Клиент
Елена, возможно ли вылечится навсегда ? Те у мегяхроническиц гастрит ? Джвп- это излечимо ? Потому что , когда первый раз делала фгдс тоже написано умеренное количество желчи , но никто мне ничего об этом не сказал
Екатерина, 4 декабря
Клиент
Елена, вроде непереносимости нету
Гастроэнтеролог
Гастрит Ваш поддерживается забросом желчи.Заболевание хроническое.Будут ремиссии,но после стессов и нарушений диеты возможно обострение
Екатерина, 4 декабря
Клиент
Елена, лечение у меня расписано на месяц, те после этого желчь уйдёт навсегда?
Екатерина, 4 декабря
Клиент
Елена, те это мне пожизненная диета ??
Гастроэнтеролог
еще раз , будут периоды обострений и улучшений.Можете 5 лет себя хорошо чуствовать, а потом покушать шашлыков и вернется обострение
Екатерина, 4 декабря
Клиент
Елена, от желчи в желудке можно навсегда избавиться ?
Гастроэнтеролог
Лечение
ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час
2.гемикромон -200 мг 2 раза в день до еды за 1 час-4 нед
3. смекта 1 пак 1 раз день между едой-10 дн,потом пробиолог1 кап 1 раз день 1 мес
Это первый инсяц лечения
Екатерина, 4 декабря
Клиент
Елена, те лечение которое мне выписали нецелесообразно ?
Гастроэнтеролог
Скажем…что требуется немного посмотреть на Вас под другим углом
Екатерина, 4 декабря
Клиент
Елена, не совсем поняла это?
Гастроэнтеролог
Я как бы вижу Ваше лечение несколько иначе.Например,воспаление в желудке идет из-за желчи.. причем тут омепразол,я бы дала препарат защицающий слизистую ребамипид.. и т.д.Возможно,Ваш доктор знает про Вас какие-то детали,что Вы тут не описали.Но если описано все, то на первый месяц я бы рекомендовала вот такую схему-см записи Выше, а со второго тогда урсосан и на долго
Екатерина, 4 декабря
Клиент
Елена, те это лечение на первый мес , а дальше как и как надолго урсокапс? На это время все вредное исключается полностью ? Или возможно без фанатизма ( никогда не употребляла много жирного, соленого , фастфудов и тд ) все в меру
Екатерина, 4 декабря
Клиент
Елена, пробиолог вот сейчас с понтапом мес пропила , тогда не надо его уже ?
Гастроэнтеролог
Фасфут, копченое, жирное, печеное, специи забыть
Гастроэнтеролог
Про дальнейшее лечение надо говорить после первого месяца лечения..
Екатерина, 4 декабря
Клиент
Елена, в окт ещё был один раз позыв как диарея в туалет вышла слизь через мин 15 слизь с прожилками крови .выпила Стопдиар и больше такого не было. Потом где- то через нед съела жареное в животе все начало урчать , метеорищм и был зелёный стул , не понос , дней 7. Сдала копрограмму все ок, анализ на скрытую кровь тоже ок. Сейчас иногда есть слизь , совсем не много. Вот такое ещё , если оно имеет отношение
Гастроэнтеролог
Если пропили пробиолог,возьмите бактистатин 2 кап 2 раза в день 1 мес
Гастроэнтеролог
имеет.Зеленый стул-отошла застойная желчь.Диарея СИБР.Жареным спровоцировали обострение.Поясняю в 4 и последний раз- Ваша болячка требует от Вас дисциплины в питании.Фанатизм -это когда фас-фуд и жирное с жаренным.
Гастроэнтеролог
Екатерина,не обижайтесь, но диету придется первый год держать.Т.е не только во время лечения,но и потом.Дальше через год Вы сами привыкнете к здоровому питанию и обострений станет меньше
Екатерина, 4 декабря
Клиент
Елена, не обижаюсь )) просто , когда живешь вот так , а потом хоп – и все( там же ничего по сути нельзя)) варёное, пареное )) алкоголь табу навсегда ? И в периоды обострений опять такое лечение всегда ?? Или глотать зонд повторно ??
Гастроэнтеролог
Да,вареное и паренное иначе по кругу.Выбор за Вами.Первый год именно так,а там жизнь подскажет.А пока лечитесь и самодисциплина в еде
Екатерина, 4 декабря
Клиент
Елена, получатесЯ и слизь в стулеиз-за этого ?? Те получается он всегда у меня будет хроническим или это может дальше во что-то переросли?? Просто не понимаю , если я полечусь и желчь из желудка уйдёт , почему не уйдёт гастрит ?))
Гастроэнтеролог
Екатерина!Доброе утро!!!Не так понимаете
1. Дискинезия жвп-это процесс хронический.Вот его сложно привести в порядок,т.е. избавиться от хронизации.Нарушение диеты,стрессы,длительные перерывы в приеме пищи, пребывание в состояние адинамии или вынужденной позе -согнутое туловище длительное время.Все может привести к повторению дискинезии желчевыводящих путей
2. наличии дискинезии опять будет вести к забросу желчи в желудок и гастриту
3.дискинезия ведет к СИБР,которй проявляется поносом ,слизью вздутием
Екатерина, 5 декабря
Клиент
Елена, доброе утро !я зонд глотала впервые и сразу хронический же не может быть ? Получается это у меня давно уже ?? заключение фгдс: недостаток кардии, рефлекс- эзоф, гастропатия , дуоденопатия, дгр. Джвп нету. Она сказала так как есть умеренное кол-во , то возможно . Есть шанс , что это не джвп? Или все же если есть желчь ( в умеренном кол-все) значит джвп? При первом фгдс -тоже было умеренное кол-во, но врач ничего не сказал , сказал , что все ок.
И вот диета мне покоя не даёт ))
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Судя по тому, что вжелудке имеерся застойная желчь, естьпатология желчевыводящихпутйе, т.е. дискинезия. которая приводит к забросу желчи в желудок с последующим разадражением сищистой оболочки желудка. Лечение адекватно по набору препаратов. Как долго и в каких дозировках их принимаете? Какой у Вас вес тела? Я бы еще порекоменддовала Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут дотеды 14 ней как адсорент для желчи в желудке и для снятия воспаления…
Екатерина, 4 декабря
Клиент
Марина, с завтрашнего дня начнём пить ) 60 кг. Возможно ли после лечения навсегда от этого избавиться ? После первого фгдс тоже написано умеренное количество желчи , но врач на это не обратил внимание тогда
Гастроэнтеролог
Омепразол 20мг утром натощак 14 дней, Мотилиум по 1 табл 3 раза в день за 30 инут доеды 14 дей, Урсокапс по 1 капс (250мг) на ночь 1 месяц – далее – 2 капс на ноч 2 месяца, Де-нол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут доеды 14 дней. Посел окончания курса лечения – придерживаться диеты №5, питание 4-5 раз в день для предотвращения обострений гастрита и профилактики ухудшения состояния слизитсой ололочки желудка…
Екатерина, 4 декабря
Клиент
Марина, по лечению понятно , после него желчь уйдёт ?? Диета 5 пожизненно ??
Гастроэнтеролог
Желчь должна уйти. Диеты стараться придерживаься, ограничить в дальнейшем запрещенные продукты..
Екатерина, 4 декабря
Клиент
Марина, те лечение в целом 2 мес , правильно ? Посте этого опять фгдс пройти ?? А когда будут периоды обострения опять такое лечение проходить ?? А по поводу алкоголя , табу навсегда ??
Гастроэнтеролог
СУхие некислые вина, ограничить газированные напитки… ФГДС по требованию…
Екатерина, 4 декабря
Клиент
Марина, а есть ли возможность когда – н вернуться к нормальной пище ?))
Гастроэнтеролог
Вы и ешьте нормальную пищу, просто старайтесь придерживаться стола №5…
Екатерина, 4 декабря
Клиент
Марина, я имею ввиду можно раз в нед пиццу или суши к примеру ? Стола стараюсь придерживаться , ограничена употребление жареного , жирного , копченостей , алкоголя. Слизь в стуле может быть из-за этого ??
Екатерина, 4 декабря
Клиент
Марина, заключение фгдс: недостаток кардии, рефлекс- эзоф, гастропатия , дуоденопатия, дгр. Джвп нету. Она сказала так как есть умеренное кол-во , то возможно . Есть шанс , что это не джвп? Или все же если есть желчь ( в умеренном кол-все) значит джвп? При первом фгдс -тоже было умеренное кол-во, но врач ничего не сказал , сказал , что все ок.
Гастроэнтеролог
Если была желчь в желудке то есть дискинезия.
Екатерина, 5 декабря
Клиент
Марина, по узи жёлчными протоки в норме . Может ли это быть разовым забросом ?
Гастроэнтеролог
По УЗИ дискинезия не видна, это функциональная, а не органическая патология..
Екатерина, 5 декабря
Клиент
Марина, те пока только лечение что вы выше написали , этого достаточно ??
Екатерина, 5 декабря
Клиент
Марина, скажите ещё можно ли пить льняное масло натощак ? И как понять у меня гипер или гипо ?
Гастроэнтеролог
Льняное масло пить натощак можно. Гипо- или гипер- кислотность Вы имете в виду?
Екатерина, 5 декабря
Клиент
Екатерина, 6 декабря
Клиент
Марина, и что по поводу лечения , только то , что вы написали ? Нужен ли ещё дюспаталин и Смекта ?
Гастроэнтеролог
Дюспаталин при болях, мекта при метеоризме и проблумах со студом. Для определения кислотности желудочного сока возможно сделать гастропанель…
Гастроэнтеролог, Диетолог
Добрый вечер!
У вас выявили гастрит (это хроническое заболевание, которое имеет периоды ремиссии и обострения. Чем лучше вы соблюдаете диету, меньше используете препаратов, оказывающих раздражающее действие на слизистую желудка (например НПВС), чем меньше стрессов, тем длительнее ремиссия). Ваш гастрит по классификации является химическим -он ассоциирован с забросом желчи. Желчь в норме образуется в печени, поступает в желчный пузырь и выделяется на прием пищи в кишку. Если у вас повышено давление в кишке ( на фоне запоров, употребления продуктов повышающих газообразование), то идет заброс желчи в желудок, поэтому для более эффективного лечения следите за стулом, ограничьте употребление продуктов, повышающих газообразование: бобовые, капуста, свежая выпечка и изделия на дрожжевом тесте, газированные напитки, алкоголь.
Екатерина, 4 декабря
Клиент
Екатерина, те желчь у меня всегда будет выбрасываться в желудок ?? Должна быть строгая диета или возможно питаться как всегда , но в ограниченом количестве ?
Гастроэнтеролог, Диетолог
При заболеваниях органов пищеварения диета – это образ жизни. Могут быть погрешности на фоне отличного самочувствия, но разово и в разумных пределах.
Екатерина, 4 декабря
Клиент
Екатерина, что можете сказать по поводу предложенного мне лечение ??
Екатерина, 4 декабря
Клиент
Екатерина, а желчь после лечения может уйти ? И гастрит тоже ??ило она уже будет всегда ?? И
Гастроэнтеролог, Диетолог
Если будете все соблюдать, то нет, желчевыделение нормализуется. По поводу лечения, я бы убрала омепразол.
Екатерина, 5 декабря
Клиент
Екатерина, и гастрит уйдёт ? Ведь он от желчи. А омепрозол почему бы убрали ?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Омепразол – препарат, снижающий кислотность, а у вас воспаление слизистой желудка за счет желчи, ее и надо убирать.
Екатерина, 5 декабря
Клиент
Екатерина, подскажите можно ли пить льняное масло натощак ? И по поводу бананов ? ( где-то пишут можно , где-то нельзя)
Гастроэнтеролог, Диетолог
бананы можно в небольшом количестве, льняное масло – гонит желчь, пока нет.
Екатерина, 5 декабря
Клиент
Екатерина, после курса лечения мотилиум 2 нед и урсокапс 2-3 мес желчь должна перестать выводиться в желудок ?
Екатерина, 5 декабря
Клиент
Екатерина, заключение фгдс: недостаток кардии, рефлекс- эзоф, гастропатия , дуоденопатия, дгр. Джвп нету. Она сказала так как есть умеренное кол-во , то возможно . Есть шанс , что это не джвп? Или все же если есть желчь ( в умеренном кол-все) значит джвп? При первом фгдс -тоже было умеренное кол-во, но врач ничего не сказал , сказал , что все ок.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Екатерина, 5 декабря
Клиент
Екатерина, те вероятнее всего джвп? Я зонд глотала впервые и сразу такой диагноз. Выходит это у менядавно уде было ?? Раз хронический ?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Дискинезия желчевыводящих путей -часто встречается, хорошо поддаётся лечению диетой. Причин для паники нет.
Екатерина, 5 декабря
Клиент
Екатерина, те пройдя этот курс лечения и диета мес , и плюс потом жареное , копчение , алкоголь сведу к минимуму , нсть вероятность , что о диагнозе можно будет забыть ?
Инфекционист
Здравствуйте! Дискинезия желчевыводящих путей это нарушениемобразования и выделения желчи.Развивается на фоне изменений в желчных путях и желчном пузыре,сгущении желчи.
Лечение проводится с применением желчегонных средств.Урсосан 250 вечером Ежедневно в течение минимум трёх месяцев
Екатерина, 4 декабря
Клиент
Нина, и потом она уйдёт навсегда ?
Инфекционист
Можно добиться длительной ремиссии, но процесс возник на фоне изменений в желчном пузыре, поэтому проявления могут повторяться.Это хроническое обстоящие, которое вылечить до конца нельзя!
Екатерина, 5 декабря
Клиент
Нина, но могут и не проявляться ? Лечение только урсокапс на ночь ? И как часто надо делать фгдс ?
Екатерина, 5 декабря
Клиент
Нина, и когда ремиссия я могу питаться как всегда , естественно ограничив жареное , жирное , копчёности , алкоголь .?
И получается это у меня давно ? Фгдс делала впервые сейчас . Просто не понимаю почему оно сразу хроническое стало ? Никогда ничего не беспокоило
Инфекционист
Лечение проводится с применением желчегонных средств и для желудка Омез или другой препарат из этой группы средств.Дальнейшее во многом зависит от соблюдения вами рекомендаций гастроэнтеролога по пищевому режиму
Екатерина, 5 декабря
Клиент
Нина, подскажите ещё пжл можно ли пить льняное масло натощак ?
Инфекционист
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник