Что считать поносом у ребенка 3 лет

Понос у маленького ребёнка – это не заболевание, а всего лишь сигнал юного организма, свидетельствующий о том, что в органах пищеварения произошёл какой-то сбой. Причин расстройства стула существует довольного много.

Чаще всего понос возникает в летний период, когда практически каждый малыш больше времени проводит на улице и не моет руки после игр в песочнице.

Это состояние крохи требует незамедлительной реакции со стороны родителей, ведь понос у ребёнка в возрасте от 0 до 3 лет переносится очень тяжело. Состояние малыша, столкнувшегося с этой проблемой, стремительно ухудшается.

В каких случаях можно считать, что у ребёнка понос?

Многие молодые мамочки задаются вопросом по поводу того, в каких случаях можно считать, что у ребёнка произошло расстройство пищеварения. Поносом называется частый и жидкий стул. Однако не всегда врачи при наличии этого симптома диагностируют диарею. Точного определения этого термина нет. Частота и консистенция стула зависят от нескольких факторов:

возраста;
режима питания;
рациона .

В первый месяц жизни у крохи частота стула может составлять от 10 до 15 раз в сутки. Кал может быть жидким. Это абсолютно не значит, что возник понос у ребёнка до 1 года. В возрасте 4 – 5 месяцев кишечник ребёнка может опорожняться от 2 до 5 раз в сутки, после 6 месяцев – от 1 до 2 раз в сутки, а после года – 1 раз в сутки.

Врач при диагностировании поноса ориентируется не только на частоту и консистенцию кала, но и на состояние малыша. Если ребёнок при частом и не чересчур жидком стуле чувствует себя хорошо, не капризничает и не плачет, то это значит, что в его организме не произошло сбоя. На возникновение поноса у ребёнка без температуры и рвоты могло повлиять питание (например, кроха ел продукты, которым свойственен слабительный эффект).

Когда следует обратиться к врачу?

Понос – не такое уж безобидное состояние. В некоторых случаях требуется незамедлительная помощь врача. К специалисту нужно обратиться:

при расстройстве стула, сопровождающемся дополнительными подозрительными симптомами – повышенной температурой тела, рвотой и др. (очень часто понос у ребёнка 1 года и старше возникает из-за ротавирусной инфекции);
при тяжёлой диарее, которая может привести в ближайшее время к обезвоживанию организма;
при обнаружении в поносе крови (этот симптом часто возникает при бактериальной диарее, требующей лечения).

Помощь врача нужна при подозрениях на то, что началось обезвоживание организма малыша. При этом состоянии ребёнок выглядит вялым и подавленным, его кожные покровы приобретают сероватый оттенок. При ухудшении общего состояния, потере веса свыше 10%, поносе, сопровождаемом судорогой и потерей сознания, требуется госпитализация.

Причины расстройства стула

Для выбора подходящей схемы лечения врачу необходимо правильно установить причину жидкого кала. Расстройство стула может быть вызвано:

неправильным введением прикорма;
неправильным режимом питания;
попаданием в органы пищеварения различных микроорганизмов;
разнообразными заболеваниями.

Довольно частая причина поноса у маленьких детей младше или чуть старше 6 месяцев – это неправильное введение прикорма. Многие женщины слишком торопятся вводить в рацион малышей новые продукты. Иногда неопытные мамы не следуют советам педиатра и начинают давать слишком «взрослую» еду, которую юные организмы ещё не в состоянии переварить. Из-за этого начинаются поносы, частые срыгивания.

Ещё одна причина – неправильный режим питания. Практически каждая заботливая мама, стараясь удовлетворить потребности своего чада в еде, перекармливает его. Организм крохи не может переварить большое количество пищи. В результате этого ускоряется перистальтика кишечника, возникают такие неприятные симптомы, как рвота и понос у ребёнка в 2 года без температуры.

Маленькие дети даже не представляют, к чему могут привести немытые руки. Малыши, играя на улице, пытаются попробовать на вкус и игрушки, и песок. Вместе с грязью в рот попадают чужеродные микроорганизмы. Частым возбудителем поноса является кишечная палочка. Микроорганизмы попадают в органы пищеварительной системы и с испорченной едой. Они очень быстро растут и размножаются в пище, которая неправильно и долго хранилась. В основном эта причина провоцирует понос у ребёнка 3 лет и старше.

В некоторых случаях диарея возникает из-за имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта. Понос наблюдается и при других болезнях, не относящихся к пищеварительной системе. Например, жидкий стул частенько замечается у детей, страдающих отитом.

Способы лечения поноса у маленьких деток

Самостоятельно лечить малышей, страдающих расстройством стула, ни в коем случае нельзя. При этом состоянии как можно раньше должна быть оказана профессиональная медицинская помощь. Врач выпишет необходимые препараты, которые избавят от поноса и предупредят обезвоживание.

При лечении расстройства стула у детей до 1 года родители должны придерживаться следующих правил:

продолжать грудные кормления в том же объёме;
после каждого поноса давать ребёнку не менее 50 мл воды (её можно заменить морсами, ягодными компотами);
поить ребёнка во время тошноты или после рвоты небольшими дозами (можно с ложки);
для снижения повышенной температуры тела использовать препараты, назначенные врачом (деткам с 3 месяцев выписывают в большинстве случаев Панадол);
для устранения возбудителей давать малышу средства, которые выписал специалист, и строго следовать инструкции.

Для лечения поноса у ребенка в 1–2 года применяются препараты, предназначенные для этого юного возраста. Специальные сиропы и суспензии может выписать только врач. До прихода специалиста кроху можно попоить Регидроном – аптечным раствором, предназначенным для коррекции электролитного и энергетического баланса. Средство помогает предупредить обезвоживание.

При поносе у ребёнка в 2 – 3 года и старше не нужно придерживаться специальной диеты, но небольшие корректировки в детский рацион все же стоит внести. В первый день поноса малыша следует кормить такими продуктами, как рис, сухари, бананы, яблоки. На следующий день можно разнообразить меню, введя в него кисломолочные продукты, овощи, нежирное мясо. Обязательно должно быть обильное питье. Если диарея не прекратится через 3 дня, то врач скажет, чем лечить понос у ребёнка 5 лет и более младшего возраста.

Как бороться с обезвоживанием

У маленьких детей обезвоживание очень быстро может перейти из лёгкой степени тяжести в тяжёлую. Это состояние возникает при поносе, когда организм ребёнка теряет всю жидкость. Обезвоживание очень опасно. Оно угрожает жизни крохи. С началом поноса у малыша родители должны приступать к восполнению теряемой жидкости. Обязательно нужно обратиться к врачу.

Специалист при обезвоживании выписывает специальные аптечные растворы, которые восполняют уровень солей и жидкости в детском организме. Самостоятельно выбирать средства не рекомендуется, так как можно ошибиться и приобрести абсолютно неподходящее лекарство.

До прихода врача нужно давать малышу больше жидкости. Если ребёнок просит сок, то его можно разбавить водой в пропорции 1:1 для того, чтобы он стал менее сладким. Газированные напитки вообще стоит запретить. Они не способствуют восстановлению водного баланса. Из-за газированных напитков выводится из организма кальций.

Как предупредить понос у ребёнка

Для того чтобы не столкнуться с расстройством стула и лечением поноса у ребёнка, родители должны позаботиться о его питании. Нужно выбирать такие продукты, которые юный организм может с лёгкостью переварить. Также нельзя допускать, чтобы ребёнок переедал.

Важная профилактическая мера – приобретать для приготовления детской еды только свежие продукты. Особую осторожность нужно проявлять при использовании в пищу сырых яиц. Со скорлупой в еду могут попасть сальмонеллы. Именно поэтому многие люди моют куриные яйца с мылом и протирают влажной салфеткой.

Для предупреждения диареи родители должны приучить своё чадо к соблюдению правил гигиены. Обязательно нужно мыть руки после прогулок, игр на улице и перед приёмами пищи. Дети должны понять, что мыть овощи и фрукты перед употреблением просто необходимо. Особые требования предъявляются и к воде. Специалисты рекомендуют пить только чистую и кипячёную воду.

Таким образом, расстройство стула у малыша – это состояние, которое требует незамедлительных действий со стороны родителей. Мамы и папы обязательно должны вызвать врача и проконсультироваться по поводу того, чем лечить понос у ребёнка. С самолечением и применением народных средств, выбранных по своему усмотрению, практиковать не стоит, ведь они могут нанести серьёзный урон неокрепшему организму.

Советуем почитать: Понос у грудных детей

Автор

Редакция портала Mama66.ru

Источник

Каждый родитель наверняка сталкивался с диареей у новорожденного. Неудивительно, ведь в педиатрии это один из наиболее распространенных симптомов. Например, острыми кишечными инфекциями, которые сопровождаются диареей, ежедневно заболевают около тысячи малышей по всей России. Жидким стулом может проявиться и транзиторный дисбиоз — временный дисбаланс микрофлоры, свойственный всем грудничкам. Словом, диарея у ребенка может быть вызвана самыми разными причинами. К счастью, большая часть эпизодов проходит довольно быстро.

Причины диареи у детей

В зависимости от формы диареи — острой или хронической — различаются причины ее появления. Чаще возникает острая, она длится не больше недели, может сопровождаться высокой температурой и рвотой. Причина обычно кроется в инфекции. Исследование, которое провели медики в Казани, показало, что более чем в 70% случаев острая кишечная инфекция у детей до трех лет была вызвана вирусами.

По данным ВОЗ, причиной диареи могут стать следующие возбудители:

вирусы — ротавирус, аденовирус, норовирус;
бактерии — сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, патогенные кишечные палочки, клостридии, иерсинии, холерный вибрион;
простейшие микроорганизмы (гораздо реже) — лямблии, амебы, криптоспоридии.

Иногда диарею вызывает даже не сам микроб, а его токсины. Во многих случаях установить причину диареи вообще не удается.

Если диарея длится более 14 дней, она относится к хронической. Хотя некоторые специалисты считают, что о хронической форме можно говорить при продолжительности от трех–четырех недель. В любом случае эта форма диареи у маленьких детей бывает гораздо реже и обычно развивается постепенно. При этом ребенок худеет, ему требуется лечение или переход на специальное питание.

Возможные причины хронической диареи у детей:

наследственные болезни — муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность, врожденные аномалии кишечника;
пищевые аллергии. Чаще всего встречается реакция на белок коровьего молока;
воспаления кишечника — неспецифический язвенный колит, аутоиммунные заболевания;
функциональные расстройства. Сам кишечник не поражен, но его движения нарушены: сокращения слишком сильные или, наоборот, слабые;
нарушения баланса микрофлоры после перенесенной острой диареи, дисбиоз или синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Понос у новорожденных

В зависимости от возраста у детей преобладают различные причины развития диареи. Диарея у новорожденного может быть физиологической: в этот период происходит «настройка» пищеварительного тракта. У малыша до трех месяцев стул бывает пять–семь раз в день и обычно совпадает с частотой кормлений. Если больше никаких симптомов нет, то не стоит беспокоиться.

С самого рождения могут проявиться наследственные заболевания, например дефицит ферментов, врожденная хлоридная диарея, врожденная экссудативная энтеропатия (лимфангиэктазия). Кроме них, причиной диареи у грудного ребенка может стать инфекция (чаще вирусная), а также дисбиоз, развитию которого способствует множество факторов: это и позднее прикладывание к груди, и искусственное вскармливание, и нарушения в питании, и лечение антибиотиками.

Нужно отметить, что диарея в любом случае сильно влияет на баланс микроорганизмов, даже если изначально кишечная микрофлора у ребенка и не была нарушена. Ведь в этот период собственная микрофлора малыша только начинает формироваться, и на ней отражается любое заболевание кишечника. Поэтому в курс лечения диареи часто включают полезные микроорганизмы вместе с питанием или в виде добавок.

Понос у грудного ребенка до года

С введением прикорма (или если малыш сразу на искусственном вскармливании) проявляются новые проблемы. Это пищевые аллергии и непереносимости, которые обычно сопровождаются пенистым стулом, вздутием и болью в животе.

Непереносимость глютена — целиакия — развивается примерно через один–три месяца после введения в рацион продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень. Другой частой причиной диареи у малыша до года является аллергия на белки коровьего молока (после введения молочных продуктов), а также другие пищевые аллергии.

К учащению и разжижению испражнений приводит избыток фруктовых соков, воды, смеси в рационе ребенка. Такое нарушение стула не является заболеванием и проходит, если наладить кормление. Но после введения в рацион сладостей, соков и сладкого питья может проявиться диареей нехватка ферментов сахаразы и изомальтазы.

Понос у детей от года

В этом возрасте дети начинают активно знакомиться с внешним миром, все пробуют на зуб. В результате значительно вырастает вероятность отравления и инфекционной диареи, как вирусной, так и бактериальной.

Кроме того, причиной диареи у годовалого ребенка могут стать функциональные нарушения, при которых кишечник либо сокращается слишком сильно, либо, наоборот, находится в состоянии атонии. Обычно этот тип диареи связан с поражением нервной системы или эмоциональным состоянием малыша.

После полутора лет у деток может возникнуть лактазная недостаточность взрослого типа, то есть в младенчестве лактазы хватало, но с возрастом активность этого фермента стала угасать. Также после года начинают проявляться воспалительные и аутоиммунные заболевания кишечника у детей, например неспецифический язвенный колит или аутоиммунная энтеропатия. Из других «взрослых» болезней в этом возрасте можно выявить синдром раздраженного кишечника. Начало заболевания нередко совпадает со стрессовыми ситуациями.

К сожалению, причин для диареи у маленьких детей множество, и не всегда можно понять, что именно вызвало приступ. Но иногда за диарею принимают другие состояния. Поэтому важно разобраться в характерных признаках диареи у детей.

Признаки диареи

Очевидно, что при поносе ребенок чаще пачкает подгузники. Но нужно учесть, что частота стула у детей различается в зависимости от возраста. До трех месяцев ребенок ходит в туалет так же часто, как и ест, то есть стул пять–семь раз в сутки для новорожденного — это норма. Для детей с трех месяцев и до года считается естественным опорожнять кишечник от одного до четырех раз в день. После года норма — это оформленный, без патологических примесей стул один–два раза в сутки.

Также нужно обратить внимание на вид кала. У грудничков кал чаще неоформленный и может быть довольно жидким, но он не должен содержать примеси пены, гноя или крови.

Признаками диареи будут:

жидкий, водянистый (в виде рисового отвара), пенистый стул;
примеси слизи или гноя (зелень);
прожилки крови.

По определению ВОЗ, диареей считается водянистый жидкий стул чаще трех раз в сутки. Однако, так как частота дефекаций с возрастом меняется, важнее сравнивать частоту стула у ребенка с предыдущими сутками, до болезни.

Кроме изменений в кале, диарея может сопровождаться и другими симптомами, такими как:

повышение температуры;
тошнота, рвота;
спазмы, боль и вздутие в животе;
слабость, вялость;
плач, крик, беспокойство.

Лечение диареи у детей: новорожденных, грудничков и малышей от года

Понос у ребенка — не редкость. И мам очень часто волнует вопрос: чем лечить диарею у ребенка или как остановить диарею у грудничка, чтобы можно было обойтись без больницы? И вот здесь кроется серьезная опасность. Дело в том, что маленькие дети, особенно новорожденные, переносят диарею гораздо хуже, чем взрослые. Главную опасность для них представляет обезвоживание. Если взрослый человек сможет восполнить потерю жидкости из внутренних запасов, то у младенца таких запасов практически нет.

Поэтому, если у ребенка очень частый и очень жидкий стул, если у него повышена температура или если в стуле неоднократно появляется кровь, нужно обязательно обратиться в больницу. Дожидаясь врача, можно понемногу поить малыша, замещая потерянную жидкость. Питьевой режим важен и при более легких формах диареи, не требующих госпитализации.

Отпаивание

Чем восполнять потерянную жидкость?

Можно пить слегка подсоленную воду, для детей постарше — рисовый отвар, некрепкий и несладкий чай, простой бульон или специальные аптечные растворы для регидратации. Нельзя: сладкие и газированные напитки, соки, травяные настои, коровье молоко, крепкий сладкий чай и кофе.

Сколько нужно пить?

Если ребенок маленький, то ему дают около 50 мл жидкости после каждого жидкого стула. Если малыш уже пьет самостоятельно, то ограничивать его не нужно — он может пить столько, сколько захочет. К сожалению, в тяжелых случаях этих мер может не хватить, тогда жидкость вводят внутривенно.

Питание

Очень часто при диарейных болезнях есть совсем не хочется, а иногда в советах встречаются водно-чайные паузы с отказом от пищи более четырех–шести часов. Но эта схема совершенно не подходит маленьким детям. При диарее и так нарушается всасывание питательных веществ, поэтому их нужно вовремя восполнять.

Еда должна быть легкой, питательной и максимально щадить слизистую желудка и кишечника. В рацион обычно включают некрепкий бульон, сухарики, можно каши и легкие супы. В остром периоде диареи иногда рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, пюре из яблок, тосты/сухарики) или BRATТ — то же, но с добавлением чая. Однако эта схема бедна белком и не подходит для длительной диеты.

Так как диарея может быть вызвана пищевой непереносимостью, из питания стоит убрать манную и пшеничную каши, хлеб, молочные продукты. При диарее у грудничка врач может посоветовать перейти на щадящие безлактозные смеси. Если диарея началась с введением прикорма, то его тоже стоит пересмотреть или временно отменить.

Средства от диареи для детей

Препараты против инфекции, противовирусные или антибиотики назначает только врач. Во многих случаях от применения антибиотика при диарее вред превышает пользу. Если причина диареи в нарушении всасывания жиров, как, например, при муковисцидозе, врач может посоветовать прием ферментных препаратов.

Энтеросорбенты, или адсорбенты, впитывают токсины и лишнюю жидкость и помогают удалить их из организма. Детям можно давать диосмектит («Смекту»), а вот активированный уголь не рекомендуется: крупные фрагменты могут повредить слизистую.

В качестве средств от диареи часто рекламируют лекарства, которые влияют на перистальтику, снижают или нормализуют сокращения кишечника. При этом они действуют на уровне нервной системы и могут уменьшать симптомы, но не влияют ни на причину диареи, ни на механизм ее возникновения. Среди средств против диареи для детей можно отметить «Тримедат» — его применение допустимо с трех лет. А вот широко распространенный «Лоперамид» детям не подходит.

Часто в схему лечения включают пробиотики — полезные микроорганизмы. Так как при диарее практически всегда страдает микрофлора, прием пробиотика помогает быстрее восстановить баланс микроорганизмов в кишечнике, уменьшить длительность диареи и защитить ребенка от дисбиоза. К пробиотикам относят различные микроорганизмы, самые известные из них — это лактобактерии и бифидобактерии. И те и другие являются компонентом нормальной микрофлоры кишечника, поэтому для наилучшего результата необходим комбинированный прием обоих видов бактерий.

Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты, которая подавляет рост патогенных микробов и помогает расти бифидобактериям. Отмечено, что эти лактобациллы помогают уменьшить диарею при приеме антибиотиков, а также облегчают состояние при пищевых аллергиях. В то время как Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум) снижают рост вредных микроорганизмов в кишечнике, улучшают перистальтику и помогают при переваривании и усвоении пищи.

Выбирая средства для своего ребенка, стоит обратить внимание на форму выпуска: новорожденному проще дать лекарство в виде капель или раствора, чем в форме капсул или таблеток. Также необходимо проверить, с какого возраста разрешен препарат: иногда разные формы одного и того же средства имеют различные возрастные ограничения.

Источник