К какому врачу идти при поносе с кровью
Понос (научное название диарея) – это патологическое состояние, при котором наблюдается учащенная дефекация, а стул становится разжиженным (от кашицеобразного до водянистого). Стул может содержать частицы слизи, гноя, непереваренную пищу и даже кровь, обладать резким запахом и непривычным цветом.
У новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота опорожнения кишечника в среднем соответствует количеству кормлений (до 6 раз в сутки). Постепенно частота стула уменьшается и к 6 месяцам стабилизируется на уровне одного-двух раз в сутки. Подобная регулярность в работе кишечника характерна и для взрослого человека. Отклонения в ту или иную сторону могут рассматриваться как нарушения стула.
Продолжительный или сильный понос опасен для здоровья, так как грозит обезвоживанием организма.
Причины диареи (поноса)
Диарея в большинстве случаев вызывается следующими причинами:
нарушение режима питания. Диарея может возникнуть в результате переедания, злоупотребления жирной и сладкой пищей, переизбытка овощей и фруктов в диете. Непривычная кухня или употребление несовместимых продуктов также могут спровоцировать диарею;
кишечные инфекции, пищевое отравление. В этом случае, как правило, диарее сопутствует боль в животе, часто – рвота. Может повыситься температура;
дисбактериоз кишечника. Переваривание пищи в нашем организме осуществляется с помощью специальных бактерий. Нарушение микрофлоры в кишечнике (например, в результате применения антибактериальных препаратов) приводит к расстройству стула. При дисбактериозе также наблюдаются распирающие боли в животе, усиливающиеся к вечеру, метеоризм (избыточное скопление газов в пищеварительном тракте). Могут быть кожные проявления в виде различной сыпи;
воспалительные заболевания кишечника (колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
кишечные паразиты (глисты, лямблии и некоторые другие);
пищевая аллергия;
ферментная недостаточность (лактозная недостаточность у грудничков, панкреатит, муковисцитоз и др. заболевания);
витаминная недостаточность;
гормональные нарушения;
синдром раздраженного кишечника, при котором расстройство стула возникает в ответ на психосоматические раздражители (например, на волнительные жизненные ситуации, – так называемая «медвежья болезнь»). Сильный стресс также может привести к срыву работы кишечника.
Расстройство стула часто наблюдается при ОРВИ. В этом случае диарея сопутствует типичным для ОРВИ катаральным явлениям.
Особенно часто расстройствами стула страдают дети грудного возраста. Их организм подобным образом реагирует практически на любой раздражитель (изменения в пище, инфекцию, прорезывание зубов, эмоциональное напряжение и т.п.).
Когда при поносе необходимо обратиться к врачу?
К врачу следует обратиться, если расстройство стула продолжается более одного-двух дней, или сопровождается другими симптомами, или вызывает у Вас беспокойство.
К какому врачу обращаться при расстройстве стула?
С жалобами на расстройство стула Вы можете обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, а если нарушение стула наблюдается у ребёнка – к врачу-педиатру или
детскому гастроэнтерологу.
Источник
180 просмотров
18 ноября 2020
Здравствуйте.
Вчера после плотного ужина ночью стал болеть живот, боль ноющая вверху ЖКТ, потом резкий позыв на унитаз. Сходил,полегчало. Через 2 часа опять тоже самое. В 6.30 утра еще раз. Тошноты,рвоты не было, температура в норме, сахар тоже. После завтрака (мясо тушеное+макароны) сходил снова. На работе 3 раза все повторилось, только во второй раз я случайно заметил на салфетке большое количество крови. Кровь свежая, темно-алого цвета.В третий раз было так же. Выпил 3 таблетки Лактрофильтрум. Вечером дома, в животе дискомфорт, диареи ,тошноты нет. Температура 37.2.
До этого проблем с ЖКТ не было (если не считать предъязвенное в 2006 , успешно пролеченное). И еще я 5 дней пил Аэртал 2 раз в день (болело колено сильно). Такая же проблема была 1 раз полтора месяца назад, но без крови.
Подскажите, что это может быть и что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, это острая кишечная инфекция. Кровотечение является следствием раздражения прямой кишки(трещина, геморрой) Принимайте стопдиар 200мг 3 раза в день до 7 дней,
и энтеросгель 1 ст.л.4 раза в день в перерывах между едой, старайтесь исключить грубую пищу(жареное,капуста, фасоль) пока вареное нежирное мясо и каши. Успеха в лечении.
Гастроэнтеролог
А полтора месяца назад какая проблема-диарея? кровь в кале? или пили перед болью нпвп?
Клиент
Елена, такая же боль и диарея, без крови, только по времени меньше длилось
Гастроэнтеролог
Крови не было и обезболивающие не пили
Клиент
Елена, да,только аспирин каждое утро по четвертинке( дурацкая привычка кровь разжжижать)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если нет боли при дефекации на геморройили анальную трещину это мало похоже. Какая-то язва или эрозия или травмированный полип Толстого кишечника, необходим осмотр проктолога. Алая кровь это толстый кишечное кровотечение. Так как она не смешанная с каловыми массами, где-то прямо возле ануса
Гастроэнтеролог
Алая кровь -это нижние отделы(желудок тут не при чем.Из верхних отделов кровь темная,как деготь.Надо сделать хотя бы ректоскопию.Поэтому на завтра планируйте поход к хирургу.Так же необходимо сдать оак,копрограмму.
Что на сегодня-я так понимаю крови нет7
Клиент
Елена, как раз таки кровь я сегодня заметил, причем ее очень много..вверху прикрепил анализы за 20 октября.
Гастроэнтеролог
у меня ни один анализ не открылся
Клиент
Елена, попробуйте еще, у меня все открывается, проверил
Гастроэнтеролог
К сожалению, открылся один- где МНО.Но по любому если не делали колоноскопию и ректоскопию по Вашим жалобам надо делать незамедлительно,все остальное имеет вспомогательне значение
Клиент
Елена, напишите какие именно параметры вас интересуют, я напишу показатели. анализы от 20 октября.
Гастроэнтеролог
Я Вам поясняю.. при Вашей ситуации ректо и колоноскопия необходимы.Надо делать и смотреть почему кровит.
Гастроэнтеролог
Аспирин убрать и любое нпвп тоже(обезболивающее)
Свечи Натальсид по 1 св 2 раза в день-5 дн
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи-1 мес
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Начинать необходимо с омртора проктолога очно. Это может быть анальная трещина -нарушение целостности слизистой оболочки прямой кишки. Сколько раз в день сечас стул? Болезненность при дефекации есть?
Клиент
Марина, к вечеру диареи нет уже 6 часов, правда я за день съел 4 таблетки Лактрофильтрума.Болей при дефикации не было сейчас, только дискомфорт. Ранее стул был 1-2 раза в день, иногда была легкая боль и дискомфорт, это появилось после операции на острый гангренозный аппендицит год назад, тогда у меня после курса антибиотиков несколько дней была жуткая диарея по 10 раз в день, помог только курс растворимых пробиотиков.
Гастроэнтеролог
Осмотр проктолога или хирурга поликлиники очно +анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)..
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
В вашем случае надо начать с очного осмотра проктологом и проведения ректоскопии. От этого и отталкиваться.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Нарушения стула, особенно в виде диареи, всегда доставляют множество неудобств как для взрослого человека, так и для ребёнка. И сигнализируют они о самых различных заболеваниях. При этом появление крови в каловых массах — это крайне тревожный признак. Очень важно понять, в чём причина такого состояния. Иногда возникновение поноса с кровью требует срочного хирургического вмешательства и любое промедление чревато серьёзными осложнениями.
Что такое диарея с кровью
Диарея — учащение дефекаций (более 3 раз) с выделением жидких, водянистых, кашицеобразных каловых масс.
Диарея — это учащение дефекаций, с выделением жидких каловых масс
Все, у кого отмечается понос, подразделяются на 2 группы:
- Больные с острой диареей, которая длится менее 3 недель. Причина, чаще всего — инфекция.
- Пациенты с хронической диареей, длящейся несколько месяцев, а иногда, лет. Это вызвано неинфекционными факторами.
Присутствие крови в испражнениях может быть и в том, и в другом случае.
Особенности симптоматики
В зависимости от источника кровотечения примесь в кале имеет различный характер, например:
- Чёрный стул (дегтеобразный). Наблюдается при кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта.
- Алая кровь. Это может быть при массивном кровотечении, анальной трещине, из геморроидального узла.
- Незначительные прожилки крови в испражнениях. Могут наблюдаться при непереносимости пищевых продуктов, реакции на лекарственные препараты, инфекциях.
- Светлая кровь. Это чаще всего свойственно кишечным кровотечениям. При этом, чем она светлее, тем дальше источник проблемы.
- Кровь со слизью. Если наблюдаются испражнения по типу «малинового желе», то чаще всего в основе проблемы — амебиаз.
- Желтовато-красный оттенок каловых масс. При опухолях жёлчного пузыря, поджелудочной железы, кровь может быть смешана с жёлчью или панкреатическим соком.
Самыми опасными считаются скрытые кровотечения. В этом случае найти прожилки в каловых массах можно только при микроскопическом исследовании.
Диарея может сопровождаться сильной болью в животе
Опасность жидкого стула с кровью у взрослых и детей
В результате кровотечения, в сочетании с поносом, могут возникнуть:
- Острая кровопотеря, с развитием геморрагического шока. Без оказания своевременной помощи это приводит к летальному исходу.
- При хронической диарее с кровью возникает железодефицитная анемия.
- Частый, обильный, жидкий стул приводит к развитию обезвоживания разной степени тяжести. При лёгкой стадии отмечается сухость слизистых и кожи, постоянная жажда, снижение количества мочи, слабость. При тяжёлых — сгущение крови, потеря сознания, вплоть до комы, нарушение работы сердца.
Соответствие симптомов и предполагаемого заболевания — таблица
| Заболевания | Характеристика стула | Сопутствующие признаки |
| Дизентерия |
|
|
| Амебиаз |
|
|
| Кампилобактериоз |
|
|
| Язвенная болезнь |
|
|
| Варикозное расширение вен пищевода |
| тёмно-вишнёвая рвота. |
| Опухоли, дивертикулы, полипы |
| периодические маловыраженные тянущие боли или полное отсутствие симптомов. |
| Язвенный колит, болезнь Крона | стул полуоформленный или кашицеобразный с кровью. |
|
| Геморрой, анальные трещины |
|
|
Постоянный понос — видео
Лечение кровавого поноса
В любом случае, при обнаружении кровянистых примесей в каловых массах, тем более при диарее, нужно проконсультироваться с врачом.
При хронических болезнях пищеварительной системы, анальных трещинах и геморрое, кишечных инфекциях лёгкого течения, возможно лечение в амбулаторных условиях. Домашняя терапия проводится только по предписанным врачом назначениям. Самостоятельное, бесконтрольное лечение может привести к неблагоприятным последствиям.
Тяжёлые состояния
Срочно обратиться к врачу нужно, если:
- отмечается обильное кровотечение или дегтеобразный чёрный стул;
- понос сочетается с кровавой рвотой;
- прогрессирует ухудшение самочувствия;
- отмечается бледность, слабость, потливость, падение артериального давления, отсутствие мочи;
- нарастают признаки обезвоживания;
- отсутствует положительная динамика в состоянии;
- диарея с кровью сочетается с выраженным болевым синдромом;
- появилось напряжение мышц живота, «доскообразный живот»;
- лихорадка не проходит после приёма жаропонижающих средств;
- появлению крови в стуле предшествовала травма живота.
Все эти состояния в короткие сроки могут привести к резкому ухудшению и порой требуют неотложных хирургических и/или реанимационных мероприятий.
При ухудшении состояния больного, нарастающем обезвоживаниинеобходимо срочно вызывать скорую помощь
Несвоевременность обращения или игнорирование медицинской помощи в отдельных случаях ведёт к летальному исходу.
Медикаментозное лечение
После консультации врача и исключения острой патологии, требующей неотложной помощи, назначается лекарственная терапия.
Чаще всего при поносе с кровью используют:
- Гемостатические препараты. Они направлены на остановку кровотечения. Для таких целей назначают: Викасол, Транексам, Этамзилат, раствор Аминокапроновой кислоты, глюконата кальция, Тромбин.
- Энтеросорбенты. Такие лекарства обладают защитным действием, выводят токсины, способствуют прекращению диареи. Рекомендованы: Смекта, Энтерол, Неосмектин.
- Антидиарейное средство. Отлично регулирует моторику и выделительную функцию кишечника препарат Лоперамид.
- Кишечные антисептики. Они эффективны при поносах бактериального происхождения. Такие препараты направлены на подавление и выведение микробного патогена. В терапию могут включать: Энтерофурил, Адисорд.
- Пробиотики. Лекарства регулируют баланс кишечной микрофлоры. Пользу принесут медикаменты: Ацилакт, Линекс, Хилак Форте.
- Ректальные свечи. При геморрое и трещинах назначают суппозитории, обладающие анальгезирующим и кровоостанавливающим эффектом. Эффективны: Натальсид, Альгинатол.
- Растворы для пероральной регидратации. Эти средства восполняют потери жидкости и микроэлементов. Отлично справляются с такой задачей препараты: Регидрон, Гастролит.
Медикаменты от поноса — галерея
Народные средства
При необильных кровотечениях, связанных с хроническим геморроем, заболеванием толстого кишечника, трещиной заднего прохода, на фоне медикаментозной терапии возможно применение средств народной медицины.
Рекомендованы такие рецепты:
- Кору барбариса (40 г) отварить в 200 мл воды. Настоять смесь до полного остывания. Принимать процеженный настой по 1 ст. л. в течение дня. Напиток необходимо выпить за сутки.
- Листочки крапивы (20 г) залить 200 мл кипятка. Средство настаивают в течение 30 минут. Затем жидкость фильтруют. Принимать рекомендуется по половине стакана 3 раза в сутки.
- Крахмал (1 ст. л.) развести в 200 мл тёплой воды до полного растворения. Принимать по 1 ч. л. полученный напиток. Такое лечение продолжают до тех пор, пока понос полностью не пройдёт.
- Кору дуба (1 ч. л.) залить 400 мл охлаждённой воды. Средство настаивают на протяжении 6 часов. Полученный напиток необходимо процедить. Принимать по половине стакана 3 раза в течение дня.
- Выжать сок из свежих каштановых цветков. Принимать по 30 капель, 3 раза в день.
- Соединить травы в одинаковых пропорциях: анис, девясила лист, кровохлебку, почки чёрного тополя, пижму. Полученную смесь (1 ст. л.) залить стаканом кипятка. Настаивать средство 3–4 часа, после чего хорошо процедить напиток. Принимать настой 3 раза в день по половине стакана.
Любой рецепт народной медицины должен быть согласован с лечащим врачом. Самовольное применение того или иного средства, может навредить больному и ухудшить его состояние.
Народные средства — галерея
Общие рекомендации
Адекватная терапия состоит не только из медикаментозного лечения и употребления народных средств. Очень важно придерживаться правильного образа жизни и пересмотреть свой рацион.
Первая помощь в критических состояниях
Если жидкий стул сопровождается обильным кровотечением, кровавой рвотой, то пациенту необходимо оказать первую помощь.
Для этого нужно:
- вызвать скорую помощь;
- уложить больного и приподнять ему ноги;
- не давать есть и пить (при желудочном кровотечении можно дать кубики льда);
- положить холод на живот.
Методы домашнего лечения
При поносе с кровью категорически запрещено курение
При возникновении поноса с кровью в результате хронической болезни, при лёгких кишечных инфекциях важно придерживаться следующих рекомендаций:
- Постельный режим. Пациенту необходимо лежать в постели во время кровотечения.
- Питьевой режим. Больному обязательно назначается частое, дробное питье. Необходимо употреблять жидкость малыми порциями. Лучше принимать растворы для пероральной регидратации, минеральную воду без газа, компот из сухофруктов, сладкий чай.
- Питание. Еда по аппетиту, небольшими порциями. Рекомендованы к приёму: блюда отварные или приготовленные на пару, пища в пюреобразном и протёртом виде.
- Полезная еда. Включаются в рацион: слизистые супы и каши (особенно рисовые), сухарики без добавок, печёный картофель, яйца.
- Вредная пища. Исключаются жирные, острые, жареные блюда, кофе, сладкая газировка.
- Временное ограничение. На время (2–3 дня) нужно отказаться от употребления молочных продуктов, овощей, фруктов, богатых клетчаткой.
- Категорические запреты. Противопоказан во время диареи с поносом приём алкоголя, курение.
- Образ жизни. Исключаются физические перенапряжения, подъём тяжестей.
При хронических болезнях кишечника очень важно принимать, назначенные по основному заболеванию, медикаменты. При геморрое и трещинах анальной области необходимо своевременно профилактировать запоры.
Что делать нельзя
При возникновении поноса с примесью крови, запрещается делать следующее:
- При массивном кровотечении, ухудшении самочувствия, выраженной болезненности живота игнорировать медицинскую помощь.
- Применять антибиотики без предписания врача.
- Употреблять пищу при обильном желудочном кровотечении.
- Использовать введение в прямую кишку каких-либо средств, растворов (особенно урины!) без согласования врачом.
Не следует применять антибиотики без предписания врача
Появление диареи с кровью — настораживающий симптом. Обращение за врачебной помощью всегда обязательно. Причинами такого состояния могут стать тяжёлые инфекции, острая патология живота, требующая срочной операции, опухоли. Заниматься самолечением в таких случаях нельзя. Ведь на чаше весов не только здоровье, но и жизнь!
Источник