Болит живот после еды понос рвота

1. Гастроэнтерит

Гастроэнтерит является очень распространенной кишечной инфекцией. Он обычно возникает из-за вируса, бактерий или паразитов (1).

Вот симптомы гастроэнтерита:

• боль в животе или спазмы
• тошнота
• рвота
• диарея
• субфебрильная температура тела
• головная боль
• усталость

Вирусный гастроэнтерит является вторым наиболее распространенным заболеванием, и он часто связан с употреблением загрязненной пищи или воды (2).

2. Дивертикулез и дивертикулит

Дивертикулез представляет собой заболевание кишечника, при котором на стенках кишечника образуются мешковидные выпячивания. Дивертикулит это медицинское название инфекции и воспаления этих мешочков.

Дивертикулит, как правило, вызывает боль в нижней левой части живота. Вот другие симптомы этого заболевания:

• тошнота
• рвота
• понос
• кровь в каловых массах
• частое или болезненное мочеиспускание
• лихорадка

Вероятность развития дивертикулеза увеличивается с возрастом. В настоящее время исследователи считают, что основной причиной является рацион питания с низким содержанием клетчатки (3).

3. Целиакия

Целиакия – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором употребление содержащей глютен пищи заставляет иммунную систему атаковать собственные клетки. Это может привести к необратимому повреждению тонкой кишки.

Вот симптомы целиакии:

• спазмы в животе
• понос
• тошнота
• рвота
• вздутие живота
• дефицит питательных веществ
• снижение массы тела
• головные боли
• слабость
• усталость
• боль в суставах
• легко возникающие синяки и кровоподтеки

По оценкам National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 1 из 141 человека в развитых странах имеет целиакию, хотя многие могут не знать об этом (4).

4. Побочные эффекты лекарственных средств

Побочные эффекты – это нежелательные реакции на лекарства (5).

Вот некоторые распространенные побочные эффекты лекарственных препаратов:

• расстройство желудка
• сухость во рту
• сонливость
• бессонница
• понос
• рвота

5. Эндометриоз

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (клетки слизистой оболочки матки) разрастаются за пределами этой слизистой оболочки.

Вот симптомы эндометриоза:

• спазмы в животе
• боль в нижней части спины и таза
• тяжелые месячные
• тошнота
• рвота
• понос
• запор
• кровь в моче или стуле
• вздутие живота
• усталость
• боль во время секса

6. Кишечная непроходимость

Обструкция кишечника включает частичную или полную закупорку тонкой или толстой кишки. Заблокированная часть раздувается в связи со скопившимися в ней пищей, жидкостями и газами, вызывая такие симптомы, как:

• спазмы в животе
• боль в животе
• неспособность выпускать газы
• отек брюшной полости
• потеря аппетита
• тошнота
• рвота
• тяжелые запоры или диарея

7. Панкреатит

Панкреатит – это медицинский термин, описывающий острое воспаление поджелудочной железы. Заболевание обычно начинается с внезапного появления сильной боли в животе, которая иррадиирует в спину.

Боль обычно усиливается, когда человек:

• делает глубокий вдох
• кашляет
• перемещается

Он также может испытывать такие дополнительные симптомы, как:

• потеря аппетита
• тошнота
• рвота
• понос
• лихорадка
• потливость
• желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)

8. Аппендицит

Аппендицит – это инфекция и воспаление червеобразного отростка (аппендикса). Аппендикс представляет собой небольшой мешочек ткани, который находится внутри толстой кишки. Он расположен в правом нижнем отделе живота.

Первым симптомом обычно является боль в середине живота, которая распространяется в нижнюю правую сторону живота. Боль может усиливаться, когда человек ходит, кашляет или чихает.

Вот другие симптомы аппендицита:

• тошнота
• рвота
• понос
• вздутие живота
• лихорадка

9. Отравление железом

Когда в организме накапливается слишком много железа происходит отравление железом. Это может быть связано с тем, что человек принимает слишком много железосодержащих добавок.

Вот симптомы отравления железом:

• боль в животе
• раздражительность
• сонливость
• понос
• рвота, иногда с кровью
• учащенное дыхание
• припадки
• потеря сознания

10. Анафилаксия

Анафилаксия – медицинский термин, описывающий тяжелую форму аллергической реакции. Причиной анафилаксии может быть, например, лекарство или еда.

Анафилаксия происходит быстро и может привести к летальному исходу. Вот симптомы анафилаксии:

• кожная сыпь или крапивница
• понос
• зуд в горле
• боль в животе
• тошнота
• рвота
• затруднение глотания
• одышка
• боль в груди
• головокружение
• обморок

Осложнения

Постоянная диарея и рвота могут привести к осложнениям, таким как обезвоживание и дисбаланс электролитов.

Осложнения, на которые следует обратить внимание, зависят от причины рвоты, диареи и болей в животе.

Например, определенные заболевания пищеварительного тракта могут вызвать кишечную мальабсорбцию, которая мешает человеку усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Это может привести к дефициту питательных веществ и потере веса.

Нелеченный панкреатит, аппендицит и непроходимость кишечника могут вызывать серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения, такие как сепсис – инфекция, которая попадает в кровоток и поражает другие органы.

Лечение

Правильное лечение рвоты, поноса и болей в животе зависит от причины этих симптомов.

Обычно человек восстанавливается через несколько дней. Тем временем, чтобы предотвратить и вылечить обезвоживание важно много отдыхать и пить много жидкости.

Если симптомы являются серьезными или постоянными, могут потребоваться изменения в рационе питания, корректировка текущих лекарств или лечение. Эти процедуры могут включать в себя:

• лекарства от кишечных инфекций
• обезболивающие препараты
• внутривенное введение жидкости
• госпитализация или операция при серьезных заболеваниях, таких как аппендицит или непроходимость кишечника

Когда обратиться к врачу

Если кто-либо из следующих групп испытывает внезапную, сильную боль в животе с рвотой или поносом или без него, он нуждается в неотложной помощи (6, 7):

• дети
• беременные женщины
• пожилые люди

Любой, кто испытывает рвоту, диарею и боль в животе, а также один или несколько из следующих симптомов, должен получить профессиональную помощь как можно скорее (8, 9, 10):

• сильная рвота, или если она длится более 12 часов
• кровавая рвота
• диарея, которая длится более 2 дней
• боль в животе, которая пробуждает человека от сна
• любые симптомы, которые начались после травмы или операции на животе
• внезапный отек живота
• симптомы обезвоживания, такие как головокружение, сухость во рту и вялость
• желтуха
• боль в груди, руке, шее или челюсти
• затрудненное дыхание или глотание

Прогноз

Рвота, понос и боль в животе – обычное сочетание симптомов. Они часто возникают в результате гастроэнтерита и имеют тенденцию проходить в течение нескольких дней без необходимости профессионального ухода.

Тем не менее если симптомы являются серьезными, постоянными или сопровождаются другими тревожными симптомами, обратитесь к врачу. Они могут быть вызваны более серьезными проблемами, требующими немедленного лечения.

Большинство причин рвоты, диареи и болей в животе поддаются лечению, если врач своевременно их диагностирует и лечит.

Клиническое значение симптома “боль в животе и понос после еды”

Боль в животе и понос – сами по себе достаточно распространенные симптомы, но уже их сочетание позволяет значительно сузить диагностический поиск. Так, многие патологии протекают с болью в животе, но не сопровождаются поносами (к примеру, для неосложненной кровотечениями язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для гастрита с повышенной кислотностью характерны запоры, а не поносы). С другой стороны, многие протекающие с послаблением стула заболевания не сопровождаются болью в животе (к примеру, типичные случаи холеры).

Связь боли в животе и поноса с приемом пищи позволяет сократить список возможных заболеваний до нескольких наиболее распространенных диагностических единиц.

Следует отметить, что в данную группу попадают достаточно разнородные заболевания. И это не удивительно, потому что боль в животе и понос после еды могут быть связаны с несколькими причинами, такими как:

1. воздействие находящихся в продуктах пищевых аллергенов, патологических микроорганизмов или их токсинов;

2. органические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;

3. функциональные нарушения пищеварительной системы.

В этой статье мы рассмотрим механизмы развития боли в животе и поноса после еды при наиболее распространенных патологиях.

Почему после еды болит живот и понос при пищевой аллергии

Если боль в животе и понос возникают непосредственно после еды и сопровождаются появлением крапивницы, то следует в первую очередь подумать о пищевой аллергии.

В данном случае “виновником” развития неприятных симптомов является поступление в пищеварительный тракт продуктов, вызывающих аллергическое воспаление.

Организм старается поскорей избавиться от опасного для него продукта, повышая скорость сокращений мышечной оболочки кишечника. При этом мы ощущаем перистальтику кишок как схваткообразные боли в верхней и центральной части живота.

Часть ускоренно продвигающихся к выходу из кишечника веществ-аллергенов все же успевает всосаться в кровь, в результате возникают кожные высыпания – крапивница.

В тяжелых случаях могут развиться и другие проявления аллергии, такие как насморк, конъюнктивит, приступ бронхиальной астмы, отек Квинке.

Наиболее склонны к пищевой аллергии дети первого года жизни, это связано с тем, что иммунная система и пищеварительный тракт у них еще находятся в незрелом состоянии.

Повышают склонность к развитию заболевания следующие факторы:

• наследственность;
• искусственное вскармливание (особенно в первые месяцы жизни);
• неправильное введение прикорма;
• острые или хронические заболевания, ослабляющие организм;
• дисбактериоз.

Как правило, с годами проявления пищевой аллергии стихают и полностью исчезают еще в дошкольном возрасте. Однако у части больных такая реакция на некоторые пищевые продукты остается на всю жизнь.

В младенческом и детском возрасте наиболее частой причиной пищевой аллергии становится употребление таких продуктов, как:

• молоко (коровье, реже козье, еще реже молочные смеси);
• яйца;
• рыба и морепродукты (омары, крабы, креветки);
• шоколад, какао;
• цитрусовые, клубника, земляника.

У взрослых людей, подверженных аллергии, реакция на молочные продукты чаще всего исчезает, а на рыбу и другие продукты остается.

При подозрении на пищевую аллергию следует обратиться к врачу (записаться на консультацию специалиста или вызвать врача на дом), в тяжелых случаях может понадобиться экстренная медицинская помощь и госпитализация в стационар.

Почему после еды болит живот и понос при токсикоинфекции (пищевом отравлении)

Причиной боли в животе и поноса при пищевом отравлении является попадание в желудочно-кишечный тракт недоброкачественных блюд, содержащих большое количество токсинов микроорганизмов.

Прекрасную среду для размножения бактерий представляют богатые белком продукты (мясные и рыбные изделия, содержащие яичный белок кремы и бисквиты, взбитые сливки, мороженное домашнего приготовления).

Как правило, токсикоинфекции имеют вид эпидемических вспышек – групповых отравлений людей на разного рода массовых мероприятиях (свадьбы, банкеты, пикники и т.п.). Здесь особенно часто нарушаются гигиенические нормы приготовления и хранения пищевых продуктов.

Характерно увеличение количества таких вспышек в летний период года, когда попавшие в продукт микроорганизмы начинают бурно размножаться благодаря благоприятному воздействию повышенной температуры.

Возможны и единичные случаи пищевых отравлений при употреблении в пищу подозрительных продуктов (нарушение правил хранения, “просроченные” продукты, консервы с вздутыми крышками и т.п.).

При попадании в организм накопившиеся в недоброкачественной пище продукты жизнедеятельности микроорганизмов всасываются в кровь и вызывают тяжелое отравление, которое проявляется такими симптомами, как:

• лихорадка;
• слабость, головокружение, головная боль;
• тошнота;
• отсутствие аппетита.

В тяжелых случаях могут развиться признаки токсического шока (снижение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений, спутанность сознания), так что при отсутствии своевременной медицинской помощи может наступить смерть пациента.

Кроме того, микробные токсины вызывают местную реакцию, проявляющуюся симптомами воспаления слизистых оболочек желудка и кишечника, такими как:

• рвота;
• болевой синдром;
• понос.

Как правило, болевой синдром при пищевом отравлении локализуется в верхних отделах живота и вокруг пупка. Чаще всего боль воспринимается как колющая или схваткообразная, но может быть и неопределенного характера.

Также как и в случае с пищевой аллергией, понос при токсикоинфекциях имеет защитный характер, поскольку с каловыми массами из организма выводятся опасные для жизни человека токсины. Однако послабление стула при пищевом отравлении развивается значительно позже, на фоне признаков тяжелой интоксикации организма.

При подозрении на пищевое отравление следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Подозрительный продукт при возможности необходимо сохранить и отправить на лабораторное исследование.

Почему после еды болит живот и понос при сальмонеллезе

Сальмонеллез относиться к группе острых кишечных инфекций – заболеваний, вызванных непосредственным воздействием попавших в желудочно-кишечный тракт патогенных микробов (бактерий, вирусов, простейших) на организм человека.

При большинстве острых кишечных инфекций такие симптомы, как боль в животе и понос, как правило, сложно связать с приемом пищи. Во-первых, микроорганизмы могут попадать в организм не только с пищей, но и с зараженной водой (к примеру, при холере) или даже воздушно-капельным путем через воздух (при некоторых вирусных инфекциях).

Во-вторых, для большинства заболеваний этой группы характерен инкубационный период, то есть между попаданием инфекции в организм и появлением первых симптомов заболевания существует достаточно длительный светлый промежуток.

Наличие инкубационного периода связано с тем, что необходимо некоторое время, чтобы общая масса патогенных микробов увеличилась за счет их размножения в человеческом организме.

Исключение составляет сальмонеллез. В этом случае возбудители заболевания поступают в пищу так сказать в концентрированном виде. Заражение происходит при употреблении яиц или тушек больной птицы, молока зараженных коров или коз, мяса больных животных (коров, коз, лошадей, свиней).

Наибольшую опасность в эпидемиологическом отношении представляют яйца водоплавающей птицы, поэтому врачи не рекомендуют употреблять их в пищу.

В типичных случаях сальмонеллеза первые симптомы появляются уже через два часа после употребления подозрительного продукта. Боль в животе локализуется в верхних отделах и около пупка. Заболевание развивается бурно, с повышением температуры тела и появлением симптомов интоксикации (ломота в суставах, головная боль, общая слабость).

Боль в животе сочетается с такими симптомами воспаления слизистых оболочек желудка и кишечника, как тошнота, рвота и понос.

Стул при сальмонеллезе в первый день заболевания сохраняет каловый характер, а затем приобретает специфический вид “болотной тины” – жидкий кал имеет грязно-зеленый цвет, нередко в каловых массах заметны слизь, гной и прожилки крови.

При подозрении на сальмонеллез следует вызвать врача на дом, при возможности каловые массы лучше собрать для проведения анализа. Вопрос о госпитализации решается индивидуально, с учетом тяжести заболевания и исходного состояния организма пациента.

Почему после еды болит живот и понос при хроническом панкреатите

Совершенно иной механизм появления боли в животе после еды и поноса при хроническом панкреатите. Понос в этом случае связан не с воспалительной реакцией в слизистой оболочке кишечника, а с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы.

В норме поджелудочная железа выделяет достаточное количество ферментов, необходимых для расщепления жиров, белков и углеводов. При достаточно длительном течении хронического панкреатита развиваются дегенеративные процессы в железе, так что выработка ферментов значительно снижается.

В результате поступающие в кишечник жиры не расщепляются и вызывают ускоренную перистальтику кишки. В таких случаях стул имеет специфический вид (стеаторея или жирный стул): каловые массы приобретают кашицеобразную консистенцию, серый цвет и зловонный запах. Частицы кала содержат большое количество жира и плохо смываются водой. Можно заметить мясные волокна и другие кусочки не переваренной пищи в каловых массах.

Боль при хроническом панкреатите возникает, как правило, через два-три часа после еды и связана с повышением нагрузки на больную железу. Прием жирной пищи усиливает боль, поэтому у многих больных хроническим панкреатитом развивается отвращение к виду и запаху жирной пищи.

В случае хронического панкреатита боль после еды локализуется в верхних отделах живота, больше слева, и может отдавать под левую ключицу, под левую лопатку и вниз – в левую подвздошную область. Нередко развиваются схваткообразные боли в околопупочной области, связанные с раздражением кишечника плохо переваренной пищей.

Весьма схожие симптомы развиваются при раке поджелудочной железы, появление боли и признаков секреторной недостаточности в таких случаях, как правило, свидетельствует о далеко зашедшей патологии.

Почему после еды болит живот и понос при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

По сходным с хроническим панкреатитом причинам появляется боль и понос после еды при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Желчь необходима для нормального расщепления жиров, поэтому при ее недостатке, так же как и в случае хронического панкреатита, наблюдается “жирный” жидкий стул. Именно желчь придает цвет каловым массам, поэтому характерная особенность ахолии (отсутствия желчи) – светлый, практически белый, кал с жирным блеском.

Наиболее часто ахолия возникает при заболеваниях, характеризующихся нарушением поступления желчи из печени в двенадцатиперстную кишку, таких как:

• желчнокаменная болезнь (закупорка желчевыводящего протока камнем);
• билиарный цирроз печени;
• сдавление желчного протока опухолями.

Как правило, ахолия сочетается с так называемой механической желтухой – зеленовато-желтым окрашиванием кожи и белков глаз. Данный признак связан с тем, что вследствие перекрытия выхода желчи в двенадцатиперстную кишку давление в желчных протоках повышается, и желчь начинает обратно всасываться в кровь.

Часть желчи выводится через почки, окрашивая мочу в темно-коричневый цвет и образуя на ее поверхности ярко-желтую пену. В случае длительного сохранения обструкции желчевыводящих путей кожа пациента приобретает черно-бронзовый цвет.

При названных патологиях боль в животе после еды (особенно после жирной и жареной пищи) связана с усилением секреции желчи клетками печени, что приводит к повышению давления в закупоренных печеночных протоках.

В таких случаях боль локализуется в правом подреберье, отдает под правую лопатку и вверх в под- и надключичные промежутки с правой стороны. Болевой синдром всегда достаточно интенсивен и нередко приобретает схваткообразный характер.

Почему после еды болит живот и понос при синдроме раздраженной кишки

Появление боли в животе и поноса после еды очень характерно для синдрома раздраженного кишечника. Это богатое разнообразными признаками функциональное заболевание толстого кишечника. Причины возникновения и механизмы развития патологии до конца не изучены. Считается, что большое значение играют такие факторы, как:

• наследственная предрасположенность;
• психоэмоциональные стрессы;
• нарушения привычного режима питания;
• нерациональное питание;
• гиподинамия;
• гинекологические заболевания (нередко вызывают рефлекторные нарушения работы толстого кишечника);
• эндокринный дисбаланс (климакс, предменструальный синдром, ожирение, снижение функции щитовидной железы, сахарный диабет и др.);
• дисбактериоз.

Характерный признак патологии – появление поноса непосредственно после еды, особенно после приема обильной или высококалорийной пищи. Данный симптом вызван функциональными нарушениями эндокринной регуляции работы пищеварительного тракта, а именно с повышенной выработкой веществ, стимулирующих сократительную деятельность кишечника.

Боль при синдроме раздраженной кишки чаще всего появляется после приема обильной пищи, что определенным образом связано с давлением переполненного желудка на растянутые газом петли кишечника.

При этом боли могут быть различной интенсивности и характера – от ощущения дискомфорта до выраженной кишечной колики. Локализация болевого синдрома связана с местами скопления газов в толстом кишечнике.

Наиболее часто газы скапливаются в области селезеночного изгиба. В таких случаях пациентов после еды беспокоят распирающие боли или ощущение дискомфорта в области левого подреберья.

Иногда боль отдает в левую половину грудной клетки и сопровождается сердцебиениями, ощущением нехватки воздуха и чувством страха. Данные симптомы полностью исчезают после дефекации, что позволяет исключить сердечную патологию.

Боль и понос после еды наиболее часто возникают в первой половине дня. Характерно, что к вечеру все симптомы заболевания затухают.

Диагноз синдрома раздраженного кишечника устанавливается после полного клинического исследования, во время которого исключаются все возможные органические патологии. Лечение проводят совместно гастроэнтеролог и терапевт, иногда может понадобиться консультация гинеколога и эндокринолога.