Что делать когда у ребенка понос температура
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
Понос и температура у ребенка – частые признаки развития воспалительного процесса, кишечной инфекции или состояния, вызванного функциональными расстройствами. Детский организм не всегда способен адекватно реагировать на какое-либо событие. Основная задача, которая в таких случаях встает перед родителями малыша, заключается в том, чтобы знать, что нужно делать в подобных ситуациях, чтобы облегчить состояние у грудничка или у детей более старшего возраста.
Причины появления поноса и температуры
Высокая температура с диареей может возникать под влиянием различных причин. Так, например, в 1 год они могут быть одни, а в четыре года – совершенно другими.
По статистике, для каждого возраста существуют свои предрасполагающие факторы, согласно которым родители посещают детские поликлиники.
У детей до года
У годовалого ребенка или младше жидкий стул, при котором поднимается температура, может появляться в тот момент, когда начинают прорезываться зубы.
В одних ситуациях реакция может быть нормальной, а в других возникают подобные состояния.
Причиной этому становится обильное слюноотделение, и в результате постоянного сглатывания происходит непроизвольное переполнение кишечника лишней жидкостью.
В возрасте 2-4 лет
Малыш начинает активно познавать окружающий мир. Происходит это все через рот: ребенок пробует все, что попадет ему в руки, “на вкус”. Постоянное несоблюдение гигиенических правил в этот период часто приводит к расстройствам кишечника. Чтобы устранить проблему, необходимо регулярно делать влажную уборку в помещении и мыть игрушки.
Причиной повышенной температуры и поноса водой может стать посещение детского сада. Именно там дети начинают тесно общаться друг с другом.
В результате того, что детский организм еще недостаточно окреп, малыш может легко поражаться патогенными бактериями или паразитами.
Именно из-за глистных инвазий и появляется подобная симптоматика в виде поноса и высокой температуры.
После того, как ребенку исполняется 4 года, родители меньше начинают следить за всем, чем занимается ребенок, что ест. По той причине, что в меню вводится взрослая пища, ЖКТ подвергается расстройствам.
Другие факторы
Вне зависимости от того, какой у ребенка возраст – 10 месяцев или 3 года, подобное патологическое состояние может возникать и по другим причинам. Специалисты разделяют их на несколько групп.
Неинфекционные
В этом случае провоцируют понос следующие факторы:
- индивидуальная реакция детского организма на употребление определенных медикаментозных средств;
- патологии органов ЖКТ, например, развитие колитов или гастрита;
- дисбактериоз, развившийся на фоне приема антибиотиков или по иным причинам;
- развитие ацетонемического синдрома (это патологическое состояние, которое возникает в результате недостатка углеводов в организме или на фоне частых стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний).
Незначительное повышение температуры вместе с появлением жидкого стула у новорожденного может возникать при переходе от грудного вскармливания на искусственное.
Инфекционные
При инфицировании организма температура может повышаться до 38-39 ⁰С. Если такое состояние дополнительно сопровождается диареей, то можно говорить с полной уверенностью, что речь идет о развитии заболевания инфекционной природы.
При наличии подобной симптоматики необходимо вызывать скорую помощь, поскольку речь может идти о таких болезнях, как скарлатина, ангина, отит, дизентерия, грипп, краснуха, энтеровирусная инфекция, корь и другие.
Сопутствующая симптоматика
Если в каловых массах ребенка выявляется наличие кровяных примесей, скорее всего, у него дизентерия. В большинстве случаев подобный признак встречается при развитии кишечного инфекционного заболевания.
В том случае, когда патологическое состояние сопровождается тошнотой и рвотой, то это указывает на ротавирусную инфекцию.
При наличии в кале слизи с присутствием разных элементов возможно развитие лямблиоза, сальмонеллеза.
Кроме присутствия выделений клиническая картина может дополняться и другими симптомами:
- Болезненность в области живота может возникать на фоне некорректного питания.
- Отечность и боль десен – вероятная реакция на прорезывание зубов.
- Высыпаниями на коже, сопровождаемые жаром и поносом, часто сопровождается скарлатина, корь или краснуха. Сыпь также может стать причиной аллергии, например, на прием лекарственных препаратов.
- Если на фоне температуры и поноса горло становится красным, то, скорее всего, начинает развиваться ангина, грипп и другие заболевания, сопровождающиеся подобным симптомом.
Как точно установить причину патологического состояния
Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо точно установить причину, спровоцировавшую повышение температуры и диарею.
Для решения этой задачи специалисты назначают обследование, которое включает различные лабораторные и инструментальные исследования:
- анализ каловых масс необходим, чтобы подтвердить или опровергнуть развитие дисбактериоза, чему способствует нарушенная микрофлора кишечника;
- копрограмма позволяет определить нарушение процесса переваривания некоторых элементов;
- биохимия крови помогает выявить дисфункции поджелудочной железы и печени;
- общий анализ крови, при помощи которого выявляется повышение концентрации эозинофилов, указывающее на аллергическую реакцию, гельминтоз или воспаление;
- исследование фекалий назначается с целью выявления яиц гельминтов;
- ультразвуковое исследование брюшной полости.
На основании полученных результатов назначается наиболее эффективная терапия, позволяющая устранить высокую температуру и жидкий стул у малыша.
Как помочь ребенку до визита врача
Если ребенку уже исполнился один год, а патологическое состояние протекает в легкой форме, то для устранения выявленной симптоматики можно использовать специальную диету и давать больше пить жидкости. Как правило, клиническая картина исчезает через сутки.
При наличии признаков инфицирования или отравления организма необходимо принимать соответствующие меры.
Родители должны иметь представление об оказании первой помощи.
Допускается применение сорбентов (активированный уголь или Смекта). Для предотвращения обезвоживания организма нужно дать малышу регидратационный раствор.
В том случае, когда температура выше +39 ⁰С, дают жаропонижающее средство в виде суспензии. Для нормализации состояния детей грудного возраста применяются суппозитории.
Ребенка нужно изолировать от остальных членов семьи до тех пор, пока не будет установлена причина появления поноса и повышения температуры тела.
Запрещено применять антибиотики без назначения врача.
Как лечить
Вне зависимости от того, что могло спровоцировать диарею и высокую температуру, лечение необходимо проводить после консультации с врачом, чтобы не вызвать тяжелые осложнения.
Медикаментозные средства для грудничков
Детям до года можно давать Смекту, Полифепан. Для снижения температуры используются сиропы на основе парацетамола. Кишечная микрофлора восстанавливается при кормлении грудным молоком.
Препараты для детей старшего возраста
В обязательном порядке назначаются адсорбирующие (Неосмектин) препараты. Важно запомнить, что при сильном поносе эти лекарства не используются, так как они могут привести к быстрому обезвоживанию организма.
Даже при отсутствии приступов рвоты специалисты рекомендуют промывание желудка. В этих целях применяется перманганат калия, растворенный в кипяченой воде.
Чтобы восстановить электролитный баланс, прописывают Глюкосолан или Регидрон.
Среди препаратов, оказывающих обволакивающее воздействие, рекомендуется давать детям Алмагель или Де-Нол.
Если диагностируется тяжелая форма патологического процесса, то применяются антибиотики последнего поколения (Цефалоспорин).
Нетрадиционная медицина
Хорошим жаропонижающим действием обладает отвар шиповника. Для его приготовления необходимо 50 г ягод залить 1 л кипятка воды и оставить настаиваться в течение 1 часа. Давать ребенку утром, в обед и вечером. Применяется и в целях восстановления работы кишечника.
Коррекция питания
Не менее важную роль в устранении неприятной симптоматики играет и переход на особый режим питания. Новорожденного на некоторое время переводят на искусственное вскармливание.
Если ребенок ест только молочные смеси, то их заменяют на аналогичные с соей в составе.
В рацион детей более старшего возраста вводят рис, кисель, яблоки и бананы, морковь.
Все блюда готовятся на пару или отвариваются, перед кормлением измельчаются.
Возможные осложнения
Даже после нормализации температуры не исключено развитие некоторых осложнений. Это могут быть судорожные припадки, обмороки, обезвоживание организма, что может закончится смертельным исходом, если вовремя не принять меры по устранению проблемы.
На фоне неполного лечения дизентерии может выпадать прямая кишка.
Заключение
Если у ребенка поднялась температура и появился понос, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. До приезда специалистов стоит выполнять необходимые меры по оказанию первой помощи для облегчения состояния малыша.
Самостоятельно давать детям антибиотики запрещено.
Источник