Гнилостные поносы что это
Гнилостная диспепсия. Жировая диарея. Гастрогенные поносы.Субъективно на ненормальное гниение указывает отрыжка газами с запахом тухлых яиц. Общие симптомы не отличаются от таковых при энтероколитах. Реакция кала щелочная; при микроскопии обнаруживают непереваренный белок или обильное количество мышечных волокон с сохранившейся поперечной исчерченностью (бифштексный кал). В м о ч е часто обнаруживается индикан. Диагностическое значение может иметь также реакция на терапевтические мероприятия. Для устранения бродильной диспепсии надо исключить пищу, богатую клетчаткой, в частности хлеб, овощи, фрукты, молоко, и назначить calcium carbonicum. Гнилостная диспепсия вылечивается после исключения пищевых продуктов, содержащих белок, в особенности мяса и молока.
В большинстве случаев невозможно разделять гнилостную и бродильную диспепсию как 2 различных заболевания; они часто переходят одна в другую, что не удивительно, поскольку в их основе лежит один и тот же энтероколитный процесс. Жировая диарея (мыльная диспепсия). Менее четко очерченной является мыльная диспепсия Порже (Porger) (называемая также хроническим энтеритом), при которой жир не всасывается в тонкой кишке и тем самым попадает в нижележащие отделы кишечника. В кале содержится масса кристаллов жирных кислот, иглы жирных кислот и мыла в форме глыбок. Дифференциально-диагностически при таких данных надо иметь в виду прежде всего первичную и вторичную формы спру, недостаточность поджелудочной железы и закупорку желчных путей. Возможно, что независимо от этих основных заболеваний имеется, так сказать, первичная мыльная диспепсия. Поносы при этом синдроме не выступают на передний план; в клинической картине скорее преобладают чувство переполнения, потеря аппетита, отрыжка, вздутие, которые могут сочетаться с коликообразными болями и достигают наибольшей интенсивности через полчаса — час после приема пищи (Hotz). Клинически отмечается похудание, поразительно тонкая, сухая кожа, чувствительность при надавливании слева от пупка (еюнальная болевая точка), индиканурия. Рентгенологически часто определяется энтеритный рельеф слизистой с неправильным заполнением и изменениями тонуса тощей кишки. Kuhlmann пытался выделить 3 типа: а) гипермоторн ы й, характеризующийся главным образом ускоренным прохождением через тонкую кишку, б) гиперсекреторный (с энтеротоксическими симптомами) и в) с преобладанием метеоризма с приступообразно наступающими коликами. При более длительном течении хронический энтерит может вызывать симптомы недостаточности тонкой кишки (недостаточное всасывание растворимых в жирах витаминов А и D, нарушение обмена кальция и фосфора; нарушенное использование водорастворимых витаминов, С-гиповитаминоз с патологической пигментацией кожи и слизистых, гиповитаминоз B1 и В12; приступы гипогликемии, энтерогенная гипопротеинемия с образованием отеков, энтерогенная тетания, остеомаляция, энтерогенная железо-дефицитная анемия). С патофизиологической точки зрения, по-видимому, нет оснований говорить о гастрогенных поносах как об особом заболевании. Однако клинико-терапевтически, поскольку применение препаратов соляной кислоты часто приводит к поразительно быстрому излечению, они представляют значительный интерес, что дидактически оправдывает выделение их в особую группу. а) Вследствие отсутствия желудочного пищеварения непереваренные остатки пищи в большом количестве, часто при бурном опорожнении желудка, поступают в кишечник и вызывают усиленную перистальтику. в) При недостаточной секреции соляной кислоты нарушается секреторная функция также и поджелудочной железы, так что при гастрогенных поносах частично имеют место панкреатические испражнения с обильным содержанием нейтрального жира, непереваренных остатков мяса и крахмала. – Также рекомендуем “Спру. Признаки спру. Кишечная липодистрофия – болезнь Уипла.” Оглавление темы “Поносы – механизмы и причины.”: |
Источник
Статью подготовил:
Василий Бабкинский
Врач высшей категории
Диарея может быть сигналом, предупреждающим о развитии опасного заболевания, поэтому очень важно вовремя распознать, что именно пошло не так. Зловонный понос является свидетельством наличия серьезных сбоев в функционировании внутренних органов. Не реагировать на подобный симптом нельзя. Но для начала следует установить причину, которая спровоцировала такую реакцию организма.
Понос с резким запахом должен насторожить
Возможные причины
Зловонные испражнения отличаются ярко выраженным гнилостным запахом. Причины зловонного поноса необязательно должны быть связаны нарушениями пищеварительного процесса. На развитие недуга могут воздействовать заболевания кишечника хронического характера, опасный дисбактериоз инфекционной этиологии, сбой в транспортировке переработанной пищи, дисфункция поджелудочной железы. В том случае, когда организм не способен организовать всасывание жизненно важных элементов в кишечном отделе как следует, высока вероятность развития хронического недуга.
Одна из возможных причин такого явления – кишечные инфекции
Понос с запахом тухлых яиц может быть спровоцирован следующими причинами:
- пищевой аллергией;
- кишечной инфекцией;
- пищевой непереносимостью;
- болезнью Крона;
- воспалительными процессами;
- целиакией.
Следствием перечисленных причин является сильный понос, консистенция и зловоние которого определяются тем, какое воздействие оказали бактерии и микроорганизмы, населяющие кишечник. Любые сбои в организме провоцируют быстрое размножение бактерий, заметно растет количество патогенной микрофлоры. В итоге мы получаем отравление кишечного отдела токсинами, гниение пищи усиливается.
Одной из наиболее опасных причин диареи является попавшая в человеческий организм кишечная палочка. Бактерия сальмонелла может доставить немало неприятностей, связанных с ухудшением самочувствия. Скрывается она в порченных и плохо вымытых продуктах. В группе риска в первую очередь дети, забывающие перед едой помыть руки.
Понос с сильным запахом наблюдается у людей, которые страдают от заражения бактерией Clostridiumdifficile
Бактерия Clostridiumdifficile способна развиться после длительного употребления лекарственных препаратов (обычно антибиотиков). У пациента развивается дисбактериоз.
Важно! Диарея с кислым запахом предупреждает о том, что в организме расстройство процессов переваривания пищи приобрело хронический характер и активно развивается кишечная инфекция.
У здорового взрослого человека стул бывает 1-2 раза в сутки. Фекалии мягкие, для процесса опорожнения не требуются особые усилия, не возникают болевые ощущения. Экскременты коричневого оттенка, у грудничков – светло-желтого. Запах неприятный, но он не отдает кислотой или гнилостностью.
Как проявляется отклонение
Диагноз «диарея» ставится в том случае, если речь идет о частых позывах к дефекации и жидких каловых массах, сопровождающихся специфическим запахом. Вонючий понос обычно проходит в сопровождении спазмов и болей в области кишечника. Нередко сопутствующими симптомами являются повышенная температура, рвотный рефлекс, метеоризм.
Диарея обычно сопровождается сильными болями в кишечнике
Некоторые признаки-предвестники помогут распознать надвигающийся недуг:
- ощущение вздутия живота;
- во время пищеварительного процесса журчит, урчит и булькает в кишечнике;
- в желудке появляется тяжесть;
- тянет и болит в зоне кишечного отдела;
- повышенное газообразование;
- появляется слабость, сонливость, вялость;
- изжога;
- тошнота.
Если пациент обнаруживает у себя перечисленные признаки, то с высокой вероятностью уже в ближайший час у него начнется диарея. При таком недуге за сутки пациент может сходить в туалет до 15 раз.
Последствия патологии различные (обезвоживание, сбои в пищеварительных процессах), но, несомненно, все они не лучшим образом отражаются на организме.
Способы лечения
Лечение зловонного поноса у взрослых сводится к приему медикаментов, закрепляющих стул, и строгой диете. Перегружать желудок и кишечник нельзя тяжелой пищей. Запрещено в этот период есть копчености, острые, соленые, жареные, жирные и мучные продукты и блюда.
Рекомендуется придерживаться диеты, можно есть отварное мясо
Рацион пациента должен состоять из каш, нежирных бульонов, отварного мяса (лучше курятины). О свинине и говядине на время придется забыть. Правильное питание очень важно на пути к выздоровлению и налаживанию пищеварительных процессов. Затягивать с терапией при такой патологии не стоит.
Важно! Несвоевременное и неправильное лечение способно вызвать серьезнейшие последствия.
Для начала необходимо обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Лечение будет назначено только после проведения тщательного обследования. Обязательно сдается ряд анализов, в первую очередь это анализ каловых масс, также берется анализ крови и проводится ультразвуковое обследование.
Очень важно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение
Лечение обязательно комплексное. Если причиной диареи стало отравление, которое сопровождается еще и рвотой, то пациенту чистят кишечник при помощи клизмы и промывают желудок. Подобные меры помогут организму быстрее одолеть патологию. Затем начинается прием медикаментов, устраняющих интоксикацию.
Если жидкий стул был спровоцирован бактериями или инфекцией, то лечение будет более сложным. Некоторые опасные ситуации требуют пребывания пациента в стационаре.
В этом видео вам подробно расскажут об основных народных методах лечения поноса:
Профилактика
Каждому человеку следует самому заботиться о своем здоровье, ведь любую патологию гораздо легче предотвратить, чем потом заниматься ее лечением.
