Доктор комаровский понос при прорезывании зубов

Первый зуб у ребенка может прорезываться легко или с болью, но он всегда — радостное событие в семье. Правда, с ним приходят и новые заботы — родителей волнует, по возрасту ли у их чада прорезываются остальные молочные зубки, правильно ли они растут и почему иногда темнеют? Мы собрали в одной статье ответы авторитетного доктора Евгения Комаровского на самые распространенные родительские вопросы о детских зубках. Большая часть этой информации вошла в статьи доктора, в его видеоуроки.

Когда начинают резаться зубы?

Сроки появления первых зубов у ребенка строго индивидуальны, подчеркивает Евгений Комаровский. Есть некие усредненные нормы, но отклонение от них не считается патологией. Первые зубы, согласно общепринятым медицинским стандартам, режутся в 6-7 месяцев. Этот процесс может затягиваться почти до 2,5 лет.

Первыми обычно появляются два нижних резца — два верхних резца. Потом появляются верхние и нижние боковые резцы. Первые коренные зубы появляются к году, клыки — в полтора года. Вторые коренные — в 2 года.

Многие родители, по словам Комаровского, переживают из-за позднего прорезывания. Паниковать и накручивать себя не стоит, говорит доктор. Зубки — очень индивидуальный процесс, у кого-то первый резец может вылезти и в 4 месяца, а у кого-то и 8 месяцев нет ни одного. Порядок прорезывания тоже может существенно отличаться от существующих общих стандартов, и в этом, по словам Комаровского, нет никакой патологии.

Какими лекарствами можно стимулировать прорезывание?

Таких медикаментов и народных средств не существует. Зубы — генетически обусловленный фактор, а потому ускорить или замедлить его невозможно. Все происходит тогда, когда приходит время для данного конкретного ребенка. Медицина сегодня никак не может повлиять на это. А потому родителям не стоит волноваться, если, к примеру у ребенка в 9-10 месяцев нет ни одного зуба. Если при этом у него нет болезней почек, проблем с обменом веществ, то это тоже вариант нормы. Ничего ничем стимулировать не надо.

Как облегчить симптомы?

У некоторых деток симптомы предстоящего первого зубика появляются задолго до самого прорезывания, у других симптомов практически не появляется. Самые частые «спутники» этого процесса — температура, понос при прорезывании, обильное слюнотечение, болезненная припухлость и покраснение в области десен, которая доставляет малышу немало страданий.

Комаровский не считает, что нужно целенаправленно помогать медикаментами каждому малышу, у которого прорезаются зубки. Однако и отказывать крохе в помощи не стоит, при условии, что малыш чувствует себя очень плохо.

Высокую температуру Евгений Олегович рекомендует сбивать «Парацетамолом детским». Доктор напоминает, что это средство поможет не только сбить жар, но и сможет обезболить десны, ребенок на время почувствует себя значительно лучше.

Повышенное слюнотечение больше связано с гормональными процессами в организме ребенка, чем непосредственно с появлением зубов. А потому повлиять на количество слюней ни родители, ни врачи не могут. Комаровский подчеркивает, что часто слюни появляются задолго до первого зуба, месяца в 3, но время идет, а зубы не появляются.

Жидкий стул, который тоже порой случается во время появления зубиков, в особом лечении не нуждается, поскольку обычно бывает краткосрочным, незатяжным. Один-два-три эпизода диареи – и зуб уже прорезался.

Однако если диарея интенсивная, частая и продолжается более двух суток, нужно обратиться к врачу, чтобы найти ее истинную причину. Вполне вероятно, что зубы тут совсем ни при чем.

Что делать с зудом в деснах, ясно даже неопытным родителям. Есть прорезыватели — специальные колечки и игрушки, которые сделаны из качественных материалов, с бургистой структурой. Такая игрушка, взятая ребенком в рот, сразу существенно облегчит его состояние, поскольку ребенок сможет почесать то, что чешется.

Без лишней необходимости не стоит использовать стоматологические гели и мази для десен.

Яркая симптоматика, свойственная процессу прорезывания зубов, куда реже, чем это представляют производители гелей и спреев для полости рта. Многие мамы вообще замечают первый зуб только тогда, когда он уже прорезался и начинает мешать при кормлении грудью.

Как накормить ребенка, у которого режутся зубы?

Нередко мамы отмечают снижение аппетита у малыша на время прорезывания первых резцов. Тут все просто, говорит Комаровский, сосание доставляет некий дискомфорт, поэтому малыш и отказывается сосать. Но даже в это ситуации не стоит кормить карапуза насильно, пользы это не принесет.

Евгений Комаровский считает, что ничего страшного не произойдет, если ребенок пропустит 2-3 кормления. Голодный малыш, который больше не может терпеть, возьмет грудь или бутылочку, когда станет совсем голодно, и обязательно поест.

Что происходит с иммунитетом при прорезывании?

Безусловно, этот процесс оказывает непосредственное влияние на детский организм. Слюны вырабатывается много, но она почти лишена важных защитных свойств, за счет этого иммунитет несколько ослабевает. Поэтому ко всем «радостям» первых зубов вполне может присоединиться ОРВИ или грипп, и тогда годовалому «страдальцу» будет совсем нелегко.

Риски заражения вирусными инфекциями будут минимизированы при условии, что ребенок живет в благоприятных условиях, и родители не пересушивают воздух в детской комнате, не перегревают ее, и внимательно следят за влажностью и температурой. Нормы таковы — температура от 18 до 20 градусов, влажность воздуха — от 50 до 70%.

Что делать, если молочные зубы чернеют?

Дисбактериоз никаким образом с состоянием зубов у ребенка не связан, подчеркивает Комаровский. Если темнеют зубы — нужно не кормить ребенка пробиотиками, а вести к хорошему детскому стоматологу, чтобы тот назначил адекватное ситуации лечение.

Почему ночью ребенок «скрипит» зубами?

Большинство родителей полагают, что скрежетание зубов во сне — явный признак гельминтоза у малыша. Комаровский оспаривать это утверждение не берется, хотя подчеркивает, что пока медицине не удалось доказать, если ли связь между зубовным скрежетом и глистами. Иными словами, глисты встречаются и у скрипящих зубками малышей, и у тех, кто этого не делает.

Точная причина зубовного скрипа по ночам неизвестна, но все доктора, включая Комаровского, сходятся во мнении, что это не болезнь, а состояние, которое имеет свойство проходить без следа самостоятельно. Есть теория, что это проявление остаточного животного рефлекса, с помощью которого четвероногие и зубастые так точат свои зубы. Но и это тоже наукой не доказано.

Когда надо начинать чистить детские зубки?

На этот вопрос Евгений Комаровский отвечает всегда одинаково — с 1,5-2 лет.

Если кроха уже понимает слово «надо», можно объяснить ему, для чего и как мы чистим зубы. Если пока не понимает, нужно показывать своим взрослым примером.

Детям свойственно подражать, а потому в большинстве случаев нет никаких проблем с приучением к правильному уходу. Многих родителей останавливает тот факт, что малыш не умеет полоскать рот и выплевывать воду. Пусть глотает, говорит Комаровский, если ему так нравится. Но для такого ребенка покупать следует не детские зубные пасты, а обычный зубной порошок, богатый кальцием. И пусть глотает его на здоровье.

Однако Евгений Комаровский предостерегает мам и пап от слишком раннего приучения к чистке зубов пастами, даже детскими и даже теми, на тюбиках которых стоит заветное слово «Гипоаллергенно». Микрофлору ротовой полости до двух лет лучше не нарушать, считает известный педиатр, да и от аллергии никто не застрахован.

Надо ли лечить молочные зубы?

Евгений Комаровский говорит, что делать это нужно обязательно. Если у ребенка есть проблемы с состоянием зубов, то одним удалением тут не обойдешься. Если ребенок преждевременно лишится молочных зубов, то это негативно может сказать на прикусе. И тогда постоянные зубы этой проблемы уже не решат.

Любой воспалительный процесс в полости рта довольно опасен для всего детского организма, потому что изо рта болезнетворные бактерии с легкостью проникнут и в пищевод, и в желудок, и куда угодно. Это еще одна веская причина для разумных родителей, чтобы лечить молочные зубки.

Современное лечение не похоже на лечение двадцатилетней давности. Это не мучительно, практически не больно. К тому же медицина предлагает все новые и новые методы сохранения здоровья детских зубов — серебрение для деток, у которых кариес распространяется довольно быстро, фторирование зубов.

К этим методам, говорит Комаровский, можно относиться хорошо, а можно плохо, но они есть, и при наличии проблем стоматолог обязательно огласит весь список процедур, которые можно сделать ребенку. Решение будет только за родителями.

Как сохранить здоровье в неблагоприятных регионах?

Есть на карте России такие места, в которых у стоматологов всегда много работы. Это в основном связано с качеством и составом питьевой воды. Например, в Приморье зубы ходят лечить с самого раннего детства из-за того, что в воде катастрофически не хватает фтора. А в некоторых районах Подмосковья в воде излишне много железа, это тоже заметно сказывается на здоровье зубов.

Родителям из регионов с дефицитом фтора (наиболее частая ситуация) Комаровский советует обязательно ввести в рацион детей рыбный бульон. На нем можно варить суп и давать не реже двух раз в неделю.

Два раза в год, весной и осенью, Евгений Олегович рекомендует давать ребенку витаминно-минеральные комплексы, которые содержат фтор.

Прорезывание зубов у ребенка часто сопровождается различными симптомами, причиняющими дискомфорт малышу и заставляющими беспокоиться родителей. Понос — одно из тех явлений, которые возникают во время прорезывания зубиков. Чаще всего жидкий стул бывает, когда растут клыки.

С чем связан частый стул при прорезывании молочных зубов? Как можно от него избавиться? Сколько длится понос на зубы и когда необходимо обращаться к врачу?

Почему при прорезывании зубов возникает понос?

Специалисты не находят однозначной связи между диареей и прорезыванием зубов. Существуют различные предположения о природе поноса в период появления первых зубов. Среди возможных причин выделяют:

• Усиленное выделение слюны. Большое количество жидкости проникает в кишечник и вызывает разжижение стула.
• Стресс. Ребенок при прорезывании зубов испытывает дискомфорт. Он нервничает, плохо спит, что сказывается на его общем состоянии, в том числе и на пищеварительной системе.
• Изменение обменных процессов. В период роста зубов некоторые процессы в организме ускоряются, поэтому может измениться характер стула.
• Проникновение в кишечник большого количества патогенных микроорганизмов. Ребенок в этот период тянет в рот различные предметы. На них могут оказаться бактерии, способные повлиять на кишечную микрофлору. Микроорганизмы начинают размножаться и приводят к возникновению поноса.

Педиатры также обращают внимание родителей на то, что время прорезывания зубов у многих детей совпадает с вводом прикорма. Новые продукты могут вызвать изменения в пищеварительных процессах.

Характеристика и симптоматика стула

Какой стул не указывает на инфекционное заболевание при прорезывании зубов? Частота опорожнения кишечника в этот период может достигать 3–5 раз в сутки. При этом запах и цвет кала не должны иметь специфических признаков. У грудных детей фекалии могут быть желтыми или коричневыми с обычным запахом. Примесей в каловых массах не должно быть.

Если нарушение работы кишечника вызвано изменением состояния организма вследствие прорезывания зубов, то оно длится не более 3 дней. После появления зубика симптом исчезает.

Когда требуется срочная медицинская помощь?

В период прорезывания зубов у многих детей снижается иммунная защита. На фоне ослабленного иммунитета ребенок может заразиться инфекцией, которая приведет к болезни и нарушениям в работе ЖКТ. В связи с этим родителям необходимо постоянно отслеживать самочувствие ребенка. На развитие заболевания могут указывать следующие симптомы:

• понос долго не проходит (4–5 дней);
• опорожнения кишечника происходят более 5 раз в день;
• температура тела держится выше 38 градусов;
• у ребенка появилась рвота;
• жидкий стул сопровождается болями в животе, что выражается в плаче при каждом испражнении;
• кал принял зеленоватый оттенок, потемнел, стал серым или очень светлым;
• в фекалиях содержится слизь, кровяные вкрапления или сгустки;
• испражнения имеют сильный неприятный запах.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Однако также существует ряд признаков, при которых нужна срочная помощь медиков. Скорую помощь следует вызывать при появлении следующих симптомов:

• у младенца появились признаки обезвоживания и интоксикации (запал родничок, малыш вялый, отказывается от еды, температура выше 38,5, плачет без слез, долго не писает);
• изо рта пахнет ацетоном;
• кожные покровы стали сероватыми или синеют;
• появились судороги.

Как нормализовать стул у ребенка?

Если жидкий стул не имеет тенденции к усилению или учащению и не доставляет дискомфорта малышу, то, по мнению специалистов, его не нужно лечить медикаментозными средствами. Врачи рекомендуют в этот период уделить особое внимание чистоте игрушек малыша, питьевому режиму, а также скорректировать рацион. Однако при длительной и частой диарее необходимо применять лекарственные препараты.

Какие продукты нужно использовать?

Специалисты считают, что в период, когда режутся зубы, нельзя вводить в детский рацион новые продукты. Если малыш еще полностью находится на грудном вскармливании, то матери нужно избегать употребления блюд, которые могут усилить диарею. Не следует давать ребенку или есть кормящей маме следующие продукты:

• мясо;
• жирные блюда;
• копченые колбасы;
• молоко, свежий кефир и йогурт;
• сметану и творог;
• сырые фрукты и ягоды;
• чернослив;
• свежевыжатые соки;
• свеклу.

Грудничка нужно часто прикладывать к груди, а малышам, которые уже получают прикорм, давать больше пить. Чтобы снизить интенсивность диареи, рекомендуют следующие продукты:

• бананы;
• вареный рис;
• рисовый отвар;
• пюре из картофеля на воде;
• запеченые яблоки;
• фруктовый кисель;
• черный чай;
• компот из сушеных груш;
• сушки и сухари.

При поносе пища должна быть легкой для переваривания. До исчезновения симптома кормящей маме или малышу нужно есть легкие супы, а каши варить на воде с минимальным количеством масла. Следует также отказаться от пищи, которая вызывает повышенное газообразование (бобовых, огурцов, яиц).

Фармацевтические препараты

Прибегать к помощи фармацевтических средств необходимо в том случае, когда понос длится более 3 дней или его частота достигает 5 раз в сутки. Длительная диарея способна спровоцировать обезвоживание и интоксикацию организма. Однако давать лекарства без консультации врача нельзя.

Необходимо показать ребенка доктору, чтобы он мог исключить наличие заболевания или выяснить причину поноса. Для нормализации работы кишечника и поддержки водного баланса в организме назначают аптечные солевые растворы, препараты с лактобактериями, сорбенты. В таблице перечислены лекарственные средства, которые дают малышам при поносе.

Перечисленные препараты можно применять при устранении поноса у грудничков. Однако дозировку и кратность применения должен определить врач на основании физических данных малыша и интенсивности симптома.

Народные средства

Многие родители при лечении младенцев предпочитают использовать народные средства. Однако перед применением нетрадиционной медицины необходимо посоветоваться с педиатром, поскольку некоторые ингредиенты, входящие в состав различных средств, могут вызвать аллергию или усугубить состояние ребенка. В таблице описаны народные рецепты и способ их применения.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский настаивает на том, что здоровый ребенок самостоятельно справляется с симптомами прорезывания зубов. По мнению врача, интенсивное проявление негативной симптоматики происходит в том случае, когда на фоне появления зубов ребенок заражается инфекцией. Наличие сопутствующего заболевания однозначно подтверждает зеленый кал и температура тела выше 38,5 градусов.

Комаровский рекомендует избегать использования медикаментов для облегчения состояния младенца во время прорезывания зубика. Для нормализации стула врач советует кормить грудничка или маму продуктами, обладающими скрепляющими свойствами. Наиболее безопасным блюдом доктор считает рисовый отвар.

Однако злоупотреблять скрепляющими продуктами нельзя. По мнению Комаровского, излишнее усердие родителей может привести к тому, что у ребенка появится запор. Врач также рекомендует уделить большое внимание питьевому режиму младенца. При поносе необходимо увеличить кратность допаиваний и грудных кормлений.

Доктор категорически выступает против того, чтобы при болях в деснах и диарее делать ребенку прорезыватели из печенья и сухариков. Данные продукты опасны для малыша. Он может подавиться, если кусочек печенья или сухарика отколется.