Что лучше от поноса фуразолидон или энтерофурил

Диарею вызывают различные причины. Однако вне зависимости от причин при поносе советуют сразу же применять два вида лекарственных средств — регидратационные препараты (Регидрон, Гидровит) и кишечные антисептики. Давайте рассмотрим эти лекарства, узнаем подробнее их свойства, отличия, сравним профиль безопасности и терапевтическую эффективность.

Содержание:

• Основные отличия
• Различия в действии
• Особенности применения в детском возрасте
• Энтерофурил — «за» и «против»
  • Особенности приема
• Различия в стоимости

Фуразолидон и Энтерофурил — в чем разница?

Есть противопоказания, применяйте проконсультировавшись с врачом

Препараты относятся к группе синтетических антибактериальных средств, но Фуразолидон и Энтерофурил — не одно и то же, как иногда можно услышать, поскольку действующие вещества в них разные. Первый содержит в своем составе активный компонент с тем же названием, а второй включает вещество нифуроксазид.

Форма выпуска Фуразолидона — таблетки по 50 мг.

Энтерофурил производится в виде:

Выпускается на нескольких российских фармпредприятиях (Ирбитский ХФЗ, Дальхимфарм и т. д.). Энтерофурил производит фирма Босналек АО (Босния и Герцеговина).

Характеристика действующих веществ

Нифуроксазид и фуразолидон являются представителями большого семейства нитрофуранов. Они обладают противомикробной активностью за счет реакционно-активной азотной группы. Данные вещества вступают в химическое взаимодействие с ферментами-нитроредуктазами бактерий, при этом образуются токсичные нитроанионные радикалы, которые атакуют различные компоненты бактериальных клеток, включая белки и нуклеиновые кислоты.

Бактериостатический эффект производных нитрофурана определяется тем, что они способны блокировать в бактериях реакции клеточного дыхания и производства энергии; ферментативные реакции с участием альдолазы, дегидрогеназы, транскетолазы; синтез белков, ДНК, РНК.

Противомикробное действие нитрофуранов распространяется на:

В одном экспериментальном исследовании был протестирован состав патогенной микрофлоры кишечника после приема нифуроксазида. Оказалось, что через 5 дней приема это вещество, кроме других патогенов, полностью уничтожает возбудитель холеры Vibrio cholerae.

Большим преимуществом нитрофурановых производных считается то, что:

Несмотря на общее химическое происхождение и схожесть механизма действия есть то, чем отличается Фуразолидон от Энтерофурила (нифуроксазида), а именно обладает более выраженным антипротозойным действием на паразитарные микроорганизмы Entamaeba, Trichomonas, Lamblia, поэтому его назначают при лямблиозе и амебной дизентерии. Эффективность фуразолидона в лечении лямблиоза составляет около 90%.

Отличительной особенностью Энтерофурила является то, что он не всасывается в кишечнике. Вы спросите, какой толк от препарата, который не всасывается? Дело в том, что для осуществления местного действия на патогенную микрофлору, которая находится в ЖКТ, и не нужно, чтобы вещество попадало в кровь и достигало других органов и тканей.

Высокая концентрация нифуроксазида действует непосредственно в кишечнике и справляется с вредными микробами, а не проходит внутрь организма и не вызывает нежелательных побочных эффектов. Энтерофурил в виде суспензии можно назначать детям с 1 месяца, а также, при необходимости, в период беременности (по строгим показаниям).

Фуразолидон, напротив, хорошо всасывается. Для него существует большой список противопоказаний, побочных эффектов, особых указаний для определенных групп больных с хроническими заболеваниями. Этот препарат не назначается детям до 3 лет, беременным и кормящим мамам, а поскольку обладает действием, подобным ингибиторам моноаминооксидазы (МАО), при его приеме соблюдается определенная диета. На фоне приема этого препарата нельзя употреблять спиртные напитки, потому что гепато- и нейротоксическое действие фуразолидона в этих условиях увеличивается, а также наблюдаются физиологические реакции непереносимости алкоголя (покраснение кожи, тошнота, сердцебиение, озноб, падение давления).

Таким образом, если оценивать профиль безопасности, то при выборе что лучше, несомненным преимуществом обладает Энтерофурил.

Можно ли детям?

В детском возрасте эти препараты применяется по-разному:

В настоящее время Фуразолидон в педиатрической практике используется при диагностированном лямблиозе. Для этого применяются дозы по 10 мг/кг/сут на 3–4 приема.

Считается, что в связи с высокой степенью безопасности нифуроксазид-содержащие препараты могут назначаться с самого начала диареи, не дожидаясь результатов посева на патогенную микрофлору. Поэтому при острых диареях невыясненной этиологии популярен Энтерофурил детский в суспензии. Его назначают детям:

При использовании этого препарата нужно уделить внимание тому, сколько времени хранится суспензия Энтерофурила после вскрытия. Не давайте ребенку лекарство, если после вскрытия флакона прошло больше двух недель.

Нифуроксазид (Энтерофурил): «за» и «против»

Нифуроксазид был запатентован еще в 1966 году, однако применение нифуроксазид-содержащих препаратов до сих пор вызывает дискуссию. В США нифуроксазид не используется, а в России, Франции, Германии, Румынии, Греции, Словакии, Польше и некоторых других европейских странах он разрешен к применению.

Было проведено несколько плацебо-контролированных исследований. Во Франции в двойном слепом рандомизированном исследовании 88 взрослых пациентов с острой диареей получали в течение 5 дней либо 400 мг нифуроксазида, либо плацебо. Средняя продолжительность диареи в группе нифуроксазида уменьшалась в 1,5 раза по сравнению с пациентами группы плацебо.

В Хорватии в 329 случаях заражения бациллярной дизентерией было установлено, что быстрейшая нормализация стула (за 2,2–3 дня) была достигнута при лечении нифуроксазидом по сравнению с ко-тримоксазолом и бактисбутилом.

По результатам некоторых других клинических исследований, при использовании препарата время нормализации стула незначительно отличается по сравнению с плацебо.

Как правильно применять Энтерофурил — до или после еды?

Энтерофурил можно принимать и до, и после еды. Основное, на что нужно обратить внимание, это периодичность приема, которая должна составлять каждые 6–12 часов (интервал зависит от возраста).

В некоторых случаях диарее сопутствует тошнота и рвота. В этом случае необходимо подождать, когда рвота прекратится, или когда больной сможет принимать небольшое количество жидкости. В противном случае препарат не попадает в кишечник в достаточной концентрации, и его эффективность снижается.

В случае острой диареи, особенно, если она продолжается больше нескольких дней и сопровождается другими симптомами (температура, слабость, тошнота, рвота), следует обратиться к врачу. Не забывайте, что за простым расстройством желудка может скрываться инфекционная болезнь, требующая госпитализации и квалифицированного лечения.

Стоимость препаратов

Фуразолидон применяют не более 5–10 дней. Взрослому необходимо 400 мг в сутки (всего 8 таблеток, по 2 таблетки на 4 приема). Всего на 5 дней потребуется 40 таблеток или 2 упаковки по 20 табл., каждая стоимостью около 100 руб. Итого: около 200 руб.

Импортный Энтерофурил дороже. В инструкции написано, что курс приема препарата — не более 7 дней. Взрослому на 1 день нужно 4 капсулы по 0,2 г (принимают по 1 капс. 4 раза в день). Упаковка лекарства с такой дозировкой содержит 16 капсул, ее хватит на 4 дня. Стоимость упаковки приблизительно от 360 до 430 руб.

Флакона суспензии Энтерофурила (90 мл) для детей возраста от года до 7 лет хватает на 6–9 дней приема (повторяем, без отдельного врачебного разрешения не нужно превышать 7-дневный курс лечения). Стоимость его находится в пределах от 380 до 450 руб.

Антибактериальные средства предназначены для борьбы с инфекционными заболеваниями мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. При расстройстве пищеварения необходимо своевременно устранить диарею, чтобы избежать обезвоживания организма и восстановить нормальное функционирование кишечника. Нередко используются такие препараты, как Фуразолидон или Энтерофурил, входящие в группу нитрофуранов. Несмотря на то, что оба лекарственных средства обладают противодиарейным действием, между ними существуют различия, которые необходимо учитывать.

Описание Фуразолидона

В основе препарата лежит активный синтетический компонент 5-нитрофурфурола, обладающий активностью в отношении множества штаммов простейших микроорганизмов и бактерий. Фуразолидон оказывает выраженное противомикробное, противопротозойное и иммуностимулирующее действия. Используется при монотерапии, а также как дополнительное средство при лечении инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов мочеполовой системы и кожных покровов.

Препарат восстанавливает здоровую микрофлору и уничтожает болезнетворные микроорганизмы, стимулирует иммунитет за счет фагоцитарной активности лейкоцитов, снижает выработку вредных веществ и токсинов. Терапевтический эффект напрямую связан с используемой дозой. Благодаря прохождению полного лечебного курса можно достичь губительного воздействия на бактерии и общего улучшения состояния пациента за счет снижения количества токсинов, продуцируемых вредными микроорганизмами.

При приеме внутрь лекарственное средство всасывается через желудочно-кишечный тракт, метаболизируется в печени, выводится в большей мере с мочой, а также с каловыми массами.

Применение Фуразолидона целесообразно в таких случаях:

• токсикоинфекции пищевого типа;
• паратиф;
• дизентерия бациллярной формы;
• лямблиоз;
• инфекционные заболевания мочеполового тракта;
• ожоги;
• инфекции кожных покровов.

Противопоказания:

• заболевания печени;
• терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
• недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Фуразолидон не назначают беременным и кормящим женщинам. На время приема лекарственного средства лактацию необходимо прекратить.

В таблетированной форме может использоваться для лечения детей возрастом от 3 лет.

При приеме препарата возможны побочные реакции в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, аллергической сыпи и зуда, неврита.

Передозировка может вызвать острый токсический гепатит, нейро- и гематотоксичность. В таком случае необходимо отменить прием лекарственного средства и употреблять большое количество жидкости, витамины группы В, антигистаминные препараты, проводить симптоматическую терапию.

Фуразолидон принимают внутрь после еды. Стандартная дозировка – по 100-150 мг 4 раза в сутки на протяжении 5-10 дней. Максимальная разовая доза не должна превышать 200 мг, суточная – 800 мг.

Суточная доза для детей распределяется на 3-4 приема и рассчитывается с учетом веса пациента, оптимальное соотношение – 10 мг на 1 кг.

Оптимальную дозировку и длительность терапевтического курса может определить только специалист с учетом истории болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Описание Энтерофурила

Противомикробный препарат широкого спектра действия активен в отношении большинства инфекционных агентов. Содержит в составе 5-нитрофуран. Устраняет диарею различного происхождения, не оказывая системного влияния на организм. Обладает антибактериальным и иммуностимулирующим действиями, способствует восстановлению микрофлоры кишечника, эубиоза и препятствует развитию суперинфекции.

Препарат нарушает биохимические процессы в бактериальных клетках, предотвращая размножение вредных микроорганизмов, а также разрушает клеточную мембрану микробов, что приводит к их гибели. Энтерофурил стимулирует иммунную систему путем повышения фагоцитоза и не оказывает влияния на непатогенную кишечную микрофлору.

При приеме внутрь 99% лекарственного средства остается в кишечнике, где метаболизируется и выводится с каловыми массами. Скорость выведения зависит от принятой дозы и моторики ЖКТ.

Энтерофурил назначают при таких заболевания и состояниях:

• острая и хроническая диарея;
• колит, сопровождающийся хронической диареей;
• ятрогення диарея, спровоцированная приемом антимикробных препаратов;
• хроническая и острая диарея неясной этиологии.

Не применяется при диарее с признаками глистной инвазии.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• детский возраст до 1 месяца.

Энтерофурил не назначают грудным детям, которые родились раньше срока. В капсульной форме не используют для лечения детей возрастом до 7 лет.

В качестве побочных эффектов возможны аллергические реакции в виде кожных высыпаний, зуда, отека, тошноты, рвоты, усиления диареи.

Случаи передозировки не зафиксированы. При превышении дозы рекомендуется симптоматическая терапия и промывание желудка.

Энтерофурил принимают внутрь, независимо от употребления пищи. Взрослым и детям возрастом от 15 лет назначают по 200 мг 4 раза в день. Допустимая суточная доза – 800 мг. Детям старше 6 лет достаточно 200 мг 3 раза в сутки. Для лечения детей возрастом до 6 лет используют суспензию, оптимальную дозировку и длительность терапии определяет врач.

Сходство препаратов

Препараты относятся к группе нитрофуранов, оказывают антибактериальное и противомикробное действия, блокируют размножение болезнетворных микроорганизмов.

Несмотря на то, что лекарственные средства обладают схожим действием на организм, не рекомендуется заменять ими друг друга без ведома врача, т. к. препараты имеют больше отличий, чем сходств, и это важно учитывать для достижения положительных результатов лечения.

В чем разница между Фуразолидоном и Энтерофурилом?

Препараты отличаются активным веществом. Для производства Фуразолидона используется компонент с аналогичным названием, что обуславливает его антибактериальное и выраженное противопаразитарное действия. Энтерофурил включает в состав нифуроксазид, отличающийся эффективностью при лечении инфекционных процессов, диареи неустановленного характера и вызванной приемом медикаментов.

Энтерофурил не уничтожает непатогенную микрофлору и не требует сопутствующего приема пробиотиков, не всасывается в кровоток и оказывает местное действие, поэтому в большей степени подходит для лечения детей. Лекарственная форма в виде суспензии позволяет назначать препарат даже младенцам. Допускается применение лекарственного средства в период беременности по назначению врача.

Фуразолидон с кровотоком распространяется практически по всему организму, что способствует более широкому перечню противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому препарат не рекомендуется детям до 3 лет, во время беременности и лактации. На период терапии лучше исключить из рациона алкогольные напитки, т.к. употребление спиртного совместно с лекарственным средством может спровоцировать тошноту, аллергически реакции, падение артериального давление, ускоренное сердцебиение.

Фуразолидон выпускается российскими компаниями, производитель Энтерофурила – Босния и Герцеговина.

Что лучше Фуразолидон или Энтерофурил?

Для детей

Фуразолидон не назначают детям до 3 лет. При лямблиозе дозу препарата рассчитывают с учетом возраста ребенка. Энтерофурил в форме суспензии применяется для лечения грудничков с 1-месячного возраста, детям старше 3 лет назначают препарат в форме капсул.

Для взрослых

Энтерофурил отличается более высокой антибактериальной активностью, чем Фуразолидон, поэтому его применение целесообразно при развитии острых кишечных заболеваний.

Фуразолидон обладает противопаразитными качествами, но способствует уничтожению как патогенной, так и полезной микрофлоры кишечника, поэтому при его использовании рекомендуется применять пробиотики.

Отзывы врачей

Зинченко А. В., лор-врач с 9-летним стажем, Омск: «Энтерофурил – качественный препарат широкого спектра действия. Должен быть в каждой домашней аптечке. Может использоваться для лечения грудных детей, беременных и кормящих женщин. Не антибиотик, но справляется с инфекциями, не всасывается из ЖКТ. Удобен в применении. Имеет высокую цену, но полностью ее оправдывает».

Искоростинский Е. В., уролог с 20-летним стажем, кандидат наук, Москва: «Фуразолидон – действенный и простой в использовании антимикробный препарат, справляется с инфекциями ЖКТ, должен быть в домашней аптечке на случаи диареи и пищевых токсикоинфекций, эффект проявляется быстро. Использую в своей практике для лечения кишечных расстройств и заболеваний инфекционного характера. Отмечу наличие аналогов, которые содержат одно и то же действующее вещество, но стоят дешевле».

Отзывы пациентов о Фуразолидоне и Энтерофуриле

Иванова Я., 28 лет, Екатеринбург: «С Фуразолидоном знакома с детства, пью его при кишечных расстройствах. Люблю вкусно покушать, но кишечник слабый и нередко страдаю диареей. Препарат действенный – достаточно принять таблетку и о проблеме можно забыть. Удобно брать с собой, стоит недорого. Побочных действий не было. Рекомендую всем, кто имеет трудности такого характера».

Маша М., 35 лет, Реутов: «Энтерофурил держу дома в аптечке, беру с собой в дорогу. На работу езжу на общественном транспорте, часто сталкиваюсь с ротавирусной инфекцией. При первых симптомах использую этот препарат. Если едем на море всей семьей, тоже всегда берем с собой это средство».

Юля К., 31 год, Ялуторовск: «Энтерофурил выписал ребенку педиатр для лечения диареи, спровоцированной приемом антибиотиков. Препарат оказался эффективным. Использовали на протяжении 5 дней, ощутимые улучшения заметили уже через 2 дня. Лекарство вызвало небольшую аллергию в виде высыпаний на коже, но после его выведения из организма все прошло».