Гастроэнтерит у ребенка без поноса

Гастроэнтерит достаточно часто встречается в педиатрии и детской гастроэнтерологии. Заболевание представляет собой острый или хронический воспалительный процесс слизистой желудка и тонкого кишечника, спровоцированный воздействием различных факторов.

Патология проявляется болевым синдромов в верхних отделах живота, рвотой, частым жидким стулом, повышением температуры, вялостью и другими симптомами.

У детей чаще встречается острый гастроэнтерит, вызванный вирусными или бактериальными инфекциями

Лечение патологического процесса необходимо начинать немедленно после появления первых признаков болезни – это опасное заболевание, которое при неправильной терапии или ее отсутствии может вызвать множество серьезных осложнений.

Причины возникновения патологии

Гастроэнтерит у детей могут спровоцировать различные патогенные факторы:

1. Инфекционные агенты:

вирусы (кишечный аденовирус, ротавирус, энтеровирусы);
бактерии (кишечные палочки, патогенный стафилококк, возбудители дизентерии и сальмонеллеза);
простейшие;
гельминты.

2. Неинфекционные факторы:

токсины (ядовитые грибы, мышьяк, некачественные рыбные продукты);
аллергены (чаще пищевые);
лекарственные препараты (антибиотики, противовоспалительные средства, препараты йода).

Выделяю также провоцирующие агенты, которые активируют или усугубляют развитие воспаления в желудке и кишечнике у детей:

обильная острая пища или продукты с грубыми волокнами и клетчаткой;
гиповитаминоз;
холодные напитки или пища;
общее переохлаждение организма;
прием алкогольных напитков (у подростков).

Дисбиоз кишечника с преобладанием “плохих” бактерий также может вызвать гастроэнтерит у ребенка

Симптомы болезни

После попадания в организм возбудителя инфекции или факторов неинфекционной природы одновременно развивается острое воспаление слизистой желудка и тонкой кишки, и проявляются симптомы заболевания у детей.

При остром воспалительном процессе у ребенка появляются следующие проявления:

Боли в животе, связанные с рефлекторным спазмом и раздражением нервных окончаний воспаленных органов. Болевой синдром имеет схваткообразный характер, сопровождается тошнотой и рвотой и может усиливаться перед опорожнением кишечника или при дефекации.
Частый жидкий стул – под действием вирусов и других патогенных агентов и/ или их токсинов нарушаются процессы всасывания, в связи, с чем увеличивается объем кишечного содержимого и возникает диарея.
Тошнота и рвота – эти симптомы возникают на фоне общей интоксикации организма и перераздражении токсинами рвотного центра в продолговатом мозге (рвота может быть частой и вызывает быстрое обезвоживание организма).
Лихорадка – повышение температуры может варьировать от субфебрильной до высоких цифр.
Симптомы общей интоксикации организма: нарастающая слабость, вялость, сонливость, головокружения, мышечные боли, стойкое снижение аппетита, головные боли.
Респираторные симптомы (кашель, насморк, боль в горле, конъюнктивит) возникают при аденовирусном и ротавирусном гастроэнтерите.

Хронический гастроэнтерит у детей проявляется:

периодическими спастическими или тянущими болями в животе;
длительными диареями;
симптомами диспепсии (отрыжка, тошнота, изжога, метеоризм).

Длительный воспалительный процесс при хроническом течении гастроэнтерита у детей приводит к нарушению всасывания питательных веществ и витаминов с развитием:

прогрессирующего похудения;
выраженных гиповитаминозов и дефицита микроэлементов;
слабости и раздражительности;
бессонницы или других нарушений сна у детей.

Основные принципы лечения гастроэнтерита

Лечение гастроэнтерита у детей назначается только врачом, после уточнения причины, вызвавшей возникновение патологического процесса.

Кроме традиционных лекарственных препаратов (этиологическое и симптоматическое лечение) и народных средств обязательно назначается питьевой режим (отпаивание ребенка) и специальная диета.

Медикаментозная терапия

Лечение, направленное на устранение возбудителя инфекционного процесса должно быть назначено как можно раньше – это позволяет уменьшить их патогенное воздействие на желудок и кишечник, снизить риск осложнений, ограничить их размножение и отрицательное воздействие на другие органы.

Своевременное назначение антибиотиков, противовирусных или противогельминтных средств уменьшает интоксикационный синдром. При этом необходим правильный выбор лекарственного средства – направленный на уничтожение возбудителя гастроэнтерита, поэтому терапию назначает только специалист.

Патологические симптомы гастроэнтерита (рвота, боли в животе, диспепсические расстройства, нарушения микрофлоры и недостаток ферментов) устраняются применением лекарств:

противорвотные (церукал);
спазмолитики;
пробиотики;
ферменты;
противодиарейные средства (лоперамид и имодиум) – не назначаются детям до 3-4 лет;
жаропонижающие;
сорбенты.

Питьевой режим

В первые сутки болезни сразу после появления рвоты и диареи незамедлительно начинают отпаивание ребенка специальными растворами, которые восполняют недостаток жидкости и солей.

Для этого применяются:

сбалансированные солевые растворы, приобретенные в аптечной сети (Регидрон) или приготовленные в домашних условиях;
отвары и настои трав;
зеленый чай.

При этом нельзя давать детям молоко, какао, сладкие напитки, соки фруктов и ягод.

Важным моментом является дробное отпаивание – 1-2 чайных ложки через 5-10-15 минут (для детей раннего возраста) или 1-2 небольших глотка для старших детей через такой же промежуток времени.

Читайте также: Желтый налет и понос

Питье большого количества воды сразу может спровоцировать усугубление симптомов гастроэнтерита: спровоцировать частую рвоту, усилить боли в животе, тошноту и диспепсические расстройства.

Особенности питания

При появлении симптомов гастроэнтерита ребенку назначается щадящая диета с ограничением любых раздражающих пищеварительную систему продуктов.

В первые шесть часов прием пищи ограничивают – водно-чайная пауза.

Затем в рацион вводятся жидкие протертые пюреобразные легкие супы из овощей, вареного мяса (курица, индюшка или кролик), рисовый отвар, картофельное пюре.

Блюда предлагают ребенку в небольшом количестве и через длительный промежуток времени (более 4-5 часов), чтобы можно было отследить реакцию ребенка.

Новые продукты в течение 2-3 дней не вводятся.

Расширение диеты расширяется только после разрешения врача.

Средства народной медицины

При развитии гастроэнтерита у ребенка широко используют и народные средства только в качестве дополнительных методов лечения:

солевые растворы, приготовленные в домашних условиях;
отвары лекарственных трав (ромашка, календула, череда, мяты);
отвар клюквы, черноплодной рябины, черемухи.

Как приготовить солевой раствор для отпаивания ребенка в домашних условиях

Для лечения обезвоживания у детей при гастроэнтерите лучше применять специальные солевые растворы (Регидрон, Гидровит, Ацесоль).

Но при невозможности приобрести лекарственный препарат для отпаивания малыша можно приготовить солевой раствор в домашних условиях:

нужно взять по чайной ложке соли и сахара и растворить в 200 мл теплой кипяченой воды.

Отвары лекарственных трав

Также для активного восполнения жидкости и уменьшения воспаления слизистой желудка и кишечника используются отвары противовоспалительных трав: ромашки, череды, мяты, зверобоя.

Эти травы чаще всего используют для отпаивания – они обладают приятным вкусом и уменьшают раздражение слизистой.

Отвар мяты уменьшает тошноту и метеоризм и обладает бактерицидным действием. Для приготовления отвара мяты нужно взять столовую ложку сухих листьев мяты, залить стаканом кипятка и настаивать 30-40 минут. Отпаивать ребенка дробно.

Достаточно эффективным методом лечения при гастроэнтерите считается настой травы зверобоя. Он содержит природные флавониды с сильным бактерицидным действием, эфирные масла, значительно уменьшающие воспаление и дубильные вещества. Также этот целебный напиток улучшает выработку ферментов и снимает спазм.

Для его приготовления 2 столовых ложки сухого сырья нужно залить стаканом кипятка, прокипятить 30 минут, настоять в течение часа, процедить и довести объем до стакана. Принимать небольшими глотками в течение суток.

Отвар клюквы

Это народное средство обладает активным спазмолитическим, противовоспалительным, дубильным и бактерицидным действием, стимулирует пищеварение и тонизирует организм.

Для приготовления отвара 20 гр. ягод клюквы заливают 0,5 литра кипяченой воды, и проварить 10 минут на водяной бане, остудить, процедить и принимать ¼ стакана 3-4 раза в день.

Реже у детей применяется отвары золотого уса, черноголовки и ятрышника – эти средства нужно принимать только по назначению врача и под его контролем.

Лечение заболевания назначается сразу после появления проявлений болезни базисными медикаментозными средствами, применение народных методик используют только в качестве дополнительных средств.

Источник

Гастроэнтерит у детей – это часто встречающаяся патология, которая отличается яркой клинической картиной на фоне стремительного ухудшения самочувствия. При отсутствии лечения заболевание приводит к серьезным неблагоприятным последствиям. Современно начатая терапия является залогом быстрого выздоровления и восстановления организма с минимальной затратой собственных ресурсов.

Кто является возбудителем гастроэнтерита

Гастроэнтеритом называют заболевание, для которого характерны кишечные проявления. Определить самостоятельно, что стало причиной, невозможно. На основании многолетних наблюдений специалистов можно составить перечень возбудителей, которые выявляются у больного ребенка чаще всего:

вирусы – до 70% случаев;
бактерии – до 20% случаев;
паразиты – до 10% случаев.

Главным симптомом гастроэнтерита является диарея и боль в животе

Чаще всего у детей гастроэнтерит бывает ротавирусной этиологии. Известно 9 подвидов микроорганизмов этого рода. Отличительной особенностью данных возбудителей является хорошая выживаемость. Вирусам не страшны низкие и высокие температуры, а также пребывание вне тела человека. Они не погибают в теплой воде и на морозе. Могут сохранять жизнеспособность на пищевых продуктах в течение одного месяца. В кале, оставленном зараженным человеком, активность возбудителей сохраняется до полугода.

Причины гастроэнтерита у детей

Говоря о гастроэнтерите, врачи подразумевают воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта. В процесс вовлекается слизистая желудка и тонкого кишечника.

Заболевание чаще всего возникает у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, отдыхающих в лагерях, пансионатах и на побережье. Известно множество причин воспаления отделов пищеварительного тракта:

Употребление загрязненной пищи. Как правило, вирусный гастроэнтерит возникает, когда человек ест немытые овощи и фрукты. Особенно часто это случается в летний период. В перечень особо опасных продуктов входят ягоды, зелень, корнеплоды и другие растения, непосредственно контактирующие с землей.
Несоблюдение правил личной гигиены. Плохо вымытые руки, грязные игрушки, употребление пищи на улице может стать причиной заболевания. Возбудитель легко передается контактным путем. Если пища с грязных рук попадает на слизистую носа или ротовой полости, инфицирования не избежать.
Потребление плохо обработанной пищи или комбинация несовместимых между собой продуктов. Нередко данную проблему вызывает употребление растительных и молочных блюд. Ярким примером такой реакции является совмещение соленых огурцов с молоком.
Самостоятельный прием некоторых лекарственных средств. Не инфекционный гастроэнтерит возникает при приеме препаратов без назначения врача. Токсичные медикаменты вызывают раздражение внутренней оболочки желудка и кишечника, в результате чего начинается воспалительный процесс.

Особое участие в развитии гастроэнтерита принимает нерациональный подход к грудному вскармливанию. Грязные бутылочки, соски, пустышки и прочие аксессуары, которые ребенок тащит в рот, могут быть носителями инфекционных агентов. Бактериальные инфекции мама может передать малышу при облизывании соски.

Группы риска

Гастроэнтерит у детей чаще появляется в дошкольном возрасте. Однако это не говорит о том, что дети после 7 лет надежно защищены от заболевания. Обычно к этому возрасту у ребенка формируется иммунитет по отношению к распространенным вирусным возбудителям. Этого нельзя сказать о бактериальных инфекциях. Например, дизентерия бактериального характера может возникать несколько раз в течение жизни.

В группу риска для гастроэнтерита входят дети:

не соблюдающие правила личной гигиены;
находящиеся в больших группах;
с аллергическими реакциями;
недоношенные;
имеющие аутоиммунные заболевания;
часто принимающие антибиотики;
ведущие нездоровый образ жизни;
имеющие хронические заболевания ЖКТ;
воспитывающиеся в антисанитарных условиях.

Заболеть гастроэнтеритом может абсолютно здоровый человек. Воспалительный процесс протекает в острой и хронической форме. В последнем случае может рецидивировать.

