Гепатит у детей понос

Содержание статьи:

Понос у больных гепатитом

Печень – это самая большая пищеварительная железа человека, одновременно являющаяся паренхиматозным органом. Место ее расположения – правое подреберье. Одна из важных функций органа – обезвреживание вредоносных клеток, попадающих в организм извне или зараженных областей внутри организма. Наиболее распространенные болезни печени – гепатиты различных типов и цирроз.

Гепатитом называют воспалительный процесс в печени, который может иметь острый или хронический характер течения. Его способны спровоцировать различные раздражители, среди которых инфекционный мононуклеоз, перерастающий в вирус Эпштейна-Барра, желтая лихорадка, бактериальные заражения, цитомегаловирус, аутоиммунная и лучевая болезни, герпес, СПИД. В результате длительного злоупотребления алкоголем повышается риск заболевания «алкогольным» гепатитом, а при медикаментозных отравлениях – токсическим.

Науке известно шесть разновидностей гепатита, обозначенных латинскими буквами: А, В, С, D, Е, G. Вирус проникает в человеческий организм парентеральным или энтеральным способом (через кровь и пищу соответственно). Гепатит группы В, С, D и G заносится в кровь нестерильными медицинскими инструментами, а также через слизистые оболочки и биоматериал при сексуальных контактах.

Гепатит группы А и Е, который еще называют «болезнью грязных рук» поражает организм при употреблении в пищу грязных овощей и фруктов или в результате приема пищи, которая держится в немытых руках. Далее в статье рассматривается понос, диарея, причины частого жидкого стула при гепатите. Почему появляется понос при гепатите, что делать, как лечить понос, какое лечение диареи при гепатите лучше выбрать. Как не допустить появление поноса снова, диета и профилактика диареи при гепатите.

Заболевания печени, при которых появляется понос

Возникновение жидкого стула, поноса при нарушении работы печени можно наблюдать в случае застоя желчи (холестаза), вызванного нарушением синтеза желчных кислот и их попадания в кишечник. При этом испражнения переполнены избыточно выделенным жиром, из-за чего обретают жирный блеск. В таких условиях кишечник, перерабатывая пищу, всасывает недостаточное количество витаминов и кальция, что ведет к поносу, переломам геморрагическим высыпаниям.

Для холестаза характерны также такие симптомы как желтуха, потемнение мочи, повышение уровня некоторых гормонов. Установить причины возникновения холестаза и сопровождающей его диареи позволяют вирусные маркеры, ультразвуковое исследование, иммунологические индикаторы, результаты компьютерной томографии и биопсии печени. Для начала лечения жидкого стула, поноса, необходимо определить устранить причины его появления. При развитии внепочечного холестаза, дополненного папилломами и опухолями, больному необходимо оперативное или эндоскопическое лечение. При первичном циррозе может возникнуть необходимость пересадки печени. Преодолеть, диарею, избавиться от поноса, в данных случаях помогает, прежде всего, диета, исключающая из рациона больного жирную пищу. Также врач назначает прием лекарственных препаратов: холеретиков или урсодезокссихолевой кислоты.

Почему возникает понос, причины поноса при диарее?

Диарея, или понос, – один из наиболее распространенных симптомов, проявляющийся в очень широком ряде различных заболеваний. Как правило, он проходит тогда, когда преодолевается источник его появления. Жидкий стул часто возникает вследствие нарушений перистальтики кишечника, вызванных инфекционными заражениями. Такая ситуация возможна при пищевых отравлениях, энтеровирусной инфекции, сальмонеллезе и холере. Отклонения от нормы в работе вегетативной нервной системы, дополненные поносом, а в тяжелых случаях раздраженным кишечником, происходят под воздействием серьезных стрессов и нервных срывов.

Также понос вызывается дисбактериозом, в ходе которого изменяется состав и количество естественной микрофлоры кишечника. Подобные ситуации возникают при лечении антибиотиками и противоопухолевыми средствами, после радиооблучения и при снижении иммунитета. Дефицит в человеческом организме некоторых ферментов вызывает развитие печеночной и поджелудочной недостаточности. Он, в свою очередь, появляется при ряде заболеваний, а также гормональных изменениях в подростковом возрасте. Диарею вызывают аутоиммунные болезни, которым свойственны ослабление иммунитета и повреждение тканей толстого отдела кишечника.

