Была рвота понос теперь болит живот

Была рвота понос теперь болит живот thumbnail

Если у человека болит живот, тошнит и понос, может свидетельствовать о начале патологического процесса, требующего немедленного лечения. Необходимо проанализировать состояние пострадавшего, подобрать полноценную терапию.

Боль в животе

О чем свидетельствует тошнота, понос, рвота, боль в животе

Тошнота, рвота и понос – расстройство работы организма. При появлении симптомов основная задача – выяснение причины недомогания, после подбирается актуальное лечение.

Процессы могут происходить как результат влияния внешних факторов, выступать следствием внутренних патологических изменений. Понос, рвоту и боли живота вызывают отравления продуктами питания, ядохимикатами, бытовой и промышленной химией. Признаки могут свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кишечных инфекций.

Определить истинную причину недомогания можно на основе диагностического исследования.

Заболевания ЖКТ

Болезни органов ЖКТ могут спровоцировать боли живота, расстройство стула и рвоту. Основные недуги, вызывающие состояния – панкреатит, язва желудка, кишечника, проблемы с желудочной кислотностью, опухолевые образование, туберкулез, кишечная непроходимость, гепатит, холецистит и воспалительные процессы внутренних органов.

Помимо указанных симптомов, у человека с болезнью внутренних органов наблюдается горечь во рту и отрыжка с кислым привкусом. В выделениях (каловых и рвотных массах) могут присутствовать кровяные примеси. Свидетельствует о внутренних кровотечениях и указывает на повреждение органов, оболочек.

Боли при заболеваниях ЖКТ проявляются приступами. Носят острый характер и усиливаются с течением времени. С развитием болезни добавляются сопутствующие симптомы, становится болезненным прием пищи и испражнение. Проблемы ЖКТ развиваются длительный период. Прежде чем проявления усугубится, больной может обращать внимание на периодические боли, внезапно появляющиеся, а потом исчезающие, иногда начинает подташнивать.

Острые боли внизу живота, сопровождающиеся рвотой могут указывать на аппендицит. Состояние требует незамедлительной реакции и оказания помощи.

Основное лечение – устранение патологии, а не признаков. При подобных патологиях человеку необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Пищевое отравление

Пищевые интоксикации – частая причина появления болей в животе, рвоты и поноса. Подвержены отравлениям дети с 1 по 7 год жизни, организм не способен полноценно противостоять токсинам.

Отравление происходит при употреблении:

  • ядовитых грибов;
  • несвежей пищи;
  • мясных продуктов с недостаточной температурной обработкой;
  • продуктов, хранящихся не должным образом;
  • немытой пищи;
  • гнилых овощей, фруктов;
  • продуктов, обработанных химикатами.

Симптомы отравления проявляться спустя несколько часов после употребления продукта. У пострадавшего возникает тошнота, диарея, слабость, боли в желудке, присоединяется рвота. Может присутствовать головокружение, потемнение в глазах, слабость и боль в животе, бледность кожного покрова, вздутие, тяжесть. Может наблюдаться сухость во рту, метеоризм, внезапные приступы озноба. Болезненность концентрируется внизу живота.

При легкой интоксикации после посещения санузла симптомы ослабевают, и наступает временное облегчение. Живот начинает болеть вновь через определенный промежуток времени.

При пищевом отравлении необходима быстрая помощь. Яд, находящийся в организме должен быть извлечен. Если человек поносит или рвет, организм обезвоживается, опасно для систем и органов. Если поражение незначительное, носит кратковременный характер, лечиться можно в домашних условиях. Если же присутствуют признаки острого отравления, для предотвращения серьезных последствий необходимо медицинское лечение.

Болит желудок у женщины

Кишечные инфекции

Расстройства и дискомфорт, связанные с инфицированием – опасное явление. При попадании в организм возбудителя заболевания, человек страдает от сильного недомогания – появляется боль в животе, тошнота, рвота, понос, слабость и признаки гипертермии.

Инфекции попадают в организм человека через плохо обработанные продукты питания, от животных, от женщины или мужчины носителя болезни, в местах общественного купания.

Бактериальные возбудители. Попадание патогенных бактерий ведет к сильной интоксикации. Микроорганизмы и продукты жизнедеятельности вызывают ответную иммунную реакцию. Токсические вещества, выделяемые бактериями, отравляют кишечник и все внутренние органы. Страдает нервная, сердечно-сосудистая система. Человек жалуется на сильную головную боль, тошноту, боль в животе, слабость. При заражении возбудителями у пациента могут наблюдаться неврологические симптомы – потеря сознания, судороги, скачки артериального давления, спутанность восприятия пространства, проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Опасно бактериальное заражение у маленьких детей. Необходимо экстренное медицинское вмешательство.

Вирусные инфекции менее распространены, пути передачи более расширены. Помимо орально-фекального способа, вирус передается воздушно-капельным путем. При попадании внутрь организма, возбудитель вызывает воспалительные процессы стенок желудочно-кишечного тракта. Пациент жалуется на острые боли, жидкий стул, тошноту, рвоту, ломоту в суставах, повышенную температуру тела. Зараженный человек остается носителем заболевания спустя 2 – 4 недели после выздоровления, тогда как при бактериальных поражениях период – 4 дня.

Паразиты способны вызвать у человека симптомы сильного расстройства ЖКТ. В организме человека, черви быстро размножаются. Продукты жизнедеятельности глистов токсичны, влияют на работу организма. Человек, зараженный паразитами, жалуется на понос, тошноту и боли в животе, внезапное потоотделение. У пациента может наблюдаться потеря веса, проблемы с дыхательной системой, анемия, боли в подреберье.

Распространенные виды кишечной инфекции

БактериальныеВирусныеПаразитарные
СальмонеллезЭнтеровирусы (вирусы Коксаки А и В, ЕСНО вирусы)Гельминтозы
ЭшерихиозИнфекции группы НорфолкНематодозы
ШигеллезАденовирусЦестодозы
ДизентерияКоронавирусПротозойные (простейшие) организмы
БотулизмРотавирус
Брюшной тифРеовирус
Холера
Синегнойная палочка
Золотистый стафилококк
Паратиф
Клостридии
Клебсиеллы
Протеи
Кампилобактериоз

Спазм у девушки

 Загрузка …

Что делать и как лечить сопутствующие симптомы

При возникновении боли в животе, сопровождаемой диареей и рвотой обратиться к доктору.

При подозрении на болезни органов брюшной полости не стоит прибегать к самостоятельному лечению, неправильно оказанная помощь приведет к усугублению ситуации. При обострении патологий ЖКТ требуется срочное хирургическое вмешательство.

Если причина недомогания – пищевое отравление необходимо обратиться к доктору. Если недомогание протекает легко, не усугубляясь, допустимо проводить лечение в домашних условиях.

Устранить неприятные симптомы можно, используя определенные препараты.

  1. Выведение токсинов из организма производится путем приема сорбентов. Эффективными считаются – активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Энтерол, Смекта, Сорбекс, Атоксил.
  2. Для лечения поноса используют антидиарейные препараты – Нифуроксазид, Левомицетин, Имодиум, Лоперамид, Хилак форте, Диаремикс. В зависимости от причины расстройства необходимо применение антибиотиков, пробиотиков, средств для снижения моторики кишечника, препаратов противовоспалительного действия.
  3. Прекращают рвоту Диазепам, Лоразепам, Мотилиум, Бетагистин, Пипольфен.
  4. Боли в животе убирают препаратами анальгезирующего действия. Снять болевой спазм поможет Но-Шпа, Парацетамол, Нурофен (Ибупрофен), Спазмалгон, Фестал, Диклофенак, Ранитидин, Церукал, Омез.
  5. Для улучшения работы кишечника рекомендуется применение бактериальных препаратов – Йогурт, Линекс, Лактовит, Энтерожермина, Бифидумбактерин, Лактулоза, Лактофильтрум.

Прием препаратов возможен после консультации с доктором. Если боли в животе, диарея и рвота проявляются у ребенка – самолечение строго запрещено.

Чтобы не допустить обезвоживания организма, человеку следует обеспечить полноценное питье. Если у больного наблюдается диарея и рвота одновременно, организм теряет много жидкости, что достаточно опасно. Состояние нужно лечить. Пить теплую кипяченую воду, минеральную без газа. На время лечения придерживаться пищевой диеты. Отдать предпочтение блюдам из риса.