Профилактика поноса сводится к соблюдению определенных правил:
- следование гигиеническим нормам: как можно чаще мыть руки, особенно тщательно перед едой;
- приобретая продукты, обращать особое внимание на сроки годности и состояние. Если возникли хоть малейшие сомнения, то не стоит подвергать свое здоровье риску;
- ни в коем случае не пить загрязненную воду, ведь именно она является одним из самых главных переносчиков бактерий, вызывающих диарею;
- полезно будет выпить чашку крепкого чая.
Следите за тем, какую воду вы пьете
Зловонный понос – явление не только неприятное, но и опасное. Своевременное обращение к доктору, постановка верного диагноза и принятие безотлагательных мер помогут избежать серьезных осложнений и избавят от патологии в кратчайшие сроки.
Василий Бабкинский
Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.
Загрузка…
Источник
Гнилостная диспепсия – это патология пищеварительной системы, при которой нарушается переваривание белковой пищи в верхних отделах ЖКТ, из-за чего в толстом кишечнике преобладают гнилостные процессы. Наблюдаются тошнота, рвота, отрыжка, кишечные колики, метеоризм, урчание, тяжесть в животе, тенезмы, диарея, потемнение стула. Интоксикационные и психосоматические проявления включают вялость, апатию, субфебрилитет, потерю аппетита, тревогу, бессонницу, парестезии, нарушения менструального цикла, снижение потенции. Диагностируется на основании жалоб, анамнеза, данных анализов, визуализационных исследований. Лечение – диетотерапия в сочетании с медикаментозной терапией.
Общие сведения
Гнилостная диспепсия – одна из разновидностей диспепсии, при которой преобладают нарушения переваривания белков. Обычно имеет хроническое течение, может выявляться как у взрослых, так и у пациентов детского возраста. Страдают люди обоих полов. Патология ухудшает качество жизни больного, сопровождается разнообразной желудочно-кишечной симптоматикой, психосоматическими проявлениями. Из-за вариабельности и нестабильности симптомов может становиться причиной диагностических затруднений на начальных стадиях обследования.
Гнилостная диспепсия
Причины
Гнилостная диспепсия является полиэтиологическим состоянием, развивается при нарушениях питания, органических заболеваниях и функциональных расстройствах пищеварительной системы. В клинической гастроэнтерологии считается следствием ферментативной недостаточности или избыточного поступления белка с пищей. Выделяют следующие врожденные и приобретенные заболевания, которые могут стать причиной развития патологии:
- гастрит;
- панкреатит;
- болезнь Крона;
- целиакия;
- фенилкетонурия;
- аминоацидопатия.
Значимую роль играют нарушения питания. Гнилостная диспепсия возникает на фоне переедания, преобладания животных продуктов, недостатка растительных веществ в рационе. Избыточное количество пищи и ее несбалансированный состав приводят к нехватке ферментов, а нехватка растительных компонентов провоцирует атонию кишечника, усугубляющую процессы гниения.
Некачественные и просроченные продукты вызывают пищевые токсикоинфекции, на фоне которых снижается активность ферментов, развивается брожение и гнилостные процессы. Предрасполагающими факторами развития болезни являются недостаточная двигательная активность, многочисленные и затяжные стрессы.
Патогенез
Недостаточность ферментов приводит к тому, что белки плохо перевариваются в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта и поступают в толстый кишечник. Это активизирует гнилостные процессы, вследствие которых в просвете кишки увеличивается количество токсинов и кислых продуктов распада. Воздействие кислот на стенку кишечника потенцирует развитие отека слизистой оболочки.
Микроорганизмы, участвующие в процессе пищеварения, начинают выделять эндотоксины, которые вместе с другими токсинами всасываются, поступают в кровоток, вызывая интоксикацию и воспалительные поражения органов пищеварительной системы. Из-за повышения количества аммиака, который тоже всасывается из кишечника, нарушается деятельность нервной системы. Повышается склонность эритроцитов к агрегации, что провоцирует сгущение крови, ухудшает микроциркуляцию в стенке кишки, приводит к усугублению отека.
Классификация
С учетом выраженности симптомов выделяют три степени тяжести гнилостной диспепсии:
- Легкая. Пациента беспокоят симптомы со стороны ЖКТ, признаки интоксикации отсутствуют.
- Средней тяжести. Наблюдается общая и кишечная симптоматика, выявляются расстройства водно-солевого равновесия, отмечается снижение веса.
- Тяжелая. Перечисленные выше проявления дополняются неврологическими расстройствами, изменениями pH крови в кислую сторону, уменьшением количества мочи.
Симптомы гнилостной диспепсии
Пациенты жалуются на отрыжку, периодическую тошноту и рвоту. Возможна непереносимость жирной пищи. Наблюдаются боли спастического характера, урчание и дискомфорт в животе. Беспокоит метеоризм. Периодически возникают тенезмы. Отмечаются снижение аппетита, изменение характера и цвета стула – он темнеет, становится жидким или кашицеобразным, приобретает резкий запах. При осмотре выявляется вздутие живота, напряжение мышц брюшной стенки.
Симптомы интоксикации включают незначительное повышение температуры тела, вялость, слабость, разбитость, снижение работоспособности. В список невротических расстройств входят повышенная тревожность, немотивированные страхи, апатия, склонность к развитию депрессивных расстройств. Возможна бессонница ночью, сонливость в дневное время. К психосоматическим проявлениям относятся необычные ощущения в области живота: покалывание, онемение, ползание мурашек. У женщин нарушается менструальный цикл. У мужчин снижается либидо.
Патология протекает с чередованием ремиссий и обострений. Обострения возникают без внешних причин, чаще наблюдаются весной и осенью. Характерны суточные колебания общего состояния с ухудшением в утренние часы и улучшением во второй половине дня. Симптомы вариативные, могут меняться с течением времени, что затрудняет распознавание заболевания на основании клинических признаков.
Осложнения
Гнилостная диспепсия негативно влияет на все стороны жизни пациента. При длительном существовании патологии возможно развитие функциональных, а затем и органических болезней, обусловленных постоянным всасыванием токсинов и обменными нарушениями. Нередко наблюдаются невротические расстройства. Некоторые пациенты страдают от депрессии, тревожного невроза, ипохондрии.
Диагностика
Диагностика осуществляется врачом-гастроэнтерологом. При преобладании невротической симптоматики пациенты иногда первично обращаются к психологам, а уже затем перенаправляются к врачам соматического профиля. Одной из основных задач специалиста является исключение других болезней, сопровождающихся похожими симптомами. Назначаются следующие диагностические процедуры:
- Лабораторные исследования. В анализах кала обнаруживаются изменения, подтверждающие преобладание гниения. Анализы крови и мочи при отсутствии других патологий без изменений, в тяжелых случаях выявляются обменные расстройства. Анализы на глистов и лямблии позволяют исключить паразитарные заболевания.
- Эндоскопические исследования. Пациентам выполняют ЭГДС и колоноскопию. При функциональном характере изменения не определяются. При наличии органических патологий подтверждаются признаки гастрита или колита.
- УЗИ органов брюшной полости. При отсутствии иных заболеваний патологические изменения отсутствуют. Возможно обнаружение панкреатита и других болезней, которые являются причиной диспепсии.
- Рентгенография желудка и кишечника. Использование контрастного вещества дает возможность подтвердить нарушения эвакуаторной функции желудка и моторики кишечника, наблюдающиеся при диспепсии.
По показаниям проводят другие исследования. В первую очередь исключают наиболее опасные заболевания – злокачественные опухоли ЖКТ. Затем осуществляют дифференциальную диагностику с другими функциональными и органическими патологиями: синдромом раздраженного кишечника, гастритом, колитом и пр.
Лечение гнилостной диспепсии
Лечение консервативное. Основу лечебных мероприятий составляет диетотерапия, которая дополняется приемом лекарственных препаратов. Пациенту назначают голод на протяжении 1-3 дней. В этот период разрешают часто, но небольшими порциями пить воду и несладкий чай. Прекращение голодания начинают с употребления простых углеводов.
Затем рацион постепенно расширяют, исключив из него значительное количество белковых продуктов. Больному рекомендуют частое дробное питание с преобладанием термически обработанной пищи. Медикаментозная терапия может включать:
- спазмолитики для уменьшения болей;
- вяжущие и противодиарейные препараты для восстановления нормального характера стула;
- адсорбенты для уменьшения метеоризма;
- витамины и микроэлементы для устранения авитаминоза и нормализации минерального обмена;
- средства для восстановления микрофлоры.
При выявлении хронических заболеваний, вызывающих гнилостную диспепсию, пациенту назначают соответствующую этиопатогенетическую терапию. При наличии невротических и депрессивных расстройств показана работа с психологом, иногда – прием антидепрессантов и успокоительных препаратов.
Прогноз
Прогноз определяется тяжестью и длительностью заболевания, наличием провоцирующей органической патологии, готовностью больного соблюдать врачебные рекомендации. При соблюдении диеты, приеме назначенных лекарственных средств, нормализации психологического состояния часто удается добиться устойчивой ремиссии.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают организацию регулярного сбалансированного питания с использованием качественных продуктов, сохранение достаточной двигательной активности, предупреждение стрессовых ситуаций. Пациентам, страдающим от заболеваний, которые могут вызывать гнилостную ди спепсию, следует наблюдаться у специалиста, получать назначенное лечение.
Источник