Из за чего может быть понос на море
Статью подготовил:
Василий Бабкинский
Врач высшей категории
На море человек может столкнуться с поносом. Чаще симптом наблюдается после того, как он наглотается морской воды. Особенно часто такое нарушение отмечается у детей. Понос на море обычно сопровождается повышением температуры тела и интенсивной рвотой, что значительно ухудшает отдых. Важно научиться отличать отравление от инфекционного процесса.
Отдых на море может обернуться серьезными неприятностями
Причины формирования поноса на море
Существует множество причин, по которым может возникнуть понос на море у взрослого или ребенка. Основные из них описаны в таблице.
| Нарушение санитарных норм | Наиболее распространенная первопричина поноса на море. Многие отдыхающие после приезда на курорт прекращают соблюдать даже основные нормы личной гигиены. Часто в таком случае люди употребляют еду на улице и моют руки в море. Это почти всегда приводит к формированию диареи. На отдыхе люди часто забывают мыть фрукты и овощи перед употреблением. Возникший понос будет являться следствием попадания болезнетворных микроорганизмов. Наибольшее число патогенных бактерий присутствует в песке и море. |
| Пищевое отравление | В летний период времени риск возникновения пищевого отравления возрастает. Продукты гораздо быстрее портятся. Спровоцировать диарею способна еда, которая неправильно хранилась. При неправильном хранении продукта начинает размножаться патогенная микрофлора. Также бактерии могут попасть при употреблении воды. Протекает понос изолированно. Чаще всего интоксикация на море возникает после употребления:
Наибольшую опасность представляют продукты, продающиеся на пляжах. Как правило, при их хранении не соблюдаются основные нормы. Часто такая еда имеет истекший срок годности. |
| Инфекционное заражение кишечника | Не менее распространена при отдыхе на море и кишечная инфекция, сопровождающаяся поносом. Высок риск возникновения:
|
От первопричины нарушения напрямую зависит подход к лечению и клиническая картина. Длительность заболевания может быть различна.
Вызвать понос может употребление арбузов
Возможно ли отравление морской водой
Сама по себе морская вода безопасна и не способна навредить человеческому организму. Жидкость обладает антисептическим действием благодаря содержанию йода и соли. Благодаря этому в ней не размножаются и длительно не сохраняются кишечные инфекции.
Не стоит забывать также, что солевые растворы используются для полоскания горла при различных заболеваниях органов дыхания.
При заглатывании морской воды интоксикация способна возникнуть при попадании в тело большого количества жидкости. Обычно с нарушением сталкиваются маленькие дети.
Если наглотаться морской воды, понос может сопровождаться еще и сонливостью
Отравление водой проявляется:
- тошнотой;
- снижением аппетита;
- упадком сил;
- сонливостью.
При отравлении морской водой пациент не столкнется с повышением температуры тела или поносом. Состояние характеризуется только общим недомоганием. Самочувствие нормализуется в течение суток и обычно нарушение не нуждается в специальном лечении.
Необходимость в лечении
Необходимость в лечении присутствует, когда ухудшение самочувствия не связано с отравлением морской водой. В таком случае терапия должна быть начата незамедлительно. При сильно плохом состоянии нужно вызвать скорую помощь.
После осмотра врач назначит лечение
Врач назначит лекарственные средства для устранения признаков интоксикации. В особо тяжелом случае требуется прием антибактериальных медикаментов. Консультация доктора также необходима при длительном течении патологии.
Выраженность симптоматики при нарушении может быть различной. К опасным признакам относят:
- кратковременную лихорадку;
- позывы к испражнению от 3 раз в сутки;
- интенсивную рвоту;
- озноб;
- кратковременное повышение температуры тела.
В фекальных и рвотных массах могут присутствовать посторонние вкрапления. Такой тревожный симптом нуждается в незамедлительном лечении. В ином случае высок риск формирования необратимых осложнений.
Если понос долго не проходит, надо вызвать скорую
Вызвать врача следует, если понос наблюдается на протяжении более двух суток. Нарушение способно спровоцировать признаки обезвоживания. Самолечение нежелательно и может представлять огромную опасность.
Срочный вызов врача требуется, когда состояние наблюдается у ребенка в возрасте до 3 лет. Еще несколько опасных признаков – потемнение мочи, высыпания на кожном покрове, затруднение при дыхании, а также отечность.
Что говорят наши читатели
Наталья
Видимо мы не самые везучие. До последнего надеялись, что у обоих сыновей реакция на перелет. Когда на второй день поднялась температура, уже не стали ждать и пошли к врачу. Она без каких-либо анализов сказала, что это ротавирус. Вот так и провели весь отпуск рядом с номером, с пачками таблеток и строгой диетой.
Галина
Нас перед поездкой на море пугали, что в августе часто встречается вирусная инфекция и дети тяжело ее переносят. На вторые сутки после приезда у дочери начался понос. При этом в море она не купалась на тот момент и ела только то же, что и мы. То есть отравление мы сразу исключили. Решили посмотреть, как будет дальше, дали смекту – через сутки все прошло.
Яна
В начале августа поехали на море с сыном 4 года, покупались, воду не глотали(!), ночью началась рвота, сделали тест на ацетон — все чисто. Дали Хилак Форте и активированный уголь – это все что было под рукой. На следующий день принимали эти же препараты, не переедали, купили дополнительно регидрон и давали в течении дня. На вторые сутки ситуация стабилизировалась. Который раз убеждаюсь, что лучше на наши курорты ездить в начале июня или в сентябре.
Методы устранения поноса
Рвота и понос на море могут быть устранены за короткий срок благодаря комплексной диагностике. В первую очередь больному назначают прием лекарственных средств от обезвоживания. К ним можно отнести:
- Гидровит;
- Регидрон.
При серьезных отравлениях показан прием антибиотиков
При наличии инфекций в кишечнике требуется прием антибактериальных лекарственных средств. Медикамент способствует устранению патогенных микроорганизмов. Больному рекомендуют адсорбент Смекту. Медикамент нормализует стул и выводит все токсические вещества.
При лечении поноса на отдыхе нужно пить достаточное количество чистой воды. Это нужно для предотвращения признаков обезвоживания. При повышенной температуре тела нужны жаропонижающие лекарства. Самостоятельное снижение показателей происходит благодаря уксусному раствору.
Отравление морской водой обычно не нуждается в лечении. Единственное, что необходимо, – употребление от двух литров очищенной воды.
Профилактические методы
У ребенка рвота и понос на море могут быть предотвращены при помощи специальных прививок. Они помогут устранить риск развития некоторых кишечных инфекций. Предварительно желательно проконсультироваться с доктором.
Из этого ролика вы сможете узнать о профилактик диареи путешественников:
В первые дни после прибытия на отдых следует купаться и загорать не более трех часов. Перед употреблением фрукты и овощи тщательно очищаются. Категорически запрещено покупать еду на пляже. При купании важно не допускать заглатывания воды. После посещения общественных мест руки нужно тщательно мыть. Разрешены только продукты с нормальным сроком годности. Уделяйте внимание так же насекомым, которые распространены в вашем регионе, некоторые из них могут переносить инфекции.
Питание должно быть дробным и сбалансированным. При появлении негативной симптоматики обратитесь за помощью к доктору.
Мнение эксперта
Савелий Маркович
Гастроэнтеролог в частной клинике ПЧП
Поноса на море можно избежать, если тщательно соблюдать меры профилактики. В первую очередь откажитесь от незнакомых блюд, следите за чистотой употребляемых продуктов, мойте фрукты бутилированной водой. Для оказания первой помощи следует заранее в поездку взять с собой сорбенты, Регидрон, пробиотики и ферменты. Они будут уместны как при отравлении, так и при инфекционном заражении. Кроме того, следует учесть, что понос в первый день приезда чаще связан со сменой поясов и не требует лечения, а вот нарушение стула через 3-5 дней после начала отдыха может оказаться признаком отравления или инфекции.
Василий Бабкинский
Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.
Загрузка…
Источник
В желудочно-кишечный тракт человека входят целые полчища микробов. Одни помогают процессу пищеварения, другие остаются нейтральными, есть и вредные бактерии. Микрофлора кишечника изменяется под воздействием внешних и внутренних факторов. Поэтому новая обстановка на курорте может спровоцировать так называемую диарею путешественника. Когда возникает понос на море у взрослого, чем лечить является главным вопросом на отдыхе. В некоторых случаях нужно обратиться за медицинской помощью. Иногда можно ограничиться самолечением.
Причины поноса на море у взрослого
Причин, вызывающих понос на морском отдыхе, существует много. Самым главным фактором можно смело назвать акклиматизацию. При смене климатических условий организм получает большой стресс. Все системы органов перестраивают свою деятельность, происходит понижение активности.
На появление поноса влияют следующие факторы.
| Море | Вероятность получить диарею от морской воды очень мала. Небольшие глотки, случайно попавшие в горло, или вдоволь нахлебавшись морем, могут вызвать тошноту. Это вызвано раздражающим действием солевого раствора на стенки желудка. Понос встречается очень редко. |
| Экзотическое питание | Чужая кухня, непривычные морепродукты вполне могут вызвать диарею. Если находитесь в чужой стране, следуйте советам цивилизованного гида и соблюдайте туристические рекомендации по приему пищи. |
| Определенные продукты | Понос вызывает переедание фруктов с естественным послабляющим эффектом. К таким продуктам относятся бананы, дыни, мандарины, апельсины и другие фрукты. |
| Гигиена | К отравлению приводит нарушение санитарных условий. Люди едят на улице грязными руками фастфуд, невымытые фрукты. Некоторые отдыхающие моют руки в море, что также провоцирует понос. Так как именно в песке и море находится наибольшее количество патогенных микроорганизмов. |
| Жаркий климат | Редко, но иногда встречается расстройство кишечника от теплового и солнечного удара. У человека начинается лихорадка, появляется рвота, головокружение, может потерять сознание. |
| Кишечные инфекции | В теплом климате молоко, сырое мясо и другие продукты быстро выходят из срока годности. Болезнетворные бактерии попадают в организм и вызывают недомогание. |
| Вирусные заболевания | Прохладительные напитки, мороженое в жаркую погоду могут вызвать диарею. Ослабленному иммунитету нелегко справиться с вирусной инфекцией. Путешествия в Турцию, Хорватию, Египет, Китай могут закончиться вирусным гипатитом. Медики рекомендуют перед поездкой сделать соответствующие прививки. |
Если произошло отравление на море у взрослого с рвотой и поносом, лучше обратиться за консультацией к медицинскому квалифицированному персоналу.
Сопутствующие признаки
На курорте организм может повести себя иначе, чем в привычных домашних условиях. Появление поноса сигнализирует о начале проблем со здоровьем. Это может быть связано с перегревом или кишечной инфекцией. При этом кишечная или пищевая интоксикация имеет одинаковые симптомы:
- рези в животе;
- головная боль;
- лихорадка;
- общая слабость;
- позывы к рвоте;
- сонливость;
- отсутствие аппетита;
- нарушение дыхательной активности;
- бледность.
Признаки проявляются буквально через пару часов после приёма некачественных продуктов.
ТОП-10 средств для взрослого от поноса на море
Важным является выяснить фактор, вызывающий диарею на море, чтобы определить, как правильно лечить. Для приведения организма в нормальное состояние, нужно:
- восстановить водный баланс;
- уничтожить патогенные вирусы и бактерии;
- вывести из организма токсины;
- укрепить иммунную систему.
Если возникла диарея на море у детей и взрослых, вопрос как лечить становится актуальным. К самым популярным лекарствам первой помощи от поноса можно отнести ряд препаратов:
- Лидирующее место занимает вещество природного происхождения Смекта.
- Противомикробное средство широкого спектра Энтерофурил.
- Для восстановления кислотно-щелочного равновесия Регидрон.
- Кишечный антисептик Нифуроксазид суспензия.
- Антидиарейный препарат Узара.
- Сорбирующий препарат Полисорб.
- Иммуностимулирующее комбинированное вещество Цитовир.
- Лекарственный препарат с выраженным противомикробным действием Фуразолидон.
- Антибиотик Полимиксин.
- Парацетамол для снятия воспалительного процесса и жаропонижающее средство.
Чаще всего при кишечных расстройствах рекомендуется принимать различные сорбенты. Они адсорбируют и выводят из организма бактерии и токсины. Также не лишними будут противомикробные лекарства. Но не следует спешить принимать антибиотики, так как они нарушают природную микрофлору кишечника. В этом случае состояние больного только ухудшится.
Как стабилизировать состояние после
Часто рвота, лихорадка, понос на море мешает отдыхать в полную силу, и прежде чем лечить недомогание, следует выяснить, почему они появились.
Если признаки не относятся к серьёзным заболеваниям, таким как тиф, холера, сальмонеллез можно попробовать вылечиться самостоятельно.
Оказав первую помощь абсорбентами и специальными растворами для регидратации, можно продолжить лечение настоями из лекарственных трав подорожника, дубовой коры, соплодием ольхи, ромашкой.
Успокоить раздражённый кишечник поможет диета и обильное питье. Питание должно состоять из рисового отвара, отварных и тушёных блюд, каш без молока. Можно разнообразить рацион сушкой, сухариками. Нужно как можно больше употреблять жидкости в виде компотов из сухофруктов, крепкого чёрного и зелёного чая без сахара, киселя. Следует исключить из меню молочные блюда, мясные бульоны, фрукты и овощи.
Когда обращаться за медицинской помощью
После проведения соответствующих мероприятий по устранению поноса, улучшение самочувствия должно произойти в течение 3–5 дней. Если симптомы затянулись, это указывает на серьёзное заболевание.
Обратиться за врачебной помощью нужно:
- при постоянных болях в области кишечника;
- если температура повысилась выше 37,9°;
- наличие рвоты с примесью крови;
- повышенная бледность лица, губ;
- затяжная диарея.
Посетив врача, нужно точно указать дату начала заболевания, перечислить препараты, которые принимались, описать симптомы своего недомогания.
Как избежать поноса на море
Для того чтобы обеспечить нормальный отдых на море, следует выполнять ряд профилактических мероприятий. Это самые простые, но действенные правила:
- не принимайте еду в местах, вызывающих сомнение;
- тщательно мойте руки с мылом;
- не ешьте грязные фрукты;
- не покупайте еду у частных продавцов на пляже;
- берите с собой аптечку с лекарствами первой помощи;
- не забывайте надевать в жару головной убор.
Следует стараться избегать сомнительных ситуаций и внимательно относиться к своему здоровью.
Отдых на морском курорте позволяет восстановиться после зимних вирусов, набраться сил и впечатлений. Иногда во время благоприятного путешествия происходят непредвиденные ситуации. Чтобы избежать морского приключения в виде поноса, чаще всего хватает соблюдение гигиенических правил. Нужно собрать с собой аптечку, следуя советам врачей и стараться избегать перегревов. Если соблюдать все рекомендации, спокойный отдых обеспечен.
Источник
Водянистый понос — это многократная (до 15-20 раз в сутки) дефекация, которая сопровождается выделением неоформленного жидкого стула. Обычно симптом сочетается с другими диспепсическими расстройствами: рвотой, спазмами, болями в животе. Диарея водой чаще всего связана с кишечными инфекциями, но может наблюдаться при неинфекционных патологиях кишечника, ферментной недостаточности. Для установления причин поноса используют УЗИ, рентгенографию, эндоскопию, лабораторные анализы. Чтобы купировать диарею, применяют адсорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты.
Причины водянистого поноса
Испражнение водой зачастую указывает на инфекционные или неинфекционные кишечные заболевания. Иногда на появление жидкого неоформленного кала жалуются беременные, что вызвано гестационными изменениями со стороны пищеварительной и эндокринной систем. У детей водянистый стул может служить признаком токсической формы диспепсии либо начальной стадии колита. Понос водой с диспепсическими расстройствами, слабостью, геморрагиями характерен для алиментарно-токсической алейкии. Профузная диарея возникает у 90% пациентов с токсическим шоком.
Бактериальные инфекции
Попадание в организм патогенной кишечной микрофлоры, как правило, сопровождается водянистой диареей по секреторному типу. Бактерии способны выделять специфический энтеротоксин, воздействующий на эпителиальные клетки слизистой и вызывающий накопление в них аденилатциклазы, цАМФ. Это способствует повышенному выходу ионов в кишечный просвет с последующим поступлением в кишки по градиенту концентрации большого количества жидкости. Состояние усугубляется сопутствующим воспалительным поражением ЖКТ. К поносу водой приводят следующие кишечные инфекции:
- Холера. Это инфекционное заболевание манифестирует диареей, которая быстро теряет каловый характер и запах, становясь водянистой. Спустя несколько часов присоединяется многократная рвота, что усугубляет состояние, провоцируя сильное обезвоживание. Отличительным признаком является полное отсутствие болей в животе или умеренный дискомфорт, выявляемый не более чем у 30% больных.
- Эшерихиоз. Водянистый понос чаще развивается при инфицировании энтеротоксигенными штаммами микроба, когда болезнь протекает по типу легкого варианта холеры. У маленьких детей диарею водой обычно вызывают энтеропатогенные штаммы. Диарея сочетается с рвотой, болями в эпигастрии, по ходу кишечника. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Общее состояние больных средней тяжести.
- Сальмонеллез. Диспепсические расстройства — основные проявления гастроинтестинальной формы инфекции. Первыми симптомами сальмонеллеза являются общая интоксикация и головная боль, через несколько часов возникают сильные схваткообразные боли в кишечнике, обильные испражнения сначала с выделением неоформленного кала, а затем воды с частицами пищи, слизью. Характерен зеленоватый пенистый стул («болотная тина»).
- Ботулизм. При гастроэнтерологическом варианте инфекции на первый план выступают диспепсические симптомы: водянистый понос, многократная рвота, спастические абдоминальные боли. Пациенты жалуются на сухость во рту, ощущение комка в горле. Для ботулизма характерны глазные проявления: двоение, мелькание «мушек» перед глазами, нечеткость зрения. В тяжелых случаях наблюдаются парезы, параличи мимической мускулатуры с асимметрией лица.
- Кампилобактериоз. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 38° С и более, болей в мышцах, суставах. Сразу присоединяется многократный понос с выделением жидких зловонных каловых масс, в которых выявляются прожилки слизи, крови. Пациенты часто жалуются на спазмы в животе, в то время как тошнота и рвота встречаются только у четверти больных с кампилобактериозом.
Вирусные инфекции
Диспепсические нарушения, в частности водянистый понос, считаются основными проявлениями большинства вирусных поражений кишечника. Вирусы при попадании в ЖКТ размножаются внутри эпителиальных клеток, вызывая их гибель и слущивание с поверхности слизистой, что приводит к нарушению пристеночного пищеварения, диарее. Возбудители также замедляют процессы обратного всасывания воды из кишечного просвета, что обусловливает профузный понос. Наиболее распространенные вирусные болезни, протекающие с поражением кишечника:
- Ротавирусный гастроэнтерит. Водянистый стул является основным проявлением инфицирования ротавирусом. При легком варианте частота дефекации составляет до 10 раз за сутки, испражнения имеют каловый характер, при тяжелом течении ведущий является профузная диарея с отхождением мутной зловонной желто-зеленой жидкости. Понос сочетается со схваткообразными болями в околопупочной области, субфебрильной лихорадкой.
- Норовирусная инфекция. Для норовируса характерно одновременное поражение дыхательной и пищеварительной систем. Заболевание начинается с першения в горле, заложенности носа, затем присоединяется диспепсия — водянистые испражнения, рвота, боли в животе. Многократная дефекация с выделением большого объема жидкости становится предпосылкой к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, слизистых, снижением АД, олигурией.
- Гонконгский грипп. При этой разновидности гриппозной инфекции симптомы со стороны ЖКТ комбинируются с признаками поражения дыхательной системы, общей интоксикацией организма. Наряду с головной болью, высокой лихорадкой отмечается неоднократный понос водой, умеренная болезненность в животе, тошнота, отсутствие аппетита. Респираторные проявления (сухой кашель, першение в горле, заложенность носа) возникают на 2-3 день болезни.
- Геморрагическая лихорадка Марбург. Болезнь манифестирует остро с появления головной боли, миалгий, конъюнктивита, эрозий на слизистой полости рта. Диспепсические расстройства в виде водянистой диареи, рвоты, сильных болей в брюшной полости развиваются на 3-4 день геморрагической лихорадки. Патогномоничные признаки — макулопапулезная сыпь, маточные, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, появляющиеся на 5-6 дни болезни.
- ВИЧ-инфекция. Для СПИДа характерен обильный водянистый стул без патологических включений, обусловленный нарушениями пищеварения и присоединением вторичной инфекции на фоне выраженного иммунодефицита. Кроме жидкого стула определяются другие неспецифические симптомы — длительная субфебрильная лихорадка, усиленная потливость в ночное время. Большинство больных теряет более 10% массы тела.
Протозойные и глистные инвазии
Гельминты и простейшие оказывают прямое патогенное действие на энтероциты слизистой оболочки, вызывая тяжелые нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Выраженный синдром мальабсорбции в сочетании с повышенной секрецией воды и электролитов в полость кишки провоцирует обильную диарею. При недостаточном восполнении потерь жидкости развивается синдром дегидратации различной степени тяжести. Водянистый понос отмечается при таких инвазиях, как:
- Криптоспоридиоз. Простейшие паразитируют в просвете тонкой кишки, потенцируя мальабсорбцию и угнетение активности ферментов пищеварения, вследствие чего появляется водянистый стул со зловонным запахом. Диарея сопровождается сильными спазмами в животе, тошнотой, рвотой. Болезнь чаще поражает лиц с иммунодефицитами. В подобных случаях наблюдается длительное течение (до 4-х месяцев) с выраженным обезвоживанием.
- Стронгилоидоз. Кишечные проявления отмечаются во второй фазе заболевания, через 2-3 недели от появления первых симптомов — крапивницы, высыпаний и артралгий. Развитие поноса связано с воспалительным поражением тонкокишечной слизистой, формированием кровоизлияний, эрозий. Кроме диареи типично появление болей в эпигастральной области, тошноты, рвоты. Иногда возникает желтушность кожных покровов, боли в правом подреберье.
Неинфекционные болезни кишечника
Водянистый понос часто осложняет течение органических болезней пищеварительного тракта, особенно на начальных этапах. Увеличение объема каловых масс обусловлено как нарушениями процессов пристеночного и полостного пищеварения, так и воздействием различных воспалительных медиаторов. Диарея бывает связана с нарушениями кишечной моторики по гиперкинетическому или гипокинетическому типу. С изменением частоты и консистенции стула протекают следующие неинфекционные патологии ЖКТ:
- Энтерит. Водянистая диарея — симптом неинфекционного воспаления тонкой кишки, которое имеет аллергическую, лекарственную или аутоиммунную природу. Появление жидкого зловонного кала преимущественно вызвано синдромами мальабсорбции и мальдигестии. Стул наблюдается до 10-15 раз в течение суток, сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, снижением аппетита, тошнотой, значительной потерей массы тела.
- Энтеропатия. Хронический водянистый понос проявляется при невоспалительных кишечных патологиях. Изменение консистенции каловых масс может обусловливаться как ферментопатиями, так и нарушением перистальтики ЖКТ (например, гипомоторным вариантом диабетической энтеропатии). Болевой синдром выражен слабо, преобладают нарушения пищеварения, способствующие похудению, белково-энергетической недостаточности.
- Острый колит. Для колита типичны спазмы в левой подвздошной области, болезненные позывы на дефекацию, наличие патологических примесей слизи, крови в кале. Стул сначала имеет каловый характер, зловонный запах, по мере прогрессирования болезни становится водянистым. Частота дефекаций достигает 25 раз в день. Сходные изменения отмечаются при псевдомембранозном варианте колита с экссудативной энтеропатией.
Ферментная недостаточность
При отсутствии ферментов в начальных отделах тонкого кишечника появление обильного поноса водой связано с осмотическим механизмом. Наличие большого количества непереваренных крупных молекул, особенно дисахаридов и пептонов, служит предпосылкой к повышению давления в просвете кишки, выходу жидкости и ионов натрия. Диарея возникает при фиброзе поджелудочной железы и снижении ее экзокринной функции на 80-90%, в результате чего нарушается переваривание всех видов пищи. Состояние усугубляется присоединением секреторного механизма поноса, связанного с активацией цАМФ.
Водянистый стул возможен при гастриноме, синдроме Золлингера-Эллисона. Повышенная секреция гастрина и соляной кислоты приводит к разрушению пищеварительных ферментов, увеличению осмолярности химуса. Понос сочетается с интенсивной болью в эпигастрии, кислой отрыжкой. У детей испражнение водой становится следствием галактоземии — непереносимости молока вследствие врожденного отсутствия фермента. Симптом появляется сразу после начала грудного вскармливания, сопровождается гипотрофией, желтухой, угнетением рефлексов.
Обследование
Водянистый понос всегда указывает на наличие проблем с пищеварительной системой. Обследованием больных с жалобами на водянистую диарею занимается гастроэнтеролог или инфекционист. Для верификации клинического диагноза необходимо комплексное обследование органов ЖКТ с использованием лабораторных и инструментальных методов, позволяющих обнаружить морфологические изменения, установить причину поноса. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:
- Рентгенография. При помощи обзорной рентгенографии брюшной полости быстро оценивается состояние ЖКТ больного. Для детального изучения внутренней поверхности пищеварительного тракта применяют пероральное контрастирование сульфатом бария. Метод достаточно информативен при обнаружении неинфекционных процессов, вызывающих водянистый стул.
- Ультразвуковое исследование. Неинвазивный метод обследования используют как скрининговую диагностику для исключения тяжелых органических заболеваний пищеварительной системы, новообразований. УЗИ брюшной полости позволяет выявить признаки воспалительного процесса. Сонографию также осуществляют для оценки состояния поджелудочной железы.
- Анализ кала. Для изучения процессов переваривания, всасывания пищи проводят микроскопическое исследование кала с измерением рН. Водянистый понос зачастую вызван инфекционными процессами, поэтому всем пациентам выполняют бактериологический посев кала, анализ на яйца гельминтов. Для исключения язвенно-деструктивных процессов показана реакция Грегерсена.
- Серологические реакции. Поиск противомикробных антител либо специфических антигенов в крови является наиболее точным способом определения различных инфекционных болезней, особенно вирусной природы. Исследование бывает недостаточно информативным в первые несколько дней от начала заболевания, когда в крови еще не повысилась концентрация антител.
В качестве дополнительного общеклинического метода применяют биохимический анализ крови, помогающий определить степень мальабсорбции и белковой недостаточности. При подозрении на специфические поражения стенки ЖКТ рекомендовано эндоскопическое исследование с биопсией. Для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы иногда назначают анализ крови на амилазу, липазу.
Для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты
Симптоматическая терапия
Требуется коррекция рациона. При остро возникшем расстройстве показана голодная диета с постепенным введением блюд из риса, продуктов, содержащих пектины, подсоленных супов, бульонов, диетической белковой пищи (телятины, индейки, курятины, сваренных вкрутую яиц). При поносе водой теряется значительное количество жидкости, поэтому при удовлетворительном состоянии больного важно обеспечить обильное питье, чтобы предотвратить тяжелую дегидратацию.
До установления точной причины нарушений стула для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства. Ни в коем случае нельзя принимать медпрепараты, угнетающие кишечную перистальтику, поскольку это может усилить интоксикацию и привести к ухудшению состояния пациента. Антибактериальные средства и противодиарейные препараты подбираются только врачом с учетом результатов обследования, чувствительности патогенных микроорганизмов.
Источник