Чем останавливать понос у ребенка 4 месяца

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Источник

Пожалуй, нет такой мамы, которая не сталкивалась с необходимостью лечить расстройство пищеварения у своего чада, и не задавалась вопросом, как остановить понос у ребенка? При лечении пищеварительных расстройств у детей важно помнить, что средства, которые замечательно помогают взрослым, маленькому человеку могут сильно навредить. Чем же остановить понос у ребенка, чтобы такое лечение не имело последствий для здоровья и, при этом, быстро избавило от недомогания?

Причины, по которым ваш малыш может начать страдать «животом» могут быть абсолютно разными:

Начнем с заболеваний, лечение которых допустимо только в стационаре: это кишечные инфекции и различные патологии внутренних органов. И в том, и в другом случае необходим осмотр грамотного специалиста и сдача анализов, которые помогут установить полную картину заболеваний. В случае с кишечными инфекциями терапия может отличаться в зависимости от того, что является возбудителем конкретного заболевания: бактерии (сальмонеллез, дизентерия), вирусы (энтеровирус, рота вирус) или грибки. Почему возникает жидкий стул и рвота у ребенка, узнайте в еще одной нашей статье.
Причиной может стать прием лекарственных препаратов, вследствие которого был нарушен баланс кишечной микрофлоры. Это чревато сильной диареей, преимущественно, зеленого цвета, с пеной.
Аллергия, в некоторых случаях, также дает такую реакцию, как жидкий стул.
Если ребенок совсем крошечный, и находится на грудном вскармливании, расстройство стула может возникнуть из-за нарушения кормящей матерью специальной диеты. Остановить понос у грудного ребенка в этом случае можно лишь в том случае, если мама скорректирует режим питания. Кстати, подробнее о том, как остановить понос у грудничка, читайте в еще одной нашей статье «Понос у новорожденного».
Грубое нарушение культуры питания может вызвать такие состояния, как отравление, несварение и пр. Под нарушениями культуры питания мы подразумеваем переедание, употребление вредной пищи, фастфуда, проглатывание непрожеванной еды.
Смена обстановки, разлад в семье и прочие стрессовые ситуации также могут сильно повлиять на процессы пищеварения.

Итак, с причинами мы разобрались, теперь поговорим о том, чем можно остановить понос у ребенка, разумеется, в зависимости от причин.

В зависимости от причины недомогания, используются разные средства:

Антибиотики
Противовирусные
Седативные препараты
Сорбенты
Пребиотики
Препараты, угнетающие перистальтику
Народные средства

Антибиотики

Антибактериальные препараты широкого спектра действия нужны для того, чтобы быстро остановить у ребенка понос, вызванный патогенными бактериями и микроорганизмами. Далеко не каждый антибиотик допустим к приему в детском возрасте, кроме того, курс и дозировка рассчитывается, исходя из состояния больного и его массы тела. Поэтому, в случае с антибиотиками особенно важно не заниматься самолечением, а доверить этот вопрос специалисту.

Противовирусные

Что касается противовирусных препаратов, главное – не путать их с антибиотиками, так как они помогают от абсолютно другого возбудителя — вируса. Чтобы лечение принесло результат, прежде, чем думать, как остановить жидкий стул у ребенка, нужно сдать анализы на возбудителя заболевания. Особенно это важно, если у малыша, кроме диареи, наблюдается рвота, головные боли, повышение температуры , примеси в кале и прочие опасные симптомы.

Седативные препараты

В их числе отвары успокаивающих трав. Нужны, чтобы избавить малыша от диареи, возникшей на фоне расстройства психики. Без седативных средств остальная терапия не имеет смысла, недомогание будет возвращаться снова и снова, до тех пор, пока нервы не придут в порядок.

Сорбенты

Препараты из группы энтеросорбентов можно давать малышу вне зависимости от причины заболевания. Кроме того, они помогут остановить понос у ребенка как в 3 года, так и в 7 лет, и у новорожденного малыша. С рождения малыш может принимать Смекту и Энтеросгель, детки постарше – активированный уголь, Полисорб, Полифепан и другие. Действенность такого лечения заключается в том, что сорбенты обладают свойством выводить из организма все вредные вещества (токсины, шлаки, продукты распада, бактерии, аллергены и даже газы). Кроме того, некоторые средства (например, те же Смекта и Энтеросгель) обволакивают слизистую и снимают раздражение. Разбушевавшаяся перистальтика, таким образом, успокаивается и симптомы диареи сходят на «нет».

Пребиотики

Средства, нормализующие баланс кишечной микрофлоры. Такой баланс в организме малыша может быть нарушен не только вследствие приема антибактериальных препаратов. У детей до 5 лет пищеварительная система далека от совершенства, микрофлора только устанавливается, поэтому соотношение вредных и полезных микроорганизмов постоянно меняется то в одну, то в другую сторону. Некоторые специалисты полагают, что дисбактериоз в раннем возрасте лечить не стоит, все наладится без вмешательства медицинских препаратов. Стоит прислушиваться к этому мнению или нет – решать только вам, но для лечения дисбактериоза, как мы уже говорили, необходимы препараты, которые содержат полезные бактерии, живые или сухие. Кроме того, такие бактерии есть в кефире, молочной сыворотке, и, если ребенок совсем маленький, в адаптированных кисломолочных смесях. Чем останавливать понос у ребенка 4 месяца

Препараты, угнетающие перистальтику

Очень действенные при расстройстве стула лекарства, но допустимые только с 6 лет. Производятся на основе Лоперамида, и имеют разную форму выпуска – таблетки, капсулы, пастилки, капли. Вот как раз таки капли – единственное исключение. Такая форма выпуска допускается к приему у детей с двух лет, но раньше – ни в коем случае. Препараты этой группы влияют на гладкую мускулатуру путем воздействия на нервные окончания. За счет этого и достигается противодиарейный эффект – снижается тонус прямой кишки, а вслед за ним и перистальтика. Но из-за этого же свойства были зафиксированы случаи смертности детей до года от паралича кишечной мышцы.

Народные средства

Вашему малышу обязательно понравится, если в качестве лекарства от диареи вы угостите его вкусным киселем из черники или черемухи. Обе этих ягоды обладают мощным закрепляющим действием, и поэтому напитки из них – отличное средство. Можно сварить и компот, но кисель более действенен при жидком стуле за счет того, что при его приготовлении добавляется крахмал, который также отлично крепит
Если времени на готовку нет, вам опять же поможет крахмал. Чтобы приготовить лекарство, просто растворите ложку в половине стакана теплой воды. Напиток, конечно, не такой приятный на вкус, как кисель, и не все дети будут пить его с удовольствием. Чтобы решить проблему, можно добавить в напиток сахар или варенье – тогда маленький пациент будет лечиться с большим удовольствием.
Отличное народное средство от поноса – отвар, приготовленный из рисовой крупы. Лучше всего использовать круглозерный, нешлифованный рис – в нем гораздо больше полезных свойств. Это народное средство можно давать и грудничкам – оно абсолютно безопасно. Главное, не переборщить, иначе может возникнуть обратная ситуация – запор.

Читайте на нашем сайте, что делать, если у ребенка понос со слизью.

63.6% пользователей считают эту статью полезной.

Источник

Дети до года особенно подвержены всевозможным инфекциям, да и любые перемены в рационе питания, образе жизни могут им серьезно навредить. Одним из частых проявлений недомогания у них становится понос. Какие причины чаще всего его вызывают и насколько он может быть опасен? Поговорим об этом подробнее.

Норма и отклонения от нее у самых маленьких

У новорожденных, особенно, на грудном вскармливании, стул частый: до 10 раз в сутки, и жидкая консистенция для него — норма. Волноваться стоит, напротив, если дефекация затруднена из-за слишком большой плотности кала, ведь грудничок потребляет лишь молочко, и твердостям, в идеале, взяться неоткуда.

Настоящий понос у ребенка в 4 месяца — редкое явление, и надо знать все его признаки, чтобы вовремя среагировать на проблему. В первые несколько дней организм малютки чистится, и стул у него очень темный. Потом он приобретает золотистый оттенок с зеленоватыми вкраплениями, с примесями слизи и белыми прожилками. Запах чуть кисловатый, он становится более резким, если к грудному молоку добавлять прикорм.

Но что обязательно должно насторожить родителей и стать причиной вызова врача? Есть ряд опасных симптомов поноса у ребенка в 10 месяцев и раньше:

Вялость, апатия, сонливость, отказ от еды;
Боли в животе, иногда — резкие;
Тошнота, рвота, сухость во рту;
Сыпь по телу;
Повышение температуры тела;
Обезвоживание с потерей массы тела до 5%.

Особенно опасен последний признак: при малом весе даже потеря 300 г при обезвоживании может оказаться критичной, даже смертельной.

Причины поноса у ребенка до года

Часто причиной диареи у самых маленьких детишек становится смена пищевых предпочтений матери, а у ребятни чуть старше проблемы начинаются, когда постепенно добавляются все новые продукты, и на них желудок и кишечник реагирует по-разному. Иногда понос у ребенка в 6 месяцев именно поэтому проявляется как одна из сторон аллергии или «обычного» переедания.

Еще опаснее кишечная инфекция, приносящая с собой повышение температуры, обильную рвоту, опасность обезвоживания. Другими источниками проблемы может стать грипп (желудочный штамм) или патология одного из внутренних органов. Лекарственные средства сами по себе способны давать такую побочную реакцию, а еще антибиотики вызывают дисбактериоз с подобными симптомами.

Понос у ребенка до года и чуть позже нередко бывает в процессе прорезывания зубов. Еще одна причина жидкого стула — стрессовая ситуация.

Обезвоживание: признаки и приемы первой помощи

Здоровье организма в большой степени зависит от правильного баланса воды и электролитов (солей). При поносе, рвоте происходит обезвоживание и нарушение этого соотношения, что грозит серьезными сбоями в работе органов.

При обезвоживании средней степени дети теряют до 5 % веса, при сильном — до 10%. Нарастают и явления апатичности, мочеиспускание становится реже, моча приобретает темно-желтый цвет. Кожа бледнеет, подсушивается, сухость появляется и во рту. Понос у ребенка в 10 месяцев и старше, хоть и сопровождается болевыми ощущениями, но слез у малыша нет. Глаза впадают, западает родничок.

Лечение поноса у ребенка в 4 месяца и другом возрасте

Первым шагом к лечению всегда должно быть установление причины дискомфорта. Скорее всего, в меню были введены продукты, которые желудок малыша плохо переносит. Если нет других сопутствующих признаков, то при появлении поноса у ребенка до года достаточно бывает исключить «подозрительные» блюда, и стул в течение нескольких дней нормализуется. Лучше исключить на время локализации проблемы все продукты, раздражающие слизистую ЖКТ: коровье молоко, соки, все жирное.

Особое внимание необходимо уделить опасности обезвоживания: взвешивать малыша до кормления несколько раз в день, осматривать кожные покровы, состояние родничка. При первых признаках слабого обезвоживания стоит приобрести в аптеке раствор электролитов (отпускается без рецепта), например, «Натурлайт». В них оптимальный баланс солей и воды, и в то же время питательные вещества, способные компенсировать временный отказ от ряда продуктов. Такие растворы восполняют потерянную жидкость и значительно улучшают состояние детей. Минимальный необходимый объем: 130 мл раствора электролитов 1 кг веса малютки.

Наиболее успешно лечится понос у детей на грудном вскармливании, тогда маме достаточно исключить «раздражители» из своего рациона. Но и у детишек на искусственном питании при соблюдении всех рекомендаций стул восстанавливается достаточно быстро. Если же причиной его изменения стало заболевание: инфекция, грипп и др. — в первую очередь надо лечить именно его и заниматься восстановлением микрофлоры кишечника. И только потом, при купировании симптомов, постепенно возвращаться к обычному питанию.

Лекарственные средства

Лекарства «в чистом виде» малышам назначают редко. Но, например, при поносе у ребенка до года, вызванном влиянием антибиотиков, хорошо работает ацидофильный порошок. «Имодиум» в правильной дозировке также может помочь детям в самом раннем возрасте, у этого лекарственного средства практически нет побочных эффектов, он безопасен и одновременно эффективен.

Для восстановления микрофлоры часто назначаются препараты с бифидобактериями.

Чего не следует делать при поносе в 6 месяцев и до года

Понос у ребенка 6 месяцев Иногда мамы, напуганные жидким стулом малыша, прекращают кормить его грудью. Это лишь усугубляет ситуацию, поскольку именно материнское молоко — наиболее щадящий, естественный продукт, да и само по себе кормление грудью успокаивает, что крайне важно в условиях любых сбоев в функциях организма.

Вот что действительно решительно надо исключить, так это соки, они и раздражают пищеварительный тракт, и могут усилить транзит влаги, провоцируя обезвоживание, бурление в животе, колики и прочие проблемы.

Нельзя недооценивать важность воды, но и отказываться от пищи больше, чем на двое суток, тоже опасно. Есть такое неприятное явление как понос голодающих, и лучше не доводить до подобного кризиса.

Источник