Что делать при поносе во время беременности на ранних сроках

Проблемы с кишечником неприятны в любое время, но при беременности они опасны в двойне, ведь будущая мама не получает достаточного количества питательных веществ, что сказывается на состоянии здоровья женщины и может привести к патологии развития плода. Потеря жидкости в больших объемах, нарушает водно-электролитный баланс организма.

Понос на ранних сроках беременности свидетельствует о гормональных перестройках организма, в последнем же триместре он возникает при давлении плода на желудок. Однако если диарея сопровождается скачком температуры, болями и слабостью, возможно инфекционное заражение организма.

Причины появления диареи

В большинстве случаев диарея не является заболеванием, она лишь свидетельствует о сбоях в работе отдельных систем. Такое состояние говорит о попадании в организм токсинов, вирусов или аллергенов. Иногда такие симптомы бывают при гормональной перестройке организма. Болезнь сопровождается болями внизу живота, частыми и жидкими выделениями из кишечника.

Понос при беременности на ранних сроках может быть вызван разными причинами

Реакция может быть вызвана следующими факторами:

  1. Вирусная инфекция. Вирус представляет опасность для любого человека. Его симптомами является тошнота, высокая температура, заложенность носа. Обычно такое состояние длится несколько дней.
  2. Бактериальное поражение. Это более серьезное заболевание, которое кроме высокой температуры дает эффект интоксикации организма. Само по себе оно не проходит, для снятия симптомов требуется специализированное лечение.
  3. Первые недели беременности. Реакция кишечника в этом случае может налагаться на другие симптомы токсикоза. При этом понос может быть как проявлением инфекции, так и признаком беременности. На ранних сроках это говорит об отдельных пробелах со здоровьем, в последний месяц беременности такое состояние сигнализирует о приближающихся родах.

Разновидности диареи

Специалисты делят понос на острый и хронический. Острая разновидность диареи длится 2-3 недели.

Ее причиной является:

  • попадание инфекции;
  • воспаление кишечного тракта;
  • длительный прием лекарственных средств.

Стул в это время жидкий со слизистыми вкраплениями и кровянистыми выделениями. Эти симптомы осложняются вздутием и болью внутри живота, рвотой и тошнотой. У большинства больных возникает неприятие пищи и как следствие – резкая потеря веса.

Длительный понос сопровождается потерей организмом жидкости, что дает следующие осложнения:

  • сухость кожи и слизистых;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • повышение температуры.

Большинство симптомов – это результат приема некачественной пищи или большого количества лекарственных препаратов. Кровянистые выделения в большинстве случаях свидетельствуют о поражении кишечника вредоносными бактериями.

Хроническая диарея может продолжаться более месяца. Она говорит о том, что есть определенные патологические изменения. Задача врача — выявить их и назначить эффективное лечение.

При обследовании выясняется:

  • частота и объем дефекации;
  • их динамика и консистенция;
  • цвет и наличие различных включений (сгустков крови и слизи);
  • имеются ли боли, тошнота, рвота, выделения газов.

Наличие патологии тонкого кишечника характеризуется водянистым или слизистым стулом, которые происходит очень часто. Проблемы толстого кишечника определяются, когда кроме обильных выделений в каловых массах появляется гнойные и кровяные выделения. Патология прямой кишки проявляется частыми позывами, но скудными выделениями.

Симптомы

Кроме частых позывов и жидкого стула, состояние характеризуется следующими симптомами:

  • общей слабостью организма;
  • неприятными головными болями;
  • высокой температурой;
  • спазмами и болями в желудке и кишечнике;
  • появлением озноба, тошноты и рвоты.

Вместе эти признаки говорят о диарее. От количества симптомов зависит тяжесть заболевания и выбор метода его лечения.

Понос при беременности на ранних сроках может быть симптомом следующих заболеваний:

  • внематочной беременности;
  • воспаления аппендикса;
  • инфекций мочевой системы;
  • пиелонефрита и панкреатита;
  • проблем с кишечником.

Это опасные недуги, которые нужно начинать лечить сразу же после выявления. Терапия заболеваний при диарее сопровождается с постоянным контролем над состоянием плода.

Понос при беременности на ранних сроках возможен из-за нарушений гормонального баланса на фоне эмоциональных волнений, связанных с зарождением новой жизни.

В конце беременности – это состояние говорит о готовности к родовой деятельности. В этом случае нужно подробно описать свое состояние наблюдающему врачу и начинать готовиться к появлению на свет малыша. Возникновение диареи в середине срока нередко связано с воспалительными процессами в желудке и кишечнике, проблемами поджелудочной железы и работой нервной системы.

Иногда причиной состояния может стать отравление некачественными продуктами, прием медикаментов или витаминов и проникновение паразитов. Чтобы решить проблему следует пройти обследование и начать лечение по рекомендациям врача.

Когда необходима помощь врача

Опасность диареи для беременных женщин зависит от причин, по которым она возникла и сложности протекания болезни. На ранних сроках эта проблема не является опасной, особенно когда она проявляется на фоне токсикоза. Сложнее лечить диарею, когда в организм попадают вирусы и бактерии, однако их воздействие не распространяется за пределы кишечника и поэтому не опасно для плода.

Диарея при беременности грозит интоксикацией и обезвоживанием организма женщины, что в свою очерель опасно для будущего ребенка

Когда же возникает сильная интоксикация, инфекция может проникнуть в кровь и по сосудам достигнуть плода. Таким образом, болезнь отразится и на формировании систем жизнедеятельности будущего малыша.

Обильные выделения несут опасность обезвоживания организма, что в свою очередь разрушает водный и солевой баланс и повышает возможность развития серьезной болезни.

При беременности такое заболевание повышает вероятность появления врожденных патологий у плода и даже может спровоцировать выкидыш, поэтому, когда понос сопровождается сухостью ротовой полости, постоянной жаждой, головокружением и изменением цвета мочи, нужно вызывать врача и начинать лечение.

Особенно важно немедля обратится к врачу, если появились следующие симптомы:

  • кровяные или слизистые сгустки в кале;
  • необычно темный цвет фекалий;
  • боли в области гениталий и сильное головокружение;

Повышение температуры и наличие крови в каловых массах — повод для немедленного обращения к врачу

  • длительный непрекращающийся понос;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры.

Каждый из этих признаков говорит о развивающейся патологии процесса.

Диагностика причин диареи

При диагностике заболеваний, одним из симптомов которых является диарея, проводится внешний и аппаратный осмотр. Это необходимо, чтобы исключить патологии внутренних органов у беременной женщины. Кроме того, назначаются дополнительные обследования.

Для острой диареи характерна большая потеря жидкости и электролитов. При первичном осмотре и более детальном обследовании у пациента выявляется обезвоживание, учащение пульса и резкое снижение давления. При снижении кальциевого баланса могут появиться судороги в мышцах.

Кроме изучения выделений, проводится визуальный осмотр проктологический зоны. Если в анальном отверстии есть трещины, свищ или другие поражения, возможно, это болезнь Крона.

При диарее рекомендовано комплексное исследование пищеварительной системы.

Для более полного выявления картины заболевания, используются инструментальные эндоскопические методики, такие как:

  • гастроскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия.

Такие исследования позволяют просмотреть стенки верхних отделов кишечника и выявить имеющиеся повреждения, воспаления и новообразования.

При острой диарее диагноз можно поставить при визуальном осмотре зоны поражения и выделений (копрограмма), изучения жалоб больного. Для уточнения симптомов проводится исследование кала на наличие глистов и бактерий.

При установке диагноза хронической диареи выясняется, есть ли поражение кишечника вредоносными бактериями и другими паразитами. Для выявления заболеваний кишечника проводится УЗИ. Кроме того, изучается правильность работы печени, поджелудочной железы, желудка и кишечника.

Для диагностики причин диареии используют разные методики, в частности, УЗИ органов пищеварения и лабораторные анализы

Микроскопия выделений выявляет содержание лейкоцитов и клеток эпителия. Отклонение от нормы говорит о воспалении слизистой пищевода. Избыток жирных кислот может быть при нарушении всасывания жиров.

Выявляется изменение рН состава кишечника, избыточное выделение секрета в желудке и наличие опухолевых образований. Лабораторные исследования крови призваны выявить есть ли в организме воспалительные процессы, которые являются причиной хронической диареи.

Безопасные методы лечения диареи при беременности

При беременности на ранних сроках лечение поноса связано с определенными сложностями, ведь в этот период будущим мамам нельзя принимать препараты, способные нанести вред ребенку. Доктор может обследовать больную и по возможности назначить безопасные методы терапии. Возможно, положение исправит простая корректировка режима и состава питания.

Иногда (!) разрешается использовать проверенные народные методы от поноса.

В этом случае следует предварительно убедиться, чтобы выбранные средства и травяные сборы при беременности не могли негативно сказаться на развитии плода. Любой метод лечения следует обсудить с лечащим врачом.

Лекарственные препараты

Если состояние женщины внушает опасение и существует вероятность прерывания беременности, врач может назначить медикаментозное лечение с использованием антибиотиков. Это необходимо сделать, невзирая на риск потерять ребенка. В этом случае, даже когда симптомы несложные, лечение проводиться исключительно под контролем врача.

Исключением из правил могут стать адсорбенты и следующие препараты:

  • Смекта. Средство выпускается в виде порошка, быстро растворяется в воде и после приема всасывается в кровь. При приеме не возникает побочных симптомов и аллергических реакций. Препарат выводится из организма полностью. Продается в пакетиках по 10-20 шт. в упаковке.
  • Энтеросгель и активированный уголь. Эти вещества быстро выводят из организма вредные вещества, не давая им всасываться в кровь. После их приема улучшается работа многих систем организма, рубцуются эрозии и другие поражения слизистой.
  • Полифепан. Продается в аптеках без рецепта в пакетиках по 200 г. Его не рекомендуется принимать при язвенных поражениях желудка.
  • Нифуроксазид. Это антибиотик, который разрешен к применению во время беременности во втором и третьем триместре под контролем врача. Его назначают при диарее, вызванной сальмонеллой, кишечной палочкой и другими возбудителями. Препарат не всасывается в желудок, воздействую только на возбудителей. Курс лечения – неделя.

Эти средства можно использовать, без опасения за состояние ребенка, если нет назначения по приему витаминов или других лекарств. Использование других лекарств или витаминов снижает эффективность сорбентов и поэтому их нужно принимать в промежутке (меньше двух часов) между их приемом.

При сильном поносе, сопровождающемся рвотой, рекомендуется применять солевые растворы, такие как гудрон, регидрон или трисол, которые помогают избежать обезвоживания и ацидоза.

Этот раствор можно приготовить и в домашних условиях из соли и сахара, взятых по 1 ч. л. и растворенных в 500 мл очищенной воды. При подозрении на отравление можно добавить в состав 1 ч. л. кухонной соды. Пить нужно по 0,5 ст. мелким глотками после каждого стула. Это позволит нормализовать водно-солевой баланс и избежать обезвоживания.

Более сильные лекарства при беременности должен назначать врач. Любое обезболивающее и даже свечи входят в этот список. Запрещено использовать седативные препараты, такие как валерьянка и пустырник, если диарея возникла на фоне нервного напряжения.

В третьем триместре беременным могут назначаться препараты, содержащие лоперамид, такие как: имодиум, лопедиум. Препараты быстро нормализуют кишечную флору, предотвращая потерю жидкости и полезных веществ.

При инфекционном поносе беременным подбираются антибиотики, которые не нанесут вреда будущему ребенку. Сделать это может только доктор. Для восстановления нормального состояния кишечника после проведенного лечения назначаются пробиотики, например, Линекс или Бактисубтил.

Народные средства

Понос при беременности на ранних сроках в острой форме с использованием народных методов практически не вылечивается, в виду того, что концентрация полезных веществ в травах и отварах очень мала и неспособна снять имеющиеся симптомы.

Применять нетрадиционные способы лечения можно, если диарея не проходит очень долго и не имеет инфекционного характера. В этом случае беременные могут готовить и принимать напитки, чаи и отвары из лекарственных трав, которые помогут избавиться от поноса и нормализовать деятельность пищевой системы.

Есть немало рецептов, эффективных при поносе, например:

НазваниеОписание
Вода из крахмалаДля приготовления нужно взять 1 ч. л. картофельного крахмала и развести ее в 1 ст. чистой воды. Вся жидкость пьется в один прием
Настойка из ежевичных листьевСырье можно собрать самостоятельно или купить в аптеке. Для нормализации состояния нужно принимать 3 раза в день по 1 ст. л.
Кисель из черникиПриготовленный напиток пьют по 1 ст. за полчаса до приема пищи
Чай из кожуры плода гранатаИзмельченную кожицу в количестве 1 ст. л. заливают 1 ст. кипятка и оставляют настаиваться в течение суток. Пьют его как обычный чай – свежим и теплым
Мятный чайГотовится из чайной ложки свежей, измельченной мяты и 250 мл кипятка. Время настаивания – 15 мин. Средство отлично лечит понос в период беременности, особенно если он появился в результате стресса и нестабильного эмоционального состояния
Отвар из зелени грецкого орехаДля приготовления нужно сорвать и измельчить листья ореха и 1 ст. л. сырья залить 0,5 л воды, кипятить 20 мин. Затем снять с огня и дать настоятся в течение часа. Принимается 3 раза в день по1 ст. л.

Сборы трав следует использовать с осторожностью, во время беременности они могут вызвать аллергию. Зная, почему появилась аллергия, можно по согласию с врачом использовать безопасные методы лечения и профилактики.

Не все домашние средства от поноса можно использовать при беременности: до 37-й недели запрещено принимать отвары из малины (в ее ягодах имеется простагландин, который может дать толчок к началу родовой деятельности). Если есть угроза выкидыша, нельзя принимать виноград и орехи.

Прочие методы

Понос при беременности на ранних сроках можно вылечить и другими методами, например, при помощи шелухи лука. Подготовленное сырье заливается 1 л воды и кипятится 7 мин на слабом огне без бурления. Состав настаивают полчаса и фильтруют, пьют по 0,5 л в течение суток.

Снять неприятные симптомы помогает и использование куриных желудочков. Используется пленка, которая покрывает их поверхность. Несколько пленок высушивается и измельчается в порошок, 1 ч. л. средства растворяют в 1 ст. горячей воды и пьют полученное лекарство.

Неплохо лечится диарея и рисовым отваром. Для его приготовления в 2-х ст. кипятка варят 2 ст. л. риса, предварительно замоченного в воде. Варится напиток около 1 ч при постоянном помешивании. Готовое средство процеживается и употребляется в течение дня по 1 ст. за прием.

Поможет остановить понос и рвоту сок свежего лимона. Для 1 ст. напитка достаточно нескольких капель цитруса. Однако все эти способы можно использовать только после выявления причин недуга, а сделать это можно после консультации с врачом. В противном случае могут возникнуть осложнения, приводящие к неприятным последствиям.

Профилактика

В качестве профилактики диареи беременным рекомендуется специальная диета. Основой правильного питания в это время является использование легких продуктов, которые позволят снять нагрузку с пищеварительной системы. Питаться нужно небольшими порциями, исключая из своего меню продукты, способные спровоцировать слабительный эффект.

Во время беременности запрещено голодать, поскольку плод должен получать полезные вещества постоянно и в полном объеме. В связи с этим требования к питанию в это время имеет жесткие рамки.

В меню должно быть минимум таких продуктов, как:

  • острые, жаренные и копченые блюда;
  • сладости и солености;
  • кислые и жирные продукты.

При первых признаках диареи лучше отказаться от молока, свежих фруктов и овощей. В первый день рекомендуется больше пить обычной воды или чай без сахара, это поможет сохранить водный баланс. На третьи сутки можно добавить вареные или тушеные овощи.

Кроме того, можно есть паровые котлеты и легкие овощные супы. Все блюда едят теплыми, чтобы не раздражать слизистую ЖКТ. Диета длится 7 дней и очень эффективна, особенно если добавить в меню кисели, фруктовые компоты и ромашковые чаи.

Основной профилактики отравлений и заражений кишечника является тщательное соблюдение правил гигиены, выбор качественных продуктов и готовка при определенной температуре.

Необходимо соблюдать следующие условия:

  1. Питаться качественной пищей, имеющей высокое содержание микроэлементов и полезных веществ.
  2. Принимать комплексы витаминов.
  3. Не перекусывать в сомнительных заведениях.
  4. Соблюдать правила гигиены.

Проблема жидкого стула может стать сложной, если вовремя не провести диагностику. Только после комплексного обследования назначается лечение. Делать это может специалист, самолечение категорически запрещено, это может навредить ребенку.

В основном понос не представляет опасности при беременности на ранних сроках, но когда речь идет об инфекции и других серьезных проблемах работы ЖКТ, то приходится использовать медикаментозную терапию.

Оформление статьи: Натали Подольская

Видео про кишечные расстройства при беременности

Понос при беременности на ранних сроках — причины и лечение в этом видео:

Источник

Часто можно услышать от женщин жалобы на понос при беременности на ранних сроках. Причин для возникновения этого симптома несколько, начиная от банального несварения желудка и заканчивая тяжелыми инфекционными болезнями, что требует безотлагательного лечения.

Бывает ли понос возникающий на ранних сроках беременности признаком заболевания или является нормальным физиологическим ответом на оплодотворение? Врачи говорят, что нередко именно диарея является одним из первых симптомов наступления зачатия. Однако нельзя забывать и о том, что это может быть проявлением развивающегося в организме патологического процесса

Виды диареи

Существует несколько разновидностей диареи в зависимости от причин, вызвавшей ее:

  • Осмолярная. Такая разновидность диареи проявляется в тех ситуациях, когда нарушается всасывание веществ из просвета кишечника. Изменения приводят к развитию дисбактериоза, разрушению слизистой оболочки ЖКТ, а также способны вызывать ферментную недостаточность. Осмолярная диарея проявляется обильным жидким стулом с частицами непереваренной пищи.
  • Секреторная. Понос у беременных, особенно на ранних сроках, появляется из-за неспособности кишечной стенки всасывать питательные компоненты, что зачастую приводит к развитию инфекционных процессов различной этиологии. Нарушение проявляется обильным водянистым поносом с зеленоватыми вкраплениями.
  • Гиперэкссудативная. Обильная диарея с примесью кровянистых комков или гноя, а также сильной болью в животе сопровождает такие заболевания, как шигеллез, болезнь Крона, сальмонеллез, язвенный колит и некоторые другие воспалительные процессы ЖКТ. Также понос является одним из диагностических признаков карциномы.
  • Гипер- и гипокинетическая. Эти разновидности диареи вызваны изменением перистальтики кишечника: при ее замедлении возникает гипокинетическая, а при ускорении – гиперкинетическая. Так происходит по причине нервных расстройств, а также при передозировке некоторыми лекарственными препаратами. Испражнения представляют собой кашицеобразную массу, частота дефекации может достигать нескольких раз в час.

Причины

Понос при беременности на ранних сроках может возникать по различным причинам.

Рассмотрим наиболее вероятные из них:

  • гормональные изменения в организм и токсикоз могут приводить к тому, что помимо рвоты возникают и другие расстройства пищеварения, среди которых диарея, боли в животе, метеоризм;
  • излишняя тревожность негативно сказывается на состоянии нервной системы, что способно провоцировать понос психо-соматического генеза;
  • изменения в привычном рационе из-за появления новых вкусовых предпочтений и совмещения несовместимых продуктов, к примеру, молока и соленых огурцов;
  • прием несвежих или просроченных продуктов питания;
  • рецидивы хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта (колиты, дискинезии, гастрит);
  • заражение паразитами нередко сопровождается нарушениями в работе кишечника;
  • чрезмерное употребление слабительных препаратов при запорах.

Опасно ли это?

Опасность поноса на ранних сроках беременности определяется степенью его тяжести, вне зависимости от того, когда он возник: до задержки или после. Диарея, вызванная банальным несварением желудка, проходит быстро и не требует специального лечения, в отличие от инфекционного поноса, подразумевающего терапию под контролем врача.

Основная опасность заключается в следующем:

  • сильные спастические сокращения в животе могут привести к гипертонусу матки, что опасно возникновением угрозы выкидыша;
  • инфекция обладает способностью проникать к эмбриону и вызывает нарушения в его развитии;
  • понос инфекционной этиологии зачастую сопровождается гипертермией, что также крайне нежелательно в раннем периоде беременности;
  • токсины с током крови способны проникать к будущему ребенку.

Как бороться с поносом?

Лекарственные средства врачи крайне редко назначают в период вынашивания ребенка, так как они способны оказывать негативное влияние на растущий организм. По этой причине, когда появляются признаки поноса во время беременности на ранних сроках, медики советуют скорректировать ежедневное меню, исключить продукты, которые способны усиливать диарею, и добавить блюда, обладающие вяжущим эффектом.

Если же проблема не исчезает через 1-2 дня, то без медикаментозного лечения зачастую не обойтись. В период беременности ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать себе лекарства: это делать должен только доктор.

Для устранения диареи обычно рекомендуют адсорбенты:

  • активированный уголь;
  • Полифепан;
  • Энтеросгель.

Эти препараты совершенно безопасны для беременных, однако бесконтрольно их принимать все же не стоит. Сорбенты не следует пить одновременно с витаминами, так как исчезает эффект от приема последних.

При сильной диарее следует также принимать Трисол или Регидрон, которые поддерживают водно-солевое равновесие в организме на необходимом для нормального функционирования уровне.

Народные методы

Ожидание малыша – это период, когда крайне нежелательно принимать многие лекарственные препараты, ведь они могут нанести вред развитию ребенка. Когда возникает понос при беременности, женщины стараются избавиться от недуга без использования медикаментов, в особенности на ранних сроках, ведь в первые 12 недель после зачатия происходит самый важный этап – закладка всех систем и органов плода. Даже, казалось бы, безвредное лекарство, может нарушить этот важный процесс.

Поэтому будущие мамы нередко прибегают к советам народной медицины:

  • Отвар из ежевичных листьев. Горсть зелени залить 250 мл кипятка и поставить в темное место для настаивания. После того как отвар остынет, процедить и пить по 2 ст. л. трижды в сутки.
  • Крахмальный раствор. В стакан с теплой водой добавить 2 чайные ложки картофельного крахмала, размешать и выпить.
  • Кисель из черники. Готовый напиток употреблять по половине стакана после каждого приема пищи.
  • Когда причиной поноса является нервное расстройство, можно заварить чай с мелиссой или ромашкой. Эти травы обладают успокоительным действием.
  • Гранатовый напиток. Измельченную кожуру граната заварить стаканом кипятка, после настаивания пить по 100 мл дважды в день.

Также при сильном поносе обязательно следует выпивать достаточное количество воды, чтобы восполнить потерю жидкости в организме. Лечиться с помощью целебных трав можно лишь в том случае, если у женщины раньше не проявлялась на них аллергия, а также если они не оказывают тонизирующее действие на гладкую мускулатуру.

Безопасными для будущих мам являются следующие сборы:

  • полынь, чабрец, ольховые шишки и сокольник;
  • цветки ромашки аптечной, кора дуба, подорожник и корень лапчатки;
  • листья земляники, аир и календула.

Профилактика

С того момента, когда женщина узнает о том, что станет матерью, ей следует всерьез задуматься о своем питании. Именно сбалансированный рацион при беременности на ранних сроках позволяет плоду получать все необходимые питательные вещества для развития и уберегает будущую маму от возможных пищеварительных расстройств.

Беременным необходимо придерживаться следующих рекомендаций по организации питания:

  • Есть часто, но малыми порциями, при этом стараться не превышать суточную калорийность более, чем на 10-15% от привычных величин.
  • Не нужно «есть за двоих», ведь это может привести не только к пищевым расстройствам, но и лишнему весу.
  • Постараться избегать экзотических, ранее не испробованных блюд, так как это может привести к рвоте или поносу.
  • Не переедать.
  • Употреблять в пищу только свежие продукты.
  • Перед тем, как съесть сырые овощи или фрукты, их необходимо тщательно промыть под проточной водой.
  • Мясо и рыбу употреблять только после предварительной термической обработки, так как в недостаточно прожаренных продуктах могут содержаться паразиты.
  • Обязательно мыть руки перед приемом пищи и после возвращения из туалета и людных мест.
  • В период эпидемии стараться не посещать места массового скопления людей, так как возрастает риск подхватить заболевание.

Диарея при беременности в большинстве случаев легко поддается лечению, однако лучше стараться избегать этого неприятного состояния. Необходимо придерживаться перечисленных выше правил питания, а также следить не только за качеством, но и за количеством употребляемых продуктов.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о питании во время беременности

Новости СМИ2

Источник