Если у ребенка понос можно дать пирантел или нет
Проблема грязных рук — одна из основных у детей любого возраста. Родители не всегда в состоянии уследить, чтобы ребёнок вовремя помыл руки, поэтому различные инфекции проникают в организм очень быстро. Это относится не только к заболеваниям бактериального происхождения, но и к паразитарным инфекциям.
Чаще всего у детей раннего возраста диагностируется энтеробиоз (поражение острицами) и аскаридоз. Аскаридоз опасен для детей любого возраста, так как аскариды обладают повышенной подвижностью и могут проникать в другие внутренние органы малыша, включая лёгкие, печень и даже сердце.
По этой причине лечить любые формы гельминтоза необходимо сразу после появления первых признаков и установления диагноза. Одним из препаратов, назначаемых детям любого возраста, является «Пирантел».
Он обладает пониженной токсичностью и при соблюдении инструкции не наносит вреда растущему организму. При необходимости лекарство может применяться для лечения гельминтоза у беременных женщин (по строгим показаниям).
Состав и форма выпуска. Что лучше применять: таблетки или суспензию?
Действующее вещество препарата «Пирантел» — синтетический пирантел, обладающий антигельминтным действием и эффективно уничтожающий большинство видов глистов.
Лекарство выпускается в трёх лекарственных формах, поэтому его удобно давать детям любого возраста:
- таблетки;
- жевательные таблетки;
- суспензия.
Малышам младше года, а также детям раннего возраста (до 3-5 лет) «Пирантел» назначается в форме суспензии, обладающей приятным вкусом. Каждая таблетка содержит 250 мг основного вещества — эта доза является достаточной для обеспечения терапевтического эффекта, поэтому превышать её не рекомендуется, если иное не прописано лечащим врачом.
Фармакологические свойства и действие на ребенка
Действующее вещество препарата быстро проникает к очагу поражения и действует только в просвете органов ЖКТ, поэтому «Пирантел» можно использовать для терапии младенцев старше 6 месяцев.
Лекарство вызывает нервно-мышечный паралич глистов, блокирует передачу нервных импульсов и препятствует двигательной активности. Парализованные черви лишаются возможности прикрепляться к слизистым оболочкам, поэтому быстро погибают от нехватки питания.
Из организма глисты выводятся с каловыми массами. Особенность «Пирантела» в том, что его применение не нужно совмещать с приёмом слабительных препаратов и очистительными клизмами (в отличие от большинства антигельминтных лекарств).
Средство не оказывает выраженного токсического действия на организм ребёнка, но назначать его самостоятельно не рекомендуется в связи с возможным риском возникновения серьёзных и вредных побочных эффектов.
Инструкция по применению
«Пирантел» активен в отношении многих видов гельминтов, вызывающих глистную инвазию и интоксикацию.
Его применяют для лечения патологий, вызванных следующими червями:
- аскариды;
- острицы;
- нематоды;
- анкилостомы;
- власоглавы;
- американские кривоголовки.
Для диагностирования патологии важно провести полное и тщательное обследование ребёнка. Для этого нужно сдать кал на яйца глистов и самих паразитов. Материал на анализ нужно отнести не позднее, чем через 2 часа после сбора.
Некоторые виды паразитов (например, острицы) практический не определяются в каловых массах, поэтому обязательным исследованием при подозрении на энтеробиоз является мазок. Его можно провести в лаборатории или в домашних условиях. Для этого нужно смочить ватную палочку кипячёной водой и провести вокруг анального отверстия ребёнка, после чего поместить её в стерильный пакетик или баночку и отнести в лабораторию.
Если ребёнок заражён острицами, вокруг ануса будет определяться жидкость, которую выделяют взрослые особи и которая вызывает симптомы энтеробиоза (зуд и жжение в области заднего прохода).
В некоторых случаях ребёнку может быть назначен анализ крови, помогающий диагностировать наличие паразитарных инфекций у ребёнка.
В какой дозировке и сколько дней давать сироп “Пирантел” при глистах и в качестве профилактики?
Первое, что нужно запомнить родителям, — «Пирантел» нельзя давать ребёнку с целью профилактики. Несмотря на относительную безопасность, препарат обладает достаточно высокой по сравнению с другими лекарствами токсичностью, поэтому профилактическое использование средства недопустимо. Если диагноз «гельминтоз» был подтверждён клинически, препарат нужно давать строго по определённой схеме.
Чаще всего «Пирантел» даётся один раз или каждый день в том объеме, сколько было выписано. Педиатр или инфекционист может порекомендовать другую схему, согласно которой терапевтическая доза принимается на 1, 3 и 21 день лечения.
Маленьким детям препарат даётся в форме суспензии, деткам постарше можно предложить жевательные таблетки. Применять лекарство можно, начиная с полугодовалого возраста.
Окончательную дозировку лекарства, которую надо принимать каждый день, должен определять врач, учитывая состояние ребёнка, его возраст, вес и другие факторы, которые могут повлиять на результативность терапии.
Стандартные дозировки, рекомендованные официальной инструкцией, выглядят так:
- с полугода до 2 лет — 125 мг (половина таблетки или 2,5 мл суспензии);
- от 2 до 6 лет — 250 мг (1 таблетка или 5 мл суспензии);
- от 6 до 12 лет — 500 мг (2 таблетки или 10 мл суспензии);
- старше 12 лет (если вес больше 75 кг) — 1000 мг (4 таблетки или 20 мл суспензии);
- старше 12 лет (если вес меньше 75 кг) — 750 мг (3 таблетки или 15 мл суспензии).
К сиропу прилагается мерная ложечка объёмом 5 мл. В 5 мл суспензии содержится 250 мг пирантела.
Важно! Если аскаридоз или энтеробиоз диагностирован у ребёнка или другого члена семьи, лечение в обязательном порядке проходят все домочадцы. Всё постельное и нательное бельё следует прокипятить и прогладить с двух сторон в режиме отпаривания.
Когда нельзя принимать?
Педиатры не рекомендуют использовать «Пирантел» для лечения детей младше 6 месяцев, но в некоторых случаях средство может применяться у младенцев, не достигших полугодовалого возраста по строгим показаниям и под контролем специалиста.
То же самое относится к беременным пациенткам — некоторые врачи в исключительных случаях назначают пить лекарство будущим мамам, хотя официальная инструкция указывает беременность в качестве противопоказания для использования.
Давать детям любого возраста «Пирантел» нельзя только в двух случаях:
- при непереносимости или повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- период лечения миастении (нервно-мышечная патология, характеризующаяся повышенной слабостью и быстрой утомляемостью).
Важно! Если у малыша имеются проблемы с работой печени или почек, приём «Пирантела» возможен только по назначению врача. В некоторых случая может потребоваться коррекция дозы и схемы приёма.
Побочные эффекты и передозировка
«Пирантел» достаточно хорошо переносится детьми, но в некоторых случаях возможно появление побочных реакций, среди которых:
- нарушение слуха;
- повышение температуры (возможны скачки);
- крапивница;
- сыпь;
- рвота и тошнота;
- снижение веса;
- повышение активности печёночных ферментов;
- галлюцинации;
- головная боль;
- спутанность сознания;
- проблемы с засыпанием.
Указанные побочные эффекты, вызванные передозировкой, появляются крайне редко, но полностью исключить вероятность их появления нельзя, поэтому бесконтрольный приём «Пирантела» в детском возрасте не допускается. У некоторых детей во время лечения препаратом повышается активность печёночных ферментов, поэтому контроль педиатра обязателен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
«Пирантел» не стоит назначать одновременно с пиперазином, так как возможно ослабление эффективности последнего.
Аналоги
При необходимости замены препарата важно обратиться к врачу. Самостоятельный подбор лекарства аналога может закончиться серьёзными побочными реакциями, так как препараты отличаются по основным действующим компонентам и вспомогательным ингредиентам.
Когда лечение «Пирантелом» невозможно, врач может назначить один из следующих препаратов:
- «Немозол»;
- «Антигельминт»;
- «Вермокс»;
- «Саноксал»;
- «Зентел»;
- «Декарис»;
- «Альбендазол».
«Пирантел» — эффективное и относительно безопасное средство для лечения гельминтоза у детей любого возраста, включая младенцев старше шести месяцев.
При правильном применении и соблюдении инструкции лекарство не вызывает негативных реакций и не оказывает токсического воздействия на внутренние органы, поэтому «Пирантел» — один из самых популярных препаратов в педиатрической практике.
Источник
Глисты являются распространенной проблемой в детском возрасте. Дети заражаются гельминтами через грязные овощи, немытые руки, облизывания поднятых с земли предметов и прочих факторов. Заболевание можно заподозрить по изменению самочувствия ребенка и его стула, жалобам на тошноту, головную боль и другие недомогания.
Подтвердить наличие в организме малыша паразитов помогают анализы кала, которые советуют сдавать не один, а несколько раз. После обнаружения гельминтов врач обязательно выписывает ребенку один из препаратов, которые воздействуют на них и избавляют от паразитов маленького пациента. К таким лекарствам относят и Пирантел. На каких глистов действует этот медикамент, в каких дозировках он назначается детям и как давать такое лекарство правильно?
Форма выпуска
Пирантел выпускает несколько фармацевтических компаний, среди которых есть и российские, и зарубежные (Польша, Индия). Препарат бывает:
- В жидкой форме. Такое лекарственное средство является характерно пахнущей гомогенной жидкостью, у которой светло-желтый оттенок. Во время хранения суспензия может разделиться на воду и осадок, но после взбалтывания она снова становится однородной. Один флакон может вмещать от 5 до 25 мл лекарства, но наиболее распространены бутылочки по 15 мл. В коробке можно увидеть мерный стакан или ложечку. Такая мерка вмещает 5 мл и имеет отметку 2,5 мл, поэтому медикамент легко дозировать для ребенка любого возраста.
- В твердой форме. Такой Пирантел представлен желтыми таблетками, которые бывают как круглыми, так и овальной формы. Одна упаковка включает от 3 до 30 таблеток, но чаще всего в аптеке можно найти пачки по 3 штуки.
Таких форм лекарства, как сироп, капсулы, капли или инъекции, не существует.
Состав
Действие любой формы Пирантела обеспечивает вещество с таким же названием – это пирантела памоат. Его количество в 5 миллилитрах суспензии составляет 250 мг. Столько же действующего вещества есть и в одной таблетке.
Вспомогательными компонентами жидкого Пирантела являются сорбитол, сахароза, вода, ароматизатор, глицерин и другие соединения.
В таблетках главный ингредиент дополнен тальком, крахмалом, магния стеаратом и прочими веществами. У разных производителей дополнительные компоненты отличаются, и если у ребенка имеется склонность к аллергии, то важно уточнять состав приобретенного лекарства до того, как дать его ребенку.
Принцип действия
Спектр воздействия Пирантела называют широким, поскольку такое вещество эффективно влияет на разные виды глистов, среди которых острицы, анкилостомы, аскариды и другие гельминты.
Попав в кишечник ребенка, лекарство почти не всасывается, а воздействует преимущественно на гельминтов. Под его действием в их теле происходит нервно-мышечная блокада, и парализованные паразиты покидают детский организм с калом во время дефекации в течение нескольких дней после приема.
Спазмы и непроходимость кишечника при лечении таким средством не возникают, так как на функцию кишечника Пирантел не влияет. Всосавшийся в малом количестве препарат попадает в печень и там частично метаболизируется, поэтому заболевания такого органа могут сказаться на терапии.
Хотя лекарство неспособно уничтожить мигрирующие личинки глистов, но оно хорошо справляется со зрелыми формами и паразитами, которые уже начали развиваться.
Показания
Применение Пирантела оправдано:
- При энтеробиозе. Такое заболевание, которое вызывают острицы, диагностируют в детском возрасте очень часто. Оно обычно проявляется кишечными расстройствами и выраженным зудом в области анального отверстия.
- При аскаридозе. Это тоже весьма распространенная глистная инвазия, которую провоцируют аскариды. Симптомами болезни являются тошнота, кашель, повышенная температура, вялость, потеря аппетита и прочие недомогания.
- При анкилостомидозе. Причиной такой инфекции является анкилостома двенадцатиперстная. Патология характеризуется вздутием живота, тошнотой, высыпкой на коже, изменениями стула, лихорадкой и иными симптомами.
- При некаторозе. Этот гельминтоз вызывается анкилостомами Нового Света, провоцируя у ребенка аллергическую реакцию, диспепсию и анемию.
Можно ли применять для профилактики?
Пирантел выписывают не только при обнаружении гельминтов после анализов, но и в качестве профилактического средства. Медики зачастую назначают такое лекарство ребенку, который проживает в одном доме с больным человеком (если глисты выявлены у кого-то из близких родственников).
Но многие мамы нередко хотят дать медикамент профилактически и в таких случаях:
- если ребенок постоянно общается с домашними и уличными животными;
- если малыш регулярно посещает детский коллектив;
- если ребенок часто играет в песочнице и на улице;
- если малыш пребывает на даче, в лесу или других условиях дикой среды.
Однако большинство врачей не советуют давать Пирантел таким детям для профилактики. Если у мамы появились подозрения на заражение гельминтами, лучше всего сдать анализы и подтвердить наличие инфекции, после чего лечить малыша одним из противогельминтных средств.
В остальных случаях, по мнению паразитологов, для предотвращения гельминтоза достаточно общих профилактических мер:
- мыть руки после прогулки и посещения туалета;
- мыть фрукты и овощи;
- термически обрабатывать рыбу и другие сырые продукты;
- следить, чтобы ребенок не брал в рот загрязненные игрушки, песок и прочие предметы;
- регулярно обследоваться у врача и сдавать анализ кала (минимум 1 раз в год).
С какого возраста назначается?
Согласно аннотации к Пирантелу в жидкой форме суспензию не советуют давать детям младше 6 месяцев. Малюткам до полугода препарат не противопоказан, но его выписывают в редких случаях и дают лишь под контролем специалиста.
Малышам от 6 месяцев до 6 лет медикамент тоже стоит давать с повышенной осторожностью.
Пирантел в таблетках назначают с 3 лет, если ребенок не протестует против твердой формы. На практике в большинстве случаев детям 3-6 лет дают суспензию, так как глотать ее легче, а побочные эффекты такого средства возникают реже.
Детям старше шести лет, как и взрослым, одинаково часто назначается как таблетированная форма, так и суспензия.
Плюсы препарата
Пирантел выбирают в качестве противогельминтного лекарства по таким причинам:
- этот препарат эффективен против многих видов глистов, среди которых есть самые распространенные возбудители гельминтоза у детей (такими червями являются аскариды и острицы);
- лекарство относят к малотоксичным, ведь оно всасывается в ЖКТ в минимальном количестве и никак не влияет на работу внутренних органов ребенка;
- благодаря наличию двух форм препарат можно давать в любом возрасте, выбирая средство как для грудничка, так и для дошкольника или подростка;
- медикамент воздействует лишь на паразитов и выводится из организма в течение 24 часов;
- поскольку Пирантел не убивает круглые черви, а только парализует их, то интоксикации от разложения погибших паразитов не возникает;
- у препарата доступная цена, а так как он производится несколькими компаниями, то практически всегда есть в аптеках.
Противопоказания
Пирантел не следует применять у детей, у которых имеется непереносимость любого из ингредиентов выбранной формы лекарства. Кроме того, все виды препарата противопоказаны детям с миастенией в период лечения такого заболевания.
Не рекомендуется прием Пирантела и пациентам с печеночной недостаточностью, ведь нормальная работа печени важна для своевременного изменения активного вещества и его выведения из организма человека.
Побочные действия
Медикамент зачастую переносится хорошо, но в отдельных случаях может ухудшить состояние ребенка:
- при лечении Пирантелом встречается негативная реакция ЖКТ в виде разжижения стула, снижения аппетита, болей в животе, рвоты и прочих симптомов;
- изредка применение лекарства становится причиной кожной сыпи, подъема температуры, крапивницы или иной аллергической реакции;
- у некоторых детей прием медикамента отрицательно влияет на ЦНС, вызывая парестезии, чувство слабости, головную боль, галлюцинации и прочие симптомы.
При возникновении любого из указанных побочных эффектов после применения Пирантела следует показать ребенка врачу и не использовать такое антигельминтное средство в будущем, заменяя его аналогами, которые не менее эффективно справятся с глистной инвазией.
Какую форму выбрать?
Если ребенку еще нет трех лет, то ему допустимо давать исключительно жидкий вариант Пирантела, а вот для трехлеток и детей постарше есть возможность использования и суспензии, и таблетированного лекарства.
У каждой из форм есть как плюсы, так и недостатки. К примеру, проглотить суспензию ребенку проще, чем хорошо разжевать достаточно большую таблетку.
Однако некоторые дети категорически протестуют против любых сиропов и суспензий, предпочитая твердое лекарство. Таким пациентам удобнее давать таблетированный Пирантел. Стоят таблетки немного дешевле, чем суспензия, поэтому для пациентов, которые одинаково относятся к обеим формам, тоже зачастую покупают Пирантел в таблетках.
Еще отметим, что для маленьких детей 3-6 лет чаще выбирают жидкий медикамент в том числе потому, что у него менее агрессивное воздействие на слизистую желудка.
Инструкция по применению
Препарат используется у детей с учетом таких нюансов:
- Средство в большинстве случаев назначают однократно, то есть суспензию или таблетки в нужной дозе принимают за один раз. Только при некоторых патологиях Пирантел пьют несколько дней, но такое лечение должен назначить врач.
- Суспензию перед приемом обязательно нужно взболтать, чтобы ее компоненты хорошо перемешались. Если лекарство дают 2 или 3 дня, то взбалтывание требуется перед каждым использованием.
- Таблетку следует разжевать, после чего запить стаканом воды.
- Медикамент можно дать ребенку на ночь или в любое другое время. Прием должен быть либо во время еды, либо после приема пищи. Сочетание Пирантела со слабительными средствами не требуется.
- Если у маленького пациента выявлены острицы, рекомендуется дать препарат не только ребенку, но и проживающим вместе с ним членам семьи.
- Чтобы не допустить повторного заражения, спустя три недели после приема Пирантела впервые лекарство можно дать еще раз в той же самой дозе.
- Чтобы убедиться в эффективности медикамента, рекомендовано проведение анализов кала через 2 недели после применения суспензии или таблеток.
Дозировку в детском возрасте определяют по весу, а также в зависимости от диагноза. Если у ребенка аскаридоз или острицы, то ему дают по 10 мг на 1 кг однократно. Если же у маленького пациента выявлены анкилостомиды, дозу могут повысить до 20 мг/кг, а препарат нужно дать второй день подряд, а иногда и в течение трех дней.
Чаще всего при назначении суспензии лекарство применяют в следующих дозировках:
- для ребенка 6 месяцев – 2 лет с весом менее 12 кг – 2,5 мл (половина мерки);
- для ребенка 2-6 лет с весом более 12 кг – 5 мл (одна мерка);
- для ребенка 6-12 лет – 10 мл (сразу 2 мерки);
- для ребенка старше 12 лет – 15 мл (сразу 3 мерки).
При лечении таблетками Пирантел используют в таких дозах:
- Ребенку 3-6 лет дают одну таблетку;
- Ребенку в возрасте от 6 до 12 лет дают две таблетки одновременно;
- Подростку старше 12-ти лет дают сразу три таблетки.
Передозировка
До этого времени случаи, когда Пирантел в высокой дозе оказал токсическое воздействие, не возникали. Если ребенок случайно примет такой медикамент в излишне большой дозировке, ему советуют вызвать рвоту, а при любых симптомах недомогания стоит показать малыша специалисту.
Взаимодействие с другими лекарствами
Одновременное использование Пирантела и других противоглистных средств без предписания врача не рекомендуется, поскольку это может повысить нагрузку на печень или ослабить действие медикаментов. Кроме того, не следует совмещать Пирантел и препараты теофилина, чтобы не вызвать побочные эффекты.
Условия продажи
Любая из форм Пирантела продается только по рецепту, поэтому перед тем, как пойти в аптеку, следует побывать у педиатра, гастроэнтеролога или какого-то другого специалиста.
На стоимости лекарства сказываются и форма выпуска, и производитель, и упаковка. В среднем за 15 миллилитров суспензии нужно заплатить 30-60 рублей, а упаковка из 3 таблеток обходится в 20-40 рублей.
Условия хранения
Срок годности обеих форм Пирантела составляет 3 года. Пока он не истек, держать медикамент дома необходимо при температуре ниже 25 градусов тепла в недоступном детям месте. На лекарство во время хранения не должны действовать прямые лучи солнца.
Отзывы
О применении Пирантела у детей с гельминтозом встречается много хороших отзывов. В них лекарство называют доступным и эффективным. Мамы чаще выбирают суспензию, ведь эту жидкую форму можно давать даже грудным детям, а дозировать ее легко. Таблетки чаще предпочитают для лечения детей старше 6 лет.
К недостаткам лекарства относят побочные эффекты. Хоть и редко, но медикамент может спровоцировать понос, тошноту, повышение температуры тела, слабость и прочие отрицательные симптомы. Кроме того, многим детям не нравится вкус Пирантела, а таблетки отличаются большим размером, и разжевывать их сложно (особенно, если нужно принять сразу несколько штук).
Аналоги
Тот же активный ингредиент, как у Пирантела, есть во французском лекарстве под названием Гельминтокс. Такой медикамент тоже представлен двумя формами, выписывается при тех же гельминтозах и применяется с 6-месячного возраста (в виде суспензии).
Его отличиями являются лишь другой состав вспомогательных компонентов, а также более высокая стоимость.
Вместо Пирантела в лечении глистов могут применяться и препараты с другим составом, например:
- Вермокс или Вормин. Такие лекарства в таблетках содержат мебендазол и помогают при тениозе, аскаридозе и других гельминтозах, включая смешанные.
- Немозол или Саноксал. Эти препараты на основе албендазола в таблетках и суспензии применяют не только при разных глистных инвазиях, но также и при лямблиозе.
- Декарис. Основой такого лекарства выступает левамизол, эффективный против аскарид и анкилостом.
- Пиперазин. Этот медикамент востребован при энтеробиозе и аскаридозе.
Выбор любого из таких аналогов должен проводиться врачом, ведь у них другие возрастные рамки и есть свои особенности использования. Давать любое из этих средств без предписания доктора не рекомендуется.
Источник