Виды и типы поноса, диареи

Бактериальные инфекции, воспалительные процессы, ишемическая болезнь и глистные инвазии одновременно или по отдельности являются источниками экссудативной диареи. Она дополняется другими дискомфортными симптомами – тошнотой и рвотой, ознобом, лихорадкой, болью в животе. Испражнения при этом содержат примеси крови и гноя. Для ее устранения используют энтеросорбенты и антибиотики. При наличии сопроводительных симптомов применяются меры по их удалению.

При употреблении слабительных средств возникает вероятность выделения секреторного вида, поражающего тонкий кишечник. У пациента наблюдается частая рвота, реже лихорадка, происходит быстрое обезвоживание организма. Поэтому для поддержания на должном уровне водного баланса, следует пить как можно больше жидкости и принять энтеросорбент. Осмолярная диарея может начаться после операции по удалению части тонкого кишечника. К недомоганию приводит неправильная выработка пищеварительных ферментов.

Симптомы и признаки диареи, поноса

Понос имеет множество симптомов, зависящих от сложности и стадии заболевания. При жидком стуле больно страдает от боли в нижней части живота или в левом боку. Колика может возникнуть как от интенсивной перистальтики, так и от усиленного образования и скопления газов, растягивающих кишечные петли. Метеоризм начинается, в частности, при активном размножении патогенных бактерий при инфекционных заражениях. Воспалительные процессы, протекающие при поносе, вызывают рост температуры тела, рвоту и обезвоживание, которое сопровождается болью в животе, подташниванием и слабостью. У больного пропадает аппетит и начинает уменьшаться масса тела. Жидкий стул также дополняет пожелтение кожных покровов, на коже появляются высыпания.

Способы лечения поноса в домашних условиях. Условиями, позволяющими начать лечение диареи дома, являются отсутствие боли в брюшине и других болезненных симптомов. Для нормализации состояния кишечника необходимо соблюдать правила здорового питания, убрать из рациона продукты, раздражающие слизистые оболочки пищевой системы, пить больше воды без газа или травяных отваров, уделять достаточно времени сну и отдыху. Нормализовать водно-солевой баланс помогут растворы оросана, рингера и регидрона. Восполняя запасы жидкости при диарее, следует помнить, что питье не должно содержать сахара, поэтому нельзя добавлять его в чай или пить сладкие соки. После каждого испражнения больному следует выпивать стакан воды или раствора. Если часто питье приводит к появлению боли, тошнотворных ощущений или рвоте, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Рацион больного переводится в диетический режим, обязательно содержащий крепящую пищу, например, сухари, бананы, вареный рис. Медикаменты, необходимые для терапии основного заболевания, следует принимать после согласования с врачом. Бактериальные заражения требуют приема антибиотиков. Умерить перистальтику позволяет лоперамид, а удалить токсины – энтеросорбенты. Также для преодоления поноса при самостоятельном лечении применяют пробиотики. Для купирования жидкого стула широко используют и средства народной медицины, наиболее действенным среди которых является отвар черемухи, имеющий сильное вяжущее свойство.

Вирусный гепатит

Заражение вирусом, возбуждающим гепатит, происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены или неосведомленности об источниках возникновения заболевания. Болезнь на начальных стадиях можно принять за простуду, поскольку она проявляется через головную боль, ломоту в теле, озноб, повышение температуры. У пациента появляются высыпания на теле и зуд, открывается носовое кровотечение, неуравновешенность и раздражительность. Пальпация печени и селезенки показывают увеличение этих органов, с прогрессированием болезни показатели могут быть даже меньше нормы.

Со стороны пищеварительной системы возникают сбои в виде снижения аппетита, тошноты и рвоты, боли в правом подреберье, диареи. Кал теряет цвет, а моча становится темной. С наступлением этих признаков дает о себе знать и явный признак гепатита – приобретение кожей и белками глаз желтого оттенка. Это изменение объясняется попаданием желчи в кровь. При хроническом гепатите указанные ранее симптомы выражены слабо или частично отсутствуют. Заболевание на хронической стадии обнаруживается, как правило, случайно, во время медицинского обследования или при диагностировании цирроза.

Диагностика гепатита, анализы, как определить гепатит

Гепатит А выявляется с помощью характерных симптомов, среди которых боль в животе, резкое возрастание температуры, сбои в процессах пищеварения, а через несколько дней – приобретение кожей и слизистыми покровами желтого цвета. При сборе анамнеза врач уточняет у пациента, контактировал ли он в последнее время с больными, употреблял ли воду из непроверенных источников или ел не вымытые овощи и фрукты.

Гепатит В является хроническим заболеванием, распространяющимся через кровь. Для его диагностирования врачу необходимо знать, были ли у пациента мимолетные половые связи, переливание крови, трансплантация органов, происходил ли тесный контакт с людьми, зараженными гепатитом. На основании клинических проявлений и ряда анализов врач назначает больному лечение, в том числе – направленное на устранение жидкого стула.

Лечение диареи при гепатите

Подозрение на гепатит требует особого режима содержания больного. Его направляют в инфекционное отделение, назначают специальную жесткую диету, минимизирующую употребление жиров и богатую углеводами. Обязательным является постельный режим. Лечение легкой и средней стадии поноса не проводится, поскольку в этих случаях организм должен бороться с нарушениями стула самостоятельно. Предпринимаются меры по дезинтоксикации и витаминотерапия, прописывается прием гепатопротекторов и глюкозы.

При гепатите А требуется назначение препаратов, выводящих из организма токсины, прекращающие понос. При гепатите В следует использовать противовирусные препараты, подавляющие активность вируса, а также иммуномодуляторы. Лечение длительное и занимает срок от пары месяцев до нескольких лет. В случае ненадлежащего или запоздалого лечения возникают осложнения: цирроз и кома печени. Кома опасна практически стопроцентной смертностью пациентов, а цирроз – деструктивными преобразованиями органа, которые приводят к затруднению его кровоснабжения.

Профилактика, как предотвратить появление

Основные требования, которых следует придерживаться человеку, заболевшему гепатитом или перенесшему его – обязательное и неуклонное соблюдение диеты и здоровое питание. Это позволит поспособствовать восстановлению полноценного функционирования печени, нормализации метаболизма и оттока желчи. Продукты, входящие в рацион больного, должны быть богаты белками, клетчаткой, витаминами и минералами, и при этом легко усваиваться. Количество жиров сводится к допустимому минимуму.

Больному назначают диету No 5 по Певзнеру. Она предусматривает пятиразовое питание через равные промежутки времени. Рекомендованы к употреблению вареная и тушеная говядина или курятина, вареная нежирная рыба, молочные продукты, супы, овощи и фрукты, мед. В ограниченном количестве допускается включение в состав питания сливочного масла, сыра, яиц, колбасы и помидор. Во время диеты запрещено есть копченую, жирную и маринованную пищу, шоколад, кофе, мороженое, бобовые и орехи, жирные рыбу и мясо, приправы и специи.

Что делать, чтобы понос снова не появился?

Главное правило для профилактики гепатита – это соблюдение правил личной гигиены, мытье овощей и фруктов перед едой, употребление питьевой воды только из известных источников, а лучше всего – в кипяченом виде. Также важно перед каждым приемом пищи и после посещения общественных мест мыть руки с мылом. Следует избегать контакта с больными и их личными вещами, на которых может оставаться зараженный биоматериал (особенно пользования чужими вещами).

Для нанесения татуировок или пирсинга нужно пользоваться услугами только у мастеров, известных своей чистоплотностью. Вирус гепатита выживает во внешней среде в течение недели. Поэтому даже при тщательном соблюдении всех мер предосторожности все же существует вероятность заражения. Поэтому для дополнительной гарантии рекомендуется проведение вакцинации в специализированных кабинетах.

Источник

Гепатит – инфекционное заболевание печени, которое часто возникает у детей из-за вируса. Болезнь долгое время может протекать бессимптомно, но в большинстве случаев проявляется ярко выраженными признаками, которые сложно не заметить. Заболевание классифицируется на несколько видов: вирусный, трансфузионный (сывороточный), инфекционная желтуха, аутоиммунный, болезнь Боткина, инфекционный (эпидемический), реактивный.

Возникновение гепатита у детей характеризуется нарушением функциональности печени, что приводит к окрашиванию кожного покрова и слизистых оболочек в желтый оттенок.

Формы заболевания

Возникновение гепатита у детей происходит из-за вирусного заражения. Вирус способен передаваться от отца (во время зачатия) или матери. От матери болезнь может передаться как через плаценту, так и во время родов, когда ребёнок движется по родовым путям матери. Инфицирование способно произойти и в дальнейшем, через повреждённый кожный покров одного из носителей.

A (инфекционный);
B (сывороточный);
C (хронический);
D (дельтавирус, которому подвержены люди уже заболевшие хроническим или острым гепатитом);
E (самый опасный вирус при беременности);
вирусы: F, G, SEN, TTV – недостаточно изучены и вакцинация против них не проводится.

Самые частые гепатиты: A, B, C, но у детей чаще всего возникает гепатит A. Все они поражают клетки печени, но различаются между собой по симптомам и тяжести протекания болезни. Вирусы очень чувствительны к высоким и низким температурам, химикатам и ультрафиолету.

А, В, С

Гепатит A передаётся через инфицированный кал или мочу. Ребёнок может попить заражённой воды, поесть продукты, до которых дотрагивался человек с немытыми после туалета руками. В роддоме заражение ребёнка происходит при смене подгузника на пеленальном столе, на котором до этого пеленали инфицированного малыша.

Заражение гепатитом B, у детей происходит через заражённую кровь (при переливании) или сперму. Большое число заболевших среди подростков и новорождённых малышей, рождённых от инфицированной матери. Появление гепатита B у детей провоцируется хроническим или острым протеканием этого вида болезни у матери (внутриутробное заражение ребёнка). Заражение происходит и во время родов. Подростки могут инфицироваться через незащищённый половой акт.

Гепатит C передаётся через инфицированную кровь. В настоящий момент, при переливании крови обследуется вся донорская кровь, поэтому риск заражения через этот путь сократился. Использование одноразовых шприцов также сокращает риск передачи вируса. Болезнь у ребёнка может протекать с неявным признаками: пониженная активность и слабое протекание желтухи. Эта форма болезни способна перейти в хроническую.

Хронический гепатит у детей становится причиной серьёзного поражения печени, что нередко становится причиной летального исхода ребёнка.

Аутоиммунный гепатит

Форма болезни проявляется воспалением печени. Аутоиммунный гепатит характеризуется высоким показателем сывороточных аутоантител и положительным эффектом от иммуносупрессивной терапии. Аутоиммунный гепатит появляется из-за сбоя в первичном нарушении иммунного ответа. Возможными факторами проявления болезни становятся вирусы или лекарственные средства. Аутоиммунный гепатит может возникнуть из-за генетической предрасположенности к этому виду вируса. Чаще всего, болезнь возникает в возрасте от двух до четырнадцати лет.

Аутоиммунный гепатит носит острый характер проявления:

Боль в правом подреберье;
Проявление желтухи (на последних стадиях болезни);
Повышение температуры;
Расширение мелких сосудов на шее, лице и руках;
Ладони становятся ярко – красного цвета;
Расширение и уплотнение печени и селезёнки;
У девочек подросткового возраста возможно прекращение менструаций;
У мальчиков возможно болезненное увеличение молочной железы;
Воспаление суставов без их деформации.

Аутоиммунный гепатит выявляется с помощью лабораторных исследований:

Анализ крови на биохимию;
Анализы на антитела;
Иммуноферментные анализы.

Токсический гепатит

Этот вид заболевания появляется из-за недосмотра родителей. Токсический гепатит развивается вследствие отравляющих веществ, попавших в организм. Это могут быть токсины медицинских препаратов, токсические яды промышленного производства (бытовая химия), токсины ядовитых грибов.

Токсический гепатит проявляет следующие симптомы:

Боль в правом подреберье;
Расширение печени и селезёнки;
Повышение температуры;
Тошнота и рвота;
Кровотечения из носа и дёсен;
Расширение мелких сосудов;
Расслабленность или возбуждённое состояние;
Желтизна кожных покровов и слизистых.

Токсический гепатит поражает организм стремительно, нужно вовремя среагировать на признаки болезни.

Хронический

Хронический токсический гепатит проявляет постепенный характер.

Симптомы:

Плохой аппетит;
Тошнота;
Привкус горечи;
Незначительное повышение температуры тела;
Боли в брюшной области;
Аллергические высыпания;
Расширение печени и селезёнки.

Хронический токсический гепатит сопровождается признаками, которые угасают на некоторое время. Токсический гепатит у беременных женщин встречается крайне редко. Женщина проходит терапию, и после этого беременность прерывается. Токсический гепатит не оставит шансов выжить и благополучно развиться плоду.

Вирус хорошо поддаётся иммуносупрессивной терапии. Назначаются подходящие медицинские препараты. Аутоиммунный гепатит излечивается полностью, до устранения признаков воспаления и гистологических данных болезни.

Реактивный гепатит

Реактивный гепатит у детей встречается довольно часто, и возникает из – за нарушений в функционировании организма, спровоцированного многими факторами:

Заболевания лёгких:
Нарушения в эндокринной системе;
Дерматологические заболевания кожи;
Инфекционные заболевания;
Неврологические заболевания с врождённым характером.

Реактивный гепатит проявляется слабостью, сбоями в работе ЖКТ, ребёнок чувствует привкус горечи во рту, кожа приобретает жёлтый оттенок.

Реактивный гепатит способен протекать абсолютно бессимптомно и выявляется только в ходе планового осмотра педиатром. Реактивный гепатит в отличие от вирусного, не вызывает серьёзные нарушения. Хронической стадии болезни не существует.

Диагностика

Ребёнок в строгом порядке должен быть обследован специалистами при подозрениях на гепатит. Необходимые анализы:

Анализы на биохимию крови;
Исследование крови на антитела;
ПЦР;
Иммуноферментные анализы.

Назначается ультразвуковое исследование полости живота. В ходе исследования выявляются размеры внутренних органов и сосудов, и происходящие в них патологические явления. С помощью УЗИ подбирается подходящая область прокола для исследования печени на биопсию. Процедура абсолютно безопасна и способна детально выяснить происходящие изменения в печени.

Симптомы

Болезнь начинает проявляться только после истечения инкубационного периода. Для гепатита A он составляет от 7 до 50 дней; для B – от 7 до 12; для C – от 49 до 56 дней.

А

Гепатит A по другому называется желтуха, но не всегда этот вид вируса протекает с признаками этого заболевания. Симптомы зависят от формы болезни. Обычная желтушная форма болезни провоцирует температуру, которая на определённое время останавливается на 38 – 39 градусов. Заболевший ребёнок чувствует боль в животе, которая локализуется в разных местах, на этой части тела.

Появляются: тошнота, обильная рвота, низкая физическая активность, плохой аппетит. Моча приобретает тёмный цвет, а кал теряет нормальный оттенок. Печень и селезёнка увеличены в размерах.

Заболевший ребёнок не всегда может показать, где болит, это касается новорождённых детей. На второй недели болезни появляются симптомы желтухи, которая окрашивает склеры, слизистую оболочку, уши, кожный покров. Через некоторое время желтуха максимализируется и постепенно идёт на спад. Симптомы болезни постепенно угасают, но моча продолжает оставаться тёмной, а печень увеличенной.

Нетипичные формы гепатита А:

Желтуха с холицестическим компонентом обладает более выраженными и длительными симптомами, чем у обычной желтушной формы болезни. К признакам добавляется кожный зуд.
Нетипичная желтушная болезнь встречается у подростков. Симптомы интоксикации организма отсутствуют, но форма сопровождается усиленным кожным зудом и желтушными признаками.
Безжелтушный вид болезни провоцирует незначительные симптомы апатии и плохого аппетита. Бессимптомное проявление болезни не вызывает подозрение у матери ребёнка, что приводит к запущенной форме.
Аппаратная и субклиническая форма имеет бессимптомный характер протекания. Наблюдаются только увеличение печени ребёнка.

Длительность заболевания колеблется от 1 недели до 2 месяцев. Нередко, болезнь заканчивается спонтанно. Период реабилитации длится около 6 месяцев.

В

Симптомы гепатита B у детей в период ослабления болезни не проявляются вовсе. При обострении болезни наблюдаются:

Тошнота и рвота;
Плохой аппетит;
Привкус горечи во рту;
Метеоризм и боли в эпигастральной области;
Окраска в жёлтый оттенок слизистых оболочек и кожного покрова;
Расширение печени и селезёнки;
Моча становится тёмного цвета, а кал светлеет.

При продолжительном течении гепатита B у детей, наблюдаются кровотечения из носа или дёсен.

С

Признаки гепатита C у ребёнка во многом зависят от характера болезни. Она носит хронический, острый или затяжной характер. Продолжается болезнь не меньше трёх месяцев и заканчивается до шести месяцев. Ребёнок во время болезни ощущает:

Тошноту, возможна рвота;
Апатия;
Плохой аппетит;
Диспепсические явления в эпигастральной области;
Увеличивается температура до 39 градусов;
Темнеет моча и теряет привычный оттенок кал;
Болезненное увеличение печени.

Только у части заболевших, наблюдается окрашивание покрова и слизистых оболочек в жёлтый оттенок. При хроническом течении болезни часто отсутствуют признаки, но болезнь напрямую действует разрушительно на печень ребёнка, что провоцирует цирроз и другие тяжёлые нарушения печени и почек.

Возможно, вас заинтересует: лечение гепатита С в Израиле

Лечение

Метод терапии зависит от причины, побудившей заболевание. Лечение гепатита у детей происходит в совокупности с диетой. Врачом подбираются медицинские препараты для поддержания функций печени. Назначаются желчегонные и противовирусные средства, витамины. Для устранения интоксикации применяются сорбенты и минеральная вода. С разрешения врача проводится курс фитотерапии.

Гепатит у грудничков

Инфицирование грудного ребёнка часто происходит через кровь, и такая болезнь для малыша носит тяжёлый характер. Заражение происходит внутриутробно от инициированной матери или отца малыша. Инфицирование будущей матери на ранних этапах беременности, приводит к осложнению родов и патологии развития плода. Внутриутробное развитие вируса приводит к тому, что ребёнок рождается его носителем.

У новорожденных детей безжелтушный вид врождённого гепатита характеризуется усиленным увеличением печёночных ферментов и расширением печени и селезёнки. Врождённый гепатит носит подострую или хроническую форму. Крайне редко у новорожденных детей происходит цирроз печени и блокировка желчных путей.

Вирусный гепатит у ребёнка протекает в инфекционной и микробной форме. Часто анализы при обследовании показывают стафилококковою инфекцию. Развитие болезни у детей протекает в скрытой, безжелтушной или со слабыми проявлениями желтухи.

Читайте более подробно: заболевания печени у детей

У матери малыша должны вызвать подозрения следующие признаки:

Тёмная моча, которую можно заметить по тёмным следам на пелёнке;
Беспокойство;
Обильные срыгивания;
Отказ от еды.

Часто, заболевание у грудничков диагностируется уже на стадии обострения. Вирусный гепатит у новорожденных отличается характером протекания болезни. Преджелтушные признаки гепатита у детей могут отсутствовать. Острый период болезни начинается с резким повышением температуры, возможны катаральные явления. Желтушный период длится около месяца: анализы показывают увеличение билирубина, резко увеличивается печень и селезёнка. Течение болезни провоцирует у грудничка воспалительные осложнения в организме.

Профилактика

Основой предупреждения гепатита A является соблюдение личной гигиены. Необходимо изолировать больных на весь период заболевания. Профилактика проводится с помощью вакцинации от данного вида вируса.

Профилактика вирусов B и C намного сложнее:

Использование одноразовых медицинских приборов;
Обработка медицинских инструментов;
Устранение контактов детей с медицинскими приборами;
Обследование донорской крови;
Обследование беременных на вирусы;
Осведомление подростков о способах передачи и профилактики гепатитов;
Вакцинация.

Вакцинация проходит в семьях, заболевших хроническим гепатитом. Прививка от гепатита у детей очень важна. Профилактика заболевания проходит уже в первые сутки после рождения малыша. Родители беспокоятся, как перенесёт вакцинацию ребёнок. Вакцинация сопровождается зудом и болью в области укола, возможно повышение температуры. Случаются (крайне редко) аллергические реакции.

Ребёнок должен в положенные сроки получить иммунитет против вируса гепатита:

В первые двенадцать часов после рождения – первая вакцинация.
Через месяц после первой прививки – вторая вакцинация.
Через шесть месяцев после первой прививки – третья вакцинация.

Рекомендуем к прочтению: лечение гепатита у детей в Германии

Профилактика в некоторых случаях имеет альтернативную схему:

В первые двенадцать часов после рождения – первая вакцинация.
Через месяц после первой прививки – вторая вакцинация.
Через два месяца после первой прививки – третья вакцинация.
Через двенадцать месяцев после первой прививки – четвёртая вакцинация.

Данная схема прививок применяется для детей, рождённые носителями вируса или женщинами, которые переболели во время беременности. Такой график прививок используется при переливании крови. Данная профилактика гепатита у детей повышает иммунитет против заболевания на 95%.

Источник