Фимоз понос и эндометриоз
Что такое эндометриоз, и как он связан с воспалением кишечника
Здоровье
Если вы – женщина, которой был поставлен диагноз “эндометриоз” (или эндометриоидная гетеротопия), то, согласно результатам нового исследования, у вас в два раза больше шансов, чем у остальных представительниц слабого бола, пострадать от воспалительных заболеваний кишечника. Более того, с момента диагностирования в вашем организме вышеупомянутого гинекологического заболевания риск для кишечника только увеличивается – он может сохраняться таким же высоким еще в течение двух десятилетий.
Эндометриоз – болезнь, которая способна изменить жизнь
Как известно из гинекологии, эндометриоз – это состояние организма, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки, называемого эндометрией, разрастаются за пределы матки. Причем, увеличение может быть настолько значительным, что увеличивающийся в объеме орган полностью заполняет собой не только яичники и кишечник, но и тазовую область в целом.
Эндометриоидная гетеротопия является весьма распространенным заболеванием – во всем мире от него страдают более 176 миллионов женщин. Одним из самых распространенных симптомов этой болезни является сильная тазовая боль, которая способна значительным образом расшатать общее состояние здоровья женщины и полностью разрушить ее нормальный уклад жизни.
Как известно, боль в тазу часто (но не всегда) связана с менструальным циклом. Женщины могут испытывать эту боль как до, так после и во время протекания менструального цикла, то есть, в момент овуляции.
Эта боль может давать знать о себе при мочеиспускании, а также во время или после сексуального контакта.
Другими симптомами являются диарея или, напротив, состояние запора; вздутие живота, повышенная усталость и даже бесплодие (один из симптомов, который поражает от 30-ти до 40-ка процентов женщин, страдающих от эндометриоза).
В одном из последних исследований, посвященному этому заболеванию, датские исследователи изучили материал, собранный в период с 1997 года по 2007 год.
В этих данных содержалась информация об истории болезни 37661 женщины, которые были госпитализированы в этот период с диагнозом “эндометриоз”.
За эти десять лет у 320-ти женщин развились воспалительные заболевания кишечника: 228 женщин пострадали от неспецифического язвенного колита, у 92-ух обнаружили так называемую болезнь Крона (хроническое рецидивирующее заболевание кишечного тракта).
Анализ собранных данных позволил исследователям сделать соответствующие выводы, согласно которым, женщины с диагностированным эндометриозом рискуют в два раза чаще, чем все остальное женское население планеты, столкнуться с различными воспалительными заболеваниями кишечника.
Когда исследователи обратили свое внимание на данные, в которых фигурировала информация о женщинах, прооперированных из-за эндометриоза, риск развития кишечных заболеваний возрос у них до 80-ти процентов.
При этом ученые выяснены, что патологическое состояние, при котором было возможно развитие этих заболеваний, сохранялось на протяжении более чем двух десятилетий после того, как женщинам был впервые поставлен диагноз “эндометриоидная гетеротопия”.
Какая связь между эндометриозом и воспалительными кишечными заболеваниями?
Оба этих состояния организма – эндометриоз и воспалительное кишечное заболевание – подразумевают наличие хронического воспаления, которое поражает кишечник, одновременно вызывая сильные боли в животе.
Некоторые исследователи считают, что эндометриоидная гетеротопия связана с различными аутоиммунными заболеваниями, среди которых можно упомянуть системную красную волчанку (заболевание соединительной ткани и сосудов) и рассеянный склероз.
Воспалительные кишечные заболевания также относят к аутоиммунным заболеваниям.
Одной из причин эндометриоза является ретроградная менструация (когда происходит затек менструальной крови в маточную трубу), что является довольно нередким явлением практически у всех женщин.
Однако при наличии определенных проблем с иммунной системой организма, которые, собственно, и являются патологическим аутоиммунным состоянием, ретроградная менструация способна спровоцировать развитие эндометриоза.
Существует также предположение, согласно которому, эндометриоидная гетеротопия сама по себе является аутоиммунным заболеванием, так как характеризуется определенными, указывающими на это, симптомами, такими как повышенный уровень аутоиммунных антител и воспалением брюшины.
Исследователи также выдвинули версию, согласно которой наличие повышенного риска возникновения воспалительных кишечных заболеваний при эндометриозе может обуславливаться длительным приемом оральных контрацептивов.
Такие контрацептивы, сами по себе, являются лечением различных аномальных гинекологических состояний.
Фактически, исследователи попытались указать на наличие связи между приемом оральных контрацептивов и риском возникновения воспалительных кишечных заболеваний.
Учитывая всю изложенную выше информацию, и женщинам, которые страдают от эндометриоза и их лечащим врачам стоит обратить внимание на следующий факт: наличие эндометриоза вовсе не означает, что у женщины развивается какое-нибудь воспалительное кишечное заболевание; но, при этом, необходимо осуществить дополнительный клинический осмотр пациенток для подтверждения отсутствия (или наличия) этой связи. А такие симптомы, как постоянная боль в брюшине и тазе вкупе с эндометриозом должны сделать это обследование обязательным.
Источник: https://www.infoniac.ru/news/Chto-takoe-endometrioz-i-kak-on-svyazan-s-vospaleniem-kishechnika.html
Отпусти меня понос фимоз и эндометриоз
вторник, мая 24, 2016 — 12:19
Эндометриоз является гормонально зависимым заболеванием, для которого характерно разрастание ткани за пределами полости матки, по строению и функциям сходной с эндометрием. Локализация эктопических очагов эндометриоза может происходить в яичниках, маточных трубах, дугласовом пространстве и маточно-крестцовых связках.
Отмечаются также случаи экстрагенитальной локализации эндометриоидного разрастания. Эндометриоз занимает третье место в рейтинге наиболее распространенных заболеваний женской половой сферы, уступая лишь воспалительным процессам и миоме матки.
Об этом говорит и тот забавный факт, что название данной патологии упомянуто даже в шуточном заклинании из популярного сериала «Интерны»: «Отпусти меня понос, фимоз и эндометриоз…».
Эндометрием называется внутренняя оболочка матки, которая раз в месяц отторгается в период менструации.
Этиология и патогенез
Происхождение эндометриоза остается до конца не изученным.
Согласно одной их теорий, в возникновении данной патологии основную роль играет ретроградная менструация, во время которой менструальная кровь, которая содержит клетки эндометрия, вбрасывается в фаллопиевы трубы и брюшную полость.
Другая теория гласит, что эндометриозные очаги могут возникать благодаря перерождению поверхностного эпителия яичников.
Развитие эндометриоза может быть вызвана тем, что под влиянием женских половых гормонов клетки Мюллерова протока (предшественника мочеполовой системы в процессе эмбрионального развития) дифференцируются в клетки эндометрия.
Не отрицается врачами и теория генетической связи. Если ближайшие родственницы женщины страдают от данной патологии, вероятность развития в её организме эндометриоза вырастает в несколько раз.
Существует, так называемая, «теория эмбриональных остатков» и еще много различных предположений о причинах возникновения эндометриоза, споры о достоверности которых ведутся по сей день.
Однако ученые пришли к одному мнению в вопросе о провоцирующих факторах заболевания, которыми могут быть:
- стрессы;
- неправильный рацион питания;
- общесоматические патологии;
- внутриматочные вмешательства;
- инфекционные заболевания органов половой системы;
- нарушения функции эндокринных желез;
- генетическая предрасположенность;
- короткий менструальный цикл (меньше, чем 27 дней);
- длительный период кровотечений (больше недели);
- поздняя первая беременность и роды;
- аномалии развития матки и труб;
- железодефицит;
- длительная инсоляция;
- раннее начало месячных.
Локализация очагов эндометриоза
Чаще всего очаги эндометриоза располагаются в органах малого таза: яичниках, маточно-крестцовых связках, маточных трубах, влагалище, влагалищно-прямокишечной перегородке. Редкие случаи локализации эндометриозных очагов: легкие, плевра, почки, желчный пузырь, послеоперационные рубцы, спинномозговой канал, слизистая оболочка носа, желудка, а также грудные железы.
Классификация эндометриоза
Существует три формы заболевания:
- аденомиоз диффузный: эндометроидные гетеротопии разрастаются по поверхности слизистой матки, образовываются полости в миометрии;
- эндометриоз очаговый: при поражении отдельных фрагментов стенки матки;
- узловая форма эндометриоза: локальное разрастание очагов эндометриоза, образующее узлы без капсулы.
Характерной особенностью такой разновидности заболевания, как узловая форма эндометриоза является образование узлов различной величины, заполненных кровью, шоколадного цвета, плотной консистенции, с отсутствием капсулы.
Клиническая картина эндометриоза
Данная патология приблизительно у 50% женщин протекает бессимптомно и зачастую обнаруживается при проведении ультразвукового исследования.
Основным симптомом эндометриоза является нарушение менструального цикла, проявляющееся появлением мажущих выделений до месячных и после них; ациклическими кровотечениями; болезненным характером обильных менструальных выделений, имеющих сгустки, вследствие которых возникает постгеморрагическая анемия, а также диспареунией. Характерным признаком заболевания является укорочение менструального цикла. Около половины женщин с данным диагнозом имеют ярко выраженный предменструальный синдром.
Вследствие видоизменений в матке и наличии спаечного процесса, препятствующего продвижению яйцеклетки в фаллопиеву трубу, при эндометриозе развивается бесплодие.
Диагностика эндометриоза
С целью установления диагноза врач собирает анамнез пациентки, выслушивает её жалобы и проводит гинекологическое обследование, в процессе которого можно определить увеличение размеров матки и её шарообразную форму. При такой патологии как узловая форма эндометриоза, обнаруживаются узлы и матка с неровной, бугристой поверхностью.
Дополнительными методами исследования являются следующие:
- ультразвуковое исследование, позволяющее по эхо-признакам установить наличие, локализацию и форму заболевания;
- гистероскопия, в ходе которой можно обнаружить отверстия эндометроидынх ходов, имеющие вид точек бордового цвета;
- метросальпингография, с введением в полость матки рентгенконтрастного вещества;
- маркеры эндометриоза с оценкой показателя ракового и плацентарного белка в крови;
- кольпоскопия, с осмотром шейки матки кольпоскопом;
- магнитно-резонансная томография (при такой патологии, как эндометриоз, МРТ является наиболее достоверным, однако одновременно довольно дорогим исследовательским методом);
- диагностическая лапароскопия при эндометриозе.
Лечение эндометриоза
Для того чтобы избавиться от такого заболевания, как эндометриоз, заговор из «Интернов» («отпусти меня понос, фимоз и эндометриоз») вряд ли будет эффективен. Необходимо серьезное лечение. нужно быть готовой, что для этого может потребоваться длительное время, поэтому не мешает как следует набраться терпения.
Методами лечения эндометриоза являются консервативная терапия и оперативное вмешательство.
Выбор в пользу одного из них проводится с учетом индивидуальных данных пациентки, степени тяжести патологии, отсутствия либо наличия сопутствующих заболеваний, заинтересованности женщины в сохранении репродуктивной функции и т.д.
Консервативная терапия заключается в приеме как гормональных препаратов, так и препаратов седативного, иммуномодулирующего, противовоспалительного и обезболивающего действия, гепатопротекторов, а также в назначении специальной диеты, прогулок на свежем воздухе, ограничении тяжелых физических нагрузок.
Гормональная терапия проводится с применением эстроген-гестагенных препаратов, прогестагенов, антипрогестинов, антиэстрогенов, антагонистов гонадотропин-ризлинг гормона (например, золадекс при эндометриозе дает отличные результаты).
Оперативное лечение проводится при наличии следующих показаний:
- аденомиозе, сочетающимся с гиперплазией эндометрия;
- узловой форме аденомиоза;
- эндометриозе 3 либо 4 степени;
- сочетании эндометриоза и миомы матки;
- эндометриозных кистах яичников;
- малоэффективности гормонотерапии (после трех месяцев консервативного лечения);
- противопоказаниях к назначению гормонотерапии: при тромбоэмболии, варикозном расширении вен на ногах, тромбофлебитах, заболеваниях печени, эмоциональной неустойчивости, мигренях, нарушениях эндокринной системы, артериальной гипертензии и т.д.
Эндометриоз: последствия патологии
При такой патологии, как эндометриоз, последствия могут заключаться в бесплодии либо ограничении возможности зачатия, хронической тазовой боли, разрывах вовлеченных органов (спаек и кист).
Для профилактики возникновения эндометриоза необходимо регулярно проходить осмотр гинеколога, который сможет диагностировать заболевание на начальной стадии развития, что позволит легче справиться с болезнью. Правильный рацион питания, здоровый образ жизни и своевременное обращение к медицинскому специалисту при появлении малейших симптомов являются залогом здоровья женщины.
https://www.probirka.org
Эндометриоз относится к разряду заболеваний, которые далеко не всегда излечиваются полностью: даже если лечение было проведено правильно, возможны его рецидивы. Неудивительно, что такой недуг, характеризующийся длительным, рецидивирующим течением, может обернуться серьезными последствиями. Чем опасен эндометриоз матки? Перечислим наиболее частые осложнения.
Бесплодие
Эндометриоз – одна из частых причин женского бесплодия. Его появление обусловлено несколькими факторами:
- изменение гормонального фона: повышение эстрогена и нарушение функции яичников;
- нарушение трубной проходимости из-за эндометриоидного процесса;
- формирование спаек в малом тазу;
- иммунные нарушения, которые препятствуют имплантации яйцеклетки после ее оплодотворения.
Стоит отметить, что если беременность наступает, то она может стать своеобразным «лекарством», поскольку оказывает естественное гормональное воздействие. Однако происходит это редко: чаще всего женщинам с диагностированным эндометриозом, особенно высоких степеней, рекомендовано ЭКО.
Появление эндометриоидных кист яичника
Эндометриодные кисты — абсолютное показание к операции
Если очаг эндометриоза расположен на поверхности органа, во время менструации патологические клетки выделяются с кровью. Если же очаг локализован внутри, отторгшиеся клетки не выделяются и вместе с кровью остаются в полости. Этот процесс повторяется ежемесячно, поэтому количество клеток и крови постоянно увеличивается, в результате чего образуются кисты.
Эндометриоидная киста – одна из частых причин бесплодия. Кроме того, она может нарушать функции окружающих органов, поскольку сдавливает их. Если же киста достигает больших размеров, существует риск ее разрыва с последующим перитонитом, поэтому диагностированные с помощью лапароскопии кисты – абсолютное показание к операции по их удалению.
Источник: https://kak.zydus.su/otpusti-menja-ponos-fimoz-i-jendometrioz/
Источник
Сильные боли во время менструации и обильные выделения — это не норма, говорят врачи. К тому же эти симптомы могут быть признаками эндометриоза — заболевания, от которого страдают миллионы женщин по всему миру.
Почему эндометриоз называют «болезнью карьеристок», можно ли вылечиться от него полностью и почему этому заболеванию часто сопутствуют депрессии, рассказала врач акушер-гинеколог Наталья Яковлевна Мышковская.
Наталья Мышковская,
врач акушер-гинеколог 1 квалификационной категории
медицинского центра «Блоссом клиник»
— Что такое эндометриоз?
— Эндометриоз — это дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, характеризующееся доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием, но находящейся за пределами полости матки. Проще говоря, когда ткань, которая должна быть внутри полости матки, приживается и функционирует за ее пределами.
Разрастание ткани может быть не только в малом тазу: известны случаи, когда происходили поражения кишечника, глаз и даже головного мозга.
— Насколько распространено это заболевание в мире и в нашей стране?
— Эндометриоз — очень распространенное заболевание, и процент болеющих женщин во всем мире продолжает расти. В Беларуси порядка 20-30% женщин страдают от эндометриоза.
Однако точная распространенность заболевания неизвестна: многие женщины не обращаются к врачу, считая, например, такой симптом эндометриоза, как сильная боль во время менструации, нормой.
— Каковы причины возникновения эндометриоза и кто в группе риска?
— Заболеванию эндометриозом подвержены в основном женщины в возрасте 27-34 лет, но иногда его выявляют даже у девочек с первой менструацией (12-13 лет).
Болеют в основном жительницы городов (93% от всех выявленных случаев), работающие женщины (90% от всех выявленных случаев).
По этой причине эндометриоз называют «болезнью карьеристок». Дело в том, что женщина, которая делает карьеру, борется за свое «место под солнцем», подвержена стрессам и испытывает нервное напряжение. Это не может не отразиться на здоровье. Второй сопутствующий фактор здесь — поздняя беременность.
С другой стороны, в медицине известны случаи, когда при вскрытии мертвых плодов женского пола врачи находили очаги эндометриоза. Это говорит о том, что, во-первых, важен также наследственный фактор, во-вторых, этиология этого заболевания до сих пор остается в определенной степени загадкой. Тем не менее, лечению эндометриоза уделяется много сил и времени.
— По каким симптомам можно заподозрить эндометриоз?
— Для этого бывает достаточно одного или нескольких симптомов:
- хроническая боль в области таза, которая длится 6 месяцев и более;
- дисменорея (сильная болезненность во время менструации), негативно влияющая на качество жизни и повседневную активность, при этом боль практически не купируется приемом контрацептивов или обезболивающих;
- диспареуния — боль, появляющаяся во время и/или после полового акта;
- гастроинтестинальные симптомы, связанные с менструацией: боль в кишечнике, запоры или поносы;
- симптомы со стороны мочевой системы, связанные с менструацией: боль при мочеиспускании, появление крови в моче;
- бесплодие в сочетании с одним или более перечисленных симптомов.
В неясных случаях заподозрить эндометриоз поможет:
- наличие предменструальных мажущих кровянистых выделений за 2 дня до месячных;
- наличие эндометриоза у матери или сестры пациентки;
- депрессия, тревога, синдром хронической усталости;
- наличие аллергии;
- частые, иногда императивные (неконтролируемые) позывы к мочеиспусканию с болью или без нее.
Также частые мигрени — повод провериться на эндометриоз, поскольку наличие эндометриоза повышает вероятность возникновения мигрени практически в 4-5 раз.
— Как эндометриоз влияет на организм женщины?
— Симптомы эндометриоза сильно ухудшают качество жизни пациентки. Женщина живет в страхе, в ожидании боли, которая у некоторых начинается уже в середине цикла, усиливается к началу менструации и часто плохо снимается обезболивающими.
Важно знать, что женщины с диагнозом «эндометриоз» подвержены психическим расстройствам. Это:
- депрессии;
- тревожность;
- соматотрофные расстройства (ощущение, что «все болит»);
- самое частое — биполярное аффективное расстройство (БАР).
При БАР настроение женщины меняется от позитивного к упадническому, вплоть до апатии к жизни и рыданий. Повышается агрессивность.
Психические расстройства возникают не только из-за страха и ощущения боли, но и вследствие биологических изменений в организме.
Дело в том, что при эндометриозе из эндометриоидных гетеротопий происходит выделение жидкости, которая повышает чувствительность нервных окончаний. Получается, что в организме все буквально обострено: боль ощущается сильнее, настроение меняется резче и т. д.
— Как диагностируется эндометриоз?
— Сначала врач собирает анамнез: слушает женщину, что ее беспокоит. Далее бывает достаточно одного лишь ультразвукового исследования органов малого таза, чтобы поставить диагноз. Также очень точные результаты дает МРТ.
— Правда ли, что нельзя вылечить эндометриоз раз и навсегда?
— Да, увы, эндометриоз — это хроническое, рецидивирующее заболевание, диагноз на всю жизнь. Он не проходит сам, не исчезает после беременностей и родов. Мы можем улучшить качество жизни женщины, но победить болезнь полностью пока нельзя. В зависимости от планов пациентки (в том числе репродуктивных) врач назначает соответствующее лечение.
— Какое обычно предлагается лечение?
— Уже при наличии таких двух симптомов, как обильные и очень болезненные месячные, врачи имеют право назначать специальные препараты.
- При лечении эндометриоза на первом этапе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
- Многим пациенткам необходимо принимать гормональные препараты: например, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестины.
- Тем женщинам, которые пока не планируют беременность, но у которых есть проявления эндометриоза, иногда назначают специальные гормональные контрацептивы.
Все моменты лечения обсуждаются с врачом.
Заниматься самолечением и назначать себе препараты самостоятельно при эндометриозе ни в коем случае нельзя.
— Можно ли пить обезболивающие препараты при эндометриозе?
— Можно, но они обычно либо не помогают, либо помогают временно. Долго их принимать нельзя. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
Рекомендуют в течение трех циклов за 3-4 дня начать использование свечей с обезболивающим эффектом. В отличие от таблеток, они не раздражают слизистую оболочку желудка и быстрее всасываются.
Но это временное снятие симптоматики. Продолжительное же лечение обсуждается индивидуально с врачом. Сейчас уже есть препараты, которые при эндометриозе женщина может принимать постоянно вплоть до 5 лет без перерыва, ощутимо улучшая на это время свое самочувствие.
- Еще раз важно подчеркнуть: болезненность и дискомфорт во время критических дней — причина обратиться к врачу. Такого быть не должно! Менструация — это физиология, которая не должна отвлекать женщину от жизни.
- В профилактических целях рекомендуется обязательно раз в год посещать гинеколога для полного обследования, куда входит осмотр на кресле, взятие определенных мазков, кольпоскопия и УЗИ органов малого таза.
Также стоит добавить к этому перечню УЗИ молочных желез.
Фото: Дмитрий Рыщук
По теме: Какие кожные болезни актуальны для детей летом?
Источник