Энтерофурил при понос у новорожденных
Внимание
Данная статья носит ознакомительный характер, не занимайтесь самолечением, определить состояние здоровья и назначить точный курс лечения Вам сможет только лечащий врач
Понос, особенно инфекционного происхождения, у ребенка первого года жизни представляет серьезную опасность. Организм малыша теряет много жидкости, наступает обезвоживание, а токсины (ядовитые продукты жизнедеятельности) болезнетворных бактерий ухудшают общее состояние. Энтерофурил – одно из наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств при поносе у грудничков.
Энтерофурил детям до года
Основные требования к лекарствам, назначаемым грудничкам – это эффективность, безопасность и удобство приема. В какой форме выпускается, как действует и когда применяется Энтерофурил, а также что думают об этом препарате врачи и родители?
Что собой представляет лекарство?
Энтерофурил – это противомикробное лекарственное средство широкого спектра действия. Его действующее вещество (нифуроксазид) нарушает выработку белков у бактерий, останавливая таким образом их рост и развитие. Лекарство проявляет активность только в отношении патогенных (болезнетворных) микроорганизмов, не влияя на жизнедеятельность полезных. Поэтому Энтерофурил оказывает комплексное действие – избавляет от инфекции, устраняет симптомы заболевания и нормализует работу кишечника.
Показаниями к приему препарата являются:
- диарея (понос), вызванный патогенными бактериями;
- хроническое воспаление кишечника;
- дисбактериоз (гибель полезных микроорганизмов в кишечнике и увеличение количества патогенных) после лечения антибиотиками.
Противопоказания:
- не применяется Энтерофурил для лечения новорожденных (1 месяц жизни);
- недоношенность;
- врожденный дефицит ферментов, расщепляющих сахара;
- непереносимость фруктозы и других компонентов препарата.
Среди побочных эффектов могут наблюдаться:
- аллергия в виде красной сыпи на коже;
- боли в животе, запор;
- тошнота и рвота.
Выпускается Энтерофурил в двух лекарственных формах – капсулы и суспензия. Детям капсулы до года давать нельзя, так как проглотить их сложно. Ребенку в этом возрасте назначается суспензия – жидкий препарат желтого цвета со сладким банановым вкусом. К флакону объемом 90 мл прилагается удобная мерная ложка с маркировкой 2,5 и 5 мл.
Энтерофурил при дисбактериозе у грудничка
Прием антибиотиков, отравление, инфекции вызывают гибель полезной кишечной микрофлоры и провоцируют рост патогенной (враждебной). Такое изменение баланса сопровождается поносом, повышенным газообразованием (метеоризмом) и болями в животе. Энтерофурил за счет избирательного действия (уничтожает только опасные микроорганизмы) восстанавливает нормальное соотношение бактерий в кишечнике и устраняет болезненные симптомы. Поэтому при дисбактериозе, лекарство помогает младенцам от метеоризма, кишечных колик, нормализует пищеварение.
Энтерофурил при стафилококке у грудничка
Для лечения стафилококковой кишечной инфекции этот препарат подходит лучше всего. Нифуроксазид препятствует росту и размножению бактерий золотистого стафилококка, не уничтожая полезную микрофлору. Препарат не всасывается в кровь, поэтому не оказывает дополнительной нагрузки на организм ребенка.
Как давать энтерофурил грудничку?
Схему лечения подбирает педиатр, но в инструкции к препарату имеются общие рекомендации по приему препарата. Пить его можно не более 7 дней, для детей до года дозировка следующая:
- 1-6 месяцев – по 2,5 мл суспензии каждые 8 или 12 часов (то есть 2 или 3 раза в сутки);
- 7-12 месяцев – тоже по 2,5 мл на прием, но чаще (3 или четыре раза в день через равные промежутки времени).
От приема пищи эффективность Энтерофурила не зависит, поэтому можно принимать его и до, и после еды. Ребенку в возрасте до полугода удобнее всего давать лекарство при помощи одноразового шприца без иглы. Шестимесячные груднички уже сами с удовольствием принимают суспензию с мерной ложки, поскольку препарат сладкий и обладает приятным вкусом. После приема можно дать попить малышу воды.
Энтерофурил – отзывы для грудничков
Эта суспензия, для лечения диареи у малышей первого года жизни применяется очень широко. Поэтому узнать мнение родителей об эффективности его использовании при поносе несложно. Большинство отмечает, что:
- действует препарат быстро – уже после первого применения диарея ослабевает;
- через несколько дней полностью исчезают признаки кишечной инфекции;
- переносится лекарство легко, побочные эффекты наблюдаются крайне редко;
- суспензию легко давать ребенку.
Иногда встречаются сообщения о том, что появляется зеленый стул после приема Энтерофурила у грудничка. Такое изменение окраски является вариантом нормальной реакции на лечение, и если общее состояние малыша не ухудшается, то беспокоиться не нужно. Положительно оценивают препарат и врачи, отмечая его безопасность.
Несмотря на многочисленные положительные родительские и врачебные отзывы, Комаровский Е. О. (известный и популярный педиатр), отрицает необходимость применения и эффективность Энтерофурила. Его мнение основано на признании нифуроксазида во Франции (там, где был изобретен этот антибиотик) небезопасным для детей до 2 лет. Кроме того, этот врач считает, что антибиотикотерапия целесообразна только в тяжелых случаях кишечных инфекций.
Источник
Неполадки в работе кишечника грудничка – распространенная проблема. Различные инфекционные заболевания провоцируют не только понос, но нарушение баланса флоры на слизистых оболочках ЖКТ, то есть дисбактериоз. Уничтожить патогенные микроорганизмы поможет «Энтерофурил». Рассмотрим, особенности его применения у детей первого года жизни.
Общая информация
«Энтерофурил» – антидиарейный препарат с противомикробными свойствами. Он выпускается в виде капсул и суспензии. Детям младше двух лет при желудочно-кишечных патологиях назначается суспензия. Новорожденным лекарство давать нельзя: минимальный возраст – 1 месяц.
Действующее вещество средства – нифуроксазид (производное нитрофурана). Его концентрация в суспензии – 200 мг на 5 мл. Вспомогательные компоненты – сахароза, гидроксид натрия, этанол, карбомер, ароматизатор, лимонная кислота.
Суспензия «Энтерофурил» представляет собой густую массу желтого цвета с ароматом банана и приятным сладковатым вкусом. Производится лекарство во флаконах емкостью 90 мл. В комплект входит инструкция и мерная ложка. Вскрытый флакон можно хранить не больше недели при температуре 15-30 °С. Средняя цена – 417 руб. Аналоги по действующему веществу – «Диастат», «Эрсефурил».
Особенности действия
Почему «Энтерофурил» помогает детям при поносе? Как правило, жидкий стул является следствием воспаления слизистой оболочки кишечника, провокаторами которого выступают патогенные микроорганизмы. Нифуроксазид подавляет синтез денидрогеназы, белков и трикарбоновых кислот, из-за чего бактерии теряют способность к размножению. Так проявляется бактериостатическое действие препарата.
В больших дозах «Энтерофурил» не только останавливает рост микробов, но и уничтожает их за счет разрушения цитоплазматической мембраны (бактерицидный эффект). Помимо этого, лекарство угнетает синтез токсинов, в результате чего уменьшается воспаление эпителиальных клеток кишечника, и прекращается повышенное выделение жидкости в его просвет. Также «Энтерофурил» активизирует иммунную защиту путем повышения фагоцитоза.
Нифуроксазид эффективен против широкого спектра бактерий, в том числе стафилококков, гемофильных палочек, сальмонеллы, энтеробактера, клебсиеллы, протеуса, кишечной палочки и других.
Основное преимущество «Энтерофурила» состоит в том, что он является не антибиотиком, а антисептиком. Он действует только в месте накопления, то есть в кишечнике, не оказывая влияния на организм. Испытания демонстрируют, что нифуроксазид не всасывается в кровь и полностью выводится с калом. В связи с этим его можно давать детям без особых опасений. Еще один плюс лекарства – оно не вызывает дисбактериоз, а наоборот лечит его за счет подавления жизнедеятельности условно-патогенных микробов.
Показания и противопоказания
Главный повод для назначения «Энтерофурила» детям до года – нарушение стула инфекционной этиологии. Инструкция содержит такой перечень показаний:
- диарея в острой или хронической форме, кроме тех случаев, когда она вызвана глистной инвазией
- жидкий стул, связанный с хроническим колитом
- диарея, являющаяся результатом приема антибиотиков
- дисбактериоз, сопровождающийся поносом
Лекарство противопоказано при:
- аллергии на нитрофуран и другие компоненты средства
- дефиците сахаразы и изомальтазы
- непереносимости фруктозы
- недоношенности
Побочные действия и особые указания
В большинстве случаев «Энтерофурил» хорошо переносится грудничками. Иногда возникают такие негативные реакции, как:
- боли в животе
- аллергия в виде крапивницы
- тошнота, рвота
- запор
В случае превышения дозировки и появления побочных эффектов следует отменить прием препарата, вызвать у ребенка рвоту, дать ему энтеросорбент и обратиться к врачу.
«Энтерофурил» нельзя применять вместе с лекарствами, содержащими спирт, а также сорбентами. В первом случае возникает нагрузка на печень и ЖКТ, а во втором – снижается эффективность нифуроксазида.
Инструкция информирует, что при поносе у ребенка наряду с приемом лекарства, обязательно нужно проводить регидратационную терапию специальными растворами и соблюдать легкую диету.
Как применять?
Схему лечения «Энтерофурилом» должен разработать врач, исходя из состояния малыша. Инструкция приводит такие рекомендации в зависимости от возраста: от 1 до 6 месяцев – 2,5 мл 2-3 раза в день, перерыв между приемами – 8-12 часов; от 7 месяцев до 2 лет – 2,5 мл 4 раза в день, интервал – 8 часов.
Максимальная продолжительность терапии – 7 дней.
Не имеет значения, когда давать суспензию ребенку – до или после еды. Перед употреблением флакончик необходимо потрясти, затем отмерить норму с помощью ложки. Лекарство обладает приятным вкусом, малыш старше 4-6 месяцев не станет от него отказываться. Самым маленьким удобнее всего выдавливать сироп прямо в ротик с помощью шприца без иголки. После приема «Энтерофурила» стоит предложить крохе водичку.
Мнения о препарате
Отзывы родителей о суспензии «Энтерофурил», как правило, положительные. Препарат часто назначают детям при диагнозе «дисбактериоз». Мамы указывают на то, что после недели приема суспензии ребенок начинал чувствовать себя лучше, а его стул приобретал нормальные характеристики – становился более густым, желтым и без примесей слизи.
Кроме того, родители пишут, что лекарство очень хорошо помогает малышам при пищевых отравлениях: после 1-2 приемов дискомфорт у ребенка становится менее выраженным, частота дефекации снижается, тошнота и рвота проходят.
Негативные отзывы указывают на появление аллергии и болей в животе у малыша после употребления «Энтерофурила», усиление диареи и полное отсутствие улучшений. Также многих мам настораживает присутствие в лекарстве искусственных добавок – красителя, обеспечивающего яркий желтый цвет, и ароматизатора с запахом банана.
Доктор Е.О. Комаровский считает нифуроксазид средством с недоказанной эффективностью. По его мнению, при серьезных кишечных заболеваниях ребенок нуждается в системной антибиотикотерапии, а при легких отравлениях достаточно диеты, приема энтеросорбентов и обильного питья.
Лечение дисбактериоза
Дисбактериоз не является заболеванием. По сути, это нарушение баланса полезных и патогенных микроорганизмов на слизистой оболочке кишечника. В норме в нем должны присутствовать ацидофильные палочки, бифидобактерии, энтерококки, кишечные палочки, стрептококки, стафилококки и прочие. Количество этих организмов находится в равновесии: одни бактерии сдерживают рост других.
Под влиянием неблагоприятных факторов (кишечных инфекций, приема антибиотиков, неправильного питания и других) баланс микрофлоры нарушается: часть микробов погибает, а другие активизируют свою жизнедеятельность. То есть возникает дисбактериоз. Его основные симптомы у младенца:
- зеленый стул с большим количеством слизи
- очень частая дефекация
- обильные срыгивания
- метеоризм
- боль в животе
- сыпь на коже
- плохой набор веса и другие
Лечить это состояние необходимо с помощью пробиотиков – препаратов, содержащих полезные бактерии, а также путем нормализации питания: кормления по аппетиту, включения в рацион кисломолочных продуктов (после 6 месяцев). Оптимальная диета для малышей до полугода – грудное молоко или специальная смесь с пробиотиками.
Кроме того, доктор может назначить бактериофаги – препараты, содержащие вирусы, которые уничтожают бактерий. Антибиотиками дисбактериоз не устраняется, с помощью таких лекарств можно усугубить состояние микрофлоры.
При значительном превышении норм содержания стрептококков, стафилококков и других условно-патогенных микробов в кале, могут быть прописаны антисептики, например, «Энтерофурил». Самостоятельно давать его детям не стоит, целесообразность назначения должна быть подтверждена обследованием малыша.
«Энтерофурил» – препарат с антисептическими свойствами. Он помогает при диарее, вызванной кишечными инфекциями или таким состоянием, как дисбактериоз. Инструкция указывает, что средство в форме суспензии можно давать детям, начиная с месячного возраста. Оно крайне редко вызывает побочные эффекты, так как не всасывается в кровь и действует исключительно в просвете кишечника. Но положительный результат может быть достигнут только при условии комплексного лечения причин поноса.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Кишечный антисептик. Противодиарейный препарат
Действующее вещество
– нифуроксазид (nifuroxazide)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Капсулы твердые желатиновые, размер №2, непрозрачные, желтого цвета; содержимое капсул – порошок желтого цвета или порошок желтого цвета с включениями в виде небольших кусочков спрессованной массы, или спрессованным порошком желтого цвета, который рассыпается при легком нажатии.
| 1 капс. | |
| нифуроксазид | 100 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза – 36 мг, крахмал кукурузный – 41.12 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 5.1 мг, магния стеарат – 3.78 мг.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171) – 1.3333%, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0.7664%, оранжевый желтый C.I. 15987 (Е110), краситель азорубин (Е122) – 0.0022%, краситель пунцовый [Понсо 4R] – 0.0077 мг, желатин – q.s. до 100%.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
◊ Капсулы твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, коричневого цвета; содержимое капсул – порошок желтого цвета или порошок желтого цвета с включениями в виде небольших кусочков спрессованной массы, или спрессованным порошком желтого цвета, который рассыпается при легком нажатии.
| 1 капс. | |
| нифуроксазид | 200 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза – 68 мг, крахмал кукурузный – 65.9 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 9 мг, магния стеарат – 7.1 мг.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171) – 2.95%, краситель железа оксид желтый (Е172) – 1%, желатин – q.s. до 100%.
8 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
8 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
◊ Суспензия для приема внутрь желтого цвета, с банановым запахом; после взбалтывания: жидкость с однородно распределенными в ней частицами.
Вспомогательные вещества: сахароза – 1000 мг, натрия гидроксид – 2 мг, метилпарагидроксибензоат – 5 мг, этанол 96% – 0.05 мл, карбомер – 10.5 мг, лимонная кислота – 0.75 мг, ароматизатор банановый – 10 мг, вода – до 5 мл.
90 мл – флаконы темного стекла (1) с пластиковой крышкой снабженной механизмом защиты от детей, уплотнителем и контролем первого вскрытия, в комплекте с мерной ложкой – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противомикробный препарат широкого спектра действия, производное 5-нитрофурана. Блокирует активность дегидрогеназ и угнетает дыхательные цепи, цикл трикарбоновых кислот и ряд других биохимических процессов в микробной клетке. Разрушает мембрану микробной клетки, снижает продукцию токсинов микроорганизмами. Высоко активен в отношении Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Salmonella spp., Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolyticus, Staphylococcus spp. Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia indologenes. Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Pdeudomonas spp.
Не нарушает равновесие кишечной микрофлоры.
При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.
Фармакокинетика
После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта и проявляет свое антибактериальное действие исключительно в просвете кишечника. Нифуроксазид выводится кишечником.
Показания
- острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим производным нитрофурана;
- непереносимость фруктозы;
- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы;
- беременность;
- возраст до 1 месяца, недоношенные новорожденные (суспензия для приема внутрь);
- детский возраст до 3 лет (капсулы).
Дозировка
Принимают внутрь.
Капсулы 100 мг
Взрослые и дети старше 7 лет: по 2 капсулы 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза – 800 мг.
Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 2 капсулы 3 раза/сут (по 200 мг 3 раза/сут). Суточная доза – 600 мг.
Капсулы 200 мг
Взрослые и дети старше 7 лет: по 1 капсуле 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза – 800 мг.
Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 1 капсуле 3 раза/сут (по 200 мг 3 раза/сут). Суточная доза – 600 мг.
Суспензия для приема внутрь
Для дозирования используется мерная ложка объемом 5 мл, имеющая градуировку 2.5 мл.
Перед употреблением суспензию следует хорошо встряхнуть.
Дети в возрасте от 1 до 6 месяцев: 2.5 мл суспензии 2-3 раза/сут с интервалом от 8 до 12 ч.
Дети от 7 месяцев до 3 лет: 2.5 мл суспензии 3 раза/сут с интервалом 8 ч.
Дети в возрасте от 3 до 6 лет: 5 мл суспензии 3 раза/сут с интервалом 8 ч.
Дети в возрасте от 6 до 18 лет: 5 мл суспензии 3-4 раза в сутки с интервалом от 6 до 8 ч.
Взрослые: 5 мл суспензии 4 раза/сут с интервалом 6 ч.
Продолжительность курса лечения 5-7 дней, но не более 7 дней. Если в течение первых 3 дней приема улучшения не наступило, следует обратиться к врачу.
Побочные действия
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.
Передозировка
Симптомы передозировки неизвестны. Лечение симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, вызывающими развитие дисульфирамоподобных реакций, лекарственными препаратами, угнетающими функцию нервной системы. Если Вы принимаете другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания
При лечении диареи одновременно с терапией препаратом Энтерофурил необходимо проводить регидратационную терапию. В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения следует обратиться к врачу для решения вопроса о применении антибактериальных препаратов системного действия.
При появлении симптомов гиперчувствительности (одышка, сыпь, зуд) следует прекратить прием препарата. Употребление алкоголя во время терапии нифуроксазидом запрещено.
В связи с содержанием метилпарагидроксибензоата препарат может вызывать аллергические реакции (возможно отсроченные).
Одна капсула препарата Энтерофурил 100 мг содержит 36 мг сахарозы, что соответствует 0.0030 ХЕ. В разовой дозе препарата (2 капсулы) содержание сахарозы соответствует 0.0060 ХЕ. Суточная доза сахарозы составляет 0.024 ХЕ для взрослых и детей от 6 до 18 лет при приеме 2 капсул препарата Энтерофурил 100 мг 4 раза/сут, и 0.018 ХЕ для детей при приеме 2 капсул препарата Энтерофурил 100 мг 3 раза/сут.
Одна капсула препарата Энтерофурил 200 мг содержит 68 мг сахарозы, что соответствует 0.0056 ХЕ (разовая доза). Суточная доза сахарозы составляет 0.0224 ХЕ для взрослых и детей от 6 до 18 лет при приеме 1 капсулы препарата Энтерофурил 200 мг 4 раза/сут, и 0.0168 ХЕ для детей при приеме 2 капсул препарата Энтерофурил 200 мг 3 раза/сут.
Энтерофурил суспензия содержит 1000 мг сахарозы в 5 мл. Соответственно, содержание сахарозы в разовой дозе 2.5мл суспензии составляет 0.04165 ХЕ, а в разовой дозе 5 мл – 0.0833 ХЕ.
Суточная доза сахарозы составляет 0.0833 ХЕ при приеме 2.5 мл суспензии 2 раза/сут и 0.125 ХЕ при приеме 2.5 мл суспензии 3 раза/сут.
Содержание этанола в препарате Энтерофурил суспензия составляет 1%. Минимальная разовая доза препарата, соответствующая 100 мг нифуроксазида (2.5 мл суспензии), содержит 0.02 г этанола (в пересчете на абсолютный спирт), и максимальная суточная доза, соответствующая 800 мг нифуроксазида (5 мл суспензии 4 раза/сут), содержит 0.16 г этанола (в пересчете на абсолютный спирт).
До назначения препарата необходимо исключить у пациентов (в т.ч. у грудных детей) врожденный дефицит ферментов, расщепляющих сахарозу.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не влияет на психомоторную деятельность и способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Беременность и лактация
В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного эффекта. Однако в качестве меры предосторожности принимать нифуроксазид во время беременности не рекомендуется.
Во время периода лактации возможно продолжение грудного вскармливания в случае короткого курса лечения препаратом, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение в детском возрасте
Назначают препарат детям старше 1 месяца.
Противопоказан в возрасте до 1 месяца и у недоношенных новорожденных.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат в форме капсул следует хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности – 5 лет.
Препарат в форме суспензии для приема внутрь следует хранить при температуре от 15° до 30°С. Срок годности – 3 года. Вскрытый флакон следует хранить не более 14 дней.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Описание препарата ЭНТЕРОФУРИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник