Грудное вскармливание понос с кровью

Грудное вскармливание понос с кровью thumbnail

По внешнему виду стула, его консистенции, цвету и запаху опытный доктор может многое сказать о здоровье ребенка. Особенно опасны примеси: кровь, слизь, пена — они часто свидетельствуют о наличии опасной патологии желудочно-кишечного тракта. Родителям следует внимательно относиться к выделениям малыша и при первых тревожных симптомах обращаться к доктору. Рассмотрим, о чем говорит кровь в фекалиях у младенцев и дошкольников.

Примесь крови в кале – повод для тревоги

У ребенка понос с кровью — стоит ли беспокоиться родителям? Да, это серьезный повод для беспокойства. В первую очередь нужно обратить внимание на характер вкраплений:

  • алые капельки;
  • следы на подгузнике;
  • красные прожилки;
  • сгустки вперемешку со слизью;
  • темно-красный цвет фекалий.

Характер вкраплений может многое сказать о здоровье малыша и о той патологии, которая спровоцировала кровотечение. Самыми безобидными, если можно так сказать о кровавых следах, являются пятнышки на туалетной бумаге или подгузнике. Чаще всего они свидетельствуют о микротрещинах вокруг анального отверстия из-за затруднений при испражнении и запорах. Остальные вкрапления требуют немедленного обращения к врачу.

Почему у ребенка бывает понос?

В чем может быть причина появления поноса с кровью? Водянистые фекалии, содержащие кровавые вкрапления, свидетельствуют о наличии патологического процесса в пищеварительном тракте. Кровавый понос является симптомом следующих недугов:

  • врожденные нарушения ЖКТ;
  • дисбактериоз;
  • опухолевые процессы;
  • инфекционные заражения;
  • глистная инвазия;
  • воспаления слизистой оболочки одного из отделов ЖКТ;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • механическое повреждение.

В первые 2-3 дня после рождения из организма новорожденного выходит меконий — черная жидкость, которая выводит околоплодные воды, попавшие внутрь во время родов. До 3-4 месяцев кал малыша преимущественно жидкий, с небольшим количеством слизи, это объясняется питанием грудным молоком.

С введением прикорма каловые массы становятся тверже, однако понос может появиться как реакция на определенный продукт. При этом крови в фекалиях быть не должно, и если она появляется, родителям нужно отвести малыша к педиатру.

Откуда в кале кровь?

Почему при различных недугах в кале появляется кровь? Стенки органов пищеварительной системы покрыты мелкими сосудами. Сосуды травмируются при:

  • сильном растяжении стенок;
  • механическом повреждении;
  • на слизистой возникают эрозии во время воспалительных процессов или химических ожогов собственными ферментами;
  • паразиты, прикрепляясь к стенкам кишечника, травмируют их.

У ребенка слизистая поверхность кишечника более нежная и чувствительная, чем у взрослых, поэтому и кровотечения появляются чаще. Иммунная система не может справляться с инфекционными поражениями, из-за чего кишечные инфекции у младенцев протекают тяжелее, чем у детей постарше и подростков.

Вероятные причины поноса с кровью

В чем заключается причина появления крови в кале у ребенка возрастом 1-3 месяца и старше? Кровь в стуле появляется из-за повреждений стенок сосудов, которые образуются вследствие инфекционных заболеваний, механических травм, трещин и разрывов анального сфинктера. Рассмотрим подробно причины появления кровавого поноса у младенцев и детей постарше.

Инфекционные заболевания

Если кровавый понос сопровождается высокой температурой, рвотой, сильными болями в животе, то скорей всего причина кроется в кишечных инфекциях. У ребенка начинается сильнейшая диарея — при некоторых болезнях количество актов дефекации достигает 30 раз в сутки. Инфекционные поражения очень опасны для грудничков и дошкольников. При несвоевременном лечении наступает общая интоксикация организма, обезвоживание, которые могут привести даже к летальному исходу.

В таблице содержится информация о наиболее распространенных инфекционных болезнях:

№ п/пНазваниеВозбудительХарактеристикаСимптомы
СальмонеллезСальмонеллыБактерии селятся на стенках тонкого кишечника и в результате жизнедеятельности выделяют токсин, который нарушает тонус сосудов и угнетает ЦНС.Высокая температура до +39°С, тошнота и рвота, жидкий, водянистый зеленый понос с прожилками крови, обезвоживание.
2Ротавирусная инфекцияРотавирусВирус инфицирует эпителий слизистой оболочки ворсинок тонкого кишечника и вызывает их гибель.Симптомы напоминают грипп, поэтому болезнь ошибочно называют «кишечным гриппом». Рвота и диарея сопровождаются болями в горле, насморком, кашлем.
3ШигеллезБактерии ШигеллыВ тонком кишечнике вырабатывают токсины, вызывающие общую интоксикацию, в толстом — разрушают эпителий, образуя язвы.Разлитые, тупые боли в животе, резь при дефекации, снижение артериального давления, высокая температура.
4ЭнтероколитБактерии рода КлостридийИз-за неправильного лечения антибиотиками в кишечнике активно размножаются микробы Клостридии.Водянистый стул со слизью и кровью, вздутие, боль в животе, общая интоксикация. При осложнениях возможна перфорация кишки.

Повреждения стенок кишечника

Маленькие дети все стремятся попробовать на вкус. Стоит маме отвернуться, как малыш уже тянет в рот игрушку. Именно поэтому не рекомендуется покупать 1-2 годовалым детям игры с мелкими деталями: конструкторы, пазлы.

Если малыш проглотил острый предмет — металлическую деталь, иголку, булавку, рыбную кость — нужно немедленно обратиться к врачу. Если обычная пуговица выйдет естественным путем, то гвоздь способен сильно повредить стенки органов желудочно-кишечного тракта. Такие механические повреждения чреваты внутренними кровотечениями.

Повреждениям стенок кишечника способствуют и заражения некоторыми паразитами. Лямблии присасываются к слизистой, таким образом травмируя ее поверхность. Кроме общей интоксикации от выделяемых продуктов жизнедеятельности, лямблии вызывают воспаления и эрозии кишечника.

Повреждения анального отверстия, геморрой

При длительных запорах возможно повреждение анального отверстия, микроразрывы и трещины сфинктера. Если ребенок неправильно питается, пьет мало жидкости, то его каловые массы содержат мало воды. Из-за нарушения перистальтики они застаиваются, превращаясь в твердый и сухой ком. При выходе наружу фекалии растягивают анальный сфинктер и травмируют его.

Геморрой — патологическое расширение и воспаление геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. В процессе дефекации узлы травмируются, и с калом выделяется небольшое количество крови. Чаще всего это алые капли, но могут выходить и темные сгустки. В отличии от инфекций, обострение геморроя происходит без повышения температуры.

У ребенка 4-5 лет геморрой появляется из-за частых запоров и чрезмерного напряжения мышц. Некоторые малыши имеют к нему наследственную предрасположенность. Реже появление геморроидальных узлов является симптомом опухолевых и воспалительных процессов печени и кишечника.

Причины поноса со слизью

Почему у детей появляется понос со слизью? Если кровь сопровождается слизистыми сгустками, то это может быть признаком инфекционного заболевания. При инфекциях характерным симптомом является пенистый стул с вкраплениями слизи.

Если же крови в фекалиях не наблюдается, а слизи выделяется немного, то беспокоиться не стоит. Доктор Комаровский говорит, что небольшие примеси в испражнениях — это норма и для взрослого человека, и для ребенка. У грудничков до 1 года стул обычно жидкий, с небольшим количество слизи, что обусловлено особенностями их питания.

С 5-6 месяцев, когда малыша начинают переводить на смешанное питание, диарея со слизью может быть вызвана реакцией на необычную пищу. В таком случае продукт, спровоцировавший понос, нужно заменить.

Дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника. Возникает у новорожденных и детей постарше из-за неправильного питания, лечения антибиотиками. Если малыш находится на грудном вскармливании, то причиной дисбактериоза может стать рацион матери. Проявляется частым, жидким, водянистым стулом с примесями слизи. Несмотря на то, что западные коллеги не считают дисбактериоз заболеванием, отечественные педиатры настроены более серьезно и советуют лечить расстройство употреблением бактериофагов.

Диагностика и лечение диареи с кровью – дело врача

Что делать, если месячный малыш какает кровью? Немедленно идти к врачу. Диагностировать заболевание и назначить схему лечения может только врач после проведения ряда анализов.

Первым делом необходимо обратиться к педиатру. Он задаст вопросы, как часто появляется кровь в стуле, какие симптомы этому сопутствуют, произведет первичный осмотр. После этого доктор выпишет назначение на следующие анализы и процедуры:

  • копрограмма;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • УЗИ брюшной полости;
  • анализ крови.

Лечение назначается в зависимости от результатов обследования:

  1. При инфекционном заражении врач выписывает антибиотики, для устранения обезвоживания назначают препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс. После терапии антибиотиками следует восстановить микрофлору кишечника, чтобы предотвратить возникновение дисбактериоза.
  2. При энтероколите, воспалительных процессах ребенка кладут в стационар. Лечение в стационаре или даже оперативное вмешательство необходимо, когда причиной крови в кале стало механическое повреждение пищеварительных путей.
  3. Во время сильной диареи педиатр назначает регидрационные и адсорбирующие средства. Малышам можно пить Смекту, Регидрон, Энтеросгель, активированный уголь.

Кроме медикаментозного лечения при поносе с кровью детям показана специальная диета. Из меню убирают трудноперевариваемые блюда: жареные, жирные, соленые, выпечку. Рекомендуется наполнить рацион крепящими продуктами: рисом, картофелем, бананами, сухариками. В период лактации на диету садится кормящая мать.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Понос (диарея) – это дефекация неоформленным стулом, повторяющаяся более трех раз в сутки. От диареи ежегодно погибают более 750 тысяч детей по всему миру, возраст которых не превышает пяти лет. Регистрируется медиками более 1,7 миллиарда случаев расстройства ЖКТ. Это значит, что тема поноса одна из самых актуальных.

Малыш на горшке

Малыш на горшке

Причины поноса с прожилками крови у ребенка

Диарея – признак кишечной инфекции, вне зависимости от того, с прожилками крови стул или нет. Неинфекционными причинами поноса могут стать:

  • употребление в пищу гороха и винограда ребенком;
  • немытая или несвежая еда;
  • концентрированный отвар изюма или кураги.

Горох и виноград детям до года давать нужно либо дозированно, либо не давать вовсе. Эти продукты жуются некачественно, часто вообще никак не жуются детьми, из-за чего кишечник бурно реагирует на крупные плоды: вздувается живот, активно спазмируется кишечник.

Концентрированный отвар изюма может стать причиной диареи, потому что содержит в своем составе вещества, повышающие перистальтику кишечника, из-за чего обработка пищи происходит быстрее и напоминает воспаление кишечника.

Мальчик и виноград

Мальчик и виноград

Внимание! Если ребенка лечили от какого-либо заболевания препаратами в форме ректальных свечей, причиной поноса будут входящие в состав таких лекарственных средств вещества, разжижающие стул. Такой понос закончится сразу после того, как прекратится лечение суппозиториями.

Сопутствующая симптоматика жидкого стула

Понос с кровью у ребенка – чаще всего результат повреждения участков ЖКТ. В этом случае в подгузнике или горшке, помимо кала, можно увидеть небольшое количество красных нитей – кровяных прожилок. Случиться это может во время продвижения крупных фрагментов пищи по кишечнику.

Понос с прожилками крови у грудного ребенка, возрастом до 6 месяцев, – вариант нормы. В большинстве случаев волноваться нет необходимости, если общее состояние не нарушено. У деток этого возраста стул всегда мягкий, потому что питаются они исключительно молоком. Прожилки крови – результат адаптации слизистой на стенках кишечника. Изредка появляющиеся красные нити на фоне ненарушенного состояния младенца – норма.

Патологический жидкий стул сопровождается следующими симптомами:

  • рвота;
  • повышение температуры тела;
  • дерматит в паховой области, преимущественно вокруг анального отверстия и на ягодицах.

Дерматит

Дерматит

Дополнительная информация. Раздражение кожи не является показателем причины расстройства кишечника и объясняется длительным воздействием кислоты и каловых масс на нежную кожу.

Первая помощь грудничку

Тяжесть последствий определяется не запахом фекалий и не количеством градусов на термометре. Понос опасен обезвоживанием. Каждый раз при очередной дефекации кишечником выводится большое количество жидкости, так же при рвоте и повышенной температуре тела с потом. Если эти потери влаги не восполнять, образуется обезвоживание, которое становится причиной летального исхода.

Первая помощь ребенку при диарее включает в себя:

  • обильное теплое питье, близкое к температуре тела – это важно для скорейшего всасывания;
  • применение сорбента, который поможет остановить диарею и вывести токсины, если они есть;
  • голод в течение первых суток.

Важно! Детям от 6 месяцев и старше сокращение количества кормлений обязательно. В случае, когда ребенок просит есть, можно дать рисовую безмолочную кашу, не добавляя масло.

Когда стоит обратиться к врачу

Лечить диарею дома можно только в том случае, если ребенка удается обильно поить. В случае, если все выпитое тут же выходит со рвотными массами, требуются вызов врача и дальнейшая госпитализация. В больнице ребенка спасут от обезвоживания с помощью капельниц. Пережить даже заражение ротовирусом или сальмонеллезом можно в домашних условиях, если обеспечить достаточным количеством жидкости организм.

Госпитализация показана именно в тех случаях, когда ребенку грозит обезвоживание, которое можно распознать по следующим симптомам:

  • плачь без слез;
  • отсутствие мочеиспускания дольше 3-5 часов подряд (сухой подгузник или темная моча в горшке);
  • бледность, почти серость кожных покровов;
  • сухой язык, отсутствие слюны.

При обнаружении хотя бы одного симптома следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Педиатр Евгений Олегович Комаровский рекомендует поить ребенка дробно, чтобы исключить рвоту. Чайными ложками, по 50-100 мл каждые 10-15 минут употребляемое теплое питье обеспечит достаточным количеством влаги. Для наилучшей регидрации рекомендуется делать водно-солевые растворы для приема внутрь или приобрести готовые смеси в аптеке.

Регидрон – средство для восполнения водно-солевого баланса

Регидрон – средство для восполнения водно-солевого баланса

Осложнения

Если у ребенка понос с кровью и примесью слизи, скорее всего, речь идет о дизентерии, которая возникает вследствие попадания бактерии Шигеллы в ЖКТ. Опасность дизентерии заключается в том, что жизнедеятельность бактерии приводит к серьезному поражению слизистой оболочки кишечника и истиранию ворсинок, расположенных на его стенках.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью возможны серьезные поражения кишечника. Осложнениями при таком поражении будет беспокоящий на протяжении длительного времени колит, невозможность употреблять многие продукты, обязательная щадящая диета.

Любые другие виды диареи, доводящие организм до обезвоживания, могут стать причиной судорог. Повышение температуры тела на фоне отсутствия возможности потеть сильно повышают риск гипертермии внутренних органов. Именно выделения потовых желез помогают организму остывать, почему важно поддерживать водно-солевой баланс.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать диареи и сопутствующих болей в животе, важно следить за качеством продуктов и соблюдать элементарные нормы гигиены:

  • мыть руки перед едой;
  • мыть фрукты, овощи, ягоды;
  • тщательно смывать химические средства с посуды после мытья;
  • разделочную доску иметь пластмассовую или стеклянную, лучше – одну для мяса и рыбы, другую – для фруктов, овощей и других продуктов;
  • обеспечить ребенка, у которого режется зуб, чистыми прорезывателями, исключив попадание в рот любых других грязных предметов;
  • соблюдать в верхней (охлаждающей) камере холодильника температуру не выше +5˚C;
  • не хранить готовые блюда дольше 2 суток.

Такие инфекции, как ротовирус, передаются воздушно-капельным путем. Во избежание заражения с грудными детьми нужно стараться не посещать помещения с большим скоплением людей, а также общественный транспорт.

Важно! Куриное яйцо безопаснее приобретать в сетевых магазинах, так как продукция туда попадает с ферм и производств, которые регулярно проверяются на соответствие санитарно-гигиеническим нормам, что минимизирует риск заражения сальмонеллезом.

Мясо и рыбу для кормления детей тоже безопаснее покупать не на стихийных рынках, а в стационарных торговых точках. В процессе приготовления важна качественная термическая обработка, которая обеспечит уничтожение всех опасных микробов.

Если кровяные вкрапления появляются регулярно в кале ребенка, даже без нарушения общего состояния малыша, нужно сдать анализ такого кала для выявления внутренних кровотечений и других нарушений в работе внутренних органов. Иногда кровь в кале в течение первых месяцев жизни ребенка может стать сигналом к проверке работы перистальтики кишечника с целью исключения врожденных аномалий, приводящих к завороту кишок. Решается такая проблема оперативным вмешательством.

Мытье рук

Мытье рук

Гораздо проще не лениться мыть руки перед едой, не употреблять в пищу грязные овощи и фрукты, подвергать качественной термической обработке сырое мясо и рыбу, чем лечить ребенка от тяжелой диареи. Простые действия так сложно совершать в повседневной жизни, борясь с ленью и спешкой! Стоит один раз увидеть, как маленький ребенок страдает от боли, поноса и рвоты, как тут же становится ясна ценность этих несложных манипуляций.

Видео

Источник

Болит живот у женщины

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать, если у меня понос. Может отравилась или съела что-то не очень качественное. Что теперь делать: нужно ли прекращать кормить грудью или можно лечиться и кормить ребенка?

Анна, ребенку 2 месяца.

Конечно, за все время грудного вскармливания неоднократно может случиться понос у кормящей мамы, но когда на руках младенец – то это  превращается в настоящую проблему.

Масса сомнений, волнений, переживаний, связанных с самочувствием ребенка, могут привести к неверным решениям, а иногда и прекращению грудного вскармливания. Допустить этого никак нельзя.

Давайте вначале разберемся с основными причинами, вызывающими диарею.

Органические причины поноса у кормящих женщин

  • Кишечные инфекции;

При недостаточном соблюдении правил гигиены, кормящие мамы, организм которых ослаблен после родов, могут легко «подхватить» инфекцию. Вспомните, а помыли ли вы яблоки, которые принесли вчера утром с рынка?

Повышенная температура, рвота и понос у кормящей мамы – основные симптомы отравления организма токсическими веществами, выработанными патогенными бактериями в процессе жизнедеятельности. Это состояние требует срочных дезинтоксикационных мероприятий. Для того чтобы не заразить малыша, как можно чаще мойте руки с мылом.

  • Аллергическая реакция;

В этом случае понос может сочетаться с различными высыпаниям на кожных покровах. Для лечения данного вида расстройства стоит лишь исключить подозрительные продукты из рациона.

  • Отравление.

Беспокоит понос и высокая температура? Значит, причина заключается в пищевом отравлении. Съев несвежее блюдо, мама может заселить свой организм огромным количеством патогенных бактерий, которые вызывают дисбактериоз и как следствие – понос.

Понос у кормящей мамы: можно ли кормить грудью?

Понос у кормящей мамы абсолютно не вредит ее малышу. Инфекция передается через загрязненные продукты и руки, но не через молоко, а само пищевое отравление затрагивает только кишечник мамы, но при этом никак не влияет на органы, отвечающие за выработку молока.

Знайте! Кроме того, при кишечных инфекциях в организм ребенка с молоком попадают клетки иммунитета, выработанные вашим организмом. Поэтому, продолжать кормить ребенка грудным молоком можно и нужно.

Единственная причина для прекращения кормления – прием несовместимых с грудным вскармливанием препаратов. Но, учтивая, что мы живем не в каменном веке, всегда можно подобрать схему лечения, которая совместима с грудным вскармливанием.

Для лечения поноса можно применять народные средства, которые оказывают хороший эффект на организм мамы, и безопасны для организма ребенка.

Во время поноса, вам нужно позаботиться о себе.

Понос опасен тем, что может привести к обезвоживанию. Организм вместе с водой теряет огромное количество витаминов и микроэлементов необходимых для нормальной работы организма.

Чувствуете слабость, апатию, раздражительность и при этом замечаете уменьшение объема тела? Скорее всего, потеря жидкости уже достигла 10%. Это значит, что организму нужно срочно обеспечить максимальную гидрацию!

Обратите внимание! Если ваш стул приобрел черный цвет – срочно вызывайте скорую, так как это главный симптом кишечного кровотечения.

Что можно кормящей маме от поноса сделать дома?

  1. Из рациона исключите все вредные продукты (к таким относятся жирные, печеные острые и сильно соленые); О том, что можно кушать, во время кормления грудью, узнайте из курса Безопасное питание кормящей мамы>>>
  2. Не употребляйте газированную воду;
  3. Употребляйте в пищу бульоны и блюда, приготовленные на пару, рыбу (узнайте, можно ли кормящей маме рыбу?>>>), сухари, а также любые виды каш. Несмотря на то, что в этот промежуток кушать обычно не хочется делать это все же нужно. Хотя бы по чуть-чуть;
  4. Пейте больше жидкости. Если обычному человеку нужно выпивать около 1,5-2 л воды, то кормящей маме во время поноса нужно около 3 л.;
  5. Для быстрого восстановления микрофлоры кишечника пейте кефир и йогурт. С этой же целью можете употреблять лекарства с живыми молочнокислыми бактериями (Линекс, Бифиформ);
  6. При сильном обезвоживании разрешается использование Регидрона. Он способен в самые кроткие сроки восстановить кислотно-щелочной баланс в организме и предотвратить выведение электролитов. Данный препарат выпускается в виде порошка. Разведите пакетик средства в 1 л. теплой воды и пейте его понемногу в течение дня;
  7. Для выведения токсинов можно выпить активированный уголь из расчета 1 табл. на 10 кг веса. (читайте актуальную статью о том, можно ли активированный уголь кормящей маме?>>>)

Бывают ситуации когда понос при ГВ вызван стрессом. В этом случае вам подойдут лекарственные препараты и аптечные чаи на основе лекарственных растений, обладающих успокоительным действием.

Понос у кормящей мамы: что делать, чтобы избавится от него быстро?

  • Отвар из дубовой коры – это безопасное средство для организма кормящей мамы и ее ребенка, которое обладает мощным противовоспалительным эффектом. Добавьте в 300 мл кипящей воды 1 ст. л. сухой измельченной дубовой коры и оставьте средство кипеть в течение 10 минут. Приготовленный отвар остудите, и пейте по 1 ст. л. 3 раза в день;
  • Корки граната – проверенное многими кормящими мамами средство от поноса. Антибактериальные вещества, содержащиеся в кожуре, убивают патогенную микрофлору, не нанося при этом вреда организму (читайте о том, можно ли гранат кормящей маме?>>>);

Как видите, корки оказываются не менее полезны, чем гранатовый сок. Измельчите их и залейте крутым кипятком, после чего дайте настояться (вода должна постепенно окраситься). Да, вкус у средства не такой как у вкусного сока, но ради результата это стоит потерпеть. Выпейте настой залпом. Уже через 10 минут ваше самочувствие значительно улучшится.

  • Ягоды черемухи – одно из лучших средств для лечения инфекционных заболеваний кишечника, при приеме которого можно продолжать кормить грудью. Залейте 1 ст. л. ягод стаканом кипятка и дайте средству настояться в течение получаса. Для быстрого устранения поноса, приготовленное лекарство употребляйте 2-3 раза в день по полстакана;
  • Рисовый отвар. Вещества, содержащиеся в данном отваре, останавливают понос, обволакивают стенки желудка и защищают их от разрушающего действия избытка кислоты, содержащейся в желудочном соке. (Важная статья: Можно ли кормящей маме рис?>>>)

Для приготовления средства вам потребуется шлифованный промытый рис. Добавьте 2 ч. л. риса в 0,5 л кипятка и проварите смесь на слабом огне в течение 40 минут. После этого отвар остудите и процедите через марлю. Пейте это средство по ¼ стакана каждые 2-3 часа. Таким образом, вы в кратчайшие сроки устраните воспалительный процесс, наладите работу пищеварительных органов.

И самое главное в лечении (это качается не только поноса, но и любых заболеваний) – не будьте слишком требовательны к себе. Отложите  домашние дела на потом и сосредоточьтесь на восстановлении и уходе за ребенком.

Берегите себя, не болейте!

Читайте также:

  • Витамины для кормящих мам
  • Температура у кормящей матери
  • Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании?

Источник