Головная боль понос частое мочеиспускание

Описую все без сумбура, в хронологической последовательностиправда много написал…надеюсь все прочтете)

При беременности на поздних месяцах у матери была травма живота(упала на живот, он весь почернел и доктора говорили что ничего хорошего не будет). Мать с 15 лет болеет ревматоидным артритом, задолго до моего рождения лечилась радоновыми ваннами, гормональными препаратами. У отца – в детстве перенесенный полимиелит, с 25-27 лет начинаются симптомы очень сходные с моими.
У дедушки по отцовской линии – умер очень рано от холангиита, всю жизнь были проблемы с печенкой.
У бабушки по отцовской линии – с юнного возраста сильные трофические язвы нижних конечностей, умерла от атеросклероза сосудов головного мозга.
У дедушки по материной линии – умер от туберкулеза в очень раннем возрасте(был шахтером).
У бабушки по материной линии – долго мучалась от рассеяного склероза?(умерла от него же, но под вопросом).

Моя хронология:
– с самого раннего возраста, еще в садик не пошел – постоянная ночная потливость(до 7-8 раз за ночь меняли мне белье), сильное слюновыделение, сильные носовые кровотечения(вплоть до вызова скорой помощи).
– с первого класса начал замечать что хожу в туалет по маленькому значительно чаще остальных детей, с трудом высиживал до следующей перемены.
– с 8 лет начались угревые высыпания на коже лица, туловища.
– с 12-13 лет – варикоцеле, в 16 лет операция(слова оперирующего уролога, что за долгие года медицинской практики такой расширенной вены он еще не видел).
– с 15-16 лет начинают сильно болеть руки и ноги после физической нагрузки – даигноз областного ангиохирурга – ангиотрофоневроз сосудов верхних и нижних конечностей(Болезнь Рейно).
– С 16 лет – хронический геморрой 2 степени. Частые обострения. Особенно после употребления спиртного, чая или кофе, кровотечения.
– С 16-17 лет появляется большое красное пятно на груди и крупная перхоть на голове.
– С 18-19 лет мочеиспускание становится особенно частым, хожу в туалет каждые 40-50 минут, просыпаюсь ночью каждый час. Сон очень поверхностный, спал плохо.
– С 18-19 лет начинаются очень сильные головные боли – боль носит распирающий характер, вся голова становится очень горячей и заметно краснее обычного состояния, руки и ноги холодеют и бледнеют. Боль снималась горячей ванной и теплым одеялом на тело, либо таблетками кофеина, либо черным шоколадом. Боль проходила в таком случае очень быстро, но через 15 минут начиналось колоссальное мочеиспускание – в последующие 3-5 часов выходило до 4-5 литров мочи. Даже если это была ночь и я хотел спать – я засыпал от усталости а через 20 минут просыпался от того что мочевик весь полный. После такого приступа была очень сильная слабость. Далее было замечено что приступы указанной сильнейшей головной боли имеют определенную связь с тем что я ем – приступ был всегда на следующий день после приема таких продуктов – твердый сыр, творог, яйца, бананы, цитрусовые. Причем хуже всего было именно от творога и сыра и от любых витаминных средств где есть кальций.
– С 20 лет постоянная заложенность носа и невозможность различать запахи.
– В 20 лет было странное заболевание – ночью я просыпался от того что перекрывалось дыхание из-за блокады бронхов прозрачной густой слизью. Приступ удушья начинался в аккурат под утро или после смеха. В пульмонологии лежал 3 дня, делали бронхоскопию -“в бронхах присутствует слизь в значительном количестве”. диагноз – обструктивный бронхит.
– С 20 лет начинаю заниматься диагностикой проблем своего частого мочеиспускания, областной нефролог ставит диагноз – нейрогенный мочевой пузырь и назначает таблетки ДРИПТАН, от которых мне становится плохо( падает АД, падает пульс до 40 уд.м, конечности становятся холодные, сплю весь день, НО в туалет начал ходить существенно реже). Дриптана выпил ровно одну пачку, больше не пил.
– После этого попадаю на прием в эндокринологическое отделение областной больницы(мне 22 года) описав все свои симптомы они мне сразу ставят диагноз Несахарный диабет? и дают препарат ДЕСМОПРЕССИН(вазопрессин) я его назально начал принимать по 2-3 дозы в день. От приема деспопрессина – моча становится значительно концентрированей, хожу в туалет реже, но все еще часто – где-то раз час-полтора, начинают болеть почки. После начала приема Десмопрессина приступы головной боли существенно учащаются.
– Между 22 годом и 23 начинаются проблемы с желудком – сильные боли желудка спастического характера, постоянное вздутие живота, вздутие кишечника, поносы до 7 раз в день сменялись запорами до 1 раза в неделю.
– В 23 года операция – герниопластика с использованием сетки слева. Чуть ниже того места где делали варикоцеле.
– В 23 года ложусь в областную больницу гастроотделение для установления причины своих болей желудка. Отклонения при обследованиях были следующего плана – при дуоденальном зондировании желчь не шла около 5 часов, никакая стимуляция не помогала; на ирригоскопии – слизистая терминального отдела перестроена по типу – мелкоячеестой структуры. Сделаны две колоноскопии для исключения Терминального иелита. Взята биопсия слизистой. По результатам колоноскопии – все в норме, по результатам биопсии – ” в присланом материале хронический неспицифический воспалительный процесс, полнокровие сосудов”. Выписали из больницы с диагнозом СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА и направили до психотерапевта для консультации и лечения.
В 23 года прекращаю принимать ДЕСМОПРЕССИН, частое мочеиспускание возвращается вновь. Выходит я попринимал его около годика, может чуть больше.
– Между 23 годами и 25 годами был у многих специалистов:эндокринолога, кардиолога, психотерапевта. Эндокринолог заподозрила все что только знала – от АИТ до Болезни Аддисона, сдавал анализи все кроме гормонов надпочечников(поскольку для их точной сдачи необходима госпитализация). Все анализы в норме. Кардиолог – все в норме. Психотерапевт – затяжное психосоматическое расстройство. Назначает,

эглонил, амитриптилин, гидазепам

. После другой психотерапевт –

мелитор, афобазол, глицисед, ноофен, адаптол

. Симтомы после приема всех этих средств не исчезают – ни головная боль, ни сильное мочеиспускание, ни поносы-запоры. Настроение стает лучше. После полутора лет приема всех этих средств, хождения по врачам и тд и тп в 26 лет я решил попробовать курить.
Во время начала курения и во время самого курения никаких лекарственных средств не принимал. Купил крепких сигарет 0,8 никатина и начал курить по 3-4 сигареты в день! В первый же день полностью исчезло вздутие живота! Через неделю курения сон стал значительно крепче, ИСЧЕЗЛИ запоры-поносы, боли в животе прошли полностью, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ прошли полностью и МОЧЕИСПУСКАНИЕ НОРМАЛИЗОВАЛОСЬ. Вспомним про мою перхоть и красное пятно на груди – после поносов пятно и перхоть сильно краснели!!! Видно было микроскопические кровоподтеки. Через неделю-две после начала курения

ВСЕ МОИ КРАСНЫЕ ПЯТНА И ПЕРХОТЬ ИСЧЕЗАЮТ

. Даже ночная потливость стала процентов на 80% меньше!!! Слюновыделение становится в разы меньше!!! Нос начинается дышать.
– Казалось бы – от сигарет исчезли все мои симптомы – в туалет и по маленькому и по большому хожу хорошо, головных болей жутких нету, перхоть и пятна прошли- панацея…но нет. Покурил я так 3-4 сигареты в день где-то месяцев 9..может год – начались проблемы с ногами. При ходьбе острые боли в ступне и икрах, приходилось останавливаться при ходьбе + начинают свистеть бронхи!!! Появляются боли в бронхах и сильная потливость при физ.нагрузке. Начинаю принимать трентал, папаверин, но снимает боли незначительно. Сделал доплерографию сосудов нижних конечностей – артерии сужены, вены расширены.
– Начало сжимать бронхи – я начинаю принимать пепарат БЕРОДУАЛ Н(астматический ингалятор) – и получаю очень любопытный результат – ЧЕРЕЗ 20-30 минут теплеют руки и ноги, просчупываю сосуды в ногах – НЕ НАПРЯЖЕННЫ!, Проходит боль в бронахах, дыхание идет без хрипов, свистов, свободное и хорошее! на полную грудь. НОС ДЫШЕТ И РАЗЛИЧАЕТ ЗАПАХИ!!! Через час краснеет пятно на груди и начинает кровоточить, и вся голова покрывается сплошной желтой коркой, желтый налет похожий на засохшую лимфу с обычной ранки. Под этой коркой видны запекшиееся кровоподтеки. Через 2-3 часа после ингаляции Беродуал Н – начинает сильно болеть живот, он вздувается, становится круглым и напряженным. Начинает обостряться хронический геморрой.

Кто-то скажет, а что будет если не принимать БЕРОДУАЛ Н и не курить вообще и ничего не принимать – естественно что я этого очень хочу. Пишу что случается если ничего не пить и не принимать и не курить!!! – опять начинается обильное мочеиспускание, поносы сменяются запорами, причем поносы очень сильные, с газами и слабостью. Поносы до 7 раз в сутки.Где-то на 20 день отказа от курения опять болит голова, опять эти сильнейшие приступы и в конце выход до 5 литров мочи.
Хочу рассказать о продуктах питания:
– все что содержит кальций – вызывает головную боль
– все что содержит витамин С – вызывает понос
– чай – вызывает понос
– кофе до начала курения вызывал обострение геморроя и боли в руках, после того как начал курить мне от кофе очень хорошо. Выпиваю и чувствую нормально.
– алкоголь – обострение ангиотрофоневроза – боли в руках и ногах, поносы, очень сильные поносы. Алкоголя не могу пить вообще.

ПРО высыпания в теме – https://forums.rusmedserv.com/showthr…EF%E0%ED%E8%FF

Пятна исчезли не от Авелокса и Флуконазола а от того что пил утром по 2 чашки кофе и по 4 сигареты выкуривал. Сузило сосуды – сразу ушли пятна. Вдыхнул Беродуа Н – сразу появилось.

Источник

Причины

Синдром раздраженного кишечника часто встречается у взрослых. Его распространенность в мире может варьироваться от 1 до 28%. На частоту встречаемости влияет место проживания(она выше в странах Европы, в США, состояние чаще диагностируют у жителей городов, а не сельской местности), пол (женщины обращаются к врачу с этой проблемой в среднем в два раза чаще, чем мужчины).

При этом синдроме периодически возникают боли в животе. Они сопровождаются метеоризмом, диареей или, наоборот, запорами. Это происходит из-за изменения кишечной моторики и чувствительности к стимуляции, которые, в свою очередь могут быть связаны с сочетанием психосоциальных и физиологических факторов.

Психосоциальные нарушения

Синдром раздраженного кишечника связывают с рядом состояний, среди которых тревожность, депрессия, расстройства сна, хроническая усталость и другие. Конфликты и стрессы могут усиливать симптомы, провоцировать обострение, но иногда они вообще не влияют на появление недомогания.

Физиологические изменения

Особенности физиологии кишечника могут влиять на появление симптомов. При гипералгезии чувствительность кишечника к обычному растяжению стенок повышается, и возникают болевые ощущения. Дискомфорт могут вызывать вегетативные расстройства, острый гастроэнтерит в анамнезе, слишком сильный сократительный ответ толстой кишки на прием пищи. У женщин функции кишечника могут частично зависеть от колебаний уровня гормонов и его изменения в течение менструального цикла.

На появление синдрома раздраженного кишечника также могут влиять наследственные факторы, физическое перенапряжение, несбалансированное питание, нарушение работы вегетативной нервной системы, нарушение кишечной микрофлоры. Эти факторы могут оказывать комбинированное действие, усиливая или уменьшая проявления синдрома. В то же время их наличие не означает, что синдром возникнет обязательно. Он не связан со структурными изменениями кишечника (диагностика не выявляет их).

Симптомы

Головная боль понос частое мочеиспускание Источник: СС0 Public Domain

При синдроме раздраженного кишечника минимум раз в неделю появляются боли в животе, которые связаны со следующими симптомами или состояниями:

метеоризм, урчание в животе, усиленное газообразование, вздутие;
чувство натуживания во время дефекации или ощущение, что кишечник опорожнен не полностью;
слишком редкий или частый стул (меньше трех раз в неделю либо больше трех раз в сутки), изменение его формы, присутствие слизи в кале.

Главный симптом — абдоминальные боли. Их сила и частота могут меняться: у одних пациентов боли в животе бывают почти каждый день, у других они возникают реже, раз в несколько недель или даже месяцев. Живот может болеть после еды, что сопровождается вздутием, диареей, метеоризмом. Боль также может возникать после пробуждения, стресса, эмоционального возбуждения, физического напряжения. Обычно она проходит после дефекации. Живот не болит по ночам, чаще боль появляется с левой стороны в подвздошной области (боли могут быть и рассеянными). В целом болевой синдром стабильный, не нарастает, не изменяется со временем.

Вздутие живота ощущается пациентами как нарастающий дискомфорт. Нижняя часть живота увеличивается в объеме так, что одежда может становиться тесной. Появляется урчание, наблюдают повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).

У некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы, не связанные с желудочно-кишечным трактом:

мигрени, частые головные боли;
слабость, быстрая утомляемость, усталость;
затрудненное дыхание (ощущение неполного вдоха или кома в горле);
дискомфорт в области груди, сердца (в том числе по ночам);
изжога, тошнота и раннее насыщение;
проблемы с мочеиспусканием (слишком частое, появление ложных позывов, ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью);
боли в спине.

Эти симптомы чаще появляются у пациентов, имеющих серьезные психологические, эмоциональные проблемы.

Диагностика

Чтобы диагностировать синдром раздраженного кишечника, оценивают клиническую картину, историю болезни, потенциальное влияние психологических факторов, проводят осмотр.

Чтобы уточнить диагноз и исключить другие нарушения в работе кишечника, проводят ряд основных исследований и тестов. (таблица 1).

Таблица 1. Перечень исследований для подтверждения синдрома раздраженного кишечника
Исследование	Результаты
Клинический анализ крови	Проводится, чтобы исключить анемию, воспалительный процесс, инфекцию.
Биохимическое исследование крови	Контроль метаболических нарушений. При частой диарее; выявление электролитного дисбаланса.
Копрологические исследования	Анализы кала на содержание яиц гельминтов, простейших, кишечных патогенов, скрытой крови, патологических примесей.
Колоноскопия	Эндоскопическое обследование толстой кишки для оценки внутренней поверхности толстой кишки.
Ирригоскопия	Рентгенография толстой кишки с использованием контрастного вещества для диагностики воспалительных процессов слизистой, образования полипов, язв, для оценки строения, эластичности стенок, просвета.

Дополнительно оценивают психологический статус пациента и отдельно — уровень тревоги и депрессии.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика. Важно исключить воспалительные заболевания, инфекции, острые состояния, колиты, метаболические нарушения, другие заболевания. С синдромом раздраженного кишечника не связаны перечисленные ниже симптомы и состояния:

возникновение болей по ночам;
потеря веса;
постоянные боли в животе при отсутствии других симптомов;
заболевание прогрессирует, его проявления усиливаются;
повышение температуры, лихорадка;
наличие у родственников язвенного колита, целиакии, болезни Крона, рака толстой кишки;
при лабораторной диагностике — выявление скрытой крови в кале, изменений в биохимических показателях крови, лейкоцитоза, повышения СОЭ, снижения уровня гемоглобина.

Это — признаки органических изменений, которые требуют углубленного обследования.

Лечение

Синдром раздраженного кишечника проявляется под влиянием комплекса факторов, и лечение должно компенсировать это и устранять основные симптомы. Для успешной терапии важно сотрудничество между врачом и пациентом, участие больного в лечении, его мотивация для преодоления и психоэмоциональных, и физиологических проблем. Для лечения может использоваться психотерапия, диетотерапия, лекарственные препараты. Врач выбирает методы лечения, учитывая, какие факторы в большей степени влияют на проявления синдрома. Также учитывают особенности здоровья пациента, длительность заболевания, то, как именно проявляется синдром.

Лекарственные препараты

Лекарства выбирают по набору симптомов:

при диарее назначают обволакивающие, вяжущие и снижающие кишечную моторику лекарства, нормализующие перистальтику;
при запорах используют слабительные с растительным составом, солевые растворы осмотического действия, другие препараты, усиливающие перистальтику;
при метеоризме используют прокинетики, спазмолитики для нормализации перистальтики;
для снятия болевого синдрома назначают спазмолитики.

При выраженных эмоциональных расстройствах (тревожность или возбудимость, неврастения, депрессия), дополнительно могут назначать антидепрессанты или седативные препараты.

Важно! Назначать лекарственные средства, давать рекомендации по их приему, устанавливать дозировки может только врач после подтверждения диагноза. Самолечение может быть опасным, ухудшать самочувствие, затруднять диагностику.

Психотерапия

Если появление симптомов синдрома раздраженного кишечника связано со стрессом, эмоциональным напряжением, тревожностью, помочь в решении проблемы может психотерапия. Чаще других применяют когнитивно-поведенческую терапию. Обычно это — краткосрочное лечение, которое помогает корректировать поведение, эмоциональный отклик, мысли, существующие установки. Реже может использоваться гипносуггестивная терапия, нейролингвистическое программирование или другие терапевтические методики.

Важно! Прежде, чем обращаться к психотерапевту, нужно пройти обследование у терапевта или гастроэнтеролога. Необходимо убедиться в том, что возникающие симптомы связаны именно с синдромом раздраженного кишечника, а не с другими заболеваниями.

Диета

При синдроме раздраженного кишечника пациентам рекомендуют соблюдать принципы здорового питания:

рацион должен быть сбалансированным;
лучше есть небольшими порциями, не торопясь;
при вздутии живота исключают продукты, провоцирующие метеоризм (бобовые, капусту, другие продукты с высоким содержанием ферментируемой клетчатки);
снижают потребление подсластителей, сахара, фруктозы, чтобы уменьшить риск диареи и метеоризма;
для борьбы с запорами используют содержащие пищевые волокна пищевые добавки.

При построении плана питания для уменьшения симптомов синдрома раздраженного кишечника могут использоваться готовые диеты. Чаще других рекомендуют диету Low-FODMAP. Это — рацион из продуктов, содержащих минимум FODMAP-веществ (т.н. короткоцепочечных углеводов). К таким веществам относят:

олигосахариды (содержатся в ржи, пшенице, бобовых, соевых продуктах, чесноке, луке);
дисахариды (содержатся в молочных продуктах);
моносахариды (фруктоза);
полиолы (содержатся в сливах, персиках, грибах, цветной капусте).

Исключение продуктов, содержащих FODMAP-вещества, может уменьшать диарею и метеоризм, но такая диета эффективна не для всех пациентов. Если ее использование не дает результата, нужно отказаться от нее. Также для уменьшения проявлений синдрома раздраженного кишечника может использоваться безглютеновая диета. Формировать подходящий рацион лучше вместе с врачом после обследования.

Головная боль понос частое мочеиспускание Рисунок 1. Пример таблицы продуктов по FODMAP-диете. Источник: medicalnewstoday.com

Прогноз

При синдроме раздраженного кишечника прогноз является благоприятным: состояние пациента не ухудшается, а при правильном лечении симптомы можно контролировать или полностью убирать. При легкой форме синдрома обычно достаточно постановки диагноза, консультации, формирования рекомендаций по питанию и назначения препаратов для приема при появлении симптомов. Если состояние длится долго, является средним или тяжелым, назначают комплексное лечение. Пациента направляют к гастроэнтерологу, психотерапевту и альгологу (специалист по лечению боли). Обычно при соблюдении рекомендаций врачей состояние удается быстро улучшить.

Профилактика

Меры профилактики помогают уменьшить проявления синдрома раздраженного кишечника, лучше контролировать его, избегать боли и других симптомов.

Для профилактики врач может назначить соблюдение диеты: сбалансированное, умеренное питание. В рационе не должно быть продуктов, способных провоцировать диарею или запоры, метеоризм, абдоминальные боли. Желательно употреблять как можно меньше алкоголя, газированных, содержащих кофеин или сахарозаменители напитков, есть меньше соленого, острого, жареного. Потреблять пищу лучше небольшими порциями, через равные промежутки времени. Если синдром сопровождается запорами, лучше пить больше чистой воды.

Важно заботиться о собственном психологическом состоянии, сохранять эмоциональное равновесие. Нужно учиться контролировать эмоциональные реакции, осваивать методы релаксации. Чтобы снизить уровень стресса, соблюдают режим дня, контролируют уровень нагрузок, следят, чтобы отдых был достаточным. Хобби, занятия творчеством, увлечения помогают снижать эмоциональное напряжение и уменьшают риск появления синдрома.

Физические упражнения

Для профилактики синдрома раздраженного кишечника эффективны физические упражнения, занятия спортом. Нагрузки должны быть умеренными, посильными. Это может быть ходьба, плавание, гимнастика, йога, цигун, другие виды тренировок.

Влияние физической активности на состояние здоровья пациента с синдромом раздраженного кишечника:

занятия спортом снимают психическое напряжение, помогают противостоять стрессу, улучшают эмоциональное состояние;
в сочетании с диетой физические нагрузки нормализуют вес, улучшают общее самочувствие, защищают от недомоганий;
формирование мышечного корсета в области брюшного пресса может корректировать перистальтику.

Рекомендации по физическим нагрузкам может дать лечащий терапевт, специалист по лечебной физкультуре или врач-реабилитолог. План тренировок составляют с учетом физической подготовки, состояния здоровья. Режим питания при занятиях спортом выстраивают так, чтобы между приемом пищи и началом тренировки проходило не меньше 1,5-2 часов.

Заключение

Синдром раздраженного кишечника можно лечить и контролировать. Правильное питание, здоровый образ жизни и отсутствие эмоциональных перегрузок уменьшают его проявления или полностью устраняют проблему. Главное — убедиться в том, что боли в животе и проблемы со стулом связаны именно с этим синдромом, а не с другими заболеваниями. Для этого нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, пройти обследование. По результатам диагностики врач сможет дать более точные и эффективные рекомендации по лечению и профилактике синдрома раздраженного кишечника.

Источники

Stephanie M. Moleski , MD. Синдром раздраженного кишечника (СРК). // Справочник MSD — 2017
Никитин И.Г., Байкова И.Е., Гогова Л.М., Волынкина В.М., Саркисян К.Н. Синдром раздраженного кишечника: клинико-диагностические особенности. РМЖ Медицинское обозрение — 2016 — №26 — с. 1805-1810

Источник