Человеку нужно понимать, что развитие симптомов – опасно для здоровья и жизни. Применение препаратов и терапевтические действия должны быть оговорены с врачом. В противном случае человек берет ответственность за возможные негативные последствия на себя.

Когда необходимо обратиться к врачу

Существуют ситуации, при которых самостоятельное лечение запрещено:

  • симптоматика проявилась у новорожденного;
  • понос и рвота не прекращаются более 2 дней;
  • боли резко усиливаются;
  • больной потерял сознание;
  • признаки неврологического характера;
  • подозрение на ботулизм, отравление грибами, бытовой химией или промышленными ядами;
  • в кале или рвотных массах присутствуют примеси крови, гноя;
  • причины расстройства не ясны.

Необходимо срочно обратиться к доктору, если у пострадавшего помимо общих симптомов недомогания присутствует повышенная температура тела. Явный признак воспалительного процесса и борьбы иммунитета с чужеродными микроорганизмами. Не менее опасные симптомы – дезориентация и проблемы со зрением, дополняющие неприятные ощущения в животе. Признак появляется при развитии ботулизма, смертельно опасного для человека.

Чтобы не допустить усугубления ситуации, желательно посетить врача независимо от степени тяжести недомогания. Если расстройство незначительное, врач порекомендует необходимые препараты и постельный режим. Если степень тяжести состояния высока, больному может потребоваться срочная госпитализация.

Статья была одобрена редакцией

Источник

1. Гастроэнтерит

Гастроэнтерит является очень распространенной кишечной инфекцией. Он обычно возникает из-за вируса, бактерий или паразитов (1).

Вот симптомы гастроэнтерита:

  • боль в животе или спазмы
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • субфебрильная температура тела
  • головная боль
  • усталость

Вирусный гастроэнтерит является вторым наиболее распространенным заболеванием, и он часто связан с употреблением загрязненной пищи или воды (2).

2. Дивертикулез и дивертикулит

Дивертикулез представляет собой заболевание кишечника, при котором на стенках кишечника образуются мешковидные выпячивания. Дивертикулит это медицинское название инфекции и воспаления этих мешочков.

Дивертикулит, как правило, вызывает боль в нижней левой части живота. Вот другие симптомы этого заболевания:

  • тошнота
  • рвота
  • понос
  • кровь в каловых массах
  • частое или болезненное мочеиспускание
  • лихорадка

Вероятность развития дивертикулеза увеличивается с возрастом. В настоящее время исследователи считают, что основной причиной является рацион питания с низким содержанием клетчатки (3).

3. Целиакия

Целиакия – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором употребление содержащей глютен пищи заставляет иммунную систему атаковать собственные клетки. Это может привести к необратимому повреждению тонкой кишки.

Вот симптомы целиакии:

  • спазмы в животе
  • понос
  • тошнота
  • рвота
  • вздутие живота
  • дефицит питательных веществ
  • снижение массы тела
  • головные боли
  • слабость
  • усталость
  • боль в суставах
  • легко возникающие синяки и кровоподтеки

По оценкам National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 1 из 141 человека в развитых странах имеет целиакию, хотя многие могут не знать об этом (4).

4. Побочные эффекты лекарственных средств

Побочные эффекты – это нежелательные реакции на лекарства (5).

Вот некоторые распространенные побочные эффекты лекарственных препаратов:

  • расстройство желудка
  • сухость во рту
  • сонливость
  • бессонница
  • понос
  • рвота

5. Эндометриоз

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (клетки слизистой оболочки матки) разрастаются за пределами этой слизистой оболочки.

Вот симптомы эндометриоза:

  • спазмы в животе
  • боль в нижней части спины и таза
  • тяжелые месячные
  • тошнота
  • рвота
  • понос
  • запор
  • кровь в моче или стуле
  • вздутие живота
  • усталость
  • боль во время секса

6. Кишечная непроходимость

Обструкция кишечника включает частичную или полную закупорку тонкой или толстой кишки. Заблокированная часть раздувается в связи со скопившимися в ней пищей, жидкостями и газами, вызывая такие симптомы, как:

  • спазмы в животе
  • боль в животе
  • неспособность выпускать газы
  • отек брюшной полости
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • рвота
  • тяжелые запоры или диарея

7. Панкреатит

Панкреатит – это медицинский термин, описывающий острое воспаление поджелудочной железы. Заболевание обычно начинается с внезапного появления сильной боли в животе, которая иррадиирует в спину.

Боль обычно усиливается, когда человек:

  • делает глубокий вдох
  • кашляет
  • перемещается

Он также может испытывать такие дополнительные симптомы, как:

  • потеря аппетита
  • тошнота
  • рвота
  • понос
  • лихорадка
  • потливость
  • желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)

8. Аппендицит

Аппендицит – это инфекция и воспаление червеобразного отростка (аппендикса). Аппендикс представляет собой небольшой мешочек ткани, который находится внутри толстой кишки. Он расположен в правом нижнем отделе живота.

Первым симптомом обычно является боль в середине живота, которая распространяется в нижнюю правую сторону живота. Боль может усиливаться, когда человек ходит, кашляет или чихает.

Вот другие симптомы аппендицита:

  • тошнота
  • рвота
  • понос
  • вздутие живота
  • лихорадка

9. Отравление железом

Когда в организме накапливается слишком много железа происходит отравление железом. Это может быть связано с тем, что человек принимает слишком много железосодержащих добавок.

Вот симптомы отравления железом:

  • боль в животе
  • раздражительность
  • сонливость
  • понос
  • рвота, иногда с кровью
  • учащенное дыхание
  • припадки
  • потеря сознания

10. Анафилаксия

Анафилаксия – медицинский термин, описывающий тяжелую форму аллергической реакции. Причиной анафилаксии может быть, например, лекарство или еда.

Анафилаксия происходит быстро и может привести к летальному исходу. Вот симптомы анафилаксии:

  • кожная сыпь или крапивница
  • понос
  • зуд в горле
  • боль в животе
  • тошнота
  • рвота
  • затруднение глотания
  • одышка
  • боль в груди
  • головокружение
  • обморок

Осложнения

Постоянная диарея и рвота могут привести к осложнениям, таким как обезвоживание и дисбаланс электролитов.

Осложнения, на которые следует обратить внимание, зависят от причины рвоты, диареи и болей в животе.

Например, определенные заболевания пищеварительного тракта могут вызвать кишечную мальабсорбцию, которая мешает человеку усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Это может привести к дефициту питательных веществ и потере веса.

Нелеченный панкреатит, аппендицит и непроходимость кишечника могут вызывать серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения, такие как сепсис – инфекция, которая попадает в кровоток и поражает другие органы.

Лечение

Правильное лечение рвоты, поноса и болей в животе зависит от причины этих симптомов.

Обычно человек восстанавливается через несколько дней. Тем временем, чтобы предотвратить и вылечить обезвоживание важно много отдыхать и пить много жидкости.

Если симптомы являются серьезными или постоянными, могут потребоваться изменения в рационе питания, корректировка текущих лекарств или лечение. Эти процедуры могут включать в себя:

  • лекарства от кишечных инфекций
  • обезболивающие препараты
  • внутривенное введение жидкости
  • госпитализация или операция при серьезных заболеваниях, таких как аппендицит или непроходимость кишечника

Когда обратиться к врачу

Если кто-либо из следующих групп испытывает внезапную, сильную боль в животе с рвотой или поносом или без него, он нуждается в неотложной помощи (6, 7):

  • дети
  • беременные женщины
  • пожилые люди

Любой, кто испытывает рвоту, диарею и боль в животе, а также один или несколько из следующих симптомов, должен получить профессиональную помощь как можно скорее (8, 9, 10):

  • сильная рвота, или если она длится более 12 часов
  • кровавая рвота
  • диарея, которая длится более 2 дней
  • боль в животе, которая пробуждает человека от сна
  • любые симптомы, которые начались после травмы или операции на животе
  • внезапный отек живота
  • симптомы обезвоживания, такие как головокружение, сухость во рту и вялость
  • желтуха
  • боль в груди, руке, шее или челюсти
  • затрудненное дыхание или глотание

Прогноз

Рвота, понос и боль в животе – обычное сочетание симптомов. Они часто возникают в результате гастроэнтерита и имеют тенденцию проходить в течение нескольких дней без необходимости профессионального ухода.

Тем не менее если симптомы являются серьезными, постоянными или сопровождаются другими тревожными симптомами, обратитесь к врачу. Они могут быть вызваны более серьезными проблемами, требующими немедленного лечения.

Большинство причин рвоты, диареи и болей в животе поддаются лечению, если врач своевременно их диагностирует и лечит.

Источник


Тошнота и боль в желудке

При болях в желудке и диарее нужно обращаться к доктору. Самостоятельно определить причины такого нарушения здоровья довольно сложно.

Диарея и боль в животе могут являться симптомами, которые указывают на нарушение в функционировании органов пищеварительной системы, а могут возникать просто на фоне переедания или стресса. Даже банальное физическое перенапряжение может являться причиной тошноты и болей в животе.

Иногда эти неприятные симптомы появляются неожиданно для человека и также неожиданно для него проходят, без какого-либо лечения. Однако не всегда все заканчивается так благополучно. Зачастую больному требуется врачебная помощь.

Содержание:

  • Тошнота, понос и боль в желудке – о чем это говорит?
  • Основные причины данных симптомов
  • Что делать при возникновении тошноты, боли в желудке слабости и поносе?

Тошнота, понос и боль в желудке – о чем это говорит?

Тошнота, диарея и боль в желудке – это триада симптомов, которая чаще всего характеризует нарушения в работе пищеварительной системы. Даже незначительные сбои в функционировании органов ЖКТ могут приводить к разжижению стула и прочим неприятным симптомам. Боль может являться признаком какой-либо патологии, либо указывать на развивающееся осложнение. При воспалении слизистой оболочки желудка, (гастрит) боль жгучая и режущая, но перенести ее можно. В то время как язва желудка сопровождается крайне интенсивными болезненными ощущениями.

При гастрите с пониженной кислотностью человек будет испытывать тяжесть в эпигастральной области. При стенозе привратника эту зону как будто распирает изнутри.

Основные причины данных симптомов

Причины, которые приводящие к болям в животе, поносу и рвоте могут быть самыми разнообразными. В зависимости от этиологического фактора, будет принято решение о проведении терапии в домашних условиях, либо о необходимости обращения к доктору.

Пищевое отравление

Пищевое отравление

При пищевом отравлении наблюдается расстройство желудка. Приводит к такому нарушению употребление в пищу несвежих или некачественных продуктов. Боль при пищевом отравлении резкая, чаще всего режущая. Человека сильно тошнит, может открыться рвота и диарея. В рвотных массах часто наблюдаются примеси крови, аппетит отсутствует, начинает сильно болеть голова. Температура тела повышается до значительных отметок.

В такой ситуации нужно незамедлительно вызвать врача. До приезда бригады медиков необходимо самостоятельно промыть желудок.

Пищевое отравление способны спровоцировать такие продукты, как:

  • Молоко и продукты на его основе.

  • Сырые яйца.

  • Грибы.

  • Рыба.

  • Сладости.

Беременность

При беременности женщины могут отмечать у себя ноющие боли в животе, диарею и тошноту. Такие симптомы указывают на то, что с их организмом не все в порядке.

При внематочной беременности боли иррадиирует в копчик, в шею и в поясницу. Протекают они по типу схваток. Иногда возможно повышение температуры тела и кровотечение. При подозрении на внематочную беременность нужно обращаться за медицинской помощью. Промедление опасно для жизни.

Менструальное кровотечение

Диарея, боли в животе и тошнота могут являться спутниками очередного менструального цикла. В норме такие симптомы должны отсутствовать. Если они беспокоят женщину во время каждой менструации, то это может указывать на гормональный дисбаланс.

Погрешности в питании

Боли в животе, диарея и тошнота часто преследуют людей, которые питаются неправильно. К таким симптомам может приводить злоупотребление жирной и жареной пищи, частое употребление полуфабрикатов, консервов и грибов.

Еще одна причина боли в животе и тошноты – это соблюдение строгой или несбалансированной диеты.

Кишечная инфекция

Кишечная инфекция

Кишечные инфекции чаще всего поражают детей. Они, в свою очередь, передают ее остальным членам семьи. Одной из распространенных болезней, поражающей кишечник, является ротавирусная инфекция.

Ее симптомы могут быть следующими:

  • Повышение температуры тела.

  • Тошнота.

  • Метеоризм.

  • Боль в животе.

  • Слезотечение.

  • Боль в горле.

  • Краснота в горле.

К другим признакам ротавирусной инфекции относят наличие крови в каловых массах. Он становится темно-серого цвета, в нем обнаруживается слизь.

Энтерит

Энтерит

Энтерит может иметь как острое, так и хроническое течение. Воспаление сосредоточено в тонком кишечнике.

Симптомы заболевания следующие:

  • Вздутие живота.

  • Тошнота, которая может заканчиваться рвотой.

  • Слабость.

  • Диарея.

  • Ухудшение общего самочувствия.

  • Обезвоживание организма.

  • Повышение температуры тела.

Если заболевание имеет тяжелое течение, то у человека нарушаются процессы свертываемости крови. При отсутствии лечения у больного развивается шок, а затем кома.

Подробнее: Причины и симптомы энтерита

Энтероколит

При энтероколите воспалительный процесс сосредотачивается в тонком и в толстом кишечнике. К колиту приводят кишечные инфекции, серьезные погрешности в питании, злоупотребление спиртными напитками, аллергические реакции организма, прием антибиотиков.

Колит может быть острым и хроническим. Его основные проявления: тошнота и рвота, метеоризм, разжижение стула, гипертермическая реакция организма, головные боли и выраженная слабость.

Подробнее: Энтероколит — причины и симптомы

Панкреатит

Боль при воспалении поджелудочной железы локализуется в правом или в левом боку, под ребрами. Кроме того, человек страдает от тошноты и рвоты, от сильной жажды. В каловых и рвотных массах видны частички непереваренной пищи.

Подробнее: Панкреатит – как он проявляется? Что делать при приступе панкреатита?

Язва желудка и рак желудка

При язве желудка человек страдает от ноющих болей в животе. В период обострения заболевания они усиливаются. Человека может тошнить и рвать, после чего во рту остается неприятный кисловатый привкус.

Диарея не является постоянным спутником язвенной болезни желудка. Для лечения заболевания потребуется прием антибиотиков, которые губительны для хеликобактер пилори. Именно эти бактерии приводят к изъязвлению стенок желудка. Человеку с диагностированной язвой нужно придерживаться диеты, пить достаточное количество воды.

Рак желудка развивается из-за пагубных привычек человека. Вероятность формирования опухоли повышается в том случае, когда близкие кровные родственники страдали от аналогичной патологии. Кроме болей в животе, пациента будет преследовать тошнота и расстройство стула. Такие симптомы требуют немедленного обращения к доктору.

Что делать при возникновении тошноты, боли в желудке слабости и поносе?

Что делать при возникновении тошноты

После проведенного обследования врач назначит человеку лечение.

Его основные цели:

  • Нормализация работы органов пищеварительной системы.

  • Стабилизация стула.

  • Уничтожение вирусов и бактерий.

  • Нормализация водно-солевого баланса в организме.

Для купирования диареи нужно исключить из меню молочные продукты, придерживаться щадящей диеты. Под запретом свежие фрукты и овощи, жирная и жареная пища. Для того, чтобы не допустить обезвоживания, необходимо пить достаточное количество воды.

Иногда пациентам требуется промывание желудка и кишечника, прием адсорбентов.

Для ликвидации головной боли и боли в животе назначают лекарственные средства. Препараты, которые могут быть использованы для лечения тошноты, диареи и дискомфорта в органах ЖКТ:

  • Лоперамид.

  • Смекта.

  • Регидрон.

  • Энтеросгель.

  • Имодиум.

  • Диарол.

  • Хилак форте, Линекс, Эубикор, Энтерол.

Если справиться с неприятными симптомами самостоятельно не удается и самочувствие продолжает ухудшаться, необходимо обращаться за врачебной помощью.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование:

Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности “Гастроэнтерология” – учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы

Источник