Болит живот с правой стороны понос
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Диарейный синдром зачастую развивается из-за заболеваний, поражающих пищеварительные органы. Когда у пациента давит, болит правый бок и наблюдается понос, можно подозревать наличие воспалительных процессов, протекающих в кишечнике, печени, поджелудочной железе. В любом случае лучше показаться доктору и вместе с ним искать причину патологического состояния. От самостоятельного приема лекарств больному следует отказаться, чтобы не вызвать серьезных последствий и не усугубить свое самочувствие.
Основные причины
Если человека беспокоит боль в правом подреберье и появляется частый понос — вероятней всего, у него поражена печень. Но из-за особой расположенности нервных тканей в теле возникает иррадиация. При данном явлении болезненность часто наблюдается в не в том месте, где находится проблемный орган.
Поэтому истинные причины боли и поноса в правом боку могут быть связаны не только с печеночными патологиями, но и с:
- Энтеритом.
- Аппендицитом.
- Отравлением (лекарственным, пищевым, химическим).
- Холециститом.
- Кишечными инфекциями.
- Дуоденитом.
Энтерит
Воспаление, протекающее в слизистой оболочке тонкого кишечника, называют энтеритом. Оно может развиться как в детском, так и во взрослом возрасте.
Причинами развития патологического процесса являются:
- Вирусные и бактериальные инфекции.
- Несбалансированное питание.
- Вредные привычки.
- Лучевая терапия.
- Прием некоторых медикаментов.
- Болезни органов ЖКТ и нарушение их функциональности.
Из наиболее ощутимых дополнительных симптомов недуга выделяют тошноту, упадок сил, утрату аппетита, рвотные позывы, рост температуры тела, боли в околопупочной области и чуть справа. Могут наблюдаться кровянистые и слизистые включения в каловых испражнениях.
Аппендицит
Интенсивными болями острого характера в правом подреберье, поносом, рвотными позывами, увеличением температуры тела проявляется воспаление аппендикса. Развиться патология может из-за засорения входа червеобразного отростка каловыми камнями или инородными телами, а также вследствие спаечных образований под воздействием холецистита или энтерита.
Отравления различного генеза
Из-за пищевой аллергии, бесконтрольного приема медпрепаратов, употребления некачественной пищи, злоупотребления спиртными напитками может развиться отравление. У больного появляется боль в правом боку, начинается понос. Наблюдаются рвотные позывы, приступ цефалгии и головокружения, растает температура тела. Диарейный синдром в этом случае возникает в качестве защитной реакции организма, который пытается устранить раздражитель активным выведением его с калом.
Холецистит
Частый жидкий стул не характерен для холецистита (воспаления, протекающего в желчном пузыре). Но при его обострении возможна смена поноса запором из-за нарушенного оттока желчи. Причинами заболевания служат:
- Переедание.
- Частые запоры.
- Гиподинамия.
- Болезнетворные инфекции, попадающие с током крови из области кишечника.
В острый период пациент может ощущать боли в правом боку, жаловаться на тошноту и понос.
Кишечные инфекции
Проникновение патогенов в кишечник вызывает острое недомогание. При этом боль под ребрами, сопровождающаяся поносом, может указывать на:
- Дизентерию. При ней наблюдают учащенный, не обильный желтый стул с вкраплениями крови или слизи. Температура тела растет довольно быстро, возникает озноб, сухость слизистых оболочек.
- Сальмонеллез – острая инфекция, вызываемая сальмонеллами, поражающая органы ЖКТ. В результате интоксикации больной страдает от водянистого стула с отталкивающим запахом, тошноты, эпизодов рвоты, головной боли, слабости, потери веса и аппетита.
- Ботулизм. Болезнь начинается после проникновения в организм нейротоксина ботулизма – одного из сильнейших природных ядов. Человек жалуется на пятна перед глазами, ухудшение зрения, затрудненное дыхание, рези справа, позывы к рвоте, понос. Если больному своевременно не ввести специальную сыворотку, он может умереть.
Дуоденит
Воспаление, протекающее в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, называют дуоденитом. Развиться оно может из-за алкоголизма, приема лекарственных средств, глистных инвазий, неправильного питания, сахарного диабета, холецистита, панкреатита.
Необходимо бороться не с симптомами (рвота, понос, тошнота, боль в правом подреберье, слабость, отрыжка, приступы цефалгии и головокружения), а постараться устранить провоцирующий фактор расстройства.
Печеночные патологии
Печень – это самая большая пищеварительная железа, расположенная под ребрами. Она участвует в обменных процессах, синтезирует желчь, отвечает за продукцию белков, расщепляет жиры. Диарея и боль в правом боку часто диагностируется у пациентов с печеночными заболеваниями:
- Гепатит. Сопровождается жидким светлым калом, высокой температурой, желтизной склер глаз, тупыми, давящими болями в подреберье справа.
- Цирроз. При этом заболевании происходит необратимое замещение паренхиматозных тканей фиброзными волокнами, что сопровождается болезненными ощущениями в правом подреберье. Характер боли — тупой. Из осложнений недуга отмечают печеночную кому, тромбоз, кровотечение, рак печени.
Диагностика
Если очень болит правый бок, и диарея сопровождает неприятное состояние, специалист после визуального осмотра и опроса пациента может назначить:
- Анализ мочи и рвотных масс.
- Копрограмму.
- Общее и биохимическое тестирование крови.
- Эндоскопию, рентгеноскопию.
- УЗИ и КТ.
- Дуоденальное зондирование.
Терапевтические меры
В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, больному могут порекомендовать:
- Водно-солевые растворы (Регидрон, Орасан).
- Энтеросорбенты (Смекта, Атоксил).
- Спазмолитики (Но-шпа, Папазол).
- Антибиотики (Левомицетин).
- Кишечные антисептики (Нифуроксазид).
Терапия направлена прежде всего на устранение основного заболевания:
- Хронический тип холецистита развивается на фоне сопутствующих болезней органов ЖКТ. Пациентам внутривенно водят анальгетики, назначают желчегонные медпрепараты, антибиотики, средства, повышающие тонус желчного пузыря.
- Аппендицит консервативным способом вылечить невозможно. Как только будет поставлен диагноз, проводится оперативное вмешательство по удалению червеобразного отростка.
- Острую форму энтерита лечат в стационаре. Больному положен постельный режим, щадящая диета, обильное питье. Проводится симптоматическая и общеукрепляющая терапия.
- Кишечные инфекции требуют использования водно-солевых растворов, антибиотиков, энтеросорбентов, диетического режима питания.
- Гепатит также лечится в стационарных условиях, где проводится медикаментозное лечение, основанное на детоксикации, коррекции нарушенной функции печени, укреплении иммунной системы, восполнении утерянной организмом жидкости.
Диета
Если часто болит правый бок и появляется понос, следует применять диету, поддерживающую нормальную работу органов ЖКТ. Диетический стол зависит от патологий, выявленных у пациента:
- Колиты и энтериты – диета №2.
- Болезни печени и желчных путей – диета №5.
- Хронический панкреатит – диета №5.
- Сочетание нескольких болезней, протекающих с диарейным синдромом – диета №4.
Жидкий стул и боль в правом боку могут указывать на болезнь Крона, пневмонию, язвенный колит, геморрагический инсульт, почечные колики, панкреатит. Только полноценное обследование и правдивая информация, данная врачу, позволит точно установить диагноз и провести адекватное лечение.
Источник
В брюшной полости находятся жизненно важные органы, поэтому нужно внимательно относиться к появлению абдоминальных болей. Если болит правый бок и понос, в большинстве случаев это указывает на заболевание ЖКТ, нарушение процесса пищеварения. Определить причину состояния без медицинской помощи сложно. Игнорирование такого симптома может привести к серьезным последствиям.
Почему возникает понос и боль в правом боку?
Причин для возникновения неприятных симптомов, очень много. Болеть может кишечник, поджелудочная железа, печень, аппендикс. Без помощи врача определить, какой именно орган пострадал, довольно трудно. Специалисты выделяют причины, связанные с острыми состояниями, обострением хронических болезней, инфекциями и недугами, не имеющими отношения к ЖКТ.
Спровоцировать понос и боль в правом боку могут следующие заболевания и состояния:
- Колит. При колите слизистая оболочка толстой кишки воспаляется, подвергается дегенеративным изменениям, изъязвлениям. Язвенная форма болезни сопровождается сильными болями в животе, а также жидким стулом темно-бордового цвета. Причина развития колита неясна до конца. Провокаторами служат инфекции и неправильное питание. Недуг хронический, но добиться стойкой ремиссии возможно с помощью гормональных противовоспалительных препаратов, обезболивающих, кровоостанавливающих средств.
- Аппендицит. Воспаление аппендикса провоцирует различные симптомы. Его легко спутать с другими болезнями ЖКТ. Воспаление аппендикса может начинаться с незначительных болей в животе, которые постепенно переходят в правый бок. И также возможно появление диареи или запора, тошноты, рвоты, повышенной температуры. Лечение исключительно хирургическое.
- Болезнь Крона. Это тяжелое хроническое заболевание, поражающее все слои кишечника. Причины его возникновения до сих пор не определены точно. Считается, что спровоцировать недуг могут инфекции. Среди признаков болезни: нарушение стула, диарея с примесями крови, боли в животе, вздутие. Характерно, что после дефекации боль уменьшается. Страдать могут все органы ЖКТ. Лечение включает антимикробные средства, противовоспалительные препараты.
- Холецистит. Воспаление желчного пузыря развивается медленно и обычно принимает хроническую форму. Причиной в большинстве случаев является желчнокаменная болезнь. Боль в правом боку и нарушение стула являются характерным признаком холецистита. Лечение заключается в приеме антибиотиков, желчегонных средств.
Стоит помнить, что снимать симптомы дома обезболивающими препаратами опасно. Сначала необходимо обследоваться и найти причину болезненных ощущений. Без четкой клинической картины можно упустить время, что приведет к осложнениям.
Инфекционные патологии и другие причины
Спровоцировать боль в правом подреберье и сильный понос может интоксикация. Из-за накопления токсических веществ начинается диарея, сопровождающаяся спастическими болями, которые могут локализоваться с правой стороны. Интоксикацию вызывает алкоголь, некачественные или просроченные продукты, яды, передозировка препаратов. Для устранения отрицательных последствий интоксикации часто назначаются энтеросорбенты.
Но также одной из наиболее распространенных причин возникновения кишечных расстройств и абдоминальных болей являются инфекции. Заражение и заселение болезнетворными организмами ЖКТ происходит через грязные руки, контакт с животными или почвой, где могут содержаться частицы фекалий.
К возникновению жидкого стула и неприятных ощущений в боку приводят:
- Сальмонеллез. Сальмонелла представляет собой бактерию, вызывающую признаки интоксикации. Заразиться можно от домашних животных, контактно-бытовым путем. Симптомы бывают различными. Поначалу появляется головокружение, боль в животе, отдающая в правое подреберье. Затем возникает диарея со слизью и кровью. Острое течение болезни длится около 3 суток, после чего потеря жидкости снижается. Лечение заключается в приеме антибиотиков и сорбентов.
- Ботулизм. Это очень опасное заболевание, которое может привести к смерти больного в течение суток. Помимо обильного жидкого стула и абдоминальных болей постепенно начинается паралич мышц, приводящих к дыхательной недостаточности. Бактерия может жить на различных продуктах, не прошедших должную термическую обработку, консервах. Основным лечением являются противоботулинические сыворотки.
- Дизентерия. Бактерия шигелла поражает в большинстве толстый кишечник. В течение первых 2–3 дней проявляются симптомы: боль в животе, жидкий стул с зеленью, кровью, гноем. Лечение включает в себя антибиотики, растворы для предупреждения обезвоживания.
Важно помнить, что каждая инфекция несет опасность для организма. Она не проходит самостоятельно, а перетекает в хроническую форму без обследования и продуманного лечения.
Вызывать подобные симптомы могут заболевания сердца с нетипичными признаками. К такому недугу относится абдоминальный инфаркт миокарда. Несмотря на поражение сердечной мышцы, проявления касаются органов ЖКТ. Появляются симптомы отравления, но виной тому атеросклероз и ухудшение проходимости сосудов.
Методы диагностики
Определить, почему возникает понос, болит правый бок, что это за недуг и как его устранить, расскажет врач. Диагностика в данном случае необходима. Огромное количество болезней может спровоцировать эти симптомы. Начинать лечение до определения недуга непродуктивно и опасно. Медикаментозная терапия зависит от возбудителя заболевания. В некоторых случаях помочь пациенту можно только хирургическим путем.
При появлении сильной боли в области живота и диареи врач назначает методы обследования:
- УЗИ. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости выявляет нарушения в их структуре, увеличение размера, опухоли, кисты и прочие новообразования. Обычно рекомендуют УЗИ кишечника ректально и трансабдоминально, обследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Метод безболезненный, быстрый, безопасный даже при беременности, не требует сложной подготовки.
- Общий и клинический анализ крови. Анализ крови помогает выявить воспалительный процесс в организме, глистные инвазии, кровотечение в ЖКТ, хронические заболевания внутренних органов. Любые изменения состояния здоровья отражаются на составе крови. Обычно для анализа берут венозную кровь.
- Копрограмма. Определить бактерии проще в мазке, так как в кале их может быть достаточно много, что не говорит о патологии. Кал обследуют на наличие яиц глистов, скрытой крови, гноя, непереваренной пищи. Это позволит быстрее поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
- Колоноскопия. На данный момент это наиболее информативный метод обследования всего толстого кишечника. Процедура проводится с помощью тонкой трубки с камерой на конце, которая продвигается по всей длине кишки. Специалист может рассмотреть любые повреждения на слизистой, дивертикулы, воспаленные участки, язвы, опухоли, свищи. Процедура может быть неприятной или болезненной и требует специальной подготовки.
- Ректороманоскопия. Это упрощенный вариант колоноскопии, когда обследуется только прямая кишка. Трубка вводится на глубину не более 30 см. Процедура неприятная, но сильной боли не приносит.
Важную роль в постановке диагноза имеет сбор анамнеза. Пациент сообщает врачу, как давно появились болезненные ощущения, как долго они длятся, была ли травма, из чего состоял рацион. Помимо этого важно указать характер болей: колющий, режущий, тупой, схваткообразный.
Лекарственные препараты для облегчения состояния
Схему лечения прописывает только доктор. Сначала проводится обследование пациента, выявляется причина недуга, а затем назначаются препараты. Сказать однозначно, как лечить диарею с болями в животе, невозможно. Лекарства подбираются индивидуально. При глистных инвазиях назначаются антигельминтные препараты, парализующие паразитов, при бактериальных инфекциях – антибиотики. Эффективность того или иного медикамента зависит от личных особенностей организма, возбудителя заболевания и других факторов. Некоторые препараты могут вызывать индивидуальную непереносимость.
Чтобы облегчить свое состояние до приезда врача, самостоятельно можно принять следующие препараты:
- Активированный уголь. Это недорогой и эффективный сорбент, который быстро впитывает и выводит из организма токсины, аллергены. Он полностью безопасен, не всасывается в кишечнике и выводится вместе с калом. Дозировка составляет по 1 таблетке на 10 кг массы тела.
- Регидрон. Этот препарат восполняет водно-электролитный баланс в организме. При сильной диарее он помогает избежать обезвоживания, вымывания натрия и калия из организма. Лекарство продается в виде водорастворимого порошка. Растворять нужно 1 пакетик на 1 л воды, пить медленно в течение дня.
- Хилак Форте. Является пребиотиком, который полностью усваивается и создает благоприятную среду для размножения полезных бактерий. Помимо этого восстанавливает кислотно-щелочной баланс. Рекомендуется также при диареях, выпускается в виде капель. Его нужно принимать по 30–60 капель до 3 раз в день. Длительность лечения определяется врачом.
- Имодиум. Этот препарат против диареи относится к группе закрепляющих. Он уменьшает перистальтику кишечника, делает каловые массы не такими жидкими. Диарея останавливается достаточно быстро, однако нужно помнить, что такое лечение может привести к запорам и имеет ряд противопоказаний. Так, его не рекомендуют применять при обострении язвенного колита.
Снимать болезненные ощущения препаратами можно только после медицинского осмотра. В случае если лекарства были приняты до приезда скорой помощи, нужно сообщить об этом специалисту.
Если боли сильные, до осмотра можно выпить Но-Шпу. Этот препарат снимает кишечные спазмы, не нарушая клинику. Например, при аппендиците клиническая картина после приема Но-Шпы не изменится.
Питание, народные средства и упражнения
При расстройствах кишечника важно соблюдать щадящую диету. Острая боль исключает прием пищи. Сильные отравления и кишечные инфекции требуют голода в первые сутки. Необходимо достаточно пить чистой воды и принимать лекарства для нормализации самочувствия. На второй день больной начинает есть. Лучшим питанием являются тушеные овощи, слизистые каши, пюре, отварное нежирное мясо, печеные яблоки. Эти блюда восполняют недостаток витаминов и восстанавливают слизистую кишечника и желудка.
Помимо диеты, улучшить состояние больного помогут средства народной медицины:
- Укроп. Болезненные ощущения в животе часто связаны с повышенным газообразованием, кишечной коликой. Семена укропа используются как ветрогонное средство. Чтобы избавиться от метеоризма и снять спазм, нужно заварить их кипятком и оставить на 40 минут. Затем настой процеживают и пьют небольшими порциями в течение дня.
- Мелисса. Эту траву применяют при многих заболеваниях ЖКТ. Отвары рекомендуют при диарее, кишечных спазмах и болях. Для приготовления лекарства берут 4 столовых ложки мелиссы и заливают кипятком. Через 20 минут настой можно пить по столовой ложке трижды в день.
- Кора дуба. Она содержит дубильные вещества и помогает даже при длительном и сильном поносе. Кору кипятят минут 10, затем охлаждают, процеживают и принимают по глотку 3 раза в день.
- Черный чай с мятой. Мята отлично снимает воспаление и избавляет от метеоризма, а черный чай обладает вяжущим действием. Его заваривают крепче обычного, добавляя пару веточек мяты. Пить можно в течение дня как обычный чай.
Существует и определенная физкультура против диареи. Однако при сильных болях в животе и слабости рекомендуется постельный режим. Эти упражнения не предназначены для острого периода. Их можно выполнять, когда пациенту стало лучше или же во время ремиссий при хронических поносах. В основном упражнения выполняются лежа. Например, эффективным считается разведение прямых ног в стороны, поочередный подъем ног, «велосипед». Физкультура помогает нормализовать кровообращение в органах малого таза, улучшить общее самочувствие и работу кишечника.
Источник