Фталазол при отравлении с поносом

Диарея – это признак многих патологических состояний организма. Она возникает при заболеваниях органов пищеварительной системы, отравлениях, острых инфекционных болезнях. Этот симптом опасен, так как ведет к стремительному обезвоживанию организма, особенно у детей. Поэтому важно подобрать эффективное средство, которое поможет в краткие сроки устранить расстройство кишечника. Фталазол от поноса рекомендуют как взрослым пациентам, так и малышам. Препарат не имеет побочных эффектов, за исключением редких аллергических реакций кожи.

Действие фталазола

Фталазол – это антимикробный препарат группы сульфаниламидов. Лекарство обладает выраженным бактериостатическим действием. Оно подавляет размножение патогенных микроорганизмов в кишечнике. Препарат губительно действует на бактерии и простейшие. Такой механизм приводит к снижению симптомов поражения кишечника, устраняет понос.

Патогенные микроорганизмы для своей жизнедеятельности используют аминокислоты, содержащиеся в тканях. Фталазол нарушает этот химический процесс, препятствует синтезу нуклеиновых кислот у бактерий. Этот механизм замедляет, а со временем и останавливает рост микроорганизмов.

Фталазол при диарее должен приниматься строго по прописанной схеме лечения, даже если у пациентов наступило заметное улучшение, а понос прошел. Преждевременное прекращение терапии способствует образованию в организме устойчивых штаммов бактерий. В дальнейшем это приведет к устойчивости к фталазолу и его неэффективности.

Препарат трудно всасывается слизистой, поэтому находится в кишечнике продолжительное время. Выводится из организма вместе с каловыми массами. Поэтому его часто назначают при тяжелых инфекционных болезнях.

Виды микроорганизмов, относительно которых активен фталазол:

• кишечная палочка или эшерихия, вызывающая пищевые токсикоинфекции;
• шигелла – возбудитель дизентерии;
• синегнойная палочка;
• грамположительные бактерии – стрептококк, стафилококк, пневмококк, менингококк;
• протеи.

Препарат уменьшает воспалительный процесс в тонком и толстом кишечнике. Это обусловлено тем, что фталазол способствует выработке гормонов – глюкокортикостероидов, которые оказывают противовоспалительное действие.

Так как препарат практически не всасывается в кишечнике, его концентрация и площадь активного воздействия на патогенные микроорганизмы увеличивается. Максимальное количество вещества, которое всасывается в кровь, составляет не более 10%, все остальное беспрепятственно выводится естественным путем. Фталазол не накапливается в тканях, расщепляется в печени, а его продукты распада выводятся почками. Эффект привыкания при длительном приеме препарата не наблюдается.

Форма выпуска лекарства и способ применения

Фталазол выпускается в таблетках с дозировкой по 100, 200 и 500 мг активного вещества.

Вспомогательные вещества, которые используют при производстве препарата:

• картофельный крахмал – обеспечивает ровную структуру, используется в качестве стабилизатора;
• стеарат кальция – это пищевая добавка, эмульгатор и вспомогательный компонент при изготовлении твердых лекарственных форм.

Таблетки выпускаются в блистерах по 10 штук, упакованы в картонные коробки. Препарат хранится при комнатной температуре не выше 25 °C.

Фталазол принимают за 30 минут до еды или после нее не ранее чем через час. Лекарство запивают очищенной водой или минеральной без газа со щелочной средой (не менее 200 мл). Детям, которые не могут самостоятельно глотать таблетки, препарат измельчают. Малышам порошок можно добавлять в детские смеси, пюре, соки, грудное молоко. Во время лечения необходимо пить много жидкости (для взрослых не менее 2 литров в сутки).

Фталазол от диареи при острых отравлениях

Препарат назначают пациентам, у которых диагностировано острое инфекционное заболевание с выраженным гастроэнтерическим синдромом. К инфекциям, которые поражают слизистую тонкого кишечника, относится дизентерия, холера, стафилококк, острое пищевое отравление, вызванное кишечной палочкой.

Первый признак этих болезней – это обильный, многократный понос. Частота стула в сутки достигает 10-15 раз. При дизентерии количество испражнений может превышать эти цифры. Профузные поносы быстро истощают организм, приводят к обезвоживанию организма и развитию осложнений. У детей из-за потери жидкости поражается нервная система, часто возникают судороги, затем присоединяется пневмония.

Как принимать фталазол при поносе взрослым, если у пациента инфекционная болезнь:

• начало болезни (1-2-й день). Принимают по 2 таблетки дозировкой 500 мг, каждые 4 часа.
• Период стабилизации состояния (3-4-й день) – по 500 мг каждые 6 часов.
• На 5-6-й день болезни пациент принимает по 500 мг 3 раза в день.

Общая курсовая дозировка назначается врачом с учетом тяжести заболевания и составляет 25-30 г. Максимальная однократная доза для взрослого составляет 7 г.

Младенцам до 3 лет фталазол назначают из расчета масса тела – 0,2 г препарата на 1 кг веса. Перед употреблением суточную дозу измельчают в порошок, делят на три равные части и принимают трижды в день. Не рекомендуется давать лекарство в ночное время, чтобы не нарушать сон ребенка. Максимальный курс лечения для младенцев составляет неделю.

Фталазол для устранения поноса не рекомендуют назначать детям до 2 лет. О том, насколько целесообразно применять лекарство у грудничков, решает лечащий врач, учитывая возможные риски и негативные последствия.

Детям от 3 до 12 лет фталазол назначают в количестве от 4 до 8 таблеток дозировкой 100 мг (максимальная суточная доза). Количество приемов в день – 3-4 раза. По мере выздоровления дозу уменьшают и делят ее на 2 приема, утром и вечером.

В зависимости от состояния ребенка, продолжительность приема препарата при поносе может быть увеличена, дальнейшая терапия проводится под наблюдением детского или семейного врача.

Фталазол при отравлении некачественной пищей уменьшает понос на 2-3-е сутки. За это время в кишечнике подавляются патогенные бактерии, и происходит спад симптомов заболевания.

Применение фталазола в педиатрии при поносе у детей

Фталазол – это препарат с низкой токсичностью. Поэтому его часто используют в педиатрической практике и назначают детям с ранних лет. Лекарство относительно безопасное, не вызывает серьезных нарушений в работе внутренних органов, не влияет на рост и развитие ребенка.

Детям назначают фталазол при ротавирусной инфекции (кишечный грипп). Это распространенное заболевание, которым болеют абсолютно все дети дошкольного возраста.

Ротавирус поражает эпителий тонкого кишечника и вызывает его воспаление. Понос – это один из основных симптомов болезни. В зависимости от физического состояния и сопротивляемости организма, частота актов дефекации может быть от 4 до 12 раз в сутки. Понос приводит к нарушению водно-солевого баланса, усиливает интоксикацию организма.

В острый период болезни важно быстро купировать симптомы и предотвратить обезвоживание. С этой целью назначают фталазол. Его действие на детский организм:

• снижает тошноту;
• устраняет рвоту, понос;
• снимает воспаление кишечника;
• купирует болевые симптомы в области живота;
• останавливает стремительную потерю веса у младенцев;
• предупреждает развитие осложнений, связанных с обезвоживанием;
• улучшает качество сна, повышает аппетит.

Дозировку препарата подбирают в зависимости от возраста и массы тела ребенка, степени тяжести заболевания. Самостоятельно, без назначения врачей, давать фталазол детям нельзя.

Применение фталазола во время беременности

Беременным женщинам таблетки от поноса фталазол назначают с осторожностью, несмотря на то, что прямых противопоказаний нет. Не рекомендуют принимать препарат в первом триместре беременности, когда идет закладка систем и органов плода. Это связано с тем, что точно не установлено токсическое воздействие фталазола на ребенка во время внутриутробного развития.

На само протекание беременности и родовой процесс препарат не влияет. Он не создает угрозу выкидыша или преждевременных родов.

С осторожностью фталазол назначают женщинам в третьем триместре, с диагнозом «гестоз» (поздний токсикоз). Это патологическое состояние, которое часто сопровождается отеками. Прием препарата может затруднить вывод жидкости из организма.

В период лактации лечение фталазолом не рекомендуют, так как небольшое его количество проникает не только в кровь, но и в грудное молоко. При длительной терапии у ребенка на грудном вскармливании может нарушиться биоциноз кишечника (количественный состав кишечной флоры) и развиться дисбактериоз. Если лечение Фталазолом неизбежно, то, чтобы уменьшить побочные эффекты, пить таблетки нужно сразу после кормления. Это нужно для того, чтобы к следующему кормлению концентрация препарата в грудном молоке уменьшилась. Для профилактики дисбактериоза грудничкам назначают эубиотики (живые кисломолочные бактерии) для приема внутрь.

Фталазол крайне редко вызывает побочные реакции. Они возникают у людей с повышенной чувствительностью к компонентам препарата и проявляются в виде аллергических реакций – зуд кожи, сыпь, покраснения, дерматит. При продолжительном приеме препарата нарушается микрофлора кишечника, что впоследствии приводит к нарушению всасываемости и развитию гиповитаминозов. Нельзя назначать препарат пациентам с тяжелой патологией печени, почек, нарушением кроветворения, плохой свертываемостью крови.

С 30 годов ХХ века в лечении бактериальных инфекций используются лекарства, именуемые в медицине и фармакологии сульфаниламидами. Одним из них является Фталазол, кишечный противомикробный препарат, который в 1960 годах пришёл на смену более старым сульфаниламидам, таким как белый стрептоцид. Новейшие антибиотики для терапии кишечных инфекций вытеснили Фталазол на второй план, но своего значения он не потерял.

Как работает лекарство

Как и другие препараты из сульфаниламидного семейства, Фталазол не является антибиотиком в том смысле, что он не приводит к гибели бактерий напрямую. У него совершенно другой механизм действия. Фталазол тормозит рост, размножение и развитие бактерий благодаря своему сходству с витаминоподобным веществом — парааминобензойной кислотой (ПАБК). Она в изобилии находится в просвете кишечника, и бактерии используют её для синтеза ДНК при делении и синтезе агрессивных веществ, приводящих к отравлению.

Препарат вытесняет ПАБК из бактериальных клеток и занимает её место, а для физиологических функций использовать молекулы Фталазола микробы не могут. Функции роста и размножения клеток-агрессоров на длительный срок приостанавливаются. В то же время иммунная система человека не дремлет и продолжает бороться с ослабленными микроорганизмами, что в конечном счёте заканчивается выздоровлением.

Особенностью Фталазола является также и то, что он слабо всасывается через органы пищеварительной системы и почти не попадает в кровь. Благодаря этому его классифицируют как препарат длительного действия, поскольку он долго остаётся в желудочно-кишечном тракте и не проходит ни через печень, которая разрушает его, ни через почки, выводящие препарат из организма. Поскольку лекарство не разносится по организму с кровью, то при инфекциях внекишечного происхождения его применение не имеет смысла.

Почему препарат еще актуален

Фталазол существует уже почти полвека, но тем не менее он всё ещё встречается в аптеках и пользуется спросом, несмотря на то что существуют более современные препараты. Это неудивительно, т. к. его преимущества довольно очевидны:

• Цена. Упаковка из 10 таблеток лекарства обойдётся в 15−25 российских рублей, а на курс потребуется 6−7 таких упаковок, следовательно стоимость цикла лечения в среднем составит лишь 150 рублей.
• Надёжность. Средство существует уже давно, все его лечебные эффекты и побочные действия досконально изучены, поэтому пациент хорошо понимает, чем он лечится, и какого эффекта можно ожидать.
• Малое количество противопоказаний. Поскольку препарат почти не попадает в кровеносное русло, то он не оказывает ярко выраженного действия на организм детей, беременных, кормящих, а также хронически больных.
• Нет специальных условий приёма. Фталазол можно пить как угодно и в любое время суток. Приём его строго до или после еды необязателен.

Показания к приему

Спектр действия препарата уже, чем у антибиотиков, но список показаний к применению всё же немалый:

1. Дизентерия бактериального происхождения, эшерихиозы и шигеллёзы кишечника.
2. Пищевые токсикоинфекции, вызванные стрептококками, стафилококками и другими микроорганизмами.
3. Гастроэнтериты и энтероколиты инфекционного происхождения, вызванные сальмонеллами, синегнойной палочкой, протеем. В этом случае курс назначается врачом при подтверждении диагноза микробиологическим исследованием.
4. Неуточненные заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся поносом и имеющие предположительно инфекционное происхождение. Допускается применение Фталазола, если возбудителя установить предельно точно не удалось, но имеются признаки бактериальной инфекции в ЖКТ.
5. Эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.
6. Предоперационная подготовка при вмешательствах на органах брюшной полости (редко).

Вопреки часто встречающемуся мнению, Фталазол не помогает от ротавирусной инфекции. Антимикробный эффект Фталазола распространяется исключительно на бактерии и не влияет на жизнедеятельность вируса.

При подозрении на ротавирус следует как можно раньше обратиться к врачу, госпитализироваться в инфекционное отделение и, если необходимо, получить курс противовирусных препаратов, к которым ни сульфаниламиды, ни антибиотики не имеют никакого отношения. Применение средств из этих двух групп обосновано лишь в случае присоединения бактериальной инфекции к вирусной.

Противопоказания к Фталазолу

Противопоказаний к применению немного, но всё же к ним определённо стоит присмотреться, чтобы приём лекарственного средства не навредил:

1. Патологии костного мозга и системы крови (анемия, эритремия, агранулоцитоз, хронические лимфо- и миелолейкозы, миеломная болезнь, лимфогранулематоз, лимфома Ходжкина).
2. Болезни щитовидной железы, связанные с чрезмерным повышением её функции (тиреотоксикоз, болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб).
3. Острая и хроническая почечная недостаточность на почве гломерулонефрита, пиелонефрита, амилоидоза.
4. Нефролитиаз (почечно-каменная болезнь).
5. Острые гепатиты инфекционного и токсического происхождения, жировая дистрофия печени.
6. Индивидуальная непереносимость или аллергия на сульфаниламиды.
7. Кишечная непроходимость («заворот кишок», проглатывание инородного тела).

В официальной инструкции к препарату отмечается, что Фталазол и алкоголь употреблять совместно не рекомендуется, хотя прямого запрета на это нет. Пациенты, лечившиеся Фталазолом, говорят, что употребить небольшое количество спиртного во время терапии можно без каких-либо отдалённых последствий, но стоит отнестись к этому со скептицизмом, поскольку препарат замедляет переработку печенью этанола, а это может привести к непредсказуемым эффектам. Организм, ослабленный инфекцией, отреагирует на приём алкоголя ослаблением защитных функций и иммунитета, что приведёт к затянутому течению болезни.

Рекомендаций по поводу приёма Фталазола при беременности производители не дают. Это связано с тем, что обширных биологических испытаний препарата не проводилось, а эффекты, которые он оказывает на организм вынашивающей ребёнка женщины, неизвестны. В этом случае применение препарата не рекомендуется, и оно допустимо лишь в том случае, когда польза от использования лекарства для матери перевешивает возможный вред для плода.

По сходной причине врачи не одобряют применение Фталазола при грудном вскармливании. Никто не знает, в каком количестве препарат попадает в грудное молоко, поэтому предсказать возможный вред для грудничка тяжело.

Возможные побочные явления

Несмотря на то что Фталазол почти не всасывается, небольшое количество действующего вещества всё равно способно повлиять на организм нежелательным образом. Побочные действия являются дозозависимыми, то есть чем в большей дозировке применяется препарат, тем выше шанс появления сторонних эффектов.

Инструкция предусматривает следующие побочные эффекты:

• головная боль, бессонница, головокружение,
• тошнота, тяжесть в животе,
• сульфаниламидная мочекаменная болезнь (при длительном применении в больших дозах вследствие выведения Фталазола из крови почками и образования камней из его нерастворимых соединений в мочевых путях),
• изменения со стороны крови (анемия, эозинофилия),
• гепатит, холангит,
• гиповитаминоз по причине угнетения нормальной микробной флоры кишечника, продуцирующей витамины группы B,
• аллергические явления (крапивница, аллергический стоматит, эритематозная сыпь).

Если у применяющего препарат пациента возникло одно из вышеуказанных осложнений, препарат рекомендуется сменить.

Дозировка и правила приема

Инструкция по применению даёт такие указания по поводу того, как принимать Фталазол при поносе:

1. Лечение острой дизентерии: в первые 1−2 дня принимать по 1 г Фталазола 6 раз в сутки, в 3−4 дни — по 1 г 4 раза в сутки, в 5−6 дни — 1 г 3 раза в сутки. Спустя 5−6 дней после окончания этого курса его настоятельно рекомендуется повторить, чтобы уничтожить вегетативные формы возбудителей, которые могли выжить после первого цикла приёма лекарства.
2. Другие острые инфекции, в том числе пищевые: принимать 1−2 г в сутки с интервалом 4−6 ч. в течение 1 недели. В ночное время допускается перерыв в 8 часов между приёмами.

При расчёте дозы необходимо помнить, что в одной таблетке содержится 500 мг (0,5 г) Фталазола. Таким образом, если в инструкции указано принять 1−2 г препарата, то это значит, что следует выпить 2−4 таблетки. Запрещено принимать более 2 г (4 таблеток) за один раз или больше 7 г (14 таблеток) в сутки.

Для лечения детей разработаны следующие схемы:

1. Лечение дизентерии у малышей до 3 лет: давать ребёнку 250 мг (половину таблетки) в пересчёте на кг массы в течение 7 дней на 3 приёма.
2. Лечение дизентерии у детей старше 3 лет и младше 12 лет: от 500 до 750 мг препарата 4 раза в день.
3. При других инфекциях у детей: давать 500 мг (1 таблетку) препарата на каждые 5 кг массы тела ребёнка равными дозами с интервалом в 4 часа и перерывом 8 часов ночью. Через 3−4 дня интервал увеличить до 6−8 часов.

Ни взрослым, ни детям прерывать курс нельзя. Если не придерживаться этого принципа, то можно усугубить течение болезни, так как бактерии потеряют чувствительность к лекарству.

Аналоги препарата

Следует помнить о том, что Фталазол обладает не самым широким спектром антимикробного действия, а некоторые возбудители уже выработали к препарату устойчивость. Если после начала курса лечения в течение 5−6 дней не наступает улучшения, то необходимо сменить лекарство. Лучше всего для этого обратиться к врачу, и, скорее всего, он остановит свой выбор на одном из этих препаратов:

• Нифуроксазид,
• Фуразолидон,
• Ацетарсол,
• Неомицин,
• Хлорофилл в таблетках.

Самостоятельно менять препараты запрещено, так как необходим пересчёт дозировки в эквивалентном количестве, что сделать самостоятельно не получится.

Загрузка…