Чем отличается запор от поноса

После 40–45 лет каждому человеку полагается пройти колоноскопию. Но по доброй воле не каждый решится на это исследование. Как понять, можно ли ещё повременить или откладывать это мероприятие уже опасно?

Наш эксперт – врач-гастроэнтеролог, медицинский блогер, кандидат медицинских наук Сергей Вялов.

Диарея, а проще сказать, понос, может сопровождать не одно-два, а 150 разных заболеваний, как безобидных, так и смертельно опасных! Да и запоры ничем не лучше. Так что, если кишечник подводит вас регулярно, не отмахивайтесь от проблемы.

Опять он расслабился!

Многие не видят в периодических эпизодах диареи ничего страшного. Мол, подумаешь, расслабило, просто плохо фрукты помыл – ничего, пройдёт. Такой подход опасен. Ведь на самом деле наша пищеварительная система устроена очень надёжно и, если там нет проблем, вывести её из строя довольно сложно, поэтому в 90% случаев с пищевыми токсинами и кишечными инфекциями организм справится сам. Но если имеются гастрит, атрофия слизистой желудка, пониженная кислотность желудочного сока и прочие проблемы, то устойчивость перед инфекциями будет снижаться.

Поэтому, если диарея стала частым гостем, с ней обязательно надо разбираться. Кстати, как и с запором, который, например, иногда сопровождает дивертикулярную болезнь кишечника, при которой в этом органе возникают «карманы», где поселяются болезнетворные микробы. В общем, любые упорные нарушения стула должны быть поводом для тревоги. Не думайте, что отсутствие болей в животе должно успокаивать. Ведь если, например, язва желудка обычно даёт явную симп­томатику (нестерпимые боли и рези, особенно до еды), то даже обширные язвы в кишечнике могут практически ничем не беспокоить.

Да это провокация!

Если при употреблении сладостей, молока, фруктов, выпечки, напитков с дрожжами (пиво, квас) вас регулярно слабит, а также возникает дискомфорт в животе и метеоризм, значит, нужно выяснять, что не так с кишечником. Кстати, зачастую врачи проводят именно такую провокацию в диагностических целях, ведь кишечник, как уже было сказано, обычно не болит. А длительно существующее воспаление в нём – угроза для образования полипов, а затем и рака кишечника, который, к сожалению, сегодня возникает очень часто (80 тысяч новых случаев ежегодно). Но есть и хорошая новость – именно этот вид рака развивается достаточно долго, так как «вырастает» из полипов внутри кишечника, поэтому достаточно просто своевременно их обнаружить и удалить, чтобы избежать страшных последствий.

Впрочем, есть и другие тяжёлые болезни помимо рака. К ним относятся, например, воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как язвенный колит, болезнь Крона и другие. Главным симптомом этих аутоиммунных нарушений является именно частая диарея. 

Анализируй это

Чтобы удостовериться, что с кишечником всё в порядке, надо сдать комплекс из трёх анализов.

Копрограмма – лабораторный анализ кала нужен для выявления возможных патологий кишечника или других органов желудочно-кишечного тракта. В ходе исследования применяются несколько методов: макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование кала. Этот материал будут оценивать по цвету, форме, запаху, консистенции и наличию разнообразных включений. 

Кал на скрытую кровь – рассматривать то, что оказалось в унитазе, бессмысленно. Заболевания кишечника так просто себя не обнаруживают, поскольку кровь выделяется в более высоких отделах кишечника, и потому в фекалиях не видна. А если после посещения туалета в испражнениях вы обнаружили ярко-алую кровь, то, скорее всего, это обострение геморроя или анальная трещина. Но на всякий случай анализ всё же сдайте. Кстати, после 40–45 лет это необходимо сделать каждому. Однако полностью полагаться лишь на это исследование не стоит, потому что оно может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Тем не менее обнаружение скрытой крови в кале – повод сделать колоноскопию.

Кал на фекальный кальпротектин – этот анализ покажет, есть ли в кишечнике воспаление, и поможет предположить, какой оно интенсивности. Уровень этого маркера в организме взрослого человека должен быть не выше 50 единиц, у людей старше 65 лет – не выше 100. Если значения кальпротектина выше 100 единиц, то от колоноскопии лучше не бегать.

Среди разных способов визуализации, которые могут показать, как обстоят дела в кишечнике, сегодня используют МРТ и виртуальную колоноскопию. Но лишь традиционное эндоскопическое исследование – колоноскопия – было, есть и ещё много лет будет оставаться «золотым стандартом» диаг­ностики. Пока ни один другой метод не может сравниться с ним по информативности. Поэтому не стоит от него отказываться, если на то есть основания. А тем, кому 45 лет и больше, пройти колоноскопию рекомендуется в качестве онкологического скрининга. А затем повторять 1 раз в 5 лет.

Важно!

Колоноскопию нельзя откладывать, когда имеются:

• выделение крови или слизи из заднего прохода;
• длительное снижение уровня гемоглобина в крови;
• нарушения стула (стойкие повторяющиеся запоры, в том числе чередующиеся с поносом, или диарея);
• беспричинная потеря веса, повышенные слабость и утомляемость.

Смотрите также:

• Фастфуд не виноват, от диет толку нет. Главные мифы о гастрите →
• В поисках гастрита. Какие анализы помогут выявить болезнь →
• Привычный и опасный. Как правильно лечить гастрит →

В жизни каждого взрослого хотя бы однажды бывали болезненные состояния кишечника, сопровождавшиеся поносом или запором. Единичные случаи таких симптомов неопасны, а хронические — требуют обращения в клинику и незамедлительного лечения.

Как проявляются диарея и запор

Диарея, лечение у взрослых требует сначала выявить причины этого серьезного нарушения в нормальном функционировании кишечника. Понятие диарея определяется двумя факторами: во-первых, слишком частым — больше двух раз в сутки — опорожнением, во-вторых, состоянием стула. При диарее стул довольно жидкий, иногда как вода.

Еще одна разновидность ненормального состояния кишечника — запор. Запор, в отличие от поноса, характеризуется недостаточным или нерегулярным опорожнением кишечника. Если у взрослого не было кала в течение двух суток — это называется запор. Причины такого явления бывают разные: действие лекарств, инфекции, нарушения в режиме питания или наличие патологий в организме.

Болезненные состояния при запоре и при поносе сигнализируют о нарушениях и дисфункциях, наличествующих в организме, и для эффективного избавления от них важно выявить причины, за которыми последовали расстройства кишечника.

Чем опасна диарея: симптомы, лечение, профилактика

Диарея, симптомы ей сопутствующие, могут проявляться всем списком, а могут быть только некоторые: тошнота, рвота, повышение температуры тела, режущие боли в животе. Самый яркий симптом — неестественно жидкий и частый стул.

Такие симптомы могут быть вызваны:

• некачественными или несвежими продуктами питания,
  отравлением,
• наличием инфекций или паразитов,
• приемом лекарств,
• употреблением порой несовместимых продуктов,
• отсутствием гигиены,
• несоблюдением технологии обработки продуктов,
  стрессом,
• ослабленным иммунитетом.

Энтеровирусные, ротавирусные и бактериальные инфекции, поразившие кишечник, кроме поноса сопровождаются еще и повышением температуры.

Наша клиника предлагает избавление от патологий, вызывающих диарею у взрослых. Гастроэнтеролог выберет надежную схему лечения с помощью препаратов или немедикаментозное лечение.

Немедикаментозное методы борьбы с поносом предусматривают очищение желудка и соблюдение диеты, как неотъемлемую часть терапии. Для профилактики диареи важнейшей заповедью является соблюдение правил гигиены, и употребление в пищу вымытых овощей и фруктов.

Запор требует лечения

Запоры у взрослых происходят по причинам медицинского характера и социальных изменений привычного уклада жизни. Частые проявления запоров происходят во время путешествий, смены обстановки, напряженной работы в авральном режиме, когда человеку даже некогда посетить туалет, и он умышленно затягивает акт дефекации. Вследствие этого для прямой кишки создается большое напряжение, создающее боли и дискомфорт.

Запор диагностируется у взрослых, когда акты дефекации достигают минимум трех раз за неделю и сопровождаются болями, ощущением «пробки», так и оставшейся в прямой кишке.

Когда наступает запор, симптомы могут быть еще такие:

• головные боли;
• появление запаха изо рта и налета на языке;
• снижение аппетита;
• приступы изжоги.

Лечение запора нужно, чтобы это не привело к непроходимости кишечника, интоксикации организма и другим заболеваниям ЖКТ.

Главное в лечении и профилактике запоров — регулярное и сбалансированное питание. Мы подберем рацион и скорректируем диету для пациентов, страдающих хроническими запорами, и для тех, кто желает снизить склонность к запорам.

Наша команда врачей-профессионалов