Симптомы

Клиническая картина у детей всегда разная. В зависимости от возбудителя заболевания, инкубационный период продолжается от нескольких часов до недели. Чаще всего симптомы появляются уже в первые сутки после контакта с инфекцией:

Повышение температуры тела. Для ОРВИ данный признак является первоочередным. Если воспаление спровоцировано ротавирусом, то иммунитет ребенка обычно сразу реагирует скачком температурных показателей, которые могут достигать 40 °C.
Тошнота и рвота. Возникновение данных симптомов приходится также на первые сутки. Начальные порции рвотных масс содержат непереваренную пищу, а в дальнейшем происходит рвота желчью. Не у всех детей появляется данный признак. Иногда тошнота и рвота может отсутствовать.
Диарея. Без этого симптома не обходится не один гастроэнтерит. Из-за воспаления нарушается процесс выработки ферментов для пищеварения. В результате у ребенка усиливается газообразование, появляется брожение в кишечнике, возникают боли в области пупка. Стул становится светлый, имеет включения в виде слизистых прожилок и пены. Акт дефекации возникает от 5 до 20 раз в сутки.
Признаки интоксикации организма. Гастроэнтерит, вызванный инфекционными агентами, всегда приводит к увеличению токсичных веществ в организме. Это сопровождается головными болями, отсутствием аппетита, повышенной сонливостью, общим недомоганием, обезвоживанием.

Некоторые возбудители воспалительного процесса могут спровоцировать кожные проявления, в результате которых у ребенка на щеках, животе и в области складок на теле появляется мелкопапулезная сыпь или покраснения.

Диагностика

Гастроэнтерит у детей родители могут заподозрить самостоятельно. Однако папы и мамы не в силах определить, что стало причиной, какую принадлежность имеет возбудитель патологии и каким образом можно с ним справиться.

По течению воспалительный процесс делят на острый и хронический. В зависимости от вида возбудителя он может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.

Для диагностики назначается анализ крови и кала. Результаты обследования можно получить через несколько дней. Пока не установлен возбудитель, ребенку назначается симптоматическая терапия, поддерживающая его состояние.

Лечение медикаментами

Основным методом борьбы с гастроэнтеритом является этиотропная терапия. Если причиной воспаления стала бактериальная инфекция, назначаются противомикробные средства с широким спектром действия. Для выбора эффективных препаратов предварительно проводится тест на чувствительность микроорганизмов. При обнаружении паразитарной инфекции рекомендуется прием антигельминтных средств. Вирусные возбудители обычно выявляются по наличию антител в крови и требуют использования иммуномодулирующих препаратов.

Гастроэнтерит у детей может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение

Симптоматическая помощь предполагает прием:

энтеросорбентов – препараты очищают организм от вредных веществ и токсинов;
жаропонижающих веществ – сиропы снимают жар и устраняют болезненные ощущения;
средств от диареи – тормозят сократительную активность кишечника;
пробиотиков – медикаменты восстанавливают микрофлору кишечника;
ферментов – средства облегчают процесс пищеварения.

При необходимости выписываются противорвотные лекарства. В тяжелых случаях терапия проводится в условиях стационара. Лечь в больницу придется также при стремительном ухудшении самочувствия у ребенка.

Диета

Коррекция режима питания требуется всем детям, у которых присутствуют признаки воспаления пищеварительного тракта. Диета назначается до того момента, пока не начнется улучшение самочувствия. Врачи рекомендуют:

полностью отказаться от приема пищи в первые 1-2 суток болезни;
исключить любые сладости, газированные напитки, хлебобулочные изделия и другую пищу, которая может спровоцировать газообразование;
кормить ребенка отварным рисом с минимальным количеством соли, без добавления масла;
при сильной диарее к диете следует подключить прием рисового отвара;
обильное питье мелкими глотками по несколько миллилитров через каждые 3-5 минут во избежание рвоты.

Когда лечение начнет помогать, можно постепенно переводить ребенка на привычный стол. Все продукты должны вводиться постепенно и в малых количествах. Стоит отдавать предпочтение овощам после термообработки, нежирному мясу.

Грудным детям в острый период болезни нельзя отказывать в прикладывании. Кормить младенца необходимо по требованию, но сокращая время приема пищи. При диарее и рвоте надо добавить в рацион теплую прокипяченную воду для предотвращения обезвоживания.

Профилактика

Основой профилактических мероприятий является рациональный подход к воспитанию ребенка. Необходимо с малых лет приучать к правилам личной гигиены, качественно мыть сырые овощи и фрукты. Продукты для термической обработки должны быть приготовлены полностью. Вода, которую потребляет ребенок, должна быть чистой.

Гастроэнтерит у детей не считается опасным заболеванием. Однако его последствия могут быть достаточно неприятными. Нередко родители пытаются заниматься самолечением диареи и повышенной температуры у ребенка. Если в течение 1-2 суток малышу не становится легче, необходимо отказаться самолечения и показать ребенка доктору.

Читайте также: сальмонеллез у детей

Источник