Болит левое подреберье и понос причины
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
[adsp-pro-1]
В левом боку расположено множество жизненно важных органов: часть желудка и поджелудочной железы, селезенка, левые почка и мочеточник, половина кишечника, у женщин – левый яичник. Патология любого органа может заявить о себе в виде боли. Но если болит левый бок и наблюдается понос – список наиболее вероятных патологий значительно сужается.
Причины появления боли в левом боку
Боль – это сигнал о патологии, которую нельзя игнорировать. Среди всех патологий можно выделить четыре, при которых наиболее часто наблюдаются одновременно боли в левом подреберье и понос. Это:
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
- Воспаление селезенки (спленит).
- Гастрит, язва.
- Колит.
Сама боль обычно является следствием воспалительного процесса, при котором расположенные рядом сосуды и капилляры становятся более проницаемыми, возникает отек, который сдавливает нервные окончания. Но природа поноса понятна не всегда: если на фоне воспаления кишечника очевидно, что диарея является следствием нарушения работы органа, то воспалительные процессы в других органах следует рассмотреть подробнее.
Важно! На фоне колита боль может быть как в левой части живота, так и в правой.
[adsp-pro-2]
Панкреатит
При панкреатите воспаленная поджелудочная железа не может продуцировать альфа-амилазу, поэтому процесс переваривания пищи в кишечнике нарушается. Из-за этого пациента мучает диарея и постоянное чувство голода, ведь усвоения питательных веществ из пищи в кишечнике не происходит.
Гастрит
Если живот болит из-за гастрита или язвенной болезни, пища не переваривается в желудке правильно, и, попадая в кишечник вместе с кислотами, она провоцирует усиленную перистальтику. Содержимое кишечника передвигается быстро, вода не успевает всасываться в толстом кишечнике, поэтому возникает жидкий стул.
Спленит
Селезенка – это орган, который является своеобразным «депо» крови, где содержится ее резерв. Воспаление или травма брюшины часто приводят к разрыву органа. Боль при этом возникает сильная, резкая, под кожей проявляется синяк, а в диарее невооруженным глазом видна кровь, которая мешает пищеварению и провоцирует диарею.
[adsp-pro-3]
Характер боли в левом боку
Многим пациентам бывает сложно описать правильно характер боли. Острая или тянущая, тупая или пульсирующая – такие определения пациентов редко отражают реальное положение дел, поэтому у медиков есть своя система классификации боли, помогающая быстрее поставить диагноз.
Если у пациента болит слева под ребрами, дифференцируют одну из трех типов боли:
- Висцеральная. Висцеральная боль обычно тупая и ноющая, протекает в виде схваток. Причина ее возникновения – нарушение кишечной перистальтики, поэтому наряду с такой болью часто возникают метеоризм и диарея.
- Соматическая. Соматическая боль – резкая и сильная, почти всегда непрерывная. Такое бывает при внутреннем кровотечении, например, на фоне язвы. Боль обычно усиливается при движении и дыхании. Пациент может точно показать место сосредоточения ощущений.
- Отраженная. Отраженная боль наблюдается при заболевании органа, который может находиться в другом месте, но отдает именно в левый бок. Характер боли при этом описать сложно, ощущения неясные, точное место дискомфорта показать не удается.
[adsp-pro-4]
Когда болит левый бок и пациента беспокоит понос, важно прислушаться к своим ощущениям и максимально точно рассказать их врачу.
Диагностика причин появления боли
У каждого заболевания есть набор характерных признаков, которые помогают назначить нужный перечень анализов и быстро определить причину возникновения боли.
Для диагностики панкреатита врач пользуется тремя диагностическими критериями:
- Симптом Воскресенского – при нажатии на живот ощущается пульсации артерии.
- Симптом Мейо-Робсона – надавливание на левый реберно-позвоночный угол мышцы живота сильно напрягаются.
- Симптом Кача – при пальпации живота боль становится сильнее.
[adsp-pro-5]
После этого назначается УЗИ поджелудочной железы, клинический анализ крови для рассмотрения маркеров воспаления, биохимия крови для изучения маркера работы органа – амилазы.
Воспаление селезенки определяется по следующим признакам: орган при пальпации увеличен, у пациента субфебрильная температура и сильная слабость, нет аппетита. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ.
При язве и гастрите пациент жалуется не только на боли в левом боку и понос, но и на кислую отрыжку, тошноту, отсутствие аппетита. При приеме спазмолитиков дискомфорт обычно легко купируется, но лишь на время.
Воспалительные процессы в кишечнике протекают с разными симптомами, в зависимости от локализации патологии. Жидкий стул и боль в боку – основание для того, чтобы проверить кишечник на наличие воспаления и новообразования.
Методы лечения
Боль в левом боку и понос лечатся в зависимости от конкретного диагноза. Лечение заболеваний органов ЖКТ требует строгой диеты. Исключаются все жирные, острые, грубые продукты. Предпочтение отдается вязким кашам на воде, овощным пюре и мясным биточкам на пару.
Лечение панкреатита
Терапия панкреатита проводится в стационаре. Пациенту назначаются:
- Антибиотики.
- Спазмолитики для улучшения самочувствия.
- Ферменты для нормализации пищеварения.
[adsp-pro-6]
Крайне важно понять причину воспаления поджелудочной железы: если обнаруживается желчнокаменная болезнь, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления конкрементов и освобождения протока желчного пузыря.
Лечение спленита
Воспаление селезенки купируется при помощи антибиотиков, дополнительно назначаются спазмолитики для облегчения состояния пациента. Само лечение требует:
- Приема витаминов.
- Диеты с ограничением жиров.
- Физиолечения.
[adsp-pro-7]
При неэффективной терапии селезенку требуется удалить, проведя спленэктомию.
Лечение гастрита
Гастрит с острой болью требует промывания желудка при помощи слабого раствора марганцовки. После этого следует принять:
- Адсорбент.
- Спазмолитик.
- Воду или Регидрон от обезвоживания.
Дальнейшее лечение требует строгой диеты и приема антибиотиков, антацидов, препаратов для снижения кислотности желудочного сока и регенерации слизистой полости органа.
Важно! Аналогичное лечение проводят и при язве желудка, если состояние допускает консервативного подхода.
Лечение воспаления толстого кишечника
Способ лечения колита подбирается исходя из того, что спровоцировало развитие болезни. При этом заболевании нередко встречается не только бактериальная инфекция, но и гельминты, требующие применения специальных препаратов.
Если воспаление выражено сильно, можно ускорить время выздоровления за счет глюкокортикостероидов. Дополнительно назначаются спазмолитики и препараты для купирования поноса. По мере выздоровления могут потребоваться пробиотики для восстановления микрофлоры.
Хроническую форму болезни нужно лечить по аналогичной схеме, но также назначаются витамин: С и группы В.
При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его предписаний дискомфорт в левой части живота не приведет к опасным последствиям.
[adsp-pro-9]
Источник
Расстройства пищеварения протекают с болезненностью в левом или правом боку и поносом. Сочетание этих симптомов свидетельствует о наличии патологии внутренних органов. Для назначения правильной терапии требуется провести тщательный дифференциальный диагноз.
Возможные причины
Понос является результатом расстройства пищеварения при инфекциях, интоксикации организма, реакцией на пищевое отравление. Боль в левом боку при поносе присоединяется при патологии органов ЖКТ и других внутренних органов. Часто боль отдает в близлежащие органы, что мешает поставить точный диагноз.
Причины болей слева и поноса:
- острый панкреатит;
- инфекции;
- язвенная болезнь;
- гастрит;
- патология селезенки;
- гинекологические заболевания у женщин;
- заболевания почек.
Симптомы инфекционных заболеваний – боли в животе, диарея, интоксикация организма. При воспалительных болезнях симптомы зависят от диагноза и локализации патологии.
Острый панкреатит
Панкреатитом называется воспаление тканей поджелудочной железы, проявляющееся нарушением секреции ферментов. Этот орган вырабатывает вещества, необходимые для переваривания пищи. При нарушении функции железы появляются симптомы интоксикации, диспепсические расстройства, понос, болит в левом боку.
Основная локализация резкой боли находится в левом боку под желудком. Возможно распространение боли в область пупка, которая становится опоясывающей. Без надлежащего лечения заболевание обостряется, усиливается интоксикация, появляется понос, кожа и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет из-за выделения в кровь билирубина. В осложненных случаях лечением панкреатита является операция.
Патология селезенки
Воспалительное поражение селезенки проявляется поражением тканей органа с нарушением его функций. Возникает при инфекциях, механических травмах, онкологических заболеваниях. Основным симптомом являются неприятные болезненные ощущения в левом подреберье, распространяющаяся на левую лопатку и желудок. Боль усиливается из-за патологического увеличения селезенки. Ухудшение состояния осложняется присоединением интоксикационного синдрома – высокой температуры, рвоты, поноса, общей слабости.
Гастрит
Острый гастрит – это воспалительное поражение слизистой желудка. Обострение хронического гастрита провоцируется неправильным питанием, отравлением. При переедании нарушается пищеварение и появляются диспепсические расстройства, понос, после приема пищи ощущается тяжесть в желудке.
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка – деформация слизистой органа под действием желчи или кислот. Заболевание является осложнением хронического гастрита, последствием длительного приема некоторых медикаментов, хронического алкоголизма. Для течения характерны периоды улучшения состояния и обострения. Понос появляется из-за нарушения пищеварения, связанного с отсутствием аппетита.
Осложнением язвенной болезни является прободение язвы в стенках желудка или кишечника. Состояния больного критично, появляются резкие очень интенсивные приступы боли. В этом случае необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.
Заболевания почек
При некоторых воспалительных заболеваниях почек развивается болевой синдром в боку, обусловленный воспалением органа. Понос – это результат сильной интоксикации организма. Диагнозы:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- онкологические образования и кисты в левой почке.
Боль появляется не только в боку, но и в пояснице.
Возможные причины поноса и боли в правом боку
Справа расположено больше органов пищеварительной системы, поэтому увеличивается количество возможных причин болей в правом боку и поноса:
- цирроз;
- гепатит;
- холецистит;
- желчекаменная болезнь;
- болезнь Крона;
- острый аппендицит;
- болезни почек.
Иррадиация в правое подреберье возможна при воспалительных болезнях женских половых органов – аднексит, киста яичника.
Заболевания печени
Боль в правом боку и понос при патологиях печени обусловлены нарушением функции органа. Печень выполняет важные функции, участвует в обмене веществ, выводит из организма токсины. При воспалительных заболеваниях печени нарушается пищеварение, метаболизм. Из-за воспаления при циррозе или гепатите изменяется структурная ткань органа – паренхима. В результате печень увеличивается в размерах и больной чувствует дискомфорт в правом подреберье.
Изменение метаболизма отражается на работе всего организма, проявляются симптомы общей интоксикации. При гепатите нарушается пищеварение, появляется расстройство стула в виде поноса, снижается масса тела. На последних стадиях кожа и слизистые окрашиваются в желтый цвет. Каловые массы при этом становятся светлыми.
Болезни тонкой кишки
Энтерит – воспаление тонкого отдела кишечника, при котором нарушается его функция. Заболевание проявляется поносом и изменением пищеварения. Энтерит является осложнением перенесенных кишечных инфекций. Появление боли с иррадиацией в правый бок может означать поражение тонкой кишки.
Аппендицит
Острый аппендицит – воспаление аппендикса. Основное проявление – тупая боль, локализирующаяся внизу живота с возможной иррадиацией в правый бок. После появления болей присоединяются другие симптомы – тошнота со рвотой, метеоризм, повышение температуры до 37-37,5 С. Появляется понос или запор. При аппендиците боль усиливается при движении.
Заболевания желчного пузыря
Холецистит – воспаление желчного пузыря. Развитие заболевания провоцируется неправильным питанием, перееданием, злоупотреблением алкоголем, сильным стрессом. Орган выполняет важную роль в пищеварительном процессе, выделяя желчь в 12-перстный отдел кишечника для переваривания некоторых элементов пищи. Болезнь проявляется сильными острыми болями в правом боку. Хронический процесс протекает с поносом, изменением обмена веществ. Больным необходимо соблюдать диету.
Кишечные заболевания и инфекции
Заболевания кишечника, симптомом которых бывает боль в правом боку и понос:
- энтерит;
- сальмонеллез;
- дизентерия;
- ботулизм.
При воспалительном поражении кишечника нарушается его функционирование – это отражается на самочувствии больного и проявляется расстройством пищеварения. Наблюдается тошнота, рвота, высокая температура. При ухудшении состояния без надлежащего лечения появляется стойкий болевой синдром в боку.
Кишечные инфекции – сальмонеллез, ботулизм, дизентерия. Возбудителем заболеваний являются патогенные микроорганизмы, попадающие в организм человека с некачественными продуктами питания, грязной водой или алиментарным путем – через руки и предметы быта. Болевой синдром и понос являются результатом сильного воспаления всех отделов ЖКТ. Опасным осложнением инфекционных заболеваний является быстрое обезвоживание больного из-за постоянного поноса у взрослого или ребенка.
Панкреатит
Поражение тканей поджелудочной железы при панкреатите приводит к атрофии органа. Отмирание клеток железы и прекращение выполнения ею функций называется панкреонекрозом. Поджелудочная железа анатомически расположена в центральной части эпигастрия, поэтому при панкреатите и панкреонекрозе боль бывает в верхней части живота сверху и иррадиирует в левый или правый бок. Функция органа заключается в выделении ферментов и желчи, необходимых для пищеварения. При некрозе эти функции не выполняются, что отражается на работе всего ЖКТ. У больных появляется изменения обмена веществ, понос. Необходимо соблюдение строгой диеты.
Болезнь Крона
Болезнь Крона – воспаление всех отделов кишечника. Причина заболевания – перенесенная инфекции, стресс, курение, пищевые аллергии, аутоиммунные болезни. Симптомы зависят от локализации воспалительного процесса. Основные проявления:
- понос с примесями крови;
- тошнота, рвота;
- боли в животе и боках;
- потеря веса из-за плохого усвоения пищи;
- интоксикация – слабость, высыпания на коже и слизистых высокая температура.
Для лечения используется противовоспалительная терапия. Обязательно соблюдение щадящей диеты.
Болезни печени и желчевыводящих путей
Боли в правом боку – это симптом патологии печени. Основные заболевания – гепатит и цирроз. При гепатите воспаляется ткань органа, нарушаются выполняемые им функции. Печень не выводит продукты распада и токсины из организма, что отражается на всем метаболизме. Болезнь проявляется нарушением пищеварения, поносом, похудением, кожа и слизистые становится желтыми.
Цирроз печени – изменение тканей органа в результате хронического воспалительного процесса. Болезнь протекает тяжело, нарушен обмен веществ, появляются симптомы сильной интоксикации, частый понос. Работоспособность снижена. Печень увеличивается в размерах, боль в правом боку становится постоянной.
Желчекаменная болезнь – камни в желчном пузыре, образующиеся из желчи в результате нарушения баланса компонентов, входящих в ее состав. Резкая боль в боку появляется при движении камней или закупорке ими просвета желчевыводящих путей. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.
Автор статьи
Люблю, когда мои тексты приносят пользу читателям.
Загрузка…
Источник
анонимно, Женщина, 34 года
Добрый день!
Очень хотелось бы услышать мнение специалиста и убедиться в правильности поставленных диагнозов и соответствуещего лечения.
Объясню свои проблемы со здоровьем по порядку. В мае этого года у меня начал появляться дискомфорт в левом подреберье, не могу назвать его болью, скорее как чувство распирания в этом месте. После 3-4 дней я обратилась к врачу (я проживаю в Италии, тут с медициной сложнее. Этот семейный врач меня посмотрел, послушал и отправил пить месяц настойку имбиря, сказав, что у меня что-то вроде ленивого желудка и плохо переваривается еда -имбирь поможет). Пару дней мне и правда показалось, что стало лучше, но дискомфорт все-таки вернулся, и я решила для собственного спокойствия сделать хотя бы УЗИ живота. Результат – все в норме, а дискомфорт то есть, то нет,а в месте с ним был и метеоризм, и отрыжка воздухом, и и иногда чувство жжения и пульсации в той же зоне левого подреберья. Пару раз мне даже казался резкий привкус крови во рту. Так я дотянула до августа. Приехав в Россию, я сразу пошла к гастроэнтерологу, поскольку у меня еще и добавились нарушения со стулом. Стул стал кашицеобразный, который до сих пор нельзя сказать, что наладился. Мне было назначено сделать: ЭГДС, ОАК, анализ крови на ИФА к НР, ОАМ, бх анализ крови на билирубин и фракции, АСТ, АЛТ, ГГПТ, ЩФ, амилаза, сахар. холетстерин и копрограмма+ на я/гельминтов. Все анализы я сделала (прикрепила фото). Повторно сдеоаоа еще и УЗИ органов брюшной полости. По анализу на я/гельминтов – не обнаружено. Копрограмму и ОАМ я делала 2 раза, поскольку в первых результатах меня просто напугала скрытая кровь в копрограмме и лейкоциты в моче. Я надеюсь, что я просто неправильно собрала материал, поскольку были критические дни. Но во 2й копрограмме снова были обнаружены следы скрытой крови. Попав на повторный прием к гастроэнтерологу, мне был поставлены диагнозы: –
– хр.гастродуоденит, обострение, НР (-)
– ГЭРБ, эзофагит, неэрозивная форма
– реактивный панкреатит
– СРК подобный синдром
– дисбактериоз толстой кишки.
И назначено лечение: стол 1, дробное питание. Нольпаза 40 мг – 1 раз в день, 28 дней. Микразим 10000 ед – 3 раза в день, месяц. Дюспаталин 200 мг – 2 раза в день, 28 дней. Энтерофурил 200 мг – 4 раза в день, 7 дней. Далее метронидазол 500 мг – 2 раза в день, 7 дней, после риофлора имуно -1 раз/день – 30 дней, далее бион 3 -1 капсула/день – 30 дней.
В период лечения у меня симптомы (дискомфорт в левом подреберье+газы) то проходят, то возвращаются. Отрыжки больше нет, но при этом у меня все еще странности со стулом, он тонет в унитазе каждый раз. На данный момент мне осталось пропить пару дней микразим и далее риофлора имуно и бион 3. Из питания я уже как 2 недели точно стараюсь придерживаться диеты стол 5. Из офощей и фруктов в свежем виде только 1 банан в день максимум, не ем слив.масло, не добавляю и растительного в готовую еду. Единственные прогрешности в питании – не ем строго по часам, но стараюсь и ем сладкое – пастилу , мед, конфеты коровка.
Вопросы у меня такие:
– нормально ли то, что основное лечение я уже прошла, а все равно возникает дискомфорт в левом подреберье и газы
– почему тонет кал в воде
– как долго нужно придерживаться диеты и есть ли смысл в столе 5? Может надо было стол 1? я сама это изменила, как снова появились симптомы.
– нужно ли мне все таки сделать колоноскопию? Врач, что поставила диагнозы, сказала, что не видит в этом необходимости, поскольку скрытую кровь дает и воспаление в кишечнике.
Я заранее прошу прощения за столь подробное обращение. Я нахожусь снова в Италии, и здесь мне значительно сложнее все это прояснить. Я по возвращению в Италию ходила к врачу семейному за направлением на копрограмму, и попросила на колоноскопию на всякий случай, но он никак не хочет давать. Сказал, сначала надо 3 раза сделать копрограмму и дальше на его усмотрение. С учетом настойки имбиря, что он мне порекомендовал, я уже на него боюсь полагаться, к сожалению.
Заранее выражаю свою благодарность.
С уважением,
Галина
Источник