Який понос у немовлят
Зміст:
- Як виглядає пронос у грудничка
- Як виглядає пронос у немовлят-искусственников
- Причина проносу у немовлят-искуственников
- Лікування проносу у однорічної дитини
Пронос у грудничка недосвідчені матусі досить часто плутають з нормальним стільцем, оскільки кал новонароджених малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні, відрізняє рідка консистенція.
Причини поносу у немовлят
У дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні, медики називають сім основних причин розвитку діареї:
- Дисбактеріоз. Саме появу дисбалансу у співвідношенні корисною і патогенної мікрофлори в кишечнику немовляти стає причиною проносу. Найчастіше виникає після прийому антибіотиків
- Кишкова інфекція. Причиною в цьому випадку є різні патогенні мікроорганізми, що проникли в кишечник дитини. У цьому випадку крім проносу у новонародженого з’являється й інша типова для патології симптоматика – болі в животі, підйом загальної температури тіла, блювота
- Похибка в дієті годує. Якщо мама дитини з’їла один з послаблюючих продуктів – буряк, груші, свіжі огірки і т. д. – то висока ймовірність того, що у малюка почнеться пронос
- Синдром мальабсорбції. Для патології – вона може бути як природженою, так і придбаної – типово порушення процесу травлення, що виявляється в нездатності поверхнею тонкого кишечника повністю всмоктувати всі поживні речовини
- Гостра хірургічна патологія. Це може бути непрохідність кишечника, напад гострого апендициту і розвиток перитоніту
- Режущиеся зуби. Пронос у дитини у віці 4-6 місяців і старше може супроводжувати появу зубів. Це фізіологічна норма, яка не потребує медикаментозного лікування
- Діарея періоду новонародженості (вік дитини від моменту народження до виконання йому одного місяця). Перший місяць життя для немовляти є адаптаційним періодом, і будь-яка похибка в харчуванні матері або вплив навколишнього середовища може спровокувати розлад стільця. Саме тому пронос у дитини грудного далеко не рідкість. Особливо це актуально для малюка, яка не досягла тримісячного віку.
Пронос у дитини 8 місяців, отримує одночасно і груди, і прокорм, може бути спровокований цілим рядом причин. Саме тому всі малюки старше півроку при появі розлади кишечника повинні отримувати консультацію лікаря.
Як виглядає пронос у немовляти?
Як виглядає кал дитини, що одержує грудне молоко? Його відрізняє приємний жовтий відтінок і нерізкий запах, що нагадує кефір або сир. При цьому за консистенцією кал досить рідкуватим (але дуже далекий від стану води).
Визначити, що у дитини почався пронос, можна за наступними симптомами:
- Частий і дуже рідкий стілець
- Зміна його консистенції – він стає водянистим
- У вмісті памперса може бути слиз і навіть кров’яні прожилки
- Кал стає зеленуватого відтінку
- Вміст памперса отримує різкий кислий запах.
Ознаки проносу при грудному вигодовуванні досить характери, і молоді мами зможуть без проблем визначити різницю між нормою і патологією.
Лікарі впевнені, що використовувати препарати з категорії антибіотиків у немовлят не варто. Найкраще, що може почати робити мама для свого малюка, це продовжувати годування грудьми, а також поїти дитину водою, заповнюючи втрачену рідину.
Пронос у новонароджених-искусственников
Стілець у новонародженого, який отримує суміші, значно відрізняється від калу малюка: він більш густий і найчастіше має коричневий колір.
Бруднить памперс малюк один раз на добу, але нормою є випорожнення до 3-4 разів протягом дня. Після введення прикорму стілець оформляється і стає більш рідкісним – не частіше двох разів на день.
Як виглядає пронос у немовлят-искусственников
Визначити, що у дитини при штучному вигодовуванні почалася діарея, можна по виду калу:
- Стілець стає рідким, нагадуючи воду
- Нейтральний запах змінюється на кислий
- Зовні кал виглядає блискучим, іноді стає пінистим
- Калові маси можуть містити різноманітні включення – зелень, кров’яні ниточки, слиз, шматочки їжі (якщо малюк вже отримує прикорм)
- Можуть з’явитися болі в животі
- Кількість випорожнень значно збільшується і може перевищувати шести разів протягом дня.
Причина проносу у немовлят-искуственников
Пронос у новонародженої дитини, що перебуває на штучному вигодовуванні, можуть спровокувати:
- Кишкові інфекції
- Брак травних ферментів
- Зміна суміші
- Поява зубів
- Рано введений прикорм і т. д.
Іноді пронос у новонародженого малюка-штучника може супроводжувати звичайну застуду.
Щоб не спровокувати розлад кишечника не потрібно міняти суміші дуже часто. І якщо в цьому виникла необхідність, завжди узгоджувати заміну з педіатром дитини.
Пронос у дитини (1 рік)
Розладом кишечника у однорічного малюка медики вважають стан, коли рідкі калові маси відходять частіше, ніж три рази за добу.
Крім рідкої консистенції стільця діарея у дитини, якій вже виповнився 1 рік, може супроводжуватися такими симптомами:
- Напади блювоти
- Підйом температури тіла
- Болі в животі
- Посилене утворення газів
- Зміна кольору/запаху калу
- Присутність слизу та/або крові на вміст калу.
Дуже часто в дитини в 1 рік діарея супроводжується високою температурою. І якщо у малюка одночасно з розладом стільця з’явився один з перерахованих симптомів, то необхідно терміново отримати кваліфіковану консультацію лікаря.
Лікування проносу у однорічної дитини
Якщо діарея у дитини супроводжується блювотою, підвищенням температури, то лікувати стан самостійно категорично заборонено. Супутня симптоматика може бути ознакою отруєння небудь серйозних захворювань, зокрема сальмонельозу. І невірно підібрана медикаментозна терапія може лише погіршити стан дитини.
Єдине, що можна робити до приходу лікаря – дати дитині водний розчин електролітів, запобігає зневодненню: «Регідрон» або «Ораліт». Використовувати будь-які медикаментозні препарати до того моменту, як дитину огляне лікар, не можна.
Якщо у дитини в 1 рік фіксується тільки розлад стільця і малюк почуває себе нормально, то лікувати діарею можна в домашніх умовах.
Що робити в такому випадку? Медикаментозна терапія тут не призначається. Але буде рекомендований прийом відновлюють водний баланс розчинів, а також дотримання певної дієти:
- Рисовий відвар (відмінно зміцнює)
- Каші з мінімальним вмістом олії
- Пюре з варених овочів і фруктів
- Супи на нежирному бульйоні
- Відварне м’ясо і яйця.
Свіжі соки і газовані води повністю виключаються.
Коли потрібна термінова консультація лікаря
У малюків, яким ще не виповнився 1 рік, при проносі дуже швидко розвивається зневоднення. Це дуже важкий стан, здатне завдати сильної шкоди здоров’ю дитини.
Якщо у дитини спостерігається хоча б одне з перерахованих нижче станів, то його необхідно терміново показати доктору:
- У немовляти запал джерельце, а сам малюк при цьому млявий, постійно спить
- Дитина відмовляється приймати їжу, мало п’є
- Сеча стала темного кольору і виділяється в дуже малому обсязі
- Пронос посилюється
- Стілець включає домішки слизу і крові
- Маля почало нудити і спостерігається зростання температури тіла.
Що робити, якщо у немовляти пронос?
Будь-які рекомендації з прийому препаратів при лікуванні проносу у грудничка може дати тільки лікар-фахівець. Найчастіше використовуються класичні препарати:
- Активоване вугілля
- «Імодіум»
- «Ентеросгель»
- «Регідрон».
Перша долікарська допомога при проносі у новонародженого, доступна батькам, полягає в наступних заходах:
- При діареї у немовляти рекомендується збільшити частоту прикладання до грудей, оскільки в молоці матері містяться всі необхідні компоненти для налагодження роботи ШКТ дитини
- Дитині потрібно давати пити спеціальні розчини електролітів, заповнюють запаси рідини в організмі. Перед використанням необхідно отримати консультацію спеціаліста
- Можна давати настій з ягід чорниці.
Досить часто пронос у дітей починається після введення нового продукту в раціон. Приблизно на десятому місяці життя молоко матері з меню дитини виключається повністю – але це зовсім не обов’язково робити – і малюк отримує вже майже дорослу їжу. Саме в цьому віці підвищується ймовірність розвитку діареї. Пронос у 10 місячної дитини можна починати лікувати тільки після огляду малюка доктором. Батькам необхідно стежити, щоб він пив як можна частіше, компенсуючи втрату рідини. Медикаментозні препарати призначає лікар залежно від причин, що викликають діарею.
Источник
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник