Если понос и герпес что это такое
Может ли быть герпес на внутренних органах? Безусловно. Герпес относится к вирусным заболеваниям. По статистике, им заражены почти 90 % населения, однако большинство даже не подозревает об этом. До определенного момента вирус герпеса находится в спящем состоянии, симптомы проявляются, если иммунная система дает сбой.
Характерные внешние симптомы заболевания всем известны — болезненные пузырьки на губах, возле крыльев носа. Наиболее опасным проявлением инфекции является герпес внутри организма, то есть герпес внутренних органов — генерализованная форма. В этом случае заболевание поражает внутренние органы и несет прямую угрозу жизни человека.
Что такое висцеральный герпес?
Может ли герпес поражать внутренние органы? Всего медицине известно 100 типов простого герпеса. Человека поражает 8 из них. Наибольшую опасность представляет цитомегаловирус, который является пятым типом вируса. Он носит название «висцеральный герпес».
Инфекция попадает в организм через слизистые оболочки рта и половых органов. Затем с током крови вирус достигает внутренних органов. Герпес имеет возможность влиться в генетический аппарат клеток нервной системы, после чего остается там на всю жизнь. В ответ на проникновение в клетки вируса иммунитет вырабатывает антитела, которые не дают инфекции распространяться. Поэтому длительное время болезнь протекает скрыто, пациент даже не знает о своей проблеме и продолжает заражать других людей.
Герпес в организме находится в крови почти у каждого человека, но для перехода в активную стадию ему нужны определенные условия.
Активизируется инфекция тогда, когда снижается защита организма. В группу риска попадают беременные, новорожденные дети, пожилые люди, больные раком крови, ВИЧ-инфицированные. Также пусковым механизмом распространения вируса может стать тяжелое инфекционное заболевание (грипп, менингит, ангина и др.).
Как вы считаете, возможно ли вылечиться от висцерального герпеса?
ДаНет
Висцеральная форма инфекции поражает многие внутренние органы:
По данным исследований ученых-медиков, герпетическая инфекция становится причиной атеросклероза и болезни Альцгеймера.
Симптомы
Симптомы герпеса в организме разнообразны. Герпес в организме человека обычно проявляется в форме осложнений инфекционных или хронических заболеваний. Зачастую больные не могут связать затяжной бронхит или колит с герпетической инфекцией. Симптоматика зависит от того, в каком органе локализуется очаг поражения.
Герпес легких
При попадании в легкие вирус вызывает герпетическую пневмонию. Она встречается довольно редко, обычно у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом. Возникает на фоне трахеобронхита. Первые симптомы появляются уже через 3-4 дня после проникновения микроорганизмов:
- высокая температура (до 39 градусов);
- затруднение дыхания;
- хрипы в легких;
- кашель с мокротой;
- боль в груди при кашле.
При тяжелом течении развивается дыхательная недостаточность, плеврит, абсцессы. Без своевременного лечения противовирусными лекарствами может наступить летальный исход.
Герпес пищевода
Герпетическое поражение органов пищеварения встречается довольно часто. Первым страдает пищевод, у больного развивается эзофагит герпетического характера (воспаление слизистой пищевода). Легкая форма эзофагита проявляется небольшой температурой, болью в груди. Через пару дней симптомы исчезают. При тяжелом течении пациент ощущает:
- трудности с проглатыванием пищи;
- отрыжку;
- повышенную реакцию на горячие или холодные блюда;
- боли в груди.
Во время обследования на слизистой оболочке органа обнаруживаются язвочки. Однако дифференцировать герпетический эзофагит от химического ожога или травмирования возможно только при помощи цитологического анализа.
Герпес головного мозга
Герпес головного мозга (герпетический энцефалит) — серьезная патология, протекающая стремительно и провоцирующая необратимые изменения в мозге. Для герпетического энцефалита характерная специфическая триада признаков:
- Резкое повышение температуры более 39 градусов, которая не сбивается даже сильными жаропонижающими.
- Мышечные судороги.
- Потеря сознания. Это может быть кратковременное забытье или глубокая кома. Обычно пациенты, впавшие в кому, умирают.
Данные симптомы проявляются у всех больных. Также могут возникать специфические проявления:
- галлюцинации;
- амнезия;
- дисфункция глазодвигательных нервов, проявляющаяся как косоглазие, двоение в глазах;
- нарушение речи;
- парезы конечностей.
У детей грудного возраста начинается водянка головного мозга. Пациенты с герпетическим энцефалитом нуждаются в лечении в отделениях реанимации, так как болезнь протекает стремительно и может развиться отек мозга.
У детей герпес ГМ часто протекает в виде менингита. Помимо лихорадки и головной боли, менингит дает следующие характерные симптомы:
- светобоязнь;
- тошнота, рвота;
- слабость, сонливость.
Отличить менингит можно по специфическим проявлениям:
- Симптом Брудзинского. Когда голову больного пытаются приподнять, то происходит непроизвольное сгибание ног.
- Симптом Кернига. Пациент не может выпрямить ногу в колене, если согнут тазобедренный сустав.
Прогноз менингита благоприятный, температура спадает через 3-4 дня, общая продолжительность болезни составляет 11-12 дней.
Поражение кишечника
Если вирус проникает в кишечник, он дает симптоматику, схожую с проявлением геморроя:
- жжение, зуд в области ануса;
- боль при опорожнении кишечника;
- высокая температура;
- следы крови в каловых массах;
- увеличенные лимфоузлы в паху.
Если присоединится бактериальная инфекция, то начнется гнойное воспаление кишечника, что может стать причиной перитонита.
Поражение печени
Герпетический гепатит характерен для новорожденных, появившихся на свет от больных матерей. Обычно эти дети рождаются раньше срока, нередко впадают в кому и умирают.
При неосложненном течении заподозрить патологию у малыша можно по следующим признакам:
- желтый цвет кожи;
- постоянные срыгивания;
- плохой сон и аппетит;
- увеличенная печень.
Герпес мочеполовой системы
Герпетическое поражение половых органов и мочевого пузыря протекает по типу уретрита, простатита, вульвовагинита. У больного появляются:
- жжение, боль во время мочеиспускания;
- боль внизу живота;
- выделения с неприятным запахом;
- воспаление слизистой наружных половых органов.
Когда инфекция движется по восходящей, то поражаются почки. Пиелонефрит характеризуется болью в пояснице, помутнением мочи, дизурией.
Диагностика
Для диагностики герпеса существует несколько видов исследования. Самые эффективные из них:
- РИФ (реакция флуоресценции). Образец крови обрабатывают антителами со специальной окраской. Если вирус есть, то пойдет специфическая реакция.
- ИФА (иммуноферментный анализ). Данным способом обнаруживают специфические антитела к иммуноглобулину.
- Вирусологический метод. В кровь добавляют ослабленные штаммы вируса. Так можно обнаружить как вирус, так и антитела к нему.
- Метод серологического исследования. Наименее информативный, так как выявляет болезнь только в стадии обострения и не может определить тип вируса.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Восстанавливают ДНК герпеса путем добавления специальных ферментов. Если вирус отсутствует, то реакция будет отрицательной.
Точно установить диагноз и определить штамм вируса герпеса возможно только с помощью комплекса диагностических мер.
Лечение
Как вывести герпес из организма? На сегодняшний день не разработано препаратов, способных навсегда уничтожить герпес в организме. Применяемые лекарства препятствуют размножению вируса и подавляют его симптомы. Для лечения применяют системные противовирусные препараты и иммуномодуляторы.
Противовирусные лекарства:
- Ацикловир. Подавляет развитие микроорганизмов. Применяют в виде таблеток или инъекций.
- Валацикловир. Обладает более сильным действием по сравнению с Ацикловиром. Не только подавляет вирус, но и препятствует его передаче другим людям.
- Пенцикловир. Применяется при резистентности к Ацикловиру.
Иммуномодуляторы:
- Виферон. Ректальные свечи назначают при герпесе кишечника.
- Циклоферон. Назначают при ослабленном иммунитете. Препарат вырабатывает антитела, которые борются с вирусами.
Если у пациента развилась пневмония, менингит или бактериальный колит, то обязательно используют антибиотики (Амоксиклав, Азиромицин). Симптоматическая терапия включает следующие лекарства:
- Жаропонижающие.
- Анальгетики.
- Противосудорожные.
- Диуретики.
- Гепатопротекторы.
- При тяжелом состоянии больного проводят инфузионную терапию.
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Если больного постоянно беспокоят рецидивы инфекции, то ему проводят вакцинацию. Вакцина Витагерпавак стимулирует иммунитет, повышает активность лимфоцитов. Уколы ставят обязательно в стадии ремиссии. Всего необходимо 5 инъекций, интервал между ними составляет от 5 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания. Повторная вакцинация проводится через полгода.
Видео
Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам расскажут, что такое герпес и как от него можно избавиться.
Висцеральный герпес — наиболее опасная форма заболевания, которая может привести к смерти пациента. Предотвратить развитие серьезной патологии возможно, если обнаружить вирус на ранней стадии и своевременно начать лечение. К сожалению, полностью вывести герпес из организма невозможно. В настоящее время ведутся активные разработки в области генотерапии, однако широкого применения данные методы еще не получили.
Источник
Вирусы являются одной из причин, вызывающих диарею. В зависимости от штамма формируется определенная клиническая картина. Продолжительность заболевания обычно составляет 3-5 дней, но может увеличиваться до 1,5 недель. Для лечения обязательно нужно определить вирусную природу поноса и конкретный тип возбудителя.
Причины
Общая причина у вирусного поноса одна – вирусы. Вызывать жидкий стул могут разные их виды:
- Ротавирусы. Это наиболее частая причина острой диареи инфекционного происхождения у детей раннего возраста. Поражают ротавирусы и взрослых. Патогены попадают в просвет тонкой кишки, где происходит клеточная инфильтрация их собственных пластинок. В результате повреждаются клетки эпителия, развивается ротавирусный энтерит. Вирусной диарее из-за заражения ротавирусом свойственен сезонный характер.
- Вирус Норфолк, называемый также норовирусом или вирусом Норуолка. Такая вариация вирусного поноса чаще выявляется у взрослых и детей школьного возраста. Причина может крыться в питьевой воде либо продуктах. Чаще это морепродукты: моллюски, устрицы, раки.
- Аденовирусы. Такая причина вирусного поноса чаще наблюдается у детей до 2 лет. Заболевание с одинаковой частотой поражает в любое время года.
- Эховирусы (ECHO). Поразить человека они могут в любом возрасте.
- Вирус Коксаки. В зоне поражения обычно оказываются дети до 10 лет, взрослые вирусу подвержены мало.
- Астровирусы. Эта причина вирусного поноса характерна детям 3-4 лет.
- Реовирусы. Вспышки заболевания обычно наблюдаются в детских коллективах.
- Кальцивирус. Чаще такая причина вирусного поноса встречается на юго-востоке Азии, поражает вирус обычно детей, проявляясь спорадическими и эпидемическими вспышками.
- Оппортунистическая вирусная инфекция. Это касается вирусов типа цитомегаловируса, вируса простого герпеса. Они могут послужить причиной диареи у лиц с иммунодефицитом. Понос у них может быть вызван также ротавирусами или вирусом Норфолка.
Пути заражения
При диарее вирусного происхождения заразиться можно разными способами:
- Фекально-оральный. Причиной заражения часто является сырая вода, продукты питания.
- Воздушно-капельный. Вирус может содержаться в слюне, которая передается здоровым людям, когда зараженный человек чихает, кашляет или просто говорит.
Симптомы
Клиническая картина при вирусной диарее зависит от вызвавшего ее возбудителя.
Ротавирусная инфекция
Инкубационный период занимает 2-3 суток, затем появляются следующие симптомы:
- диарея – чаще светлая окраска стула, водянистая консистенция, частота 4-15 раз в день;
- рвота;
- лихорадка;
- часто одновременно поражаются верхние дыхательные пути, причем это может проявиться раньше желудочно-кишечного расстройства;
- возможны осложнения, чаще это дегидратация.
Почти у трети детей ротавирусная инфекция протекает без симптомов. У взрослых возможность такого течения болезни еще выше.
Вирус Норфолк
В большинстве случаев первое место в симптоматике занимают тошнота и рвота. Понос появляется меньше чем у половины пациентов. Частота стула редко превышает 4-8 раз за сутки.
Аденовирус
Инкубационный период может достигать 10 дней. Главным симптомом является именно диарея, частота которой может достигать 15 раз за сутки. Продолжаться она может 1-10 дней. Помимо поноса заболевание может проявляться тошнотой и лихорадкой, но такие симптомы возникают не всегда.
Эховирусы
Диарея обычно проявляется умеренно с кратностью до 5-6 раз в сутки. Заболевание начинается с подъема температуры, которая держится 1-2 дня.
Характерна также следующая симптоматика:
- каловые массы светло- или ярко-желтого цвета, присутствует прозрачная слизь;
- значительный объем испражнений, который вызывают пузырьки газа;
- поражается респираторный тракт – обычно симптомы выражены мало, но не исключено появление обильных выделений из носа слизистого характера;
- у детей часто увеличивается печень, высок риск осложнений – отита, пневмонии.
Вирус Коксаки
Инкубационный период занимает несколько дней. Помимо диареи клиническая картина формируется из следующих признаков:
- повышение температуры до 39-40 градусов;
- многократная рвота;
- сыпь – страдает лицо, грудь, руки и ноги;
- зуд и отечность участков с высыпаниями;
- слабость;
- головная боль;
- поражение слизистой оболочки глотки и последующие затруднения при приеме пищи.
Если вирусом Коксаки поражен новорожденный или ребенок до 2 лет, то заболевание протекает тяжело. Проявляется токсикоз и выраженный кишечный синдром. Диарея возникает в первые же дни, частота стула может достигать 12-15 раз в сутки. Кал жидкий и обильный, зеленого цвета, в нем видны комочки непереваренной пищи. Присутствует также прозрачная слизь.
Астровирусы
Инкубационный период занимает 3-4 дня. Обычно патология проявляется только одним симптомом – водянистым стулом. Наблюдается он в течение 2-3 дней, но вирус продолжает выделяться с фекалиями еще некоторое время, но обычно не более 1,5 недель.
Реовирусы
Стул учащается до 2-5 раз в сутки. Он обильный и водянистый, посторонние примеси отсутствуют, при отстаивании появляется три слоя: пенистый сверху, жидкий в середине и слегка обесцвеченные серо-желтые каловые массы снизу.
Помимо диареи заболевание сопровождается следующими симптомами:
- острое начало болезни:
- субфебрильная температура, может оставаться в норме;
- вздутие живота, болезненные ощущения;
- у трети пациентов бледно-розовые пятна – сыпь поражает лицо, шею, туловище, возникает на 2-3 день, через сутки проходит без следа.
Кальцивирусная инфекция
Инкубационный период составляет 1-2 суток. Понос является одним из основных симптомов заболевания. Проявляется он одновременно с рвотой и болями в животе схваткообразного характера.
Цитомегаловирус
При цитомегаловирусной диарее у больных СПИДом помимо нарушения стула возникают боли в животе и лихорадка. Человек худеет, возможна анорексия. При эндоскопии выявляется развернутая картина колита:
- гиперемия слизистой оболочки;
- участки отека;
- эрозии;
- язвы.
Понос, вызванный цитомегаловирусом, может сопровождаться осложнениями – кровотечением, перфорацией стенок кишечника. Болезнь может поразить также пищевод, желудок, тонкую кишку.
Герпес
При поражении мужчин со СПИДом вирусом простого герпеса может проявиться клиническая картина язвенного проктита и анита. Помимо диареи возникают следующие симптомы:
- сильная боль в аноректальной зоне;
- тенезмы;
- выделение секрета из прямой кишки, в котором наблюдаются примеси крови.
Диагностика
При жалобах пациента на понос врач традиционно начинает диагностику со сбора анамнеза. Его интересуют последние изменения в питании больного, его контакты с инфицированными людьми и симптоматика.
Для выявления вирусного происхождения диареи необходима лабораторная диагностика:
- электронная микроскопия кала;
- реакция связывания комплемента – исследование сыворотки;
- реакция латекс-агглютинации (латексная агглютинация) – исследуется сыворотка крови;
- радиоиммунные тесты;
- определение иммуноглобулинов определенного класса, которые специфичны по отношению к вирусу;
- иммунологические исследования с моноклональными антителами;
- гистологическое исследование биоптатов;
- иммунофлюоресценция;
- ПЦР-диагностика.
Проведение лабораторной диагностики необходимо для построения схемы лечения. На практике этот этап часто игнорируется, поэтому может быть назначена некорректная терапия. В некоторых случаях она вообще не требуется.
Диагноза «вирусный понос» не существует. Его конкретное название будет зависеть от вызвавшего диарею вируса. После общего определения врач сделает уточнение.
Лечение
Терапия при вирусном поносе требуется не всегда. В большинстве случаев диарея, вызванная норовирусом, проходит самостоятельно. Для полного выздоровления достаточно 2-3 суток. У многих пациентов не требует также лечения диарея, спровоцированная астровирусами и кальцивирусами. Во втором случае выздоровление занимает 1-8 суток.
При диарее, спровоцированной вирусом Коксаки, лечение часто не требуется. Исключение составляют случаи заражения вирусом типа B, на фоне которого есть риск развития серьезных осложнений.
Медикаментозная терапия
Если диарея вирусного происхождения сильно выражена или затянулась, необходимо симптоматическое лечение. Врач может назначить следующие препараты:
- Лоперамид;
- Имодиум;
- Лопедиум;
- Диасорб;
- Энтерол;
- Диарол;
- Бизмат;
- Десмол.
При поносе, вызванном аденовирусом, может потребоваться регидратация. Такая мера нужна при любом типе диарее, если она продолжительна или ее частота в сутки слишком высока. В этих случаях нарушается водно-электролитный баланс.
Для регидратации используются глюкозо-солевые растворы. Глюкоза в них нужна для усвоения солей и нормализации обменных процессов. Чаще прибегают к Регидрону, Глюкосалану, Оралиту, Humana Электролиту. Приготовить глюкозо-солевой раствор можно и самостоятельно, смешав в 1 л кипяченой воды 1 ч. л. Соли, 0,5 ч.л. соды и 8 ч. л. сахара.
В первые 4-6 часов регидратационный раствор нужно принимать по 50-80 мл на 1 кг веса – это позволяет восполнить потери, произошедшие до начала лечения. Дальнейшая терапия является поддерживающей. В сутки необходимо принимать 80-100 мл регидратационного раствора на 1 кг веса.
При диарее на фоне вируса Коксаки также проводится регидратация, а также применяются меры для облегчения симптомов болезни.
Регидратационная терапия проводится, пока не прекратятся потери жидкости, то есть до нормализации кратности стула.
При ротавирусной диарее прибегают к иммуноглобулинам. Для детей эффективно сочетание альфа-2-интерферона и витамина E. Вводится такая комбинация ректально в качестве микроклизм. Дозировка определяется по возрасту, назначать терапию должен врач.
Если понос вызван цитомегаловирусным колитом, то назначают Ганцикловир. Препарат вводят внутривенно трижды в день. Дозировка рассчитывается по весу пациента – 2,5-5 мг на каждый килограмм. Такое лечение проводится в течение 3 недель. Затем еще 5 дней требуется поддерживающая терапия. В этот период препарат вводят один раз в сутки по 5 мг на каждый килограмм веса.
При диарее, вызванной у больного СПИДом вирусом простого герпеса, назначают Ацикловир. В сутки на каждый килограмм веса необходимо 10-30 мг препарата. Эта дозировка делится на 3 приема, вводится лекарство внутривенно. Лечение продолжают 1,5-2 недели.
Если диарея сопровождается метеоризмом и выраженными бродильными процессами, то в лечение включают энтеросорбенты или пеногасители. Чаще прибегают к Смекте, Эспумизану, Дисфлатилу.
Детям раннего возраста при поносе любого происхождения не следует давать ферментативные препараты, содержащие бычью желчь. Это касается Фестала, Панолеза, Дигестала и других медикаментов этой группы. Такое лечение может привести к усилению диареи.
Диета
При диарее вирусного происхождения необходимо скорректировать питание пациента. Оно должно быть частым и дробным, порции небольшие. Всю пищу следует тщательно пережевывать. Дробность питания и кратность приемов пищи зависит от тяжести проявлений болезни. Все особенности диеты должен определить врач.
Необходимо исключить из питания ряд продуктов:
- сырые овощи и фрукты;
- молочная продукция;
- бульоны на мясе или рыбе;
- черный хлеб;
- бобовые культуры;
- огурцы, редис, свекла, редька;
- виноград, сливы, цитрусы, груши;
- сдобная выпечка;
- сладости;
- квашеная капуста;
- концентрированные и свежевыжатые соки;
- жирные, горячие, жареные и острые блюда;
- приправы и специи;
- уксус, горчица, майонез.
Одним из условий диеты при вирусном поносе является разгрузка в питании. Это значит, что необходимо сократить привычный рацион количественно относительно физиологических потребностей человека. Оставить нужно только треть или половину от него.
Если диарея вызвана ротавирусом и проявляется у детей первых лет жизни, то рацион должен основываться на низколактозных или безлактозных продуктах или смесях.
При диарее любого происхождения важен питьевой режим. Если не проводится регидратация, принимать жидкость нужно после каждой дефекации. Лучше всего пить простую чистую воду без газа. Ее можно заменить некрепким чаем без добавок и с небольшим количеством сахара или компотом из сухофруктов.
Если вирусная диарея сопровождается рвотой, то жидкость надо принимать каждые 10-15 минут. Разовый объем не должен превышать 20 мл. Пить воду следует мелкими глотками.
При вирусной диарее у грудных детей нельзя ограничиваться только грудным молоком (адаптированной смесью). Между кормлениями надо дополнительно давать по 5 мл чистой воды.
Профилактика
Любое заболевание легче и безопаснее предотвратить, чем лечить. Для профилактики вирусного поноса необходимы следующие меры:
- употребление только качественной питьевой воды;
- тщательное мытье всех продуктов, употребляемых в сырых блюдах;
- соблюдение правил термической обработки определенных продуктов;
- исключение контактов с зараженными людьми.
Причина вирусной диареи может носить эпидемический характер. В случае ротавирусной инфекции необходимо наблюдение за контактными лицами. Обычно оно организуется в рамках детских учреждений. В качестве профилактики контактным лицам назначают КИП (иммуноглобулиновый комплексный препарат). В очагах инфекции необходимо облучать помещения ультрафиолетом.
Ротавирусная инфекция особенно распространена, поэтому в профилактические меры включают обследование следующих лиц:
- беременные женщины – обследования проводят во второй половине беременности;
- персонал родовспомогательных учреждений – обследование обычно назначают на конец календарного года;
- новорожденные с диареей.
Возможных причин вирусной диареи много, а клиническая картина может быть схожа, в том числе с заболеваниями другой этиологии. Лечение требуется далеко не во всех случаях, поэтому важно провести грамотную диагностику – неоправданный прием лекарств может быть не только не нужен, но и опасен.
Источник