Боль в левом подреберье вздутие понос

анонимно, Женщина, 34 года

Добрый день!
Очень хотелось бы услышать мнение специалиста и убедиться в правильности поставленных диагнозов и соответствуещего лечения.
Объясню свои проблемы со здоровьем по порядку. В мае этого года у меня начал появляться дискомфорт в левом подреберье, не могу назвать его болью, скорее как чувство распирания в этом месте. После 3-4 дней я обратилась к врачу (я проживаю в Италии, тут с медициной сложнее. Этот семейный врач меня посмотрел, послушал и отправил пить месяц настойку имбиря, сказав, что у меня что-то вроде ленивого желудка и плохо переваривается еда -имбирь поможет). Пару дней мне и правда показалось, что стало лучше, но дискомфорт все-таки вернулся, и я решила для собственного спокойствия сделать хотя бы УЗИ живота. Результат – все в норме, а дискомфорт то есть, то нет,а в месте с ним был и метеоризм, и отрыжка воздухом, и и иногда чувство жжения и пульсации в той же зоне левого подреберья. Пару раз мне даже казался резкий привкус крови во рту. Так я дотянула до августа. Приехав в Россию, я сразу пошла к гастроэнтерологу, поскольку у меня еще и добавились нарушения со стулом. Стул стал кашицеобразный, который до сих пор нельзя сказать, что наладился. Мне было назначено сделать: ЭГДС, ОАК, анализ крови на ИФА к НР, ОАМ, бх анализ крови на билирубин и фракции, АСТ, АЛТ, ГГПТ, ЩФ, амилаза, сахар. холетстерин и копрограмма+ на я/гельминтов. Все анализы я сделала (прикрепила фото). Повторно сдеоаоа еще и УЗИ органов брюшной полости. По анализу на я/гельминтов – не обнаружено. Копрограмму и ОАМ я делала 2 раза, поскольку в первых результатах меня просто напугала скрытая кровь в копрограмме и лейкоциты в моче. Я надеюсь, что я просто неправильно собрала материал, поскольку были критические дни. Но во 2й копрограмме снова были обнаружены следы скрытой крови. Попав на повторный прием к гастроэнтерологу, мне был поставлены диагнозы: –
– хр.гастродуоденит, обострение, НР (-)
– ГЭРБ, эзофагит, неэрозивная форма
– реактивный панкреатит
– СРК подобный синдром
– дисбактериоз толстой кишки.
И назначено лечение: стол 1, дробное питание. Нольпаза 40 мг – 1 раз в день, 28 дней. Микразим 10000 ед – 3 раза в день, месяц. Дюспаталин 200 мг – 2 раза в день, 28 дней. Энтерофурил 200 мг – 4 раза в день, 7 дней. Далее метронидазол 500 мг – 2 раза в день, 7 дней, после риофлора имуно -1 раз/день – 30 дней, далее бион 3 -1 капсула/день – 30 дней.
В период лечения у меня симптомы (дискомфорт в левом подреберье+газы) то проходят, то возвращаются. Отрыжки больше нет, но при этом у меня все еще странности со стулом, он тонет в унитазе каждый раз. На данный момент мне осталось пропить пару дней микразим и далее риофлора имуно и бион 3. Из питания я уже как 2 недели точно стараюсь придерживаться диеты стол 5. Из офощей и фруктов в свежем виде только 1 банан в день максимум, не ем слив.масло, не добавляю и растительного в готовую еду. Единственные прогрешности в питании – не ем строго по часам, но стараюсь и ем сладкое – пастилу , мед, конфеты коровка.
Вопросы у меня такие:
– нормально ли то, что основное лечение я уже прошла, а все равно возникает дискомфорт в левом подреберье и газы
– почему тонет кал в воде
– как долго нужно придерживаться диеты и есть ли смысл в столе 5? Может надо было стол 1? я сама это изменила, как снова появились симптомы.
– нужно ли мне все таки сделать колоноскопию? Врач, что поставила диагнозы, сказала, что не видит в этом необходимости, поскольку скрытую кровь дает и воспаление в кишечнике.

Я заранее прошу прощения за столь подробное обращение. Я нахожусь снова в Италии, и здесь мне значительно сложнее все это прояснить. Я по возвращению в Италию ходила к врачу семейному за направлением на копрограмму, и попросила на колоноскопию на всякий случай, но он никак не хочет давать. Сказал, сначала надо 3 раза сделать копрограмму и дальше на его усмотрение. С учетом настойки имбиря, что он мне порекомендовал, я уже на него боюсь полагаться, к сожалению.

Заранее выражаю свою благодарность.
С уважением,
Галина

Патологические процессы в организме человека вызывают характерные симптомы. Боль в левом подреберье может указывать на нарушение работы желудочно-кишечного тракта, проблемы с диафрагмой, почками или поджелудочной железой. То же самое касается селезенки. Определить заболевание поможет тщательный медицинский осмотр, дополнительные анализы, которые назначит квалифицированный врач.

Причины

Установить точный диагноз может только специалист. Важно своевременно обратиться к врачу. Боли в левом боку под ребрами спереди и вздутие живота проявляются по многим причинам.

Проблемы диафрагмы

Между грудной и брюшной полостью присутствует отверстие. Когда мышцы слабеют, оно расширяется. Небольшое количество еды забрасывается в пищевод. Человек чувствует болевые ощущения ноющего характера. Вместе с ними появляется тошнота и сильная изжога.

Проблемы с диафрагмой развиваются на фоне беременности, лишнего веса, после занятий физическими нагрузками. Некоторые пожилые люди сталкиваются с подобным нарушением из-за ослабления всего мышечного аппарата.

Невралгия ребер

Болезненные ощущения тревожат в подреберье спереди, отдают в поясницу и лопатки. При неврологических заболеваниях происходит нарушение нервов.

Они сдавливаются и раздражаются. Резкие движения способствуют усилению болезненных ощущений. То же самое происходит, когда человек чихает, кашляет и вдыхает воздух. Появляется подергивание мышечной массы, кожные покровы краснеют или бледнеют.

Болезни сердца

Вместе с болью в левом боку появляется одышка, изжога, тяжесть в грудной клетке. При ишемии поражаются коронарные артерии, что приводит к нарушению кровотока. Кардиомиопатия сопровождается болью в левом боку под ребрами и быстрой усталостью. Болезнь затрагивает работу сердечной мышцы.

Проблемы с селезенкой

Хрупкий орган человеческого организма, первым симптомом заболевания которого является боль в левом подреберье. Селезенка выполняет многие полезные и жизненно важные функции. Нарушение их способствует увеличению органа, как следствие, это приводит к появлению болезненных ощущений слева. Симптомы возникают после травмы, на фоне опухоли или инфильтрации.

Заболевания пищеварительной системы

Болевой синдром под ребрами спереди возникает по причине разных патологических процессов, происходящих в ЖКТ. Среди таких можно выделить:

1. Гастрит. Под воздействие раздражителей попадают слизистые ткани желудка и кишечника. Появляется отрыжка и боль в левом подреберье. Пациент чувствует также тошноту, изжогу и тяжесть в пищеварительном тракте.
2. Язвенная болезнь. Болезненные симптомы в подреберье появляются после трапезы. Сопровождаются изжогой, рвотой и тошнотой. Во рту присутствует кислый привкус, уменьшается аппетит и масса тела. При язве пациент чувствует острую боль, внезапно возникшую. Человек теряет сознание.
3. Патологические процессы в поджелудочной железе. Болевой синдром слева под ребрами – это основной признак заболевания органа. Носит опоясывающий характер. Сопровождается тошнотой и рвотой. Во рту чувствуется горечь, повышается температура тела.
4. Опухоль. Онкологические болезни протекают без выраженных симптомов. Человека должны насторожить любые нарушения.

Болезней, при которых появляется болевой синдром под ребрами спереди, много. Необходимо установить точный диагноз и пройти соответствующее лечение.

Терапия зависит от источника возникновения патологических процессов. Точный диагноз позволяет назначить пациенту эффективное лечение на основе полученных результатов, начиная от приема медикаментов и заканчивая хирургическим вмешательством.

Основные причины дискомфорта

Неприятные ощущения в указанной части тела сигнализируют о развитии различных заболеваний, требующих определенного лечения.

Острый и хронический панкреатит

Распространенной причиной дискомфорта спереди в области левого подреберья (без или с болью) называют воспаление тканей поджелудочной. Указанный орган вырабатывает важные гормоны и пищеварительные ферменты. Если боль преимущественно локализуется слева, это указывает на локализацию патологии в хвостовой части органа.

Панкреатит хронического типа характеризуется выработкой недостаточного количества пищеварительных ферментов. При наличии данного заболевания неприятные ощущения тяжести в левом подреберье и частый жидкий стул возникают после нарушения назначенной диеты. Через полчаса после трапезы человек жалуется на дискомфорт в области живота, у него появляется тошнота и рвота.

Острый панкреатит сопровождается сильными болями, имеющими опоясывающий характер. Они в большей степени локализуются спереди живота, но могут отдавать в спину, лопатки. Состояние больного ухудшается на фоне непрекращающейся рвоты, которая не приносит облегчения. Чтобы избавиться от страданий, человек ложится на бок и подтягивает ноги к груди.

Гастрит и язва желудка

Указанные заболевания чаще сопровождаются неприятными ощущениями в эпигастрии, но довольно часто боль может отдавать в левое подреберье. Основным симптомом гастрита называют возникновение тяжести после приема жирной пищи. Причина этому – невозможность желудка справиться с большим количеством еды при наличии воспаления. Дополнительные симптомы гастрита – появление чувства распирания в животе, вздутие, тошнота.

При язве боли приобретают более выраженный характер. Они возникают на голодный желудок и исчезают после еды. Человек часто страдает от тошноты, рвоты, отрыжки кислым. На фоне нарушения процесса переваривания пищи существенно снижается масса тела.

Патологии почек

Дискомфортные ощущения в боку возникают при наличии мочекаменной болезни, пиелонефрита. При развитии указанных патологий появляется острая боль, которая отдает в спину, живот, лопатки, промежность и прочие части тела. Чтобы облегчить свое состояние, больной занимает вынужденную позу.

При мочекаменной болезни возникает ряд дополнительных симптомов:

• тошнота и рвота;
• вздутие живота;
• болезненное мочеиспускание;
• запор;
• головные боли;
• общая слабость.

При пиелонефрите наблюдается существенное увеличение температуры тела, снижение работоспособности. Часто появляется тошнота, рвота, человек жалуется на отсутствие аппетита.

Патологии селезенки

Указанный орган является фильтром организма, через который проходит много крови. Ее основные элементы заканчивают свое развитие именно в селезенке. Поэтому при наличии заболеваний крови она страдает.

При развитии хронических лейкозов в организме человека появляется много видоизмененных клеток, которые утилизируются в данном органе. Из-за их большого количества селезенка не справляется с поставленными функциями и существенно увеличивается в размерах, сдавливая ближайшие органы. У больного человека распирает живот и появляется чувство тяжести.

Спленомегалия появляется и при наличии цирроза печени. Селезенка связана с данным органом через портальную вену. Из-за цирроза печень работает неправильно. В результате существенно возрастает давление в указанной вене. Кровь в селезенке застаивается, что приводит к существенному увеличению ее размеров.

Проблемы с кишечником

Боль может провоцироваться патологиями, локализированными в области ободочной кишки. Самое распространенное заболевание из данной группы – колит. Воспаление толстого кишечника обязательно сопровождается жидким стулом (каловые массы содержат кровь, большое количество слизи), урчанием в животе, появлением чувства шевеления. Боль может провоцироваться и опухолевыми заболеваниями.

Воспаление тканей тонкого кишечника также провоцирует дискомфорт в указанной области. Данное заболевание сопровождается вздутием, тошнотой, рвотой, поносом и прочими пищеварительными нарушениями. Чаще всего энтерит развивается из-за кишечных инфекций. Также воспаление может появиться при болезни Крона, при СРК.

Первопричины, провоцирующие тяжесть в левом боку

В первую очередь для прояснения клинической картины, необходимо обратить внимание на локализацию неприятных ощущений. Когда болевой синдром возникает спереди, то нужно сразу исключить проблемы с позвоночником. Ощущения могут быть связаны с пищеварительной системой, а у женщин с детородными органами.

Для начала нужно определиться какая именно область слева болит

Причины тянущих болей в области поясничного отдела

Повышенные физические нагрузки, переутомление.

Повышенные физические нагрузки могут спровоцировать боль в пояснице

Тревожные симптомы

Боль в левом подреберье часто является следствием переедания, что не требует срочной медицинской помощи. Но при появлении указанных симптомов обращение к врачу обязательно:

• острая боль в животе, которая нарушает жизнедеятельность;
• появление признаков почечной колики;
• непрекращающаяся рвота или диарея;
• потеря сознания;
• существенное повышение температуры тела.

Скорую помощь необходимо вызвать, когда больной обнаруживает кровь в рвотных массах или кале. Это указывает на развитие состояний угрожающих его жизни.

Этиология

К основным причинам тяжести в левом подреберье следует отнести:

• патологии левой почки;
• заболевания селезёнки;
• патологические процессы тонкого и толстого кишечника;
• заболевания печени и поджелудочной железы;
• травмы органов брюшной полости;
• грыжа.

К второстепенным этиологическим процессам можно отнести:

• пневмония левого лёгкого;
• сердечно-сосудистые недуги, в частности ишемическая болезнь сердца, инфаркт, стенокардия;
• остеохондроз поясничного отдела;
• заболевания воспалительного характера в придатках с левой стороны;
• последствия операции;
• чрезмерные физические нагрузки.

Кроме этого, чувство тяжести в левом подреберье может наблюдаться после переедания или употребления тяжёлой, жирной пищи.

В любом случае, если данный симптом наблюдается часто и сопровождается дополнительными признаками клинической картины, следует обращаться к врачу.

Диагностика

При появлении боли любой локализации нужно обратиться к терапевту, который при необходимости выпишет направление к другому узкопрофильному специалисту. Это может быть хирург, гастроэнтеролог, кардиолог, невропатолог, уролог, инфекционист, для женщин гинеколог. Диагностика патологических состояний обычно включает следующие исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование кала;
• анализ мочи;
• УЗИ внутренних органов;
• МРТ, КТ.

Врач может назначить и кардиограмму, рентген и другие дополнительные исследования, учитывая развивающуюся клиническую картину.

Симптоматика

Тяжесть в левом подреберье спереди чаще всего обусловлена заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Клиническая картина в этом случае может проявляться следующим образом:

• ощущение тяжести, которое часто сопровождается ноющей, тупой болью. По мере усугубления патологического процесса боль может быть более интенсивной и частой;
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
• изменение частоты и консистенции стула;
• метеоризм, урчание в животе;
• ухудшение аппетита и потеря веса на фоне этого;
• изжога, отрыжка с неприятным запахом;
• каловые массы могут содержать в себе непереваренные частички пищи, кровь;
• слабость, повышенная утомляемость;
• повышенное потоотделение, которое может усиливаться в ночное время.

При патологиях со стороны почек, данный симптом может сопровождаться следующими специфическими признаками:

• боль в области левого подреберья, которая может иррадиировать в поясницу;
• изменение цвета мочи, нередко с примесью крови;
• частое мочеиспускание, особенно в ночное время, которое может сопровождаться болью;
• тошнота, рвота;
• отёки лица и ног;
• повышенное артериальное давление;
• бледность кожных покровов.

Если тяжесть в левом подреберье является признаком патологий в области селезёнки, то может присутствовать следующая симптоматика:

• человек часто болеет, наблюдается обострение хронических заболеваний, что обусловлено ослабленной иммунной системой;
• загрудинная боль, которая отдаёт в спину;
• повышенная восприимчивость к механическому воздействию – образование гематом даже при минимальном воздействии;
• увеличение селезёнки;
• субфебрильная лихорадка.

Ощущение тяжести в области левого подреберья может быть обусловлено патологическими процессами в печени, о чём может свидетельствовать наличие таких симптомов:

• желтушность кожных покровов, склер (специфический признак гепатита любой природы);
• тошнота, рвота с желчью;
• диспепсические расстройства;
• слабость, усталость даже при минимальной физической активности;
• раздражительность, резкие перепады настроения;
• сосудистые звёздочки, зуд по телу;
• печёночные ладони.

Кроме этого, тяжесть в области левого подреберья, которая сопровождается болью, может свидетельствовать о сердечно-сосудистых заболеваниях. В таких случаях симптоматика может проявляться следующими признаками:

• приступы острой, схваткообразной боли;
• повышенное артериальное давление;
• учащённый пульс;
• боль в грудной клетке, возможно, сдавливающего характера.

При наличии такой клинической картины следует срочно обращаться за медицинской помощью, так как присутствует высокий риск развития осложнений с угрозой для жизни человека.

В любом случае ощущение тяжести и других сторонних признаков в области левого подреберья является веским поводом для медицинского обследования. Игнорирование этого симптома или самолечение может привести к серьёзным осложнениям, не исключение и летальный исход.

Методы терапии

При появлении боли, вызванной нарушениями в работе ЖКТ, необходимо соблюдать специальную диету. Важно отказаться от тяжелой пищи и алкоголя. Питание должно быть дробным и разнообразным. Прочие рекомендации относительно составления рациона может дать только врач, учитывая особенности развития конкретного заболевания.

Для устранения болевого синдрома применяются спазмолитические средства. Когда тяжесть в боку вызвана недостаточным количеством пищеварительных ферментов, назначаются такие препараты, как Креон, Мезим. При развитии кишечных инфекций допускается применение Нифуроксазида (противомикробное лекарство).

Для нормализации работы кишечника при диарее рекомендуется использование Смекты. Она обладает обволакивающим действием и выводит из организма токсины. Для восстановления микрофлоры кишечника назначаются пробиотики (Линекс, Хилак-Форте). Они ускоряют наступление выздоровления и восстанавливают сниженный после перенесенного заболевания иммунитет.

Профилактика

Целенаправленных методов профилактики тяжести в левом подреберье нет, следует в целом придерживаться правил здорового питания, своевременно устранять все недуги и систематически проходить профилактический медицинский осмотр.

Заболевания пищеварительного тракта практически всегда сопровождаются болью в животе. Появление сильного чувства распирания в левом подреберье обычно связывают с патологиями ЖКТ, почек, селезенки и прочих органов. Поэтому боль в данной части тела игнорировать нельзя.

Гастрит

Гастрит характеризуется воспалением слизистой желудка, от чего орган перестает выполнять свои функции, нарушая естественный процесс пищеварения. Из-за плохого переваривания человек начинает чувствовать слабость и даже в какой-то степени упадок сил. Гастрит считается достаточно распространенной болезнью, которая охватывает широкие круги населения. Может быть острым и хроническим. Острая форма может никогда не повториться, если желудок вылечить до конца. Она может быть спровоцирована химикатами и щелочами в момент отравления, что опасно не только для здоровья, но и жизни.

На заметку! Что касается хронической формы, то она опасна не менее, так как при неверном лечении или вообще его отсутствии может атрофироваться слизистая. Из-за этого железы перестанут работать, а клетки переформируются в нездоровые образования. При такой форме есть опасность заболеть раком желудка.

Симптомы гастрита

При повышенной кислотности:

1. Боли в области солнечного сплетения, отдающие под левое ребро. Прекращаются сразу после того, как человек покушает.
2. Расстройства кишечника.
3. Отрыжка и изжога, особенно после кислой или острой еды.

При пониженной кислотности:

1. Тяжесть в подреберье и посреди живота.
2. Неприятный запах изо рта и такой же привкус во рту, который ничем нельзя перебить.
3. Частое урчание в животе.
4. Беспричинная тошнота по утрам.
5. Нерегулярный стул.

Лечение

Так как причинами гастрита могут стать неправильный прием щелочных и кислотных лекарств, но нужно максимально уменьшить дозу, если препараты необходимо принимать ради других недугов. В особенности это касается аспирина, который разъедает слизистую желудка. Несмотря на всю пользу аспирина, его анти тромботическое действие, необходимо с осторожностью подходить к этому лекарству и консультироваться с врачом.

Лечение острого гастрита

То же касается и неумеренного употребления алкоголя, который, как ничто другое, негативно влияет на желудок. Это щелочь, которая нейтрализует кислотную среду органа и провоцирует воспаление стенок. Перед тем, как начать серьезное лечение, стоит устранить все раздражающие факторы, которые влияют на развитие гастрита. Если этого не сделать, то любое лечение будет насмарку или же окажет минимальный, слабый эффект.

Видео — Как лечить гастрит

Видео — Почему болит левый бок внизу живота

Как устранить боль?

Любые препараты желательно принимать только после консультации со специалистом. Перед приемом обезболивающего нужно помнить, что такая помощь может повлиять на установление точного диагноза, поэтому злоупотреблять самолечением не стоит.

• Рекомендуемым лекарством при остром болевом симптоме считают Но-Шпу (Дротаверин) — относительно безопасный спазмолитик, способный быстро улучшить состояние пациента. Но принимать его без обращения за неотложной помощью, можно только в крайнем случае.

• Из народных методов поможет ледяной компресс, приложенный на место локализации неприятного проявления. От горячей формы этой помощи придется отказаться – повышение температуры может спровоцировать ухудшение состояния больного, разрыв абсцесса или аппендикса, которые могут привести к летальному исходу.

Осторожность следует проявлять с маленькими пациентами. Дети не всегда могут точно и доходчиво описать испытываемые ощущения, поэтому предпринимать действия самостоятельно запрещено, допустим только вызов «Скорой помощи».

Лечение

Тактика терапии полностью диктуется провоцирующим источником. Однако иногда специального лечения не требуется – это возможно лишь при формировании распирания из-за физиологических факторов.

Во всех остальных ситуациях консервативное лечение должно объединять в себе:

• прием лекарственных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебный массаж;
• упражнения ЛФК;
• соблюдение щадящей диеты;
• рецепты народной медицины и иные альтернативные методики, но такое лечение в обязательном порядке должно быть согласовано лечащим врачом и полностью контролироваться им.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )