Бурление в кишечнике без поноса

Урчание в животе встречается как в норме, так и свидетельствует о патологии. Важно понимать механизм работы ЖКТ, а также учитывать и другие жалобы, связанные с пищеварительной системой.

Причины

Люди слышат и ощущают урчание в животе, когда тонкая кишка усиленно «прогоняет» формирующийся пищевой комок дальше – в толстый кишечник, а также очищает свой просвет между приемами пищи. Этот механизм связан с работой мышечной стенки и ворсинок кишечника. Усиливается он при попадании большого количества воздуха из желудка.

Непатологические причины

Если урчание беспокоит человека редко и не сопровождается другими симптомами со стороны пищеварительной системы, то такой процесс носит физиологический характер.

Причины физиологического бурления в животе:

Период «уборки» в тонкой кишке. Его также называют мигрирующим моторным комплексом. Смысл заключается в том, что в интервалах между приемами пищи желудок выбрасывает все из себя в тонкий кишечник. Он тоже начинает активно очищать свою полость благодаря последовательному сокращению всех мышечных волокон.
Особенности питания. Употребление некоторых продуктов, усиливающих перистальтику ЖКТ (кисломолочные и кондитерские изделия, сдоба, свежие овощи, фрукты, алкоголь), также приводит к появлению урчания в животе.

Таким образом, периодическое бурление в животе означает вовсе не голод, а слаженную работу желудка и тонкого кишечника с целью проведения «уборки». Причем интенсивность урчания зависит от количества воздуха, попавшего в пищеварительную трубку, вместе с едой.

После тщательного очищения наступает период затихания, поэтому диетологи и нутрициологи рекомендуют делать перерывы между едой в 4-5 часов. Если в момент «уборки» человек решил снова поесть, то она останавливается.

Патологические причины

Кроме естественных процессов в ЖКТ частое урчание может быть признаком воспалительного или инфекционного поражения кишечника.

Острые кишечные инфекции. В случае попадания патогенных микробов в кишечник развивается острый инфекционный процесс, в результате которого выделяется избыточное количество газов. Усиленная продукция слизи и выделяющиеся бактериями токсины также активируют моторику ЖКТ. Кроме урчания больного будет беспокоить тошнота, лихорадка, диарея и боли в животе.
Синдром раздраженного кишечника. Это функциональная патология, которая часто обостряется во время стрессовых ситуаций. В данном случае бурление объясняется особенностями иннервации кишечной стенки (особенно, ее мышечной оболочки). Для болезни характерны жалобы на боли в животе, метеоризм, учащенный стул, снижение веса.
Хронические колиты. Длительное воспаление стенки кишки приводит к ее дистрофии, дезорганизации моторики, нарушает всасывание витаминов, жидкости и питательных веществ. Симптомы болезни: урчание и болезненные ощущения в животе, вздутие, расстройство стула, выделение слизи с калом, похудение, кожные высыпания.

В некоторых случаях патологическое урчание в животе появляется при обострении хронического холецистита, гастродуоденита или панкреатита. Однако этот симптом не является специфическим.

Как отличить патологию от нормального процесса пищеварения?

Периодически (2-3 раза в неделю) появляющееся урчание в кишечнике, которое не сопровождается другими жалобами, условно считается нормой и характеризует естественный, «рабочий», процесс в органах ЖКТ. Также ощутимое бурление возможно на фоне эмоционального стресса, при длительном наклоне туловища вперед, после употребления некоторых продуктов.

Какие симптомы помогают заподозрить патологию:

частые, иногда ежедневные, жалобы на урчание, которое вызывает сильный дискомфорт у человека;
вздутие живота, метеоризм;
неприятные или болезненные ощущения в животе;
ухудшение аппетита, тошнота, рвота;
лихорадка, слабость, раздражительность;
расстройство стула (диарея или запоры).

В любом случае, то, что мешает человеку нормально работать, отдыхать, вызывает постоянный дискомфорт и ухудшает качество жизни, требует диагностики и лечения.

Когда обязательно обратиться к врачу и какому?

Если процессы пищеварения сопровождаются тошнотой, рвотой, бурлением в кишечнике, болями в животе, запорами, следует обратиться к врачу.

При признаках кишечной инфекции (лихорадка, рвота, боли, диарея) лечением занимается врач-инфекционист. В остальных случаях терапия назначается гастроэнтерологом после комплексного обследования и установления диагноза.

Симптомы, при которых необходима неотложная медицинская помощь:

неукротимая или многократная рвота, появление в ней прожилок крови;
высокая, не сбивающаяся таблетками, температура тела (выше 39,9);
острые нестерпимые боли в животе;
многократный жидкий стул;
обезвоживание (жажда, сухость кожи, слабость, сонливость).

Методы избавления от урчания

Бурление в кишечнике – симптом, избавиться от которого, можно устранив основную причину. Для этого изменяют особенности питания, назначаются медикаментозные препараты.

Питание

Врачи и диетологи рекомендуют делать перерывы между приемами пищи в 4-5 часов. Нежелательно есть на ходу, всухомятку, часто перекусывать, злоупотреблять фаст-фудом, полуфабрикатами и алкоголем.

Для улучшения самочувствия в рационе следует ограничить:

свежую выпечку, ржаной хлеб;
горох, фасоль;
свежие овощи, виноград, белокочанную капусту;
газированные напитки, шоколад.

При кишечных инфекциях на время лечения вместе с вышеперечисленными продуктами исключают молочные и кисломолочные изделия, жирное мясо.

Особенности положения тела

При ощущении вздутия живота, бурлении в кишечнике, частой отрыжке рекомендуется лежать на животе или левом боку. Это помогает уменьшить количество воздуха в пищеварительной трубке. Кроме того, после еды следует принимать ровное положение — сидя или стоя.

Препараты

Для устранения неприятного симптома могут применяться следующие препараты:

Ветрогонные средства. Они избавляют от избыточного газообразования в кишечнике, уменьшают вздутие.
Прокинетики. Их механизм действия основан на нормализации тонуса мышечной стенки желудка и кишечника, что помогает перевариванию и продвижению пищи, снимает дискомфорт и болевые ощущения.
Антибиотики. Используются только при бактериальных кишечных инфекциях.
Сорбенты. Показаны при пищевых отравлениях, метеоризме. Не используются при запорах и кишечной непроходимости.

Источник

Различные пищевые нарушения, стрессы и тревога вызывают дискомфорт в животе. Появляются боли и урчание в кишечнике, метеоризм, запор или понос. Причинами также могут быть воспаления органов желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз (о лечении этой проблемы у взрослых подробнее читайте здесь). Необходимо внимательно относиться к тревожным сигналам, которые подает кишечник, так как своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных последствий для здоровья.

Девушка с гамбургерами

Звуки в животе: норма или симптом заболевания?

Еда в желудке и кишечнике подвергается действию пищеварительных соков, перемешивается и перемещается благодаря сократительным движениям стенок органов ЖКТ. При этом возникают различные шумы. Звуки слабой или умеренной интенсивности появляются у совершенно здоровых людей как реакция на недоедание либо переедание, обильное питье. Это отражение нормального физиологического процесса, беспокоиться не о чем.

Многим знакомо голодное урчание, обычно издаваемое желудком. Появление шума объясняется усиленной выработкой кислоты, сокращением мышечных стенок органа и отсутствием в нем пищи, которая бы погасила звук. При переедании образуется крупный пищевой комок. Его продвижение возможно благодаря усиленной перистальтике (мышечным сокращениям). В этом случае урчание тоже объясняется физиологическими причинами.

Продукты, часто вызывающее урчание и повышенное газообразование:

сахар и кондитерские изделия;
свежая выпечка;
молоко, сыр;
говядина, свинина, баранина;
фрукты вместе со сладостями.

Важно! Выше риск появления бурления в животе после употребления алкоголя, газированных напитков.

Соблюдать рацион и следовать требованиям диеты получается не у всех, особенно при напряженном рабочем графике или учебном расписании, частых поездках. Все органы страдают от такого образа жизни, а толстый и тонкий кишечник еще и подают звуковые «сигналы бедствия». Нарушения режима питания, заболевания ЖКТ сопровождаются урчанием и переливами.

Мужской пресс со схемой расположения кишечника

Вздутие и боль в животе перед месячными

Менструальный цикл связан с изменением уровня гормонов. Эти биологически активные вещества оказывают влияние на протекание обмена веществ. Колебания гормонального фона в организме девушек и женщин вызывают физиологические перестройки. Меняются водно-солевой баланс и метаболические процессы.

Спазмы, боль и вздутие живота возникают перед началом месячных или в первые дни менструации. Спазмы матки усиливают дискомфорт, урчание в кишечнике. Иногда неприятные ощущения сохраняются на протяжении всех критических дней, но бесследно исчезают без лечения.

Когда организм сигнализирует о проблемах

Лежащая девушка держится за живот

Шумы, издаваемые разными отделами кишечника, зачастую являются симптомами патологических изменений. Особенно при сочетании с избыточным газообразованием, спазмами и болью. Такие же признаки возникают при нарушениях в переваривании и усвоении пищи.

При многих заболеваниях ЖКТ и синдроме раздраженного кишечника появляются:
вздутие, ощущение растяжения живота;
чувство неполного опорожнения кишечника;
постоянное бурление, урчание, переливание;
частые позывы на дефекацию;
отхождение газов.

Основные причины и лечение болей и дискомфорта в кишечнике необходимо рассматривать в сочетании с индивидуальными особенностями пищеварения конкретного человека. Шумы могут появляться из-за нарушений режима питания, употребления продуктов, вызывающих раздражение стенок ЖКТ.

Проявления заболеваний, синдромов и болезненных состояний кишечника:

Симптомы	Вероятные причины
Сильное урчание и бурление	Ферментная недостаточность
Постоянные шумы в нижней части живота	Нарушение всасывающей функции
Кишечные колики, переливание в животе, метеоризм, частый стул	Хронический энтерит
Урчание, вздутие и повышенное газообразование	Воспалительный процесс в тонкой толстой кишке (энтероколит)
Булькающий звук	Нарушение всасывания жидкости в ЖКТ
Боли, урчание, вздутие живота, нарушение стула	Дискинезия кишечника, синдром раздраженного кишечника
Урчание, боли в животе, повышенное газообразование	Хроническое воспаление толстой кишки (колит)
Шумы в животе по утрам	Патологии желчного пузыря
Урчание перед сном и ночью	Нарушение моторной функции

Звуки в животе приносят массу неудобств, особенно в моменты непосредственного общения с другими людьми, выступления на публике. Причиной могут быть неврозы, вегето-сосудистая дистония. Если выпить успокоительное, то урчание проходит.

Дисбактериоз

Шумы в кишечнике часто возникают на фоне дисбаланса микрофлоры. Дисбактериоз сопровождается болью в животе, нарушениями переваривания пищи. Среди основных причин этой патологии — прием антибиотиков. Лекарства вызывают гибель патогенной, условно патогенной и полезной микрофлоры.

Важно! Кроме урчания в кишечнике, к симптомам дисбактериоза относятся метеоризм и нарушения стула.

Полезным бактериям в кишечнике необходимо помочь. С этой целью принимают пробиотики и пребиотики. Первые содержат микробные культуры, восстанавливающие баланс микрофлоры. Пребиотики, в основном не перевариваемые растительные волокна, являются питательной средой, необходимой полезным бактериям.

Женщина держится за живот

Чем лечить дисбактериоз (торговые названия препаратов):

Линекс;
Ацилакт;
Дюфалак;
Хилак форте;
Бифидумбактерин;
Лактобактерин;
Колибактерин;
Лактулоза.

Медикаменты и БАДы с полезными бактериями выпускаются в виде капсул и порошков, которые принимают с небольшим количеством теплой воды. Препараты, эффективные при дисбактериозе, одновременно оказывают положительное влияние на обмен веществ и состояние иммунной системы.

Порошок и капсулы Энтерол нормализуют микрофлору кишечника, устраняют понос, оказывают противомикробное действие. Средство избавляет от урчания, вызванного гастроэнтеритом, колитом, функциональными кишечными нарушениями.

Избавление от бурления

Полностью устранить шумы в ЖКТ не получится. Ведь определенные звуки в норме должны появляться при протекании физиологических процессов. Ветрогонное средство, лекарство от дисбактериоза, адсорбент и правильное питание — основа нормализации работы кишечника при отсутствии патологий ЖКТ.

Как образуется газ в кишечнике

Ветрогонные средства

Каждый газовый пузырек в просвете кишки окружен еще более мелкими частичками пены. Ветрогонные препараты вызывают схлопывание пузырьков. Газ освобождается и выходит наружу.

Помогают устранить колики, бурление и вздутие препараты Эспумизан, Саб симплекс, Метеоспазмил. Они связывают газы в кишечнике, препятствуют их повторному образованию. Эспумизан — препарат в форме капсул и эмульсии, которую могут принимать дети с рождения.

Лежащий младенец

Пепсан-Р — комбинированное средство в форме капсул и геля для приема внутрь. Препарат оказывает противовоспалительное и ветрогонное действие. Устраняет повышенное газообразование и урчание в кишечнике.

Многие народные средства обладают ветрогонным действием, помогают при метеоризме и бурлении в животе. Это настой семян укропа, фенхеля, листьев мяты, шалфея, цветков ромашки. Можно заваривать эти растения и пить как чай.

Адсорбенты

Группу препаратов обязательно включают в состав комплексного лечения многих заболеваний ЖКТ, аллергии, отравлений. Адсорбенты можно принимать, если беспокоит жидкий стул, урчание в животе, метеоризм. Действующие вещества препаратов способны поглощать токсины и другие вредные вещества различного происхождения. Суточная доза зависит от возраста и массы тела человека. Например, на 10 кг веса пациента — 1 таблетка препарата Активированный уголь.

Женщина на приеме у врача

Адсорбирующие препараты:

Активированный уголь;
Белый уголь;
Энтеросгель;
Полифепан;
Карбопект;
Полисорб;
Смекта.

Важно! Адсорбенты в кишечнике не растворятся, выводятся вместе с токсинами естественным путем — со стулом.

Недостаток этой группы препаратов — способность связывать как токсичные продукты метаболизма, так и полезные вещества в кишечнике. Побочный эффект лечения — запоры. Но как убрать дискомфорт, не навредив организму? Принимают адсорбент коротким курсом, после его завершения пьют витамины и пробиотики. Для предупреждения обезвоживания нужно употреблять 1,5–2 л жидкости в день.

Ферментные препараты

Диета при различных нарушениях помогает, но не решает проблему улучшения пищеварения в кишечнике. Любая еда не в радость, не принесет пользу организму, если в ЖКТ ощущается нехватка пищеварительных ферментов. Причины могут быть связаны с заболеваниями желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря. В таких случаях принимают капсулы Креон, Панкреатин, таблетки Мезим форте.

Успокоительные средства

Препараты для избавления от урчания, возникающего на фоне синдрома раздраженного кишечника, психоэмоционального напряжения, повышенной тревожности. Принимают успокоительные средства Новопассит или Афобазол. Они не угнетают деятельность нервной системы, хорошо переносятся.

Продукты для предупреждения звукового сопровождения

Женщина с выбором между яблоком и конфетами

Овощи, фрукты, отруби — натуральные адсорбенты, источники пробиотиков и пищевых волокон. Пектин содержится в различных биологических добавках, является естественным загустителем для варенья, десертов, молочных продуктов. Лигнин, целлюлозу, хитин, пектин и водоросли производители включают в состав натуральных йогуртов, мюсли.

Отруби и БАДы на их основе содержат клетчатку и витамины группы В, оказывающие благотворное влияние на работу ЖКТ. Такие же полезные компоненты есть в продуктах питания: хлебе из муки грубого помола, крупах.

Полезные советы:

Следует исключить из рациона продукты, провоцирующие бродильные процессы и урчание в кишечнике.
Необходимо делать перерыв между употреблением основных блюд и фруктов.
После еды нельзя сразу же принимать горизонтальное положение, потому что именно в этом случае усиливается урчание.
Рекомендуется походить или посидеть.

Опасно самостоятельно назначать себе лекарства и диету. Больше пользы принесет обсуждение проблемы урчания в кишечнике с гастроэнтерологом и диетологом, следование советам врачей. Пройдет дискомфорт в животе, вместе с ним исчезнет нервно-психическое напряжение, вызванное ожиданием появления неприятных звуков в области кишечника.

Врач сайта

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Источник

Органы и системы человека вместе составляют сложный живой организм, который подобно всему живому в природе издает различные звуки, подтверждающие его жизнедеятельность.

Если внимательно относиться к проявлениям собственного тела, можно вовремя заметить и тревожные сигналы, которые он подает, например, урчание в животе. Почему появляются те или иные звуки в этой области, и как лечить соответствующие заболевания?

Общее описание проблемы

Любые звуки, в том числе и урчание в животе, это прямое следствие работы желудочно-кишечного тракта, а именно прохождения через его составляющие потребляемой человеком пищи.

Этот процесс можно представить наглядно.

Продукты питания, поступившие в организм, взаимодействуют с естественной средой ЖКТ, разжижаются и, в конце концов, преобразуются в своеобразный раствор;
Перемещаясь из области желудка в кишечник, он активно взаимодействует со стенками и усваивается ими в виде необходимых микроэлементов;
Те остатки, которые оказались ненужными для жизнедеятельности органов и систем, перемещаются в выделительную систему и выходят;
В это время стенки органов, сокращаясь, пропускают некоторые ферменты. Именно этот процесс провоцирует образование различных шумов.

Чаще всего, когда бурлит в животе, нет поводов для беспокойства, так как это нормальный процесс. Однако если шумы, например, вовсе не возникают, это может сигнализировать о затрудненной проходимости кишечника, что чревато трещинами и разрывами в чрезмерно заполненном кишечном тракте и проникновением отходов в область брюшной полости. Это уже очень опасно не только для состояния организма, но и для человеческой жизни.

Причины бурления, о каких заболеваниях оно может свидетельствовать?

Существует ряд факторов, которые врачи выделяют как основные для появления таких признаков, как урчание в животе.

Гиперактивность в области желудка

Причина возникновения данной проблемы – расстройство желудочно-кишечного тракта. Она может также сопровождаться диареей или запорами, а также гиперреактивностью кишечника.

В числе осложнений, возникающих в том случае, если больной не принимает никаких мер, чтобы начать лечение заболевания, можно отметить:

частичную непроходимость кишечника;
повышение газообразования;
чрезмерную концентрацию жидкости в массе микроэлементов, которые перевариваются и всасываются;
нарушение процессов всасывания и собственно пищеварения.

Слишком сильное сокращение желудочных стенок

Этот патологический процесс имеет место тогда, когда комок пищи быстро перемещается из области желудка в кишечник. Такой процесс влечет за собой затруднение процесса перемещения той части питательной массы, которая уже растворена.

Причиной такого поведения можно назвать:

инфекцию в кишечнике;
сужение объема желудка или стриктуру;
диарею;
какое-либо психологическое расстройство;
аллергию на тот или иной пищевой продукт.

Синдром непроходимости и урчание в кишечнике

Почему еще урчит в животе?

Этот звук может исходить и из области кишечника, что связано с довольно серьёзными заболеваниями, в числе коих можно отметить следующие:

Злокачественная или доброкачественная опухоли;
Сужение объема кишечника;
Инородное тело в кишечнике;
Задержка опорожнения желудка;
Задержка опорожнения кишечника.

Повышенное газообразование

Это наиболее частая и простая причина, почему урчит в животе.

Связана она с употреблением тех или иных продуктов, которые провоцируют газообразование, а также с активизацией бактериального фона, в результате чего микроорганизмы начинают агрессивно себя вести по отношению к своему носителю. Часто повышенное газообразование сопровождается метеоризмом или вздутием живота.

Любая из вышеназванных патологий очень опасна для здоровья и жизни человека, поэтому пациент, у которого обнаружены перечисленные заболевания, должен постоянно наблюдаться у лечащего специалиста и проходить соответствующее лечение.

Главная причина, почему это так серьезно, заключается в том, что проблема касается одного из самых важных процессов – обмена веществ.

Все вышеописанные причины могут являться как безобидными проявлениями незначительных нарушений, так и серьезными проблемами, способными повлечь за собой опасность для жизни. Именно поэтому стоит внимательно относиться к любым изменениям в своем организме и задаваться вопросом: «Почему на этот раз урчит в животе?».

Диагностика и лечение урчания в желудке и кишечнике

Если вы заметили сильное бурление в животе, которое вас часто беспокоит, рекомендуется обратиться к специалисту – терапевту или гастроэнтерологу, который после элементарного осмотра может назначить диагностику ЖКТ или некоторых его органов.

В числе самых популярных методов можно назвать следующие:

УЗИ брюшной полости;
Рентген соответствующих органов;
Анализ крови, кала и мочи.

В большинстве случаев вы можете самостоятельно избавиться от беспокоящих признаков. Например, не пропускать завтрак, что является мерой профилактики гастрита и образования громких звуков во время работы ЖКТ. Кроме этого, следите за тем, чтобы во время еды вы не заглатывали воздух. Это обычно происходит, если вы любитель поговорить за обедом.

Старайтесь кушать спокойно, небольшими кусочками, не вдыхая полной грудью. Еще одним способом убрать шумы может стать простая вода: выпейте стакан, покушайте и постарайтесь поменьше двигаться, а лучше полежать.

К специалисту следует обращаться, если параллельно с урчанием в животе вы заметили следующие симптомы:

Кровотечение из анального отверстия;
Постоянное ощущение тяжести в животе;
Диарея и рвота.

Препараты против бурления

В зависимости от того, что спровоцировало шумы в животе, врач может назначить те или иные лекарственные средства:

Для устранения повышенной кислотности – лечение «Лансопразолом», «Мизопростолом», «Эзомепразолом» и тому подобными таблетками;
Для устранения повышенного газообразования – активированный уголь, «Эспуминзан», а также таблетки с высоким содержанием ферментов, например, «Креон», «Мезим» или «Панкреатин»;
Для эффективного восстановления микрофлоры кишечника – лекарства с бифидо- и лактобактериями.

Важно обращаться за рецептом именно к врачу, так как вы не сможете самостоятельно определить точный диагноз.

Лечение в домашних условиях, народные средства от урчания

Чтобы избавиться от таких неприятных звуков, как урчание в животе, можно попробовать принять самостоятельные меры.

Они достаточно простые:

Сокращение молочных продуктов в рационе. Молоко, особенно в конце приема пищи, может вызывать аллергию из-за лактозы, в нем содержащейся;
Хорошенько пережевывайте пищу, так как процесс пищеварения начинается именно с этого момента. Желудочный сок, который образуется, когда мы жуем, должен вырабатываться в достаточном количестве;
Исключение из рациона выпечки и сладостей. К сладким фруктам и ягодам относятся груши и виноград;
Чтобы восстановить микрофлору, прежде чем принимать соответствующие препараты, попробуйте сначала откорректировать рацион, исключив крахмалосодержащие продукты, а также молоко и сахар. Следует включить в меню сырые овощи и фрукты, а из напитков – шиповниковый отвар и морс из клюквы. Перед сном рекомендуется выпивать стакан простокваши или кефира;
В качестве дезинфицирующего и спазмолитического средства используйте аптечную ромашку или зверобой, просто изготавливая и принимая настой по инструкции из упаковки;
Чаще употребляйте продукты, известные высоким содержанием клетчатки, которая оказывает благотворное влияние на ЖКТ;
Придерживайтесь строгого режима питания;
Забудьте о жевательных резинках. В них много сахарозаменителей, а также плохо усвояемых организмом углеводов. Жвачка повышает газообразование;
То же касается и кофеина, который раздражает толстую кишку и провоцирует урчание.

Профилактика урчания и бурления

Лучшим другом для тех, кто часто задается вопросом, почему урчит в животе, должна стать вода. Два литра в день – и процесс переваривания пищи будет проходить намного быстрее и проще.

Важно пить не во время еды, а в перерывах между приемами пищи.

Вода, выпитая за полчаса до еды, – хороший источник нормального объема желудочного сока;
Вода, поступившая в организм спустя полтора-два часа после, – помощник для вывода шлаков и токсинов;
Вода во время еды – причина нарушения естественной концентрации желудочного сока.

Кроме всего прочего, задумайтесь о том, какое место в вашей жизни занимает спорт. Движение провоцирует разгон газов, которые скапливаются в области кишечника, поэтому всего тридцать минут физической активности в день, будь то йога, пешая ходьба, плаванье, – это хорошая профилактика.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник