Через неделю после ротавируса понос
Ротавирус зачастую возникает у детей, но особенно сложно течение недуга проходит у малышей до 3-летнего возраста. Эта инфекционная патология серьезна не столько клиническими признаками, сколько возможными осложнениями (сердечной, почечной неполноценностью, обезвоживанием). И для того чтобы лечебные действия были верными и эффективными, следует понимать, отчего возникает жидкий стул после ротавируса у ребенка и как избежать неблагоприятных проявлений.
Как происходит инфицирование
Ротавирус (кишечный грипп) – микробный провокатор из группы вирусов. Он неуязвим к воздействию внешних факторов, долго удерживается в воде, на продуктах питания, разных предметах. Вирус не восприимчив к низким температурным показателям, поэтому наблюдается сильно у детей осенью и зимой.
Причиной возникновения инфекционного ротавируса становится больной человек. Значительное число вируса отмечается у пациентов с выраженными клиническими проявлениями болезни, а также у человека, который уже поправляется. Распространение ротавируса способно длиться 2-3 недели, все это время больной опасен для окружающих.
Заражение ротавирусом происходит вследствие:
- прямого контакта с инфицированным;
- приема плохо вымытых овощей, фруктов;
- употребления сырой воды из-под крана;
- купания в загрязненных озерах, водоемах;
- невыполнения пациентом правил гигиены;
- недостаточной термической обработки продуктов.
Избежать заражения ротавирусом почти невозможно. Инфекция распространена повсюду, болеют часто малыши, они тяжело переносят недуг. Если ребенок пребывает в коллективе, происходят групповые вспышки. После излечения человек получает краткосрочный иммунитет, и допустимо повторное инфицирование уже через пару месяцев.
Симптомы
Симптоматика ротавирусной инфекции у маленьких детей вызвана нарушением усваивания в ЖКТ и излишним выделением электролитов, жидкости в пространство кишечника.
Трудно предполагать, сколько времени продолжается инкубационный период ротавируса, у каждого человека он индивидуален, среднее число не превышает 7 дней. Симптомы кишечного гриппа развиваются очень быстро, возникая уже на второй день болезни.
Ротавирус у ребенка проявляется следующими признаками:
- рвота и диарея – самые главные симптомы при вирусе;
- интоксикация организма: недомогание, потеря аппетита;
- температура при ротавирусе достигает субфебрильных отметок, очень редко может быть высокой;
- несильные боли, вздутие в животе.
Как раз-таки диарея и изменение цвета кала при ротавирусной инфекции становятся одним из важных диагностических показателей. Фекалии человека имеют обильный жидкий характер, иногда с неприятным ароматом, оттенок оранжевый либо желтый. Часто повторяющаяся рвота и водянистые каловые массы приводят к обезвоживанию организма.
У детей до 7 лет хоть и редко, но может появиться при ротавирусе:
- покраснение слизистой горла, першение;
- конъюнктивит;
- заложенность носа;
- понижение АД;
- учащенное сердцебиение;
- сухость слизистых;
- снижение количества мочеиспускания.
Такие признаки требуют срочной госпитализации ребенка и проведения необходимой помощи. При ротавирусе понос длится от 1 дня до целой недели.
Диагностика
В основном диагноз определяется врачом без проведения своеобразного исследования. Специалист при ротавирусе может отправить пациента на сдачу:
- анализа крови, мочи;
- копрограмму;
- бактериологический анализ кала для изучения изменений микробов;
- экспресс-тест (на наличие вирусов);
- в случае сильного обезвоживания производится электролитный состав крови.
Вследствие выполнения данных методов диагностики исключаются иные инфекционные недуги с похожими симптомами.
Лечение
Терапия при диарее у больных разного возраста практически ничем не отличается, исключением только становятся младенцы, находящиеся на грудном вскармливании.
Лечебные мероприятия ротавирусной инфекции и поноса комплексные, нацеленные на устранение определенных присутствующих признаков. Каких-то специальных препаратов для уничтожения вируса не существует. Помогают избавиться от заболевания медикаментозные средства, фитотерапия и диетическое питание.
Медикаментозное лечение
На длительность диареи влияет начатое лечение. Врач назначает лекарственные средства, помогающие справиться с симптоматикой ротавируса:
- Противомикробные (Энтерофурил, Метронидазол, Ципролет) – если у человека стул с кровяными вкраплениями применяются такие лекарства. Данное проявление свидетельствует о добавлении бактериальной инфекции, тогда без антибиотиков не обойтись.
- Энтеросорбенты (Полисорб, Полифепан, Смекта) – выводят токсические вещества из организма, тормозят присоединение вируса к слизистой кишки.
- Электролиты (Регидрон) – средство разводится в жидкости и принимать следует небольшими глотками. Если ротавирус вызывает понос, продолжающийся в течение 5 суток, препарат поможет снизить потерю воды из организма.
- Ферменты (Фестал, Мезим) – нормализуют пищеварительную систему.
- Противовирусные (Арбидол, Кагоцел) – сокращают время проявления поноса.
- Пребиотики, пробиотики (Бактистатин, Бифиформ, Максилак) – налаживают микрофлору в кишечнике.
Пациенту при ротавирусе нужно пить много жидкости во избежание обезвоживания организма, не менее 2,5 л в день. Также следует принимать ромашковые отвары, чай некрепко заваренный, компоты.
Диета
Для восстановления организма после ротавируса у детей и взрослых понадобится специальная диета. При диарее, рвоте используются продукты с укрепляющим действием. Исключить нужно молоко и его продукцию, способствующую размножению бактерий. Грудные дети должны продолжать питаться материнским молоком.
Питание ребенка при ротавирусе не должно содержать:
- сладости (конфеты, шоколад);
- ржаной хлеб;
- бобовые;
- газировку;
- свежие фрукты, овощи;
- сыр, колбасу;
- консервацию, макароны.
Хорошо употреблять рисовую кашу, сваренную на воде, сухари из белого хлеба, различные кисели, слизистые супы, чай сладкий. Также рекомендуется использовать витаминные комплексы.
Питаться при ротавирусе следует в маленьком количестве, но часто (5-6 раз в день). Еду готовить на пару либо давать ребенку в отварном, запеченном виде.
Если пациент отказывается от еды, заставлять его не стоит. По мере восстановления состояния аппетит наладится самостоятельно.
Профилактика
Предотвратить образование ротавируса профилактическими мерами очень важно, чтобы препятствовать его развитию в дальнейшем. Инфекция устойчива к внешним условиям, может находиться в кале, не погибает на холоде и жаре. Уничтожается лишь при кипячении.
Чтобы уклониться от инфицирования и не допустить поноса после ротавируса, необходимо избегать непосредственного контактирования с больным.
Для профилактики следует:
- тщательно мыть руки после посещения туалета, улицы;
- не брать чужую посуду;
- фрукты, овощи хорошо мыть, можно обдавать их кипяченой водой;
- не пользоваться предметами больного человека.
Если при ротавирусе у ребенка провести правильное и своевременное лечение, прогноз обязательно будет положительный. Ну а при соблюдении профилактических мероприятий можно вообще уклониться от развития недуга.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
462 просмотра
12 апреля 2020
Две недели назад заболела кишечным вирусом, была температура 38-39 и сильная диарея. Пропила курс энтерофурила. Сейчас беспокоят боли в животе, вздутие, жидкий стул, сильная сухость кожи и неприятный запах во рту. Пью Стимбифид уже 2 недели.
Как восстановить микрофлору?
Возраст: 31
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Синбиотик Максилак по 1 на ночь месяц
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. До кишечной инфекции были жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта? Рекомендую пропить энтерол 10 дней: убивает патогенная, восстанавливает нормофлору. По 250 мг 2 капсула или 2 порошка 2 раза в день
Ксения, 12 апреля
Клиент
Мария, добрый день! До этого был фронтит, пропила курс антибиотиков, на фоне которых была диарея. Других жалоб не было. Закончила курс антибиотиков, через 2 дня кишечный вирус начался…
Педиатр
Отдельно от него с интервалом не менее 2 часов пить смекту, метеоспазмил 1*з РД , регидрон в теплом виде часто понемногу, стол 4 соблюдать строго, ничего холодного сырого газообразующего газированного цельного молока жирного жареного острого маринованного алкоголя копчёного красителей ароматизаторов
Ксения, 12 апреля
Клиент
Маргуба, спасибо за ответ!
Педиатр
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. СТИМБИФИД ПЛЮС ЭФФЕКТИВНЕЕ. Пейте месяц. С уважением. Здоровья и удачи.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Сейчас необходимо пропить БакСет по 2 капс 2р/сутки во время еды Паралельно Энтерол по 2 порошка 2 р/ день на 10 дней.Не исключено, что сейчас идёт обострение каких-то заболеваний ЖКТ.Вы давно делалиУзи брюшной или ФГС?
Ксения, 12 апреля
Клиент
Яна, да, обследования проходила давно… Спасибо за ответ!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ваши жалобы легко могут указывать на ДЖВП или обострение хронического гастрита, например.Так что по возможности-дообследцйтесь.
Ксения, 12 апреля
Клиент
Яна, пока мы тут все на самоизоляции, но спасибо за рекомендацию, в любом случае!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, я понимаю.Пока принимайте, что написала.Если будут боли-добавить Дюспатолин по 200 мг три раза /сут
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Педиатр, Терапевт, Массажист
Энтерофурил пропили 7 дней? Это его минимальный курс. Иначе он не срабатывает. Сейчас про пейте бак-сет и Хилак форте курсом 14 дней. По две капсулы и Хилак форте по 30 капель до еды. Придерживайтесь пока пятого стола по певзнеру. Можно поддержать организм коротким курсом ферментов 5 дней Креон пангрол или Панкреатин по 2 капсулы 10000 единиц 3 раза в день до еды
Ксения, 12 апреля
Клиент
Наталья, спасибо! Энтерофурил 5 дней пила, в инструкции сказано 5-7. Возможно, оказалось недостаточно…
Педиатр, Терапевт, Массажист
Начните пробиотик с пребиотиком, и если Не сработает через неделю пропить Энтерофурил ещё семь дней
Ксения, 12 апреля
Клиент
Наталья, спасибо, поняла. Как Вы считаете, нужен ли курс Энтерола в моем случае?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Энтерол с энтерофурилом. Он не реагирует на антибиотики, потому что грибок. Является костылями, которые помогают пересидеть антибиотикотерапии. А заселить кишечник лучше бак сет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Это так называемая антибиотикоассоциированная диарея. Необходимо восстановить кишечную микрофлору, что займет некоторое время индивидуально. Добавьте к лечнениюЭнтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час дое ды 7-10 дгей, Панкреатин 25000ЕД по 1 капс во время еды 14 дней, далее- по требованию. Мебеверин (200мг) или Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10 – 14 дней пр болях и вздутии жтивота. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Инфекционист
Здравствуйте! После перенесенной кишечной инфекции необходимо в течение 2-3 х недель соблюдать щадящую диету, применять мезим три раза в день при приеме пищи в течение месяца, провести курс лечения препаратом Лактофильтрум 2 х 3 три недели и Энтерол 2х2 в течение 10 дней.Через месяц сдать кал на дисбактериоз!
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нужно комплексно восстановить микрофлору ЖКТ начните Пробиолог или Максилак курсом
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Напишу для себя, чтобы на будущее не забыть о том как и почему. Теперь я окончательно убедилась в бесполезности нашего и не только педиатра. В том, что никто, кроме меня и если хочешь сделать хорошо – сделай это сама!
Выражаю собственное мнение, не претендуя на истинность сказанного. Много всего под катом.
В начале история, течение болезни, лечение, а затем об ошибках напишу.
Началось всё 04.02.14, спустя 2 недели после того, как Миша сутки температурил и 2 недели храпел, плохо дыша носом и во сне и днем. Повезла 3го ко взрослому ЛОРу, где, возможно, мы и подцепили этот самый, доселе неизвестный мне Ротавирус. (Ротавирус или кишучный крипп, клетка вируса похожа на круг, который по латыни звучит, как “рота”, отсюда и название вируса..)
Началось все спустя сутки, с внезапного плача на улице, а после 2х ложек обеда – рвоты. До вечера, кроме рвоты, после попыток покушать, симптомов не наблюдалось, а вот потом стала пониматься температура, медленно и противно. Ночь пережили, единожды сбив её Нурофеном.
5го начался водянистый понос и сбивание с самого утра температуры (сбивала, когда она поднималась до 38,5) чередовала свечи Цефекон на парацетамоле и Нурофен.
Вызванный с утра педиатр прискакала в 11:00. У Миши как раз было 38 на градуснике, ребенок продолжал храпеть носом(кстати, ЛОР подтвердил аденоиды, посоветовал долечить вирусное ИРС-19, пропить антигистаминное и через неделю приехать на обследование, чтобы понять степень аденоидов).
С порога заметила, что мы упорно не хотим посещать её в поликлинике, затем холоднющим фанендоскопом за минуту “прослушала” Мишу, отметив, что у него всё там булькает и доведя ребенка до слез, затем ковырнула горло и вынесла вердикт – поить Лазолваном, надавливать на корень языка, чтобы мокрота отходила, ставить Виферон (несмотря на понос) и на мои круглые глаза и вид полочки с лекарствами, где во главе стояла Смекта, добавила – ну и продолжайте Смекту давать. Я попыталась выдавить из себя довод о том, что “булькает не грудь, а аденоиды и что вчера ЛОР осматривал..” но она набросала на листок свои лекарства и сказала, что у неё ещё много вызовов…. Подавая шубу, я спохватилась – “А вы ж не выписали направления на анализы!!!” “А вам надо чтоли??”,-прозвучало в ответ.. именно с этими словами и хлопком дверью вся надежда на помощь от врача умерла…
А в 16:30 начало происходить самое страшное! Страшнее ещё за 2 года жизни Миши и не было, пожалуй.. если не брать в расчет тот единственный случай с Розеолой годик назад. Температура отказалась сбиваться! Нурофен не подействовал, Треть таблетки_Нош-па, кое-как с совместным плачем впихнутая в Мишу тоже. . температура 39. Миша сидел у мамы на руках тряпочкой, а я ходила по комнатам и начинала собирать вещи в больницу, вытирая сопли и слёзы…
в 18.30 пришел с работы муж с бешенными глазами и речами типа “Всё! хватит играть в докторов и заниматься самолечением! вызываем скорую и ложимся в инфекционку!”. Стало так больно и обидно…..
Собрала 2 пакета, ревя уже откровенно и объясняя мужу, что это страх сразу за двух детей!
Скорая быстро приехала, к тому времени температура была 39,6.
Врач с порога заявил, что он лишь фельдшер и ждать от него каки-либо рекомендаций бессмысленно.
Но послушал Мишу довольно внимательно, заглянул в горло. Сказал, что в груди всё чисто и горло, хоть и красноватое, но без налета. Болезнь второй день и показаний к госпитализации он не видит, хотя предложил..
В итоге – сделал на люимой Мишиной попе огромный синяк, сбив температуру, подал заполнить бумагу на отказ от инфекционки и уехал..
Укола хватило на 3 часа. До 22:30.
Не знаю, что помогло.. молитвы? Но Нурофен сбил поднявшуюся температуру до 7 утра.
А теперь началось лечение. Не знаю, чтобы я делала, если б не интернет, где на помощь пришел опыт и доброжелательность подруг?! Что бы было вообще? Как могли развиться события?? Девочки, люблю вас! Всем сердцем благодарна за каждую букву помощи и поддержки!!!
В 8 отправила мужа за Регидроном и Энтерофурилом.
После 2х приемов Энтерофурила и Смекты ребенок ожил! Стул стал нормализовываться и уже не был водой с маленькими комочками и я вздохнула с облегчением. Но рано….
С утра, 07.02.14, когда я дала порцию Энтерофурила Мишу начало рвать.. водой с Энтерофурилом. Подумалось – наверное новый препарат не пошел и решено было его убрать (об ошибках ниже). Это был кошмар! Миша просил кушать, но как только начинал глотать – его тут же выворачивало! Какие мысли только не посещали.. Инородное тело? Психологичесая травма? (все это время, лекарства он не пил сам. я заливала ему шприцем насильно)..
Начала обзванивать клиники. Никто не брал трубку. Позвонила в Инфекционку. Там сказали, что прием не ведут и не консультируют – лишь по госпитализации. В итоге вызвонив с работы мужа и вручив банку с Мишиными какашками, отправила в инфекционку. И, надо же, получилось! У него не только приняли анализы (которые будут готовы лишь через 5 дней), но и врач, проконсультировав, выписал очередную порцию лекарств и подсказал о диете.
Вечером поехали по клиникам – всё закрыто!
В общем ночью возобновили прием Энтерофурила. И со следующего дня (5й день болезни) поила Регидроном (детский нашла с клубникой, но все равно через шприц..), Энтерофурилом и Смектой. Соблюдали жесткую диету. Всё! Температуры больше не было, рвоты тоже! Стул на глазах стал нормализовываться.
9го покакал, как нормальный человек!
А теперь о выводах в лечении Ротавируса!
* В первую очередь надо было посмотреть программу “Школа доктора Комаровского” о ротавирусе – там почти все ответы. Остальные нашла у подруг здесь.
* С первого дня поить много и часто, хоть и насильно. Вода, компоты. Из препаратов Регидрон (соль+сахар+сода) – 3 стакана в день. Возможно, имено недостаток питья и спровоцировал такую температуру?.. Как выяснилось из передачи, обезвоживание из-за рвоты и поноса – самое страшное, что может быть при Ротавирусе и произойти это обезвоживание может всего за 3 часа.
* Давать Энтерофурил (противомикробный препарат) 3 раза в сутки строго через 8 часов даже ночью.
* Давала Смекту, но она что-то совсем тяжко Мише давалась.. вчера 9го, отменила.
* Диета! Первый день после дня со рвотой – каша гречка на воде + чуть соли (куриный бульон не пошел сначала..). Сухарик. Затем ввела суп на курином бульоне и рожками/рисом без картошки. На следующий бульон на фрикадельках.
Об ошибках!
Как мне стыдно, что сразу не почитала не посмотрела Комаровского и прочую литературу..
6го, когда Мише полегчало и он попросил кушать сыр – я дала кусочек. Никакой молочки!!!!! Только диета. Может 7го именно это и спровоцировало рвоту..
Да и в целом – так всё сумбурно и неподготовленно получилось(( Как будто некий эксперимент над собственным ребенком.
Во многом виновата сама, во многом наши врачи, не способные оказать квалифицированную помощь и консультацию.
_________________
Данный пост не пишу, как руководство к действиям или обвинении меня в правильности/неправильности действий моих. Это лишь выводы! Это лишь опыт.. И дай Бог всем как можно реже сталкиваться с подобными проблемами.
________________
Остались открытыми некоторые вопросы…
Можно ли давать Энтерофурил менее 5 дней?
Поить ли Регидроном, если уже нет поноса и рвоты?
Как долго соблюдать диету?
________________ 13.02.14
Всё нормализовалось, молочное пока не даю.
Анализ в инфекционке куда-то дели или потеряли! Звонила 2 дня подряд – пожимают плечами – говорят в лаборатории его нет.
А чего я ещё ждала от нашей медицины…….
Источник