Если понос и геморрой

Что называют поносом?

Понос или диарея – это название нарушения работы кишечника, которое характеризуется частым жидким стулом.

Распознать понос можно по следующим признакам:

• стул более трех раз в сутки;
• жидкие каловые массы;
• примесь в испражнениях непереваренных пищевых волокон, жира, крови, гноя и слизи;
• изменение окраса кала.

Также понос может сопровождаться болями в животе, кишечными коликами, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, ознобом и другими симптомами.

Важным диагностическим признаком является изменение цвета кала. Например, понос с кровью может говорить, как об обострении геморроя, так и о раке толстой кишки, болезни Крона и других заболеваниях пищеварительного тракта. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобный симптом, а нужно сразу обращаться за помощью к профессионалам, в первую очередь к врачу-гастроэнтерологу.

Причины поноса

Причин появления жидкого стула может быть множество. Самыми распространенными провокаторами поноса являются следующее:

• пищевое отравление, вызванное употреблением недоброкачественной воды или продуктов питания;
• кишечный дисбиоз, который часто развивается после приема антибиотиков;
• кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, шигеллез и прочие);
• болезни толстой кишки (колиты, заболевание Крона и другие);
• обострение хронического панкреатита с дефицитом ферментативной функции поджелудочной железы;
• снижение кислотности желудочного сока на фоне приема некоторых препаратов или атрофического гастрита;
• заболевания, которые передаются по наследству (недостаточность лактозы, целиакия, муковисцидоз и прочие);
• психоэмоциональные потрясения.

Как видите, геморрой не может быть причиной поноса, но в тоже время жидкий и частый стул мочь спровоцировать набухание геморройных узлов.

Чем грозит диарея при геморрое?

Если у больного геморроем, независимо от того, где локализуются геморроидальные узлы, возникает понос, то практически всегда подобное нарушение работы кишечника становиться триггером обострения патологического процесса.

Во-первых, учащенные позывы к дефекации приводят к тому, что больной часто тужиться, а во время этих потуг происходит скачок давления внутри брюшной полости. В свою очередь повышение давления в сосудах заднего прохода усугубляет геморрой, поскольку геморроидальные шишки еще больше переполняются кровью.

Во-вторых, жидкие испражнения сами по себе раздражают слизистую заднепроходного канала и, соответственно, геморройных узлов, что способствует их воспалению.

В третьих, при пищевых отравлениях или кишечных инфекциях в жидком кале присутствуют болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, которые могут повреждать слизистую узлов и вызывать их воспаление.

Кроме того, частый жидкий стул приводит к мацерации кожи вокруг анального кольца, что может повлечь за собой появление язв и эрозий.

Таким образом, можно сделать вывод, что понос для больных чреват следующим:

• обострением патологического процесса;
• провисанием геморройных шишек наружу;
• проникновением инфекции в параректальные ткани;
• повреждением узлов и кровотечением;
• образованием трещин заднего прохода;
• появление эрозий и язв в области перианальных складок.

Что делать, чтобы избежать геморроя после поноса?

Чтобы не развился или не обострился геморрой после поноса, необходимо сразу же обратиться к специалисту, в первую очередь к врачу-гастроэнтерологу. Доктор, проведя ряд исследований, определит причину поноса и при необходимости направил вас к соответствующему специалисту, например, врачу-инфекционисту, врачу-колопроктологу, врачу-проктологу или прочим докторам.

Лечение диареи направлено на ликвидацию причины, соблюдение диеты и правил личной гигиены.

Правила гигиены аноректальной области

Соблюдение личной гигиены имеет не менее важную роль, чем прием лекарств, поскольку жидкий стул размачивает кожу заднего прохода и создает благоприятную почву для размножения болезнетворных микробов, что может спровоцировать проктит.

Специалисты рекомендуют в случае поноса не использовать туалетную бумагу, а подмыться прохладной водой без моющих средств после каждого испражнения. Мыло не применяют, поскольку оно пересушивает нежные кожные покровы анальной области. Также при подмывании воду можно заменить слабым раствором марганцовокислого калия.

После подмывания кожу вокруг ануса можно смазать любым растительным маслом, но лучше тыквенным или льняным.

К сожалению, понос может нас застать в любом месте, на работе, отдыхе и т. д., где просто нет возможности подмыться после дефекации. Поэтому в таких случаях нужно иметь собой всегда влажные салфетки для интимной гигиены, желательно с антибактериальным и увлажняющим эффектами.

Хочется подчеркнуть то, что больным геморроем и вовсе нельзя пользоваться туалетной бумагой, так как она раздражает кожу заднего прохода.

Коррекция питания

Диета является обязательным компонентом лечения поноса. Кроме того, в большинстве случаев нормализовать работу кишечника можно откорректировав рацион питания.

В первую очередь необходимо пить жидкость, поскольку она теряется с жидким стулом. Дефицит жидкости пополняют, выпивая стакан чистой воды после каждого испражнения. Также воду можно заменить оральными растворами, например, Хумана Электролит, Регидрон, Орасан, отварами лекарственных растений (ромашка, шиповник) или минеральной водой без газа (Боржоми, Ессентуки).

Больным геморроем, у которых возник понос, нужно обязательно кушать бананы, рис, яблоки печеные и сухари (принцип БРЯС). Эти продукт помогут скрепить стул. Также хороший скрепляющий эффект ает крепкий черный чай, в котором содержится много вяжущих веществ, таких как танин.

При поносе из меню исключаются следующие продукты:

• маринады;
• соленья;
• копчености;
• жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
• острые специи и приправы;
• чернослив;
• белокочанную капусту;
• сладости;
• цельное молоко;
• жирные кисломолочные продукты.

Также категорически запрещено пить спиртные напитки и кушать жареные блюда. Пищу нужно готовить на пару, отваривать или запекать.

По мере восстановления нормальной работы кишечника, диету расширяют, добавляя в рацион продукты, содержащие растительную клетчатку.

Медикаментозное лечение

Выбор средств для медикаментозной терапии при поносе осуществляется на основе того, какая причина вызвала послабление стула.

При поносе доктор может назначить следующие препараты:

• при нарушении двигательной активности кишечника используются прокинетики – Церукал, Домперидон, Итоприд;
• при кишечном дисбиозе применяются пробиотики – Линекс, Колибактерин, Энтерожермина, Према, Лактобактерин, Бифиформ;
• при кишечной инфекции показано назначение бактериофагов, антибиотиков или противовирусных препаратов – Нифуроксазид, Метронидазол, Энтерол, Норфлоксацин и другие;
• при нарушении выделения желчи могут использоваться желчегонные препараты – Холагон, Фебихол, Холосас;
• при дефиците пищеварительных ферментов рекомендуется принимать Мезим, Пангрол, Креон, Фестал или Панкреатин.

Для облегчения состояния больного также могут назначаться спазмолитики (Риабал, Но-шпа, Папаверин), энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта) и прочие препараты. В тяжелых случаях, когда понос приводит к эксикозу, показана парентеральная регидратация, при которой делают внутривенные вливания водно-электролитных растворов (Дисоль, Трисоль, Реосорбилакт).

Чем лечить геморрой после диареи?

Лечение геморроя предполагает целый комплекс мероприятий, который направлен как на купирование симптомов заболевания, так и на устранение его причины.

Пациентам назначают диету, системные препараты, которые нормализует тонус геморроидальных вен, и средства локального действия (кремы, мази, гели, свеча) для купирования симптомов геморроя.

На поздних стадиях геморроя проводиться хирургическое лечение малоинвазивным или радикальным способами, в зависимости от тяжести патологического процесса.

Избавиться от геморроя можно только с помощью комплексного лечение, которое может назначить только компетентный специалист. Ни в коем случае не практикуйте самолечение, ведь оно бывает бессильным при данной проблеме, а иногда даже вредит здоровью.

Выводы

В итоге можно сделать вывод, что понос является не менее опасным нарушением работы кишечника, чем запор, поскольку частый жидкий стул часто приводит к обострению геморроя. Поэтому важно употреблять в пищу только качественные продукты, пить очищенную воду, не заниматься самолечением, соблюдать правила личной гиены, вести здоровый образ жизни, а при первых признаках диареи обращаться к специалистам.

Что такое диарея?

Диарея (понос) – это патология, при которой увеличивается кратность актов дефекации (более 3 раз в сутки), объем каловых масс (более 200 мл), при этом изменяется его консистенция. Данное состояние всегда сопровождается болью в животе и значительным дискомфортом. Многим может показаться, что это состояние не очень опасно для здоровья и жизни человека, однако это синдром является одной из самых распространенных причин младенческой смертности в странах третьего мира.

Различают острую и хроническую диарею. Острая форма длится до 2 недель. При более длительном течении она переходит хроническую. Причины этих двух типов поноса различны:

1. Острый:

• бактериальные агенты (сальмонеллез, дизентерия и т.д.);
• вирусные агенты (ротавирусная инфекция, герпес, СПИД и т. д.);
• паразитарная инвазия;
• грибковая инфекция;
• воздействие токсинов (алкоголь, медикаменты, уремия).

1. Хронический:

• неправильное питание;
• нарушение функционирования ЖКТ (гастрит, состояние после резекции желудка, хронический панкреатит, болезнь Крона, целиакия, геморрой и т. д.);
• синдром раздраженного кишечника;
• онкологические заболевания толстого кишечника;
• гормональные опухоли;
• патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
• хронический стресс и депрессия.

Симптомы диареи

Проявления диареи могут различаться. При одних заболеваниях она сопровождается схваткообразной болью в животе, при других – пациент с диарей укажет лишь на незначительный дискомфорт. Чтобы констатировать диарею, существует несколько критериев:

1. количество актов дефекации более 3 раз в сутки;
2. объем каловых масс более 200 мл;
3. консистенция кала (жидкая или кашицеобразная);
4. изменение цвета кала (зеленый, светлый, с прожилками крови);
5. кал содержит непереваренные кусочки пищи, жировые включения и/или слизь;
6. ложные позывы к дефекации;
7. значительные боли в животе;
8. вздутие и урчание в животе.

Кроме того, понос может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышением температуры тела до 39ºС в случаях тяжелой инфекции.

Геморрой как причина диареи

Многие пациенты задаются вопросом, может ли быть понос из-за геморроя? Геморрой редко выступает в качестве причины развития диареи. Некоторые специалисты указывают на ослабление местного иммунитета при геморрое. Увеличенные в размерах геморроидальные узлы приводят к трещинам, микроразрывам слизистой оболочки прямой кишки. При отторжении узла образуются язвы. Такие дефекты ткани становятся отменными входными воротами для любой инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой и т. д.). Они попадают в кровоток, а затем снова в кишечник, где начинают оказывать свое пагубное воздействие. Некоторые из них могут приводить к развитию поноса.

Диарея как причина геморроя

При этом чаще диарея приводит к развитию геморроя. Многие считают, что только запоры пагубно сказываются на кровоснабжении малого таза, вызывают увеличение и воспаление геморроидальных вен. Такое мнение ошибочно. Геморрой после поноса появляется по нескольким причинам:

• чрезмерное натуживание. Диарея сопровождается болезненными позывами к дефекации, а также чувством неопорожненного кишечника. Это приводит к чрезмерному натуживанию, увеличению давления в малом тазу и развитию геморроя;
• часты позывы к дефекации и длительное сидение на унитазе;
• раздражение слизистой оболочки кишечника жидкими каловыми массами;
• раздражение тканей кишечника токсинами. Каловые массы при поносе содержат в себе множество токсинов и вредных веществ. Это приводит к нарушению целостности слизистой оболочки, а также инфицированию геморроидальных шишек.

Пагубное влияние диареи на течение геморроя

Диарея не только может стать причиной развития геморроя. Понос при геморрое ведет к обострению хронического геморроя, усугублению течения проктологического заболевания, способствует развитию ряда тяжелых осложнений.

Прежде всего, диарея при геморрое способствует усилению болевого синдрома. Жидкие каловые массы приводят к разрыхлению узлов, что затрагивает сосуды и нервы, лежащие в его толще. Таким образом, пациент испытывает сильную боль не только при дефекации, но и в покое.

Каловые массы при поносе содержат множество токсинов и вредных веществ. Это ведет к значительному раздражению истонченной слизистой оболочки над геморроидальными шишками, а также образованию дефектов ткани. Через них токсины попадают в толщу узла, вызывая:

• усугубление воспалительного процесса;
• вторичное инфицирование;
• кровотечение;
• некроз узла;
• тромбоз геморроидальной шишки.

Чрезмерное натуживание приводит к увеличению давления в малом тазу и нарушению питания узла. Это может привести к его выпадению, ущемлению или полному отторжению. Данные состояния являются опасными для здоровья и жизни человека.

Кроме того, длительная диарея способствует развитию сопутствующих заболеваний аноректальной области:

• трещина анального сфинктера;
• эрозии и язвы заднего прохода;
• свищи;
• развитие онкологических заболеваний прямой кишки.

Сама по себе диарея также пагубно сказывается на всем организме. Вместе с жидкими каловыми массами организм пациента теряет:

• воду;
• витамины;
• макроэлементы;
• микроэлементы;
• минералы.

Это ведет к значительному обезвоживанию организма и массивной интоксикации. В таких условиях страдают абсолютно все органы и системы человека (особенно сердечно-сосудистая и иммунная).

Особенности стула при геморрое

Нормальный стул у здорового человека однородный, без примесей слизи, крови, остатков непереваренной пищи. Имеет цилиндрическую форму, а его средний диаметр составляет 4 см. Количество актов дефекации в сутки – до 2х.

При геморрое дефекация становится болезненной, сопровождается болью в животе и заднем проходе. Кратность физиологических оправлений может увеличиваться до 10-12 раз в сутки. Оканчивается дефекация чувством неполного опорожнения кишечника, наличием инородного тела в заднем проходе. Кал становится жидким или кашицеобразным. Нередко при геморрое жидкий стул имеет прожилки алой крови, содержит остатки непереваренной пищи. Форма кала становится лентовидной, что объясняется сужением просвета прямой кишки воспаленными геморроидальными шишками.

Подобные симптомы могут быть проявлением не только геморроя, но и ряда других тяжелых патологий толстого кишечника. Установить корректный диагноз, а также назначить адекватную терапию сможет только компетентный в данном вопросе врач-проктолог.

Лечение

Если после поноса вылез геморрой, необходимо срочно обратиться к врачу. Только он сможет подобрать вам лечение, направленное не только на устранение неприятных симптомов, но и на борьбу с первопричиной патологического состояния.

Перед тем как приступить к лечению геморроя, необходимо устранить диарею, поскольку жидкие каловые массы будут вымывать медикаменты из прямой кишки, не давая оказывать им свой полезный терапевтический эффект.

Конечно, для избавления от поноса необходимо узнать причину его появления, а именно:

1. Если причина диареи – пищевая инфекция, то она устраняется за несколько дней приемом энтеросорбентов (активированный уголь, Смекта), восполнением жидкости. В некоторых случаях могут понадобиться антибактериальные препараты.
2. Диарея, вызванная расстройствами нервной системы (стрессы, депрессия), купируется приемом успокоительных средств.
3. Диарея не редко становится следствием неадекватной антибиотикотерапии. В таких случаях необходимо назначение пробиотиков (Лактиале, Линекс) с целью восстановления микрофлоры кишечника.
4. Различные хронические патологии ЖКТ, сопровождающиеся поносом (болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, хронический панкреатит и т. д.) требуют соответствующего лечения.

Естественно, каждая патология, сопровождающаяся поносом, требует своего индивидуального подхода. При этом имеется несколько общих векторов борьбы с диареей, на которые стоит обратить внимание в любой ситуации.

Гигиена – залог здоровья

Пациентам с геморроем, сопровождающимся диареей, стоит обратить особое внимание на личную гигиену. Токсичные жидкие каловые массы раздражают анус, приводят к его трещинам, эрозиям и даже язвам. Такая динамика пагубно сказывается не только на общем состоянии пациента, но и значительно усугубляет течение геморроя.

Чтобы избежать этого, необходимо отказаться от туалетной бумаги. После каждого акта дефекации подмывайтесь теплой водой с детским мылом или отваром трав. После подмывания промакивайте анус мягким полотенцем. Это позволит избежать лишней травматизации анального отверстия, а также его инфицирования.

Правильное питание

Для нормального пищеварения и стабилизации стула необходимо пересмотреть свой рацион питания. Возможно, вы плохо помыли овощи перед едой или выпили сырую воду. Это противопоказано здоровым людям (тем более пациентам с геморроем).

Диета должна быть щадящей, при этом направленной на укрепление стула:

1. Необходимо довести до минимума в рационе продукты, которые содержат клетчатку и пищевые волокна. Для этого откажитесь на время от сырых овощей, старайтесь употреблять их в варенном или тушенном виде. Также стоит уменьшить количество злаковых в меню.
2. Ограничить количество сладкого и мучного.
3. Отказаться от соленого, острого, копченого, жаренного и жирного.
4. Исключить из рациона алкогольные напитки.

Диетологи советуют при поносе питаться по системе «БРЯС». Это аббревиатура, которая состоит из первых букв названия продуктов, которые способствуют нормализации стула при диарее:

• бананы;
• рис;
• яблоки;
• сухари.

Рис рекомендовано употреблять в варенном виде, без приправ или в качестве рисового отвара. Крепкий черный чай также способствует улучшению пищеварения.

Не стоит забывать про адекватный водный баланс. При поносе пациент теряет много жидкости. Ее восполнение – это важный элемент выздоровления. Для этого необходимо выпивать минимум один стакан воды после каждого опорожнения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение должно быть направлено на выведение токсинов, восполнение жидкости и на остановку самой диареи. Для этого применяют:

• адсорбенты. Эти препараты собирают и выводят токсины из организма. Сюда относят такие таблетки, как «Смекта», «Активированный уголь», «Атоксил» и т.д.;
• восполнение жидкости. Из медикаментов для этой цели применяют «Регидрон» или «Оралит». Они восполняют не только потерю жидкости, но и компенсируют недостаток важных микроэлементов;
• препараты для борьбы с диареей. Наиболее эффективными считаются такие препараты, как «Линекс», «Лоперамид», «Эрсефурил».

Подбор препаратов должен осуществлять компетентный врач. Не занимайтесь самолечением, ведь это может лишь усугубить ваше состояние!