Что вызывает понос и потерю аппетита

Беспокойство обычно вызывает изменение аппетита. Некоторые люди с тревогой склонны переедать или потреблять много нездоровой пищи. Другие, наоборот теряют аппетит, когда испытывают стресс и беспокойство.

Тревога — это состояние психического здоровья, которое ежегодно встречается у миллионов людей. Изменение аппетита — один из многих возможных симптомов.

Когда человек испытывает стресс или беспокойство, его организм начинает выделять гормоны стресса. Гормоны активизируют симпатическую нервную систему и запускают реакцию организма «дерись или беги». Реакция «дерись или беги» — это инстинктивная реакция, которая пытается защитить людей от потенциальных угроз. Этот внезапный всплеск гормонов стресса имеет несколько физических эффектов. Например, исследования показывают, что один из гормонов — кортикотропин-рилизинг фактор (КРФ) — влияет на пищеварительную систему и может привести к подавлению аппетита. Другой гормон, кортизол, увеличивает секрецию желудочной кислоты, чтобы ускорить переваривание пищи. Другие пищеварительные эффекты реакции могут включать:

• запор
• диарею
• расстройство пищеварения
• тошноту

Реакция может вызвать дополнительные физические симптомы, такие как увеличение частоты дыхания, частоты сердечных сокращений и повышение кровяного давления. Тревога также вызывает мышечное напряжение, бледность или покраснение кожных покровов и дрожь. Некоторые из этих физических симптомов могут быть настолько неприятными, что у людей пропадает желание есть.

Люди, которые имеют стойкую тревогу или тревожное расстройство, скорее всего, имеют длительный повышенный уровень гормонов КРФ. В результате эти люди с большей вероятностью будут испытывать длительную потерю аппетита.

С другой стороны, люди, которые редко испытывают беспокойство, могут искать утешение в еде. Каждый человек по-разному реагирует на беспокойство и стресс, будь то хронический или краткосрочный.

На самом деле, один и тот же человек может по-разному реагировать на слабую и сильную тревогу. Легкий стресс может, например, заставить человека переедать. Однако если этот человек испытывает сильную тревогу, он может потерять аппетит. Другой человек может реагировать по-другому.

Мужчины и женщины также могут по-разному реагировать на беспокойство в плане выбора пищи и потребления. Исследование показывает, что женщины могут потреблять больше калорий, когда они встревожены. Ученые также связывают тревожность с более высоким индексом массы тела (ИМТ) у женщин, но не у мужчин.

Лечение

Люди, которые испытывают потерю аппетита вследствие беспокойства, должны предпринять шаги для решения этой проблемы. Длительная потеря аппетита может привести к проблемам со здоровьем. Потенциальные средства и методы лечения включают:

1. Понимание тревоги

Простое осознание того, что источники стресса могут вызывать физические ощущения, может в какой-то мере уменьшить тревогу и ее симптомы.

2. Устранение источников беспокойства

Выявление и устранение триггеров тревоги иногда может помочь людям восстановить аппетит. Там, где это возможно, люди должны работать над устранением или уменьшением стрессоров.

3. Управление стрессом

Несколько методов могут эффективно уменьшить или контролировать симптомы тревоги:

• упражнения для глубокого дыхания
• практика управляемого изображения
• медитация
• расслабление мышц

4. Выбор питательных, легкоусвояемых продуктов питания

Если люди не могут есть много, они должны убедиться, что потребляют  пищу богатую питательными веществами. Некоторые варианты включают в себя:

• супы, содержащие белок и разнообразные овощи
• заменяющие еду коктейли
• смузи, содержащие фрукты, зеленые листовые овощи, жир и белок

Можно выбрать легко усваиваемые продукты, которые не будут нарушать работу пищеварительной системы. Примеры включают рис, белый картофель, овощи на пару и постные белки.

Людям с симптомами тревоги следует избегать продуктов с высоким содержанием жира, соли или сахара, а также продуктов с высоким содержанием клетчатки. Следует также ограничить потребление напитков, содержащих кофеин и алкоголь, так как они часто вызывают проблемы с пищеварением.

5. Регулярное питание

Регулярное питание может помочь организму и мозгу регулировать сигналы голода. Даже если человек съест всего несколько кусочков за каждый прием пищи, это будет лучше, чем ничего. Со временем он может увеличивать количество порций.

6. Здоровый образ жизни

Когда человек обеспокоен, ему трудно заниматься спортом или спать. Однако как сон, так и физическая активность могут уменьшить беспокойство и повысить аппетит. Даже короткие легкие упражнения могут быть полезны. 

Когда обратиться к врачу

Люди должны обратиться к врачу, если потеря аппетита сохраняется в течение 2 недель, или если они быстро теряют вес. Врач проверит основные показатели физического здоровья, которые могут вызывать симптомы. Если потеря аппетита является результатом стресса, врач может предложить способы управления тревогой, включая терапию и изменения образа жизни. Также он назначит лекарственные препараты тем, кто страдает хронической или тяжелой тревожностью.

Другие причины потери аппетита

Тревога — не единственная причина потери аппетита. Другие возможные причины включают:

1. Депрессия: как и в случае с тревогой, чувство подавленности может вызвать потерю аппетита у некоторых людей, но привести к перееданию у других.
2. Гастроэнтерит: может вызвать рвоту, диарею и потерю аппетита.
3. Препараты: Некоторые лекарственные средства, включая антибиотики и некоторые обезболивающие, могут уменьшить аппетит. Они также могут вызывать побочные эффекты, включая диарею или запор.
4. Интенсивная физическая нагрузка: некоторые люди, особенно спортсмены, испытывают желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и кишечные спазмы после периодов интенсивной активности, что может привести к потере аппетита.
5. Беременность: некоторые беременные женщины могут потерять аппетит вследствие утренней тошноты или из-за давления на желудок.
6. Некоторые заболевания, такие как диабет или рак, могут привести к снижению аппетита.
7. Старение: потеря аппетита зачастую встречается среди пожилых людей, возможно, из-за потери вкуса и запаха.

Заключение

Беспокойство может привести к потере аппетита или увеличению аппетита. Эти эффекты в первую очередь обусловлены гормональными изменениями в организме, но некоторые люди также могут избегать приема пищи в результате физических ощущений тревоги. Иногда могут быть и другие причины потери аппетита, которые также требуют лечения.

Научная статья по теме: Обнаружена взаимосвязь между тревогой и употреблением алкоголя у подростков.

Снижение аппетита – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Снижение аппетита происходит под влиянием различных факторов. Естественными причинами могут быть насыщение, усталость, увлеченность какой-либо деятельностью. Однако в ряде случаев плохой аппетит может быть симптомом заболевания, и на это следует обратить внимание.

Разновидности

В зависимости от степени нарушения аппетита различают гипорексию – снижение аппетита и анорексию – практически полное отсутствие аппетита.

Иногда может наблюдаться идиосинкразия (болезненная реакция) на какой-либо продукт или блюдо. В некоторых случаях речь может идти не о потере аппетита, а о быстрой насыщаемости, например, после операций на кишечнике или желудке.

Возможные причины и заболевания, при которых бывает снижение аппетита

Формирование чувства голода и насыщения происходит в мозге, куда поступают сигналы от нервных окончаний (например, от рецепторов при растяжении желудка) и вещества (гормоны, глюкоза, токсины), разносимые кровью.

Интоксикация организма часто приводит к снижению аппетита.

Причиной интоксикации могут быть инфекционные заболевания, которые сопровождаются выбросом в кровь продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Эти токсины через цепочку биохимических реакций вызывают угнетение пищевого центра, что приводит к снижению аппетита. Такой же механизм запускают продукты распада опухолей. Погибая под влиянием лекарственных средств, клетки опухоли высвобождают в кровь вещества, которые способствуют снижению рН крови (закислению), что, кроме воздействия на пищевой центр, может привести к нарушению работы почек, лихорадке, тошноте, рвоте.

Снижение и отсутствие аппетита характерны для эндокринных расстройств (гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, сахарный диабет).

Причинами гипофизарной недостаточности чаще всего бывают опухоли, кровоизлияния или инфекционные процессы.

Гипоталамо-гипофизарная недостаточность в большинстве случаев возникает у молодых женщин в возрасте до 40 лет.

Недостаток тиреотропного гормона, приводящий к развитию гипотиреоза, также сопровождается потерей аппетита, апатией, снижением артериального давления, запорами. Истощение вследствие недостатка гипофизарных гормонов влечет за собой нарушения в области мышления и интеллекта.

У подавляющего большинства пациентов с сахарным диабетом постепенно развиваются сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, которые объединяются «гастроэнтерологической» формой автономной диабетической нейропатии. При этом расстройство функций органов пищеварения обусловлено в большей степени нарушением усвоения глюкозы и изменением структуры стенок кровеносных сосудов. Среди симптомов преобладают повышенное слюноотделение, нарушение моторики пищевода, желудка (гастропарез), снижение кислотности желудка, изжога и нарушение глотания. Поражение кишечника проявляется ослаблением перистальтики, вплоть до пареза, и диареей. Снижение аппетита при этом заболевании связано с нарушением выработки в желудке гормона грелина, который называют гормоном голода. Заподозрить гастропарез можно при выраженной и постоянной тошноте, боли, распирании в эпигастральной области после еды, чувстве раннего насыщения.

Заболеваниям желудочно-кишечного тракта сопутствует снижение аппетита из-за болей и диспепсического синдрома.

Гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки могут сопровождаться либо избыточной, либо недостаточной секрецией соляной кислоты, инфицированием бактериями Helicobacter pillory.

Эти факторы обуславливают развитие воспаления и образование эрозий на слизистой оболочке желудка. Попадание пищи в желудок вызывает изжогу и боль.

Нарушение переваривания пищи из-за воспалительных и инфекционных процессов в кишечнике (колитов) также сопровождается диспепсическими явлениями (понос, урчание в животе, спастическая боль), которые ведут к потере аппетита.

Болевой синдром, характерный для панкреатита (воспаления поджелудочной железы), всегда приводит к снижению аппетита. Диспепсический синдром, проявляющийся при обострении заболевания, сопровождается тошнотой, снижением или отсутствием аппетита, иногда рвотой, отрыжкой, реже – изжогой, вздутием живота, урчанием в животе. Частые обострения ведут к похуданию и астении.

Снижение аппетита характерно для пациентов с заболеваниями печени и почек, что объясняется появлением у таких больных тошноты и рвоты в связи с интоксикацией организма.

Свой вклад в развитие гипо- и анорексии вносят психогенные и неврологические причины.

Стресс, депрессия, тревога подавляют реакции возникновения аппетита, что затрудняет диагностику и лечение.

В исследованиях отмечено, что больные с нервными и психическими (шизоидными) расстройствами часто равнодушны не к еде, а к чувству голода. Они его просто не замечают, находясь под воздействием других эмоциональных раздражителей. В пожилом возрасте у пациентов с деменцией отсутствие аппетита служит одним из показателей прогрессирования заболевания.

Характерно снижение аппетита у лиц, приверженных к наркотикам, курению и алкоголю, что вызвано интоксикацией и изменением метаболизма на всех уровнях. Нарушение метаболизма и снижение аппетита отмечаются также у лиц, придерживающихся жесткой белковой диеты.

Прием некоторых лекарственных препаратов, которые условно можно разделить на адреналиновые и серотониновые, также может сопровождаться снижением аппетита.

Следует уделить особое внимание потере аппетита у детей, поскольку недостаточное питание может вызвать нарушение физического развития и серьезные заболевания.

У новорожденных снижение аппетита происходит на фоне затруднения акта сосания при рините, заболеваниях слизистой оболочки рта и других состояниях. Кроме того, у детей грудного возраста снижение аппетита наблюдается при перекорме, особенно в случае высокобелкового питания, а также как акт протеста при принудительном кормлении.

У детей школьного возраста иногда наблюдается неврогенная анорексия в связи с патологическим недовольством своей внешностью и массой тела.

К каким врачам обращаться?

Диагностика и обследования

При жалобах на снижение аппетита терапевт оценивает внешний вид пациента (желтуха, состояние щитовидной железы, потливость, вид кожных покровов), в ходе опроса выясняет сопутствующие симптомы (боль, тошнота, рвота). Для получения общей информации врач назначает общий клинический

и биохимический анализы крови с определением общего билирубина,

При подозрении на гепатит выполняют анализ на маркеры гепатитов А,

Для диагностики воспалительных изменений и опухолевых процессов в области желудочно-кишечного тракта назначают УЗИ печени,

Одним из наиболее информативных методов оценки состояния желудочно-кишечного тракта при дискомфорте и боли после принятия пищи служат фиброгастродуоденоскопия

Как правило, эти обследования проводят при дискомфорте и боли сразу после приема пищи, а также при боли в верхних отделах живота, отрыжке, изжоге, горечи во рту, рвоте, метеоризме и диарее. В таких случаях вероятны заболевания желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, функциональная диспепсия.

При подозрении на опухоль гипофиза или гипоталамуса необходимо выполнение МСКТ и МРТ.

Для исследования функции щитовидной железы определяют уровень гормонов Т3,

а также проводят УЗИ щитовидной железы.

Лечение

Снижение аппетита служит лишь симптомом заболеваний, которые требуют диагностики и лечения.

Следует помнить, что возбуждению аппетита способствует интерес к еде. Красиво сервированный стол и отсутствие других раздражителей (телевизор, чтение во время еды) в определенной степени помогают решить проблему с аппетитом.

Что делать при появлении симптомов?

Очень важно перед посещением врача оценить свой режим питания, наличие перекусов между основными приемами пищи, а также состав продуктов.

Если после приема пищи возникают боль и изжога, характерная для гастрита, необходимы нормализация режима питания и прекращение еды всухомятку. В любом случае из рациона следует убрать жирные, копченые и острые продукты.