Что означает не понос так золотуха

Писатели XIX и XX веков часто давали своим персонажам характеристику «золотушный». В романе Дмитрия Мережковского «Воскресшие боги» читаем: «В погреб вбежал маленький человек, золотушный, с глазами подслеповатыми, как у щенка, не совсем прозревшего»… У Николая Лескова в повести «На ножах»: «…и сестры с ее пьяным мужем и золотушными детьми»… У братьев Стругацких в «Град обреченный»: «…маленький, тощий Отто Фрижа, золотушный юноша с сильно оттопыренными ушами»…

Какие признаки недуга имели в виду авторы, наверняка сказать невозможно, поскольку термин «золотуха» относили к двум болезням с похожими внешними проявлениями – экссудативному диатезу и скрофулезу. И тот, и другой предполагали появление на лице, шее, за ушами и в разных местах туловища желтовато-глянцевых короче или чешуек, отливавших золотом. Только в одном случае они скрывали мокнущую воспаленную кожу, а во втором – вскрытые лимфатические узлы и слюнные железы. Диатезам и экссудативному диатезу в том числе мы посвятили отдельную статью.

А здесь остановимся на золотухе как скрофулезе.

ЗОЛОТУХА КАК СКРОФУЛЕЗ В ИСТОРИИ

Первое упоминание о скрофулезе встречается в европейских источниках XII века, в частности в трактате «Приметы святых». Причем там описана не сама болезнь, а способы ее лечения – довольно необычные – с помощью католических реликвий и «возложения рук». Якобы, молочный зуб Спасителя, хранившийся в начале XII века в аббатстве Сен-Медар под Суассоном, обладал чудодейственным свойством исцелять золотушных. Туда и устремлялись больные, чтобы приложиться к святыне. А целителями выступали некоторые монаршие особы. Так, например, считалось, что французские короли Людовик VI и его отец Филипп I обладали даром исцеления золотушных подданных. Автор трактата пишет буквально следующее: «Собственными глазами зрел я, как больные, страдающие золотухой, с язвами на шее или других частях тела, толпами сбегались к нему и молили его, чтобы коснулся он их рукой, а притом и осенил крестным знамением. Я стоял подле него, совсем близко, и даже защищал его от их докучливости. Король же меж тем выказывал прирожденное свое великодушие; привлекши больных к себе покойной рукою, осенял он их крестным знамением. Отец его Филипп также наделен был сим славным и чудесным даром и пользовал болящих с превеликим пылом»… Аналогичные качества приписывали и английскому королю Генриху II, святому Маркулю и другим историческим персонажам.

В ОРЛОВСКОЙ ГУБЕРНИИ ГОВОРИЛИ: «ВЫЧИТАТЬ ЗОЛОТУХУ». ЧТО ОЗНАЧАЛО СДЕЛАТЬ КОМУ-ТО ВЫГОВОР, ЗАМЕЧАНИЕ.

СКРОФУЛЕЗ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ МЕДИЦИНЫ

Слово «скрофулез» происходит от латинского слова «scrofa» – кабан, вепрь, дикая свинья. На рыло животных этого семейства становилось похоже лицо больного уже в начале недуга, поскольку слюнные железы и лимфтические узлы, расположенные под челюстями и за ушами, увеличивались в размерах, и граница между шеей и головой сглаживалась.

В Энциклопедическом словаре Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона заболевание описано, как инфекционное и дано его медицинское название: «Золотуха (Scrophulosis) обусловливается заражением организма бугорчатыми палочками и является, таким образом, родственной, точнее говоря, клинической разновидностью бугорчатки, т. е. чахотки».

Позднее чахотку назвали туберкулезом и разделили на несколько подвидов. У каждого свое название:

• системная красная волчанка – неврологическое заболевание;
• лупус – туберкулез кожи, разновидность лишая;
• табес, спинная сухотка – поражение центральной нервной системы;
• мезаденит – туберкулез брыжеечных лимфатических узлов;
• скрофулез – туберкулез периферических лимфатических узлов.

КАК ОБНАРУЖИТЬ ЗОЛОТУХУ (СКРОФУЛЕЗ)

Возбудителями скрофулеза являются микобактерии Mycobacterium tuberculosis, поражающая исключительно людей, и ее «бычья» разновидность – Mycobacterium bovis, передающаяся от крупного рогатого скота. Она и лидирует в статистике недуга. Именно поэтому в большинстве случаев заболевание диагностируют на территориях, где разгораются эпидемии животных.

Скрофулезом чаще заболевают дети. Выявляется проблема при проверке реакции Манту. На месте перке возникает большая красная папула. Симптом становится поводом для следующего теста – мазка из зева, который высеивают в определенно среде.

Подозрение на скрофулез появляется и в связи с жалобами малыша на увеличение лимфатических узлов, их болезненность, постепенно нарастающую интоксикацию – повышенная температура, вялость, потеря аппетита.

СИМПТОМЫ СКРОФУЛЕЗА

Начинается все с появления плотного, слегка болезненного узелка, диаметром не более 1 см в околоушной, надключичной или поднижнечелюстной областях, на боковых поверхностях шеи. Образование постепенно увеличивается до 2–4 см, срастается с окружающими тканями, становится рыхлым, а потом вскрывается, и на его месте появляется свищ или язва, заполненные гноем. Для определения размеров и консистенции пораженных периферических лимфатических узлов делают ультразвуковое исследование.

Помимо этих признаков скрофулез сопровождают следующие:

• бледность кожи;
• повышенная температура тела до 39°С;
• излишнее потоотделение;
• снижение аппетита;
• быстрая утомляемость даже при низких нагрузках.

КАК ЛЕЧИТЬ ЗОЛОТУХУ

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный – полное выздоровление. Терапия заключается в назначении для приема внутрь противотуберкулезных препаратов, действующих губительно на возбудителя, и наружных примочек. Помогают прижигание, крио-, радио- и рентгенотерапию. Довольно часто зараженный лимфатический узел или узлы целиком удаляют оперативным путем. В период выздоровления рана зарастает, лимфатические узлы уменьшаются в размерах. В этот период показано санаторно-курортное лечение.

Если лечение начали поздно, оно долго не приносит результатов, то не исключены осложнения:

• поражение глаз – кератоконъюктивит, циклит, помутнение роговицы и пр.
• патология слуха – гноетечение из ушей, тугоухость, снижение слуха и др.
• рубец на месте вскрывшегося лимфатического узла.

Русский язык чрезвычайно богат на всякого рода образные названия. Область медицины — не исключение. Доброй половине медицинских терминов, будь то симптомы или самостоятельные заболевания, соответствует народное название. Иногда оно входит в лексикон настолько прочно, что даже сами медики употребляют его едва ли не чаще, чем официальный термин (так повсеместно диарею называют поносом, одонтогенный периостит — флюсом, вагинальный кандидоз — молочницей).

В других случаях — народное имя болезни становится едва ли не преградой в общении между современным доктором и провинциальным пациентом, привыкшем называть свое заболевание «по-простому». А многие словечки настолько «прописались» в активном словарном запасе, что даже образованный обыватель часто не в состоянии найти соответствие между просторечием и официальным диагнозом.

Вы знаете, к примеру, каков медицинский эквивалент таким заболеваниям, как белая горячка, костоеда, сучье вымя, почечуй или золотуха?.. Не претендуя на хлеб уважаемого коллеги, я решила в том же режиме, что и посты про Болезни-призраки, время от времени рассказывать о некоторых заболеваниях, названия которых имеют, скажем так, «исторические корни» в нашем языке. А поскольку таковых достаточно много, я думаю, рубрика эта при должном внимании со стороны читателей, сможет существовать на протяжении долгого времени.

А начать хочу с загадочного заболевания, которое так привычно слышать во фразеологизме, использованном для заголовка поста. Что же такое золотуха?

Удивительно, но слово «золотуха» имеет сразу два медицинских значения. Во-первых, так в старину называли экссудативный диатез — отклонение в развитии детского организма, подразумевающее склонность к развитию некоторых заболеваний и нарушение адаптации.

Размытость определения не случайна: многие педиатры не спешат признавать роль диатеза в развитии заболеваний: слишком уж нечетки критерии этого состояния. Про эту проблему я, пожалуй, напишу отдельно, однако, что касается золотухи, то диатезы, вероятно, так называли из-за появления на коже у детей зудящих узелков, имеющих иногда желтый цвет. Узелки, как и другие проявления экссудативного диатеза (высыпания на коже, опрелости складок и др.) являются разновидностью аллергической реакции и проходят обычно к 1-2 годам жизни без специального лечения.

Основным же заболеванием, которое принято в народе «величать» золотухой, является… туберкулез. А именно — поражение лимфатических узлов и кожи при нем. Чаще всего данная форма туберкулеза наблюдается у детей 2-15 лет, однако иногда ей болеют и взрослые. В начале XX века, когда запущенные формы туберкулезной инфекции были обычным делом, воспаленные шейные лимфатические узлы часто изъязвлялись. Так называемые «золотушные язвы» были покрыты желто-серым налетом. Заживали они долго, на месте язвы образовывались обезображивающие лучистые рубцы, которые иногда даже затрудняли движение шеи. При поражении ушей наблюдалось выделение из наружного слухового прохода гноя желтого цвета. Таким образом, название «золотуха» данное заболевание получило из-за специфической клинической картины.

Сегодня, когда больные туберкулезом могут получать адекватное лечение уже на ранних стадиях заболевания, «запущенные» случаи у детей сравнительно редки, потому и термин этот приобрел скорее историческое значение. В общем, даже хорошо, что используем мы его теперь только в составе фразеологизма.

Ольга Дарсавелидзе

Когда в жизни происходит череда неприятностей, люди произносят пословицу: “Не понос, так золотуха”.

В данной статье раскрываются “подводные” камни этой болезни. Вы узнаете, что сделать, чтобы уберечь своего малыша и себя от этого недуга, что это за болезнь, причины ее появления.

Частые симптомы золотухи у взрослых и малышей

Диагностировать болезнь нелегко, ее симптомы очень похожи на проявление атопического дерматита.

Некоторые специалисты считают, что золотуха связана с туберкулезным поражением кожи, а другие предпочитают считать ее с особой формой диатеза.

Чаще всего данная болезнь случается у маленьких деток возрастом до десяти лет и является первичной стадией атопического дерматита.

Золотуха – это не инфекция. Означает это, что заразиться от заболевшего ребенка невозможно, и нет необходимости исключать больного малыша из общества.

Болезнь поражает кожу вокруг ушей, а также может проявляться на голове, лице, шее, конечностях. Как проявляется золотуха за ушами у маленьких деток и у взрослых можно увидеть на фото ниже.

Существует две формы данного заболевания:

• Торпидный;
• Эретический.

Торпидный (вялый) тип характеризуется бледностью кожи, слабостью мышечной системы, вздутием живота; снижается активность у ребенка, аппетит пропадает, возможен частый понос.

У эретического типа отмечается бледность кожных покровов, их синюшность, детки страдают худобой, отличаются повышенной активностью, восприимчивостью к боли.

Болезнь начинает развиваться с шелушения кожи, появляется сильный зуд.

Поначалу размеры поражений небольшие, но через некоторое время они начинают разрастаться. Кожа головы и за ушками покрывается так называемыми “золотушными” корочками. Это пятна белесовато-серого цвета.

Удивительно, что страдают только кожные покровы под волосами, сами волоски, их структура, остаются неизменными.

При появлении заболевания у детей появляются следующие симптомы:

• Под волосами на голове и за ушками разрастаются покраснения и опрелости, которые потом высыхают и становятся корками.
• Зуд кожных покровов приносит ребенку значительный дискомфорт. Малыш расчесывает кожу рукой и мотает головкой по подушке, чтобы избавиться от зуда.
• Обычно болезнь локализуется на голове и за ушами у ребенка, но, если вовремя не начать лечение, возможно поражение кожи на лице и других участках тела.

Кроме перечисленных симптомов может наблюдаться следующее:

• нарушается пищеварение;
• может вздуться животик;
• увеличиваются лимфоузлы на шее;
• появляются выделения из носа, гной;
• слезоточивость, краснеют глаза;
• возможно снижение слуха, как у взрослого так и у ребенка;
• иногда случаются судороги.

Как проявляется золотуха за ушами у взрослых?

Золотуха считается детской болезнью. У взрослых она встречается гораздо реже, чем у детей. Врач в данном случае может поставить диагноз – туберкулез кожи.

Симптомы проявления золотухи у взрослых:

• шейные лимфоузлы увеличиваются;
• болят и опухают суставы;
• уши покрываются ранками, которые начинают гноиться;
• появляется зуд;
• пораженная область кожи за ушами шелушится;
• на теле также могут появиться язвы и раны.

Почему возникает золотуха

Медики не могут назвать точные причины возникновения этого заболевания у деток. Есть несколько гипотез:

1. Нахождение ребенка в условиях антисанитарии, пренебрежение гигиеной (купанием);
2. Несоблюдение рациона питания: слишком много сладостей, недостаток витаминов;
3. Раннее отлучение ребеночка от груди, вскармливание молоком животного происхождения;
4. Дети, родившиеся от немолодых родителей;
5. Присутствие следующих болезней в анамнезе родителей: сифилис или туберкулез.
6. Возбудитель может попасть к ребенку через материнскую утробу, если во время беременности женщина переболеет этой болезнью.

Замечено, что детки, страдающие потливостью, страдают золотухой чаще других ребят. Вместе с неблагополучными факторами повышенная потливость может служить причиной появления недуга.

Как лечить золотуху у взрослых и детей

Очень важно начать лечение после появления первых признаков болезни.

Несвоевременно начатое лечение обязательно негативно скажется на процессе выздоровления.

Обычно золотуха является следствием других серьезных заболеваний, поэтому нужно найти и устранить главную причину недуга.

Врач может назначить УЗИ необходимых органов, анализ на дисбактериоз, анализы иммунологического характера, общий анализ крови, мочи. После проведенного исследования организма специалист выберет и назначит подходящее лечение.

Золотуха доставляет больному дискомфорт в виде зуда и покраснений. Для того чтобы подобрать правильное лечение золотухи ребенка нужно показать специалисту: педиатру, аллергологу или дерматологу.

Иногда необходим консилиум разных специалистов. Также нужно соблюсти следующие условия:

• Устранить причину появления сыпи;
• Вылечить кожные покровы.
• Из питания ребенка нужно исключить конфеты и другие сладости, цельное молоко, орехи, а также цитрусовые, нужно соблюдать гипоаллергенный стол.
• Если золотуха появилась у грудничка, кормящей матери необходимо пересмотреть свой рацион питания и придерживаться гипоаллергенной диеты.

Читайте: Меню кормящей мамы по месяцам – таблица по Комаровскому

Можно вести дневник рациона питания вашего малыша. Необходимо каждый день записывать продукты, которые съедает ребенок, и отмечать последовавшую реакцию.

Иногда после своевременно начатого лечения на ранней стадии проявления болезни исчезают, и у больного наступает выздоровление.

Способы лечения болезни

Существует множество способов лечения этого заболевания. Поможет вылечить болезнь терапия медикаментами, народная медицина.

В тяжелых случаях лечение золотухи требует госпитализации и пребывания в условиях стационара.

Лечение заболевания должно быть комплексным. Течение болезни без осложнений лечится соблюдением следующих условий:

• Соблюдение режима ребенка.
• Частое пребывание на улице.
• Неукоснительное соблюдение требований гигиены.
• Исключение из питания ребенка поджаренной, копченой, жирной пищи, аллергенов, фастфудов.
• Обильное питье, которое помогает выводить вредные вещества из организма больного.
• Смазывание кожных покровов масляными и способствующими заживлению кремами.
• Лучше одевать ребенка в одежду из натуральных природных тканей (хлопок, вискоза и другие), синтетика причиняет неприятные ощущения и способствует натиранию кожных покровов.

• Важно нормализовать аллергенный фон в начале заболевания и придерживаться диеты продолжительное время после выздоровления
• Необходимо нормализовать обмен веществ

Также может помочь перемена климата, улучшение бытовых условий, включение в рацион витаминов C, A и витамина D.

Как лечить медикаментами

Лечение предполагает восстановление и укрепление организма, избавление от дискомфорта. Справиться с болезнью помогут следующие препараты:

• мазь на основе цинка,
• бепантеновая мазь,
• декспантенол,
• фукорцин (в запущенных случаях им прижигают пораженную кожу)
• судокрем,
• энтеросорбенты (например: смекта, неосмектин), способствующие выведению шлаков и токсинов.

У всех мазей разный лечебный эффект. Например, цинковая и судокрем хорошо подсушат мокнущие места, впоследствии корочки будет легче удалить. Но если кожа пересушена и есть трещинки, нельзя использовать подсушивающую мазь. Пересушенную кожу необходимо увлажнить, с этим справится Бепантен.

Помимо мазей можно протирать воспаленные участки настоями и отварами лечебных трав.

Иногда причиной болезни является золотистый стафилококк, синегнойная палочка. В этом случае назначается терапия антибиотиками (пенициллин), которую необходимо комплексно сочетать с местным лечением.

Очень важно не заниматься самолечением и не подвергать опасности здоровье вашего ребенка. Любые препараты можно применять только после назначения врача.

Как поможет народная медицина?

Народная медицина может помочь избавиться от внешних проявлений данного заболевания.

Справиться с болезнью помогают:

• отвары из цветков ромашки;
• настои из коры дуба;
• можно принимать ванну с листьями мать-и-мачехи, тысячелистника, череды или с корневищами аира болотного;
• и другими растениями.

Пораженные места советуют смазывать маслами чайного дерева.

В стародавнее время люди также часто использовали магию. Они читали определенные заговоры, тем самым считая, что это полностью излечит болезнь. Некоторые бабушки издавна считали, что избавиться от болезни можно, если носить золотые серьги. Но это не доказано, многие люди в это не верят и правильно делают. Нужно ли слишком доверять народной медицине, решать вам.

В настоящее время медицина отлично справляется с этим недугом, и прибегать к народным методам нелогично и глупо. Хотя отвары и настои трав могут справиться с начальной стадией болезни. Полностью вылечить золотуху совсем несложно. Для этого нужно соблюдать все указания врача и неукоснительно следовать рекомендациям.