Что делать если у ребенка при зубах понос

Появление первых зубов считается естественным физиологическим процессом у детей. Как правило, он начинается при достижении ими полугодовалого возраста. Однако у каждого ребенка есть свои индивидуальные особенности.

У кого-то нет никаких сопутствующих симптомов и общей слабости, у других появляется понос, может повыситься температура тела. Как родителям понять, в чем причина диареи и почему у ребенка насморк? Очень важно не пропустить симптомы серьезного заболевания, списав все на прорезывание зубок.

Основные причины возникновения поноса у детей во время прорезывания зубов

Многие педиатры не связывают между собой процесс прорезывания моляров и жидкий стул у детей. При этом некоторые мамы подтверждают, что понос у ребенка действительно начинается на стадии появления первого зуба. С чем это может быть связано и сколько времени длится подобное состояние? Выделяют основные причины появления водянистого стула во время прорезывания зубов:

• Усиленная работа слюнных желез. У ребенка набухают и воспаляются десна, наблюдается обильное слюнотечение, которое обусловлено физиологическими особенностями организма. Таким образом ротовая полость малыша самоочищается от проникновения возможных патогенных микробов в организм. Кроме этого, после проглатывания большого количества слюны, усиливается перистальтика кишечника, что влияет на характер каловых масс.
• Кишечная инфекция — из-за того, что малыш берет в рот все подряд, возможно попадание в организм вредных микроорганизмов.
• Слабый иммунитет — у грудничка собственный иммунитет еще окончательно не сформирован, это увеличивает риск проникновения инфекции.

Сопутствующие симптомы

Прорезывание зубов у многих детей до года сопровождается поносом. В этот период маме и папе нужно следить за самочувствием малыша, так как можно перепутать признаки прорезывания зубного ряда у ребенка и присоединившуюся кишечную инфекцию. Сопутствующими симптомами во время появления моляров являются:

• обильное слюноотделение;
• покраснение и набухание десен (на месте будущего зубика);
• зуд и боль в деснах (по этой причине малыш все и берет в рот, чтобы устранить зуд);
• потеря аппетита;
• плохой сон;
• насморк;
• смена настроения, капризность;
• незначительная гипертермия.

При появлении нехарактерных симптомов важно не откладывать этот вопрос, а незамедлительно обратиться к врачу. Сопровождать кишечную инфекцию могут:

• рвота;
• частый водянистый стул (цвет каловых масс может быть зеленым или желтым, с примесью слизи или крови и наличием кислого запаха);
• высокая температура;
• обезвоживание;
• сонливость;
• отказ от пищи.

Особенности лечения

По мнению Комаровского, если причина поноса в прорезывании зубов, лечить такое состояние необязательно. Жидкий стул при этом не может продолжаться более 3 дней. Родители могут помочь малышу преодолеть это состояние. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:

• следить за гигиеной малыша, не разрешать ему брать в рот грязные предметы;
• не давать малышу фрукты и овощи, чтобы не провоцировать приступы поноса;
• давать ребенку как можно больше пить (вода, чай);
• использовать специальные обезболивающие гели для десен;
• при повышении температуры тела можно дать ребенку жаропонижающее средство.

Что давать малышу для профилактики обезвоживания?

Понос при прорезывании зубов может стать причиной обезвоживания детского организма, поэтому необходимо обеспечить ребенка обильным питьем в течение дня. Признаки обезвоживания:

• темная моча;
• вялость;
• редкое мочеиспускание;
• сухость во рту.

Как восстановить микрофлору кишечника?

Если диарея у ребенка затянулась и длится более 3 дней, рекомендуется лечение с применением полезных бактерий. Препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии (Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ или Лактобактерин), эффективно восстанавливают микрофлору кишечника, предотвращая развитие дисбактериоза (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Лактобактерин» для новорожденных).

Прием любых препаратов во время прорезывания моляров нужно согласовывать с врачом. Учитывая сопутствующие симптомы и индивидуальные особенности малыша, специалист подберет наиболее подходящее средство.

Общие рекомендации по питанию

Важным фактором при прорезывании зубов является соблюдение норм питания, так как необходимо уменьшить нагрузку на органы пищеварения малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании, и у него режутся зубки, мама должна употреблять в пищу только диетические продукты.

В случае, когда 7-месячный малыш находится на этапе введения прикорма в рацион, необходимо временно приостановить этот процесс. Часто бывает, что новые продукты могут спровоцировать приступы поноса и даже вызвать рвоту.

Из рациона годовалого ребенка следует исключить некоторые продукты (фрукты, овощи, молочные продукты, мясо) и контролировать обязательное наличие в меню:

• риса и рисового отвара;
• картофельного пюре;
• разнообразных киселей;
• бананов;
• компота из сухофруктов;
• сухариков, бубликов;
• нежирных супов;
• крупяных каш без масла;
• запеченных яблок.

Правильный рацион ребенка в период появления первых зубов – это важная мера. Принимая в пищу продукты без слабительного эффекта, а также крепящие отвары и чаи, можно облегчить состояние малыша. Подходящее питание поможет:

• снизить количество актов дефекации (при частой диарее у ребенка появляется дискомфорт в области ягодичных складок, припухлость кожи и жжение);
• уменьшить нагрузку на пищеварительную систему.

Использование народных средств

После консультации с педиатром можно пополнить питьевой режим ребенка отварами трав. Избавиться от поноса помогут:

• отвар ромашки, шалфея или мяты;
• компот из черники или плодов боярышника;
• картофельный крахмал, разведенный в воде;
• отвар риса или ячменных зерен;
• настой из листьев ежевики и крапивы;
• отвар из ягод калины;
• настой из зверобоя.

Сколько может длиться диарея, и в каких случаях нужно обращаться к врачу?

Если понос у ребенка связан с появлением нового зубика, его длительность не должна превышать 3 суток. При появлении нехарактерных симптомов малыша нужно показать педиатру:

• затяжная диарея (5 дней и более);
• цвет каловых масс стал зеленоватым или в нем появились слизь и примеси крови;
• слишком водянистый и частый стул (более 5 раз в сутки);
• на фоне поноса повысилась температура тела и держится на протяжении нескольких дней;
• в испражнениях появилась пена и неприятный кислый запах;
• мочеиспускание практически отсутствует;
• кожа приобрела бледный цвет;
• малыш вялый, отказывается от еды.

Профилактические меры

Предотвратить появление поноса или повышение температуры у грудничков на фоне прорезывания резцов полностью невозможно, но снизить проявление симптомов при этом вполне реально. Для этого необходимо следовать следующим правилам:

• следить за гигиеной (взрослые должны часто мыть руки с мылом, особенно, если проводят время с малышом);
• полностью исключить мягкие игрушки, так как на них скапливаются микроорганизмы;
• часто мыть резиновые и пластмассовые погремушки в мыльном растворе;
• при обнаружении отека десен исключить из рациона слабительные продукты;
• для уменьшения болевого синдрома и зуда десен давать малышу охлажденные резиновые прорезыватели;
• использовать обезболивающие гели (Дентол, Камистад, Калгель) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению Камистад для детей до 1 года).

Использовать специальные гели у грудничков нужно с осторожностью — препараты, содержащие лидокаин, могут затормаживать сосательный рефлекс малыша. Такие средства можно применять для деток постарше, когда лезут коренные зубы.

При прорезывании зубов родители должны следить за состоянием ребенка. Зачастую, кроме сильного слюнотечения и капризного состояния, детей больше ничего не беспокоит. Если появилась диарея на этом фоне, родителям запрещается:

• давать малышу антибиотики (в этом случае они абсолютно бесполезны и могут усилить понос, к тому же назначать антибактериальные средства детям может только специалист);
• применять средства, замедляющие перистальтику кишечника (без назначения врача это делать нельзя, такие препараты способны вызывать запоры, которые впоследствии придется долго лечить);
• самостоятельно давать бифидобактерии (если понос вызван прорезыванием зубов, а не кишечной инфекцией, применение полезных бактерий не требуется).

Первые зубы у малыша – долгожданная радость родителей. Их появление часто сопровождается беспокойством, повышенной температурой, проблемами с пищеварением у младенца. Эти явления носят кратковременный характер и не сказываются на детском здоровье. Однако даже несколько дней недомогания малыша приносят беспокойство молодой маме. Ей важно знать, сколько продолжается понос при прорезывании зубов, и как помочь малышу в этот непростой период.

Прорезывание зубов – важный момент в жизни крохи, который часто сопровождается поносом. Что же делать в этом случае маме?

Симптомы прорезывания зубов

Первые молочные зубки лезут примерно в 5-месячном возрасте. Процесс идет постепенно, длится около двух лет. Выход каждого зубика сопровождается местным снижением иммунитета, что увеличивает риск проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Именно поэтому так часто выход очередного молочного или коренного зубика сопровождается физиологическим расстройством стула.

Чтобы принять правильные меры лечения, маме важно распознать, что диарея у грудничка не имеет отношения к серьезным инфекциям. В этом помогут другие симптомы прорезывания зубов:

• набухание и отек десен;
• обильное слюноотделение;
• потребность грызть что-то твердое (прорезыватель, игрушку, бублик);
• беспокойство;
• повышенная температура (до 38 ºС);
• рвота;
• запор (возникает у малышей на искусственном вскармливании);
• понос.

Изменения стула, опухание десен и желание малыша грызть все, что попадается на пути, – верные признаки прорезывания зубов

Причины поноса у малышей при прорезывании зубов

В организме крохи все взаимосвязано, и еще одним доказательством тому служит понос у здорового ребенка при выходе зубов. Почему же он возникает? Специалисты называют следующие причины:

1. Повышенное слюноотделение. Мудрая природа включает этот механизм не случайно. Слюна омывает слизистые оболочки полости рта, защищая от проникновения условно-патогенной микрофлоры. Попадая в желудок ребенка, она ускоряет перистальтику и провоцирует жидкий стул.
2. Ослабленный иммунитет. Риск подхватить кишечную инфекцию младенцем в период выхода зубов довольно велик. В летнее время распространен ротавирус, для которого характерны незначительное повышение температуры, рвота, водянистый стул в первые дни заболевания. Зимой ослабленный ребенок подвержен ОРВИ.
3. Попадание микроорганизмов и бактерий извне. Десны чешутся, болят и тревожат малыша, поэтому он тянет в рот все, что рядом. При этом увеличивается риск попадания в желудочно-кишечный тракт болезнетворных бактерий.
4. Неправильное питание во время прорезывания зубов. Ферментативный аппарат поджелудочной железы у ребенка может давать сбои, что провоцирует интоксикацию и жидкий стул.
5. Наследственность, соматические заболевания (гастрит, ангина, панкреатит). Если у родителей прорезывание зубов сопровождалось недомоганием, то и у малыша с большей вероятностью оно пройдет в тяжелой форме.

Сопутствующие симптомы

При прорезывании зубов понос в норме длится не более трех дней

Понос без присоединения инфекции длится до трех суток (столько обычно требуется для выхода зуба над поверхностью десны). Испражнения обычно желто-коричневые, водянистые, без примесей и зловонного запаха. При этом количество дефекаций не превышает 4 раз в день. Если присоединяется ротавирусная или иная инфекция, понос может продолжаться 4-6 суток, что не проходит бесследно для организма малютки и требует консультации у врача.

Расстройство пищеварения у детей может сопровождаться повышением температуры, частыми срыгиваниями, отечностью, заложенностью носа, насморком. Иногда меняется цвет и консистенция кала, появляется зловоние. В этот период важно внимательно следить за малышом, чтобы предотвратить обезвоживание и ухудшение самочувствия.

Как выглядит детский понос в таком случае?

Понос во время прорезывания зубов не считают патологией, если он не содержит примесей крови, слизи, не имеет зеленый цвет (признак кишечной инфекции). Жидкий стул не должен сопровождаться вздутием живота, изменением перистальтики, болевыми ощущениями при пальпации.

Оценить ситуацию мама может самостоятельно, положив руку на животик малютки, проверяя его мягкость, симптомы газообразования («бульканье»), реакцию крохи на прикосновение. У малышей до года понос не должен быть обильным и частым (норма – до 4-5 раз в день). Если с течение времени он усиливается, это говорит о серьезной проблеме.

Лечение жидкого стула у младенца

Определив тяжесть состояния младенца, врач принимает решение о назначении медикаментов. Основная задача терапии – не допустить обезвоживания, дополнительного инфицирования и приема ненужных медикаментов.

Антибиотики назначаются только в случае присоединений бактериальной инфекции. Их неконтролируемый прием усугубит ситуацию, как и чрезмерное количество сладкого, фруктовых соков в рационе малыша.

Если понос у детей держится долго, избавиться от него помогут:

• препараты для замедления перистальтики кишечника (снижают количество ежедневных испражнений);
• пребиотики для нормализации кишечной микрофлоры;
• абсорбенты для приведения в норму стенок кишечника;
• иммуномодуляторы и витаминные комплексы, которые повышают сопротивляемость детского организма к инфекциям;
• препараты для предотвращения обезвоживания (нормализуют кислотно-щелочной баланс).

С разрешения врача можно использовать рецепты народной медицины. Прием отваров ромашки и шалфея успокаивает чувствительную пищеварительную систему, оказывает антибактериальное действие. Можно сделать смесь меда и порошка сушеного корня имбиря и предлагать ее ребенку раз в 4-5 часов.

Отвар ромашки и другие народные средства можно применять только с разрешения врача

Как помочь младенцу?

Оптимальный вариант помощи детям до года – отпаивание раствором пероральной дегидратации. Однако понос часто сопряжен с другими симптомами, из-за которых молодая мама может бить тревогу. Исходя из состояния младенца, подбирается тактика лечения:

• если ребенок выглядит вялым и температурит, следует дать ему препараты на основе ибупрофена, парацетамола;
• в первые 3 дня не стоит избавляться от расстройства пищеварения препаратами, способными его остановить («Стопдиар» и другие), организм может справиться самостоятельно;
• при сопутствующем насморке следует использовать рекомендованные врачом сосудосуживающие капли (подробнее в статье: как лечить насморк на режущиеся зубы?);
• при появлении раздражений на коже малыша из-за жидких испражнений необходимо защищать эпидермис кремом с пантенолом;
• если чешутся десны, нужно купить прорезыватель;
• не следует давать малышу сухари и другие твердые продукты (малютка может подавиться случайно отколовшимся кусочком);
• по виду испражнений не всегда можно сразу распознать патологию, за исключением примесей крови и слизи;
• зеленый стул должен насторожить, однако и он может быть вариантом нормы, если в рационе малыша присутствовали продукты с высоким содержанием железа (подробнее в статье: нормальный и здоровый стул грудничка).

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает необходимым лечить расстройство пищеварения, когда оно длится более 3-х дней. За этот период молочные зубки выходят, и диарея постепенно стихает. Не стоит медлить с лечением и в аномальных случаях:

• к расстройству присоединяется рвота;
• пенистый стул, кровь или слизь в кале (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение пенистого кала у ребенка);
• зеленый понос (подробнее в статье: что делать, если у ребенка зеленый понос?);
• бывает сильное обезвоживание на фоне диареи;
• наблюдается повышенное слюнотечение, присоединение насморка, раздражительность, отсутствие аппетита.

Тактика лечения

При длительном поносе и рвоте можно применять Регидрон. Также важно, чтобы малыш употреблял достаточно жидкости

Первый этап избавления от диареи у ребенка – восстановление дефицита воды и солей (см. также: чем кормить ребенка при диарее и иных расстройствах?). Терапия растягивается на 4-6 часов, в течение которых малютку отпаивают раствором солей и глюкозы. При легком обезвоживании и отсутствии рвоты первоначально малышу нужно выпить 200-800 мл. жидкости. Ребенку весом до 6 кг. достаточно 200-400 мл, весом от 6 кг.- 600-800 мл. Жидкость дают небольшими порциями с интервалом 5-15 минут.

Второй этап подразумевает дальнейшее возмещение потери жидкости, если расстройство пищеварения сохраняется. При легком обезвоживании малютке необходимо дополнительно по 50 мл. воды на 1 кг. веса, при сильном – 100 мл. Например, малышу с легкой степенью обезвоживания весом 5 кг. следует в течение 6 часов выпить 400 мл. раствора «Регидрона», а затем еще 300 мл. за 6 часов. Схему используют до нормализации стула.

Профилактика

Расстройство пищеварения при прорезывании зубов несложно предотвратить. Это позволит избежать обезвоживания, отказа от прогулок, сохранит здоровье малютки. В период, когда режутся зубки, педиатры рекомендуют родителям:

• познакомиться с видео на эту тему личной гигиены, соблюдать чистоту рук, дезинфицировать вещи, окружающие ребенка;
• кормящей маме избегать введения в рацион новых продуктов;
• использовать прорезыватели и облегчающие боль гели;
• отложить введение нового прикорма;
• не настаивать, когда малыш отказывается от прикорма – лучше предложить ему грудь или привычную смесь.

Простые меры минимизируют риск расстройства пищеварения у ребенка в период прорезывания зубов, облегчат его состояние, если поноса избежать не удалось. Любое диспептическое расстройство – повод для того, чтобы показать ребенка врачу. Только специалист определит верную причину и назначит терапию, которая поможет выздороветь без осложнений.