Боль в левом боку понос урчание в животе

Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

болит левый бок

В левом боку расположено множество жизненно важных органов: часть желудка и поджелудочной железы, селезенка, левые почка и мочеточник, половина кишечника, у женщин – левый яичник. Патология любого органа может заявить о себе в виде боли. Но если болит левый бок и наблюдается понос – список наиболее вероятных патологий значительно сужается.

Причины появления боли в левом боку

Боль – это сигнал о патологии, которую нельзя игнорировать. Среди всех патологий можно выделить четыре, при которых наиболее часто наблюдаются одновременно боли в левом подреберье и понос. Это:

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
Воспаление селезенки (спленит).
Гастрит, язва.
Колит.

Сама боль обычно является следствием воспалительного процесса, при котором расположенные рядом сосуды и капилляры становятся более проницаемыми, возникает отек, который сдавливает нервные окончания. Но природа поноса понятна не всегда: если на фоне воспаления кишечника очевидно, что диарея является следствием нарушения работы органа, то воспалительные процессы в других органах следует рассмотреть подробнее.

Важно! На фоне колита боль может быть как в левой части живота, так и в правой.

Панкреатит

При панкреатите воспаленная поджелудочная железа не может продуцировать альфа-амилазу, поэтому процесс переваривания пищи в кишечнике нарушается. Из-за этого пациента мучает диарея и постоянное чувство голода, ведь усвоения питательных веществ из пищи в кишечнике не происходит.

Гастрит

Если живот болит из-за гастрита или язвенной болезни, пища не переваривается в желудке правильно, и, попадая в кишечник вместе с кислотами, она провоцирует усиленную перистальтику. Содержимое кишечника передвигается быстро, вода не успевает всасываться в толстом кишечнике, поэтому возникает жидкий стул.

Спленит

Селезенка – это орган, который является своеобразным «депо» крови, где содержится ее резерв. Воспаление или травма брюшины часто приводят к разрыву органа. Боль при этом возникает сильная, резкая, под кожей проявляется синяк, а в диарее невооруженным глазом видна кровь, которая мешает пищеварению и провоцирует диарею.

Характер боли в левом боку

Многим пациентам бывает сложно описать правильно характер боли. Острая или тянущая, тупая или пульсирующая – такие определения пациентов редко отражают реальное положение дел, поэтому у медиков есть своя система классификации боли, помогающая быстрее поставить диагноз.

Если у пациента болит слева под ребрами, дифференцируют одну из трех типов боли:

Висцеральная. Висцеральная боль обычно тупая и ноющая, протекает в виде схваток. Причина ее возникновения – нарушение кишечной перистальтики, поэтому наряду с такой болью часто возникают метеоризм и диарея.
Соматическая. Соматическая боль – резкая и сильная, почти всегда непрерывная. Такое бывает при внутреннем кровотечении, например, на фоне язвы. Боль обычно усиливается при движении и дыхании. Пациент может точно показать место сосредоточения ощущений.
Отраженная. Отраженная боль наблюдается при заболевании органа, который может находиться в другом месте, но отдает именно в левый бок. Характер боли при этом описать сложно, ощущения неясные, точное место дискомфорта показать не удается.

Когда болит левый бок и пациента беспокоит понос, важно прислушаться к своим ощущениям и максимально точно рассказать их врачу.

Диагностика причин появления боли

Диагностика появления боли

У каждого заболевания есть набор характерных признаков, которые помогают назначить нужный перечень анализов и быстро определить причину возникновения боли.

Для диагностики панкреатита врач пользуется тремя диагностическими критериями:

Симптом Воскресенского – при нажатии на живот ощущается пульсации артерии.
Симптом Мейо-Робсона – надавливание на левый реберно-позвоночный угол мышцы живота сильно напрягаются.
Симптом Кача – при пальпации живота боль становится сильнее.

После этого назначается УЗИ поджелудочной железы, клинический анализ крови для рассмотрения маркеров воспаления, биохимия крови для изучения маркера работы органа – амилазы.

Воспаление селезенки определяется по следующим признакам: орган при пальпации увеличен, у пациента субфебрильная температура и сильная слабость, нет аппетита. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ.

При язве и гастрите пациент жалуется не только на боли в левом боку и понос, но и на кислую отрыжку, тошноту, отсутствие аппетита. При приеме спазмолитиков дискомфорт обычно легко купируется, но лишь на время.

Воспалительные процессы в кишечнике протекают с разными симптомами, в зависимости от локализации патологии. Жидкий стул и боль в боку – основание для того, чтобы проверить кишечник на наличие воспаления и новообразования.

Методы лечения

Боль в левом боку и понос лечатся в зависимости от конкретного диагноза. Лечение заболеваний органов ЖКТ требует строгой диеты. Исключаются все жирные, острые, грубые продукты. Предпочтение отдается вязким кашам на воде, овощным пюре и мясным биточкам на пару.

Лечение панкреатита

Терапия панкреатита проводится в стационаре. Пациенту назначаются:

Антибиотики.
Спазмолитики для улучшения самочувствия.
Ферменты для нормализации пищеварения.

Крайне важно понять причину воспаления поджелудочной железы: если обнаруживается желчнокаменная болезнь, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления конкрементов и освобождения протока желчного пузыря.

Лечение спленита

Воспаление селезенки купируется при помощи антибиотиков, дополнительно назначаются спазмолитики для облегчения состояния пациента. Само лечение требует:

Приема витаминов.
Диеты с ограничением жиров.
Физиолечения.

При неэффективной терапии селезенку требуется удалить, проведя спленэктомию.

Лечение гастрита

Гастрит с острой болью требует промывания желудка при помощи слабого раствора марганцовки. После этого следует принять:

Адсорбент.
Спазмолитик.
Воду или Регидрон от обезвоживания.

Дальнейшее лечение требует строгой диеты и приема антибиотиков, антацидов, препаратов для снижения кислотности желудочного сока и регенерации слизистой полости органа.

Важно! Аналогичное лечение проводят и при язве желудка, если состояние допускает консервативного подхода.

Лечение воспаления толстого кишечника

Витамины групы С и В

Способ лечения колита подбирается исходя из того, что спровоцировало развитие болезни. При этом заболевании нередко встречается не только бактериальная инфекция, но и гельминты, требующие применения специальных препаратов.

Если воспаление выражено сильно, можно ускорить время выздоровления за счет глюкокортикостероидов. Дополнительно назначаются спазмолитики и препараты для купирования поноса. По мере выздоровления могут потребоваться пробиотики для восстановления микрофлоры.

Хроническую форму болезни нужно лечить по аналогичной схеме, но также назначаются витамин: С и группы В.

При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его предписаний дискомфорт в левой части живота не приведет к опасным последствиям.

Источник

анонимно, Женщина, 34 года

Добрый день!
Очень хотелось бы услышать мнение специалиста и убедиться в правильности поставленных диагнозов и соответствуещего лечения.
Объясню свои проблемы со здоровьем по порядку. В мае этого года у меня начал появляться дискомфорт в левом подреберье, не могу назвать его болью, скорее как чувство распирания в этом месте. После 3-4 дней я обратилась к врачу (я проживаю в Италии, тут с медициной сложнее. Этот семейный врач меня посмотрел, послушал и отправил пить месяц настойку имбиря, сказав, что у меня что-то вроде ленивого желудка и плохо переваривается еда -имбирь поможет). Пару дней мне и правда показалось, что стало лучше, но дискомфорт все-таки вернулся, и я решила для собственного спокойствия сделать хотя бы УЗИ живота. Результат – все в норме, а дискомфорт то есть, то нет,а в месте с ним был и метеоризм, и отрыжка воздухом, и и иногда чувство жжения и пульсации в той же зоне левого подреберья. Пару раз мне даже казался резкий привкус крови во рту. Так я дотянула до августа. Приехав в Россию, я сразу пошла к гастроэнтерологу, поскольку у меня еще и добавились нарушения со стулом. Стул стал кашицеобразный, который до сих пор нельзя сказать, что наладился. Мне было назначено сделать: ЭГДС, ОАК, анализ крови на ИФА к НР, ОАМ, бх анализ крови на билирубин и фракции, АСТ, АЛТ, ГГПТ, ЩФ, амилаза, сахар. холетстерин и копрограмма+ на я/гельминтов. Все анализы я сделала (прикрепила фото). Повторно сдеоаоа еще и УЗИ органов брюшной полости. По анализу на я/гельминтов – не обнаружено. Копрограмму и ОАМ я делала 2 раза, поскольку в первых результатах меня просто напугала скрытая кровь в копрограмме и лейкоциты в моче. Я надеюсь, что я просто неправильно собрала материал, поскольку были критические дни. Но во 2й копрограмме снова были обнаружены следы скрытой крови. Попав на повторный прием к гастроэнтерологу, мне был поставлены диагнозы: –
– хр.гастродуоденит, обострение, НР (-)
– ГЭРБ, эзофагит, неэрозивная форма
– реактивный панкреатит
– СРК подобный синдром
– дисбактериоз толстой кишки.
И назначено лечение: стол 1, дробное питание. Нольпаза 40 мг – 1 раз в день, 28 дней. Микразим 10000 ед – 3 раза в день, месяц. Дюспаталин 200 мг – 2 раза в день, 28 дней. Энтерофурил 200 мг – 4 раза в день, 7 дней. Далее метронидазол 500 мг – 2 раза в день, 7 дней, после риофлора имуно -1 раз/день – 30 дней, далее бион 3 -1 капсула/день – 30 дней.
В период лечения у меня симптомы (дискомфорт в левом подреберье+газы) то проходят, то возвращаются. Отрыжки больше нет, но при этом у меня все еще странности со стулом, он тонет в унитазе каждый раз. На данный момент мне осталось пропить пару дней микразим и далее риофлора имуно и бион 3. Из питания я уже как 2 недели точно стараюсь придерживаться диеты стол 5. Из офощей и фруктов в свежем виде только 1 банан в день максимум, не ем слив.масло, не добавляю и растительного в готовую еду. Единственные прогрешности в питании – не ем строго по часам, но стараюсь и ем сладкое – пастилу , мед, конфеты коровка.
Вопросы у меня такие:
– нормально ли то, что основное лечение я уже прошла, а все равно возникает дискомфорт в левом подреберье и газы
– почему тонет кал в воде
– как долго нужно придерживаться диеты и есть ли смысл в столе 5? Может надо было стол 1? я сама это изменила, как снова появились симптомы.
– нужно ли мне все таки сделать колоноскопию? Врач, что поставила диагнозы, сказала, что не видит в этом необходимости, поскольку скрытую кровь дает и воспаление в кишечнике.

Я заранее прошу прощения за столь подробное обращение. Я нахожусь снова в Италии, и здесь мне значительно сложнее все это прояснить. Я по возвращению в Италию ходила к врачу семейному за направлением на копрограмму, и попросила на колоноскопию на всякий случай, но он никак не хочет давать. Сказал, сначала надо 3 раза сделать копрограмму и дальше на его усмотрение. С учетом настойки имбиря, что он мне порекомендовал, я уже на него боюсь полагаться, к сожалению.

Заранее выражаю свою благодарность.
С уважением,
Галина

Источник

Когда возникает урчание в животе и жидкий стул одолел, можно забыть о каких-либо походах в гости, театр, выставочные вернисажи т. п. Данное болезненное состояние не только срывает предстоящие планы, но и снижает работоспособность (физический тонус) до минимального уровня. Подобное «действо» — есть результат расстройства желудка, ввиду определенных причин.

Принять быстро меры к восстановлению нормального функционала желудочно-кишечного тракта – главная задача при обнаружении недомоганий. Определив признаки того или иного источника желудочного расстройства, можно оперативно решить проблему с появившемся поносом, урчанием в животе, приняв соответствующие медикаментозные средства.

Если расстройство не унимается, то без квалифицированной помощи медика не обойтись. В этом случае, следует посетить ближайшую поликлинику.

Причины состояния

Периодическое урчание в животе и понос объясняются рядом распространенных причин, имеющих неинфекционный и инфекционный характер.

К неинфекционному происхождению желудочного расстройства относятся следующие причины:

Потребление лекарственных препаратов. При длительном приеме антибиотиков, нарушается микрофлора желудочно-кишечного тракта. Кроме того, чрезмерный прием слабительных средств является предопределяющей причиной временного расстройства ЖКТ.
Гиподинамия. Сидячая работа, минимальная активность дома создают определенные проблемы не только для общего физического тонуса, но и для желудка. Происходит постепенное нарушение пищеварительной системы, что и приводит к урчанию в животе и жидкому стулу.
Синдром раздраженного желудочно-кишечного тракта. Природа данной проблемы объяснима стрессовыми ситуациями. Многочисленные постоянные «встряски» на работе приводят к расстройству живота.
Аллергические реакции на продукты питания. Потребляя такие продукты, как молоко, огурцы, рыбу, у определенного числа людей возникают вздутия, диарея. Это обусловлено банальным не усвоением продуктов системой ЖКТ.
Несовместимое сочетание продуктов. Употребляя в одном приеме пищи определенные продукты, при их переваривании, возникают соответствующие реакции, вызывающие раздражение стенок желудка. Яркие примеры негативных сочетаний продуктов – «селедка-молоко», «огурцы-газировка», «борщ-бананы» и т. п.

К инфекционным причинам расстройства ЖКТ приводят следующие распространенные пункты:

Дизентерия. Данная причина обусловлена несоблюдением личной гигиены перед приемом пищи. Распространителем болезни является дизентерийная палочка, которая может попасть в организм через плохо очищенную воду, еду. Плохое самочувствие наступает в течение суток, и может привести к тяжелейшим последствиям. В связи с этим, нужно высококвалифицированное вмешательство врача и соответствующее лечение. Не редко, болезнь приводит к больничному стационару, где можно полностью привести желудочно-кишечную систему в норму.
Ботулизм. Опаснейшее инфекционное заболевание, обусловленное попаданием в организм спорообразующих палочек «Clostridium botulinum». При активном размножении данные палочки вырабатывают наиболее токсичный яд «ботулотоксин». Источниками болезни может стать пища, не имеющая нормальных условий хранения, например свежая рыба, мясные полуфабрикаты, грибы, различные овощи домашней консервации. Болезнь имеет серьезные последствия: кроме поноса и рвоты, человек может заполучить паралич, потерю зрения. Без оперативного вмешательства медиков, велика вероятность летального исхода.
Сальмонеллез. Инфекционное заболевание острого зооантропонозного происхождения. Источник данной инфекции – бактерии из группы сальмонелл. Риск приобрести сальмонеллез может быть обусловлен потреблением продуктов питания, купленных у сомнительных продавцов, не проверяющих свою продукцию в соответствующей ветеринарной станции. В основном, к таким продуктам относится куриное яйцо, мясо без термообработки, молоко.

Кроме того, урчание и диарея могут проявить себя, ввиду попустительства к собственному образу жизнь: пристрастие к алкоголю, табакокурению; непостоянное, неполноценное питание.

Сопутствующие симптомы

Боль в левом боку понос урчание в животе Малоподвижность. Плохое самочувствие выражается не только в низком физическом тонусе, но и нарушении в пищеварительной системе.

На первых порах наблюдается бурленье, а с непринятием мер, может присовокупиться диарея.

Длительный курс приёма антибиотиков. Ввиду побочного действия препаратов указанной группы, возможно вздутие живота, повышенный метиоризм, урчит живот.
Синдром раздраженного желудка. Основной признак — диарея. Кроме этого, постоянно «крутит» живот, особенно в какие-то ответственные моменты на работе или при определённых жизненных ситуациях.
Реакции на пищевые продукты. В обязательном порядке наблюдается блуждающее «урчание», острый метеоризм, жидкий стул.
Несовместимость определённых продуктов. В подобных случаях наблюдается значительное газообразование, «бурление», не исключается понос.
Сальмонеллез. Первыми «звоночками» выступают такие признаки как вздутие, тошнота. При развитии инфекции, наступает жидкий стул, рвота, а также повышенная температура. Физический тонус снижается до минимума.
Дизентерия. Симптоматика выражается в частых поносах. Каловые массы имеют характерную слизь. Недуг сопровождается субфебрильной температурой.
Ботулизм. У человека при данной инфекции, кроме жидкого стула в острой форме (вплоть до воды), наступает побледнение кожи, температура тела колеблется в районе субфебрильной. Болезнь получает развитие в виде нарушения ориентации в пространстве. Происходит общий физический спад.

При каких случаях необходима помощь врача?

Боль в левом боку понос урчание в животе Если источником желудочного недомогания выступают проблемы неинфекционного характера, то можно обойтись без помощи квалифицированного медика. Однако, чтобы подобных