Инфекция у ребенка рвота понос температуры нет

Инфекция у ребенка рвота понос температуры нет thumbnail

Рвота и понос у ребенка

Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?

Как проявляется?

Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).

На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.

Ребенок - рвота и понос

Симптомы и возможные причины, что делать?

Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.

Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:

Когда нужно вызывать врача?

Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.

Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

  • Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
  • У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
  • В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
  • Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
  • Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
  • У ребенка проявились признаки обезвоживания.

Ребенка осматривает доктор

Правила первой помощи до приезда врача

  1. Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
  2. Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
  3. При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
  4. Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.

В чем опасность ситуации?

Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.

Отпаивание жидкостью при рвоте

Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.

Симптомы обезвоживания

Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:

  • Вялость и слабость, раздражительность.
  • Сухие слизистые оболочки и кожа.
  • Нет мочеиспускания за последнее время.
  • Плач без выделения слез.
  • Западающий родничок (у грудничков).
  • Утрата массы тела (у грудничков).
  • Возможны судороги.

Лечение

Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.

Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.

Врач осматривает малыша в поликлинике

Питание

Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.

Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.

Читайте также:  Что кушать при поносе и тошноте

Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.

Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.

Питание при рвоте

Как понять, что лечение помогает?

После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:

  • У ребенка улучшилось самочувствие.
  • Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
  • У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.

Источник

Рвота и понос у детей без температуры – довольно частое явление, заставляющее родителей поволноваться. Такие симптомы возникают и у малышей, и у детей старше года, и причин таких явлений немало.

Стоит отметить, что подобная симптоматика при определенном стечении обстоятельств не всегда сигнализирует о каком-либо заболевании, но сделать такой вывод может только врач.

Родители должны ориентироваться в причинах подобной симптоматики, но лишь для того, чтобы своевременно обратиться к врачу!

Заболевание и патологические состояния, вызывающие рвоту и понос без гипертермии у детей

Отсутствие повышенной температуры в момент, когда отмечается понос, рвота у ребенка, несколько усыпляет бдительность родителей, привыкших, что детский организм реагирует на неблагополучие гипертермией. Ряд патологических состояний может протекать без температуры, более того, у детей с резко ослабленным иммунитетом или заболеваниями иммунной системы очень редко повышается температура при болезнях.

Рассмотрим наиболее распространенные причины подобной симптоматики (табл. с горизонтальной прокруткой):

Рвота и понос без температуры у детей

Особенности рвоты и поносаДругие симптомыЛечение

Кишечная инфекция

(чаще всего эшерихиозы, дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная инфекция) может быть как без температуры, так и с небольшой температурой, в некоторых случаях с высокой температурой

  • Рвота, не связанная с приемом пищи. Может быть однократная либо многократная в течение нескольких часов.
  • Рвотные массы неизмененные.
  • Стул жидкий, водянистый (при вирусных КИ) либо с резким запахом, примесями слизи, пены, необычного оттенка (при бактериальных КИ).
  • Чаще всего диарейный синдром превалирует над рвотным
  • Боли в животе по типу колик
  • Капризность и беспокойство, быстро сменяющиеся вялостью и сонливостью ребенка по мере нарастания поноса и рвоты
  • Отказ от пищи и воды
  • Повышение температуры спустя несколько часов после изначальной симптоматики
  • Отсутствие мочеиспускания, западание глаз, родничка (у младенцев), сухость кожи и слизистых, судороги (очень грозные симптомы)
  • Только в стационаре у детей до 1 года, у более старших детей – в зависимости от тяжести состояния
  • Фуразолидон, нитрофураны
  • Антитоксическая терапия (энтеросорбенты)
  • Этиотропная терапия — антибиотики, противовирусные
  • Регидратационная терапия (парентеральная)
  • Симптоматическая терапия (спазмолитики, противовоспалительные)
  • Восстановительная терапия (пробиотики)

Пищевое отравление

(чаще всего молочными продуктами и даже молоком матери, магазинными и самодельными мясными и фруктовыми пюре, соками)

  • Тошнота, а затем рвота через короткий промежуток времени после кормления, многократная и мучительная.
  • Стул частый, может быть с примесями крови, иметь резкий неприятный запах.
  • Рвота и понос могут быть непродолжительными, но при этом общее состояние ребенка ухудшается
  • Сильная спазматическая боль в животе
  • Капризность и беспокойство, быстро сменяющиеся вялостью и сонливостью ребенка по мере нарастания поноса и рвоты
  • Отказ от пищи и воды
  • Только в стационаре у детей до 3 лет. Дети старшего возраста — в зависимости от тяжести состояния
  • Промывание желудка
  • Фуразолидон, нитрофураны
  • Антитоксическая терапия (энтеросорбенты)
  • Регидратационная терапия (парентеральная)
  • Симптоматическая терапия (спазмолитики, противовоспалительные)
  • Восстановительная терапия (пробиотики)

 Аллергическая реакция на пищевой продукт

(часто – новый прикорм), на лекарственный препарат

Рвота и понос вскоре после кормления, без посторонних примесей, с остатками непереваренной пищи
  • Кожные аллергические реакции – крапивница, зуд, покраснение кожи
  • В тяжелых случаях – отек слизистой гортани и носа, кожи, затруднение дыхания
  • В зависимости от тяжести проявлений проводится в стационаре либо амбулаторно
  • Антигистаминная терапия (препараты от аллергии)
  • Могут применяться энтеросорбенты
  • В тяжелых случаях – гормональная терапия

 Дисбактериоз

  • Рвота 1-2 раза в сутки
  • Стул пенистый, несколько раз в сутки, может сменяться запорами
  • Урчание кишечника
  • Плохой аппетит
  • Белый налет на языке
  • Боли в животе по типу колик через час-два после еды
  • Вероятны кожные реакции – сыпь, зуд, сухость кожи
  • Проводится на дому
  • Сначала санация (нитрофураны)
  • Коррекция режима питания.
  • Восстановление микрофлоры кишечника (препараты из групп пробиотиков, эубиотиков)
Читайте также:  Фестал при поносе и рвоте

Рвота и понос у ребенка без температуры У детей младше 1 года рвота и понос без температуры, сопутствующие описанным патологиям, а также другие симптомы являются более смазанными, но быстро нарастают и за короткий временной промежуток выходят на пик своих проявлений.

Также быстро развивается патологическая цепочка реакций в организме, поэтому за несколько часов грудничок может впасть в критическое, угрожающее жизни состояние.

У годовалых и старших детей симптоматика более четкая, можно проследить цикличную картину развития заболевания, симптомы, сменяющие друг друга. К тому же, ребенок может сам рассказать, что его беспокоит.

Рвота без температуры у детей

Особенности рвотыДругие симптомыЛечение

Гастроэзофагальный рефлюкс

  • Необильная рвота сразу после кормления, имеющая кислый запах
  • Повторяется после каждого кормления
  • Беспокойство ребенка, частый плач
  • Плохой набор веса
  • Частая икота
  • Гиперсаливация
  • Приступы удушья
  • На дому.
  • Изменение частоты и объема кормлений, переход на более густое питание.
  • Медикаментозная терапия (блокаторы выработки соляной кислоты в желудке, антациды)

Пилоростеноз

(порок развития мышечного слоя желудка)

  • Обильная рвота фонтаном без примесей спустя 20 минут после кормления с манифестацией на 2-3 день жизни младенца
  • Рвотные массы – непереваренное молоко или смесь
  • Чаще страдают девочки
  • Потеря веса
  • Западание родничка
Только хирургическое

Пилороспазм (спазм привратника)

  • Необильная периодическая рвота с малым количеством рвотных масс,
  • начинается с первых дней жизни
  • Чаще страдают девочки
  • Незначительная потеря веса
  • Возможно на дому
  • при  неэффективности консервативных методик – хирургическое лечение
  • Частое дробное кормление
  • Тепло на область желудка

Врожденный дивертикул пищевода

  • Необильная рвота непереваренным молоком сразу после кормления
  • Манифестирует в первые дни жизни
Незначительная потеря весаТолько хирургическое

Инвагинация кишечника

(до года вследствие неправильно введенного прикорма, после года – на фоне полипов, опухолей кишечника, глистной инвазии)

Рвота через некоторое время после приступа боли, с примесью желчи
  • Резкие боли в животе по типу схваток
  • Крик и плач ребенка в момент приступа боли
  • Бледность, слабость
  • Стул «малиновым желе» — слизистый с кровяными прожилками
Только хирургическое

 Острый гастрит, дуоденит

(у детей до года – на фоне приема некоторых лекарств, у детей старше года – часто при употреблении новых или экзотических продуктов)

  • Тошнота
  • Многократная рвота спустя некоторое время после кормления, часто с примесью желчи
  • Боль в эпигастрии
  • Снижение аппетита
  • Вздутие живота
  • Проводится на дому
  • Коррекция режима питания
  • Обильное питье малыми объемами
  • Поддерживающая медикаментозная терапия

 Заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и печени  

  • Одно- или многократная рвота вскоре после кормления,
  • с остатками непереваренной пищи,
  • примесью желчи и неприятным желчным запахом.
  • Не приносит облегчения
  • Значительная болезненность в эпигастрии
  • Снижение аппетита
  • Отрыжка
  • Вздутие живота
  • В стационаре
  • Диетотерапия
  • Ферментативные препараты или гепатопротекторы (в зависимости от патологии)
  • Спазмолитики

 Заболевания ЦНС

(у новорожденных вследствие ишемического поражения мозга, повышения внутричерепного давления —  гидроцефалии, у детей старше года – из-за повышения ВЧД, опухоли мозга)

  • Мозговая рвота упорная,
  • не связанная с приемом пищи,
  • не приносит облегчение

(см. причины патологического срыгивания у грудничка)

  • Беспокойство, сменяемое сонливостью
  • Выбухание родничка (у младенцев)
  •  В зависимости от причины – дома либо в стационаре
  • Медикаментозная терапия (препараты, улучшающие мозговое кровообращение, ноотропы и пр).
  • Хирургическое лечение (гидроцефалия, опухоли)

Попадание инородного тела в ЖКТ

  • Рвота через несколько минут после проглатывания инородного тела
  • Рвотные массы с непереваренной пищей, слизью,
  • может быть примесь алой крови
  • Обильное слюнотечение
  • Беспокойство ребенка
  • Нарушение дыхания
  • Наблюдение (при небольшом предмете) до естественного выхода через кишечник
  • Хирургическое лечение

Рвота без температуры возможна и при других патологиях, например, при остром аппендиците рвота часто выступает первым симптомом, но температура все равно начинает повышаться спустя несколько часов после рвоты (см. признаки аппендицита у ребенка).

Понос без температуры у детей

Особенности поносаДругие симптомыЛечение

Кишечная инфекция либо несильное пищевое отравление

  • Диарея до 5 раз в сутки,
  • без примесей (при отравлении) либо со слизью и измененного цвета (при КИ),
  • возможно с остатками непереваренной пищи
  • Боль в животе
  • Белый налет на языке
  • Кожные реакции (сыпь)
В зависимости от состояния – возможно на дому (см. выше)

Аллергическая реакция на лекарственный препарат

Диарея 1-2 раза спустя несколько часов после приема препаратаВероятны кожные аллергические реакции Отмена препарата

 Энтерит

  •  Обильная диарея с остатками непереваренной пищи 4-6 раз в сутки
  • Характерен жирный кал — стеаторея
  •  Боль в области пупка
  • Снижение аппетита
 Медикаментозное на дому

Глистная инвазия

Периодическая диарея без посторонних примесей, сменяемая запорами ( см. острицы у ребенка, аскариды у детей, симптомы глистов у детей).
  • Потеря веса
  • Вялость, капризность, бледность
  • Боль в животе, кишечная колика
  • Плохой и беспокойный сон
  • Повышенное слюнотечение
На дому, медикаментозная терапия (антигельминтные препараты)

Дисбактериоз

Пенистый стул с неприятным запахом, несколько раз в сутки
  • Урчание кишечника
  • Снижение аппетита
  • Белый налет на языке
  • Боли в животе по типу колик через час-два после еды
  • Вероятны кожные реакции – сыпь, зуд, сухость кожи
На дому (см. выше)
Читайте также:  Можно ли давать котам отвар ромашки при поносе

Понос без температуры может сопровождать и другие патологические состояния, поэтому, если симптом наблюдается более 1 дня – консультация врача должна быть проведена незамедлительно.

Безопасные для жизни ребенка причины рвоты и поноса без температуры

Выделяют так называемые безопасные причины вышеуказанной симптоматики, когда лечение поноса и рвоты у ребенка фактически не проводится и заключается в устранении причины, вызвавшей дисфункцию ЖКТ:

Причина, проявлениеПочему развиваетсяЧто делать родителям

Рвота

Срыгивание молока или смеси у детей грудного возраста, не сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, не страдает масса тела. Происходит
2-3 раза в день, около 20 мл. массы створоженного молока или смеси без примесей
  • Перекармливание
  • Неправильное положение ребенка при кормлении (происходит излишнее заглатывание)
  • Неправильный захват соска груди либо соски бутылочки
  • Несовершенство ЖКТ ребенка
  • Кормление ребенка в положении со слегка приподнятой головкой
  • Вертикальное удержание малыша после кормления для отхождения воздуха
  • Избегание перекармливания
Рвота, сопровождающая прорезывание зубов у грудных детей. Не связана с приемами пищи, не обильная и без какой-либо цикличности
  • Заглатывание большого количества воздуха при плаче и крике, связанном с болезненностью десен
  • Насильное кормление в период болевого дискомфорта
  • Легкий  массаж десен пальцем либо специальным массажером
  • Использование прорезывателя
  • Смазывание десен специальными гелями с анестетиком
  • Исключение насильного кормления в случае отсутствия аппетита
 Функциональная рвота после введения прикорма и в более старшем возрасте (см. о правильном введении прикорма грудничку). Не сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, часто однократная, вскоре после еды
  •  Несовершенство ферментативной системы при знакомстве с новым продуктом
  • Неприятие организмом определенного компонента питания
  •  Временное исключение продукта, вызвавшего реакцию
  • В случае нового прикорма отложить введение данного продукта на несколько недель
 Психогенная рвота (у детей старше 3 лет). Характерно зеркальное повторение рвоты на фоне определенного фактора изо дня в день
  •  Принуждение к приему пищи
  • Перенесенный стресс (как отрицательные, так и положительные эмоции), волнение, обида
  • Эмоциональные переживания перед важным событием
  •  Устранение травмирующей ситуации
  • Помощь детского психотерапевта

Понос

 Неправильное, разбалансированное питание (возможно в любом возрасте). Характерен жидкий стул с примесями непереваренной пищи, четко связанный с употреблением «запрещенного продукта» Несовершенство пищеварительной системы ребенка
  •  Введение прикорма строго по возрасту
  • Ограничение сладостей, газировки и т.д. у более старших детей
 Психогенный понос. Характерно однократное послабление стула на фоне стрессовой ситуации Развивается вследствие реакции вегетативной нервной системы на стресс
  •  Исключение психотравмирующих ситуаций
  • Однократное применение препарата от диареи
  • Короткая диета с исключение жирной пищи и молока

 Рвота и понос

 Несварение или перекармливание. Одно-двукратные рвота и понос вскоре после еды. Рвотные массы и стул с непереваренной пищей
  •  Введение нового прикорма у маленьких детей (особенно сырых овощей и фруктов, мяса)
  • Прием большого объема пищи
  • Употребление ранее незнакомого пищевого продукта у более старших детей (экзотические продукты, грибы)
  •  Исключение продукта из рациона
  • Достаточный питьевой режим
 Эмоциональный стресс. Характерен однократный эпизод рвоты и послабление стула на фоне стрессовой ситуации Реакция вегетативной нервной системы на стресс
  •  Исключение психотравмирующих ситуаций
  • Однократное применение препаратов от диареи и рвоты
 Смена климатической зоны. Характерно одно-двукратое явление рвоты и поноса в первые дни пребывания в зоне с непривычным климатом Адаптация организма к новым условиям
  •  Обеспечения покоя в первые дни после смены климата
  • Прием не аллергенных и знакомых организму продуктов питания
  • Избегание физических и психических нагрузок

 Рвота и понос с температурой

Ситуации, когда у ребенка наблюдается рвота с температурой, диарея с температурой либо совокупность этих симптомов, всегда должны настораживать родителей, особенно, если речь идет о малышах первого года жизни (см. золотистый стафилококк и клебсиелла у грудничков).

Понос с температурой, так же, как и рвота являются следствием интоксикации организма при инфекционных заболеваниях, а обезвоживание, неизбежное в данном случае, еще больше усугубляет ситуацию.

Наиболее частые причины рвотного и диарейного симптома у ребенка, протекающие с гипертермией:

  • инфекционные заболевания (фарингит, отит, пневмония, менингит и др.);
  • кишечные инфекции (дизентерия, ротавирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, сальмонеллез и др.);
  • пищевое отравление (пищевыми продуктами, ядами, химикатами, медикаментами и др.).

Эти опасные состояния требуют срочной медицинской помощи, раннее начало которой позволит избежать серьезных осложнений.

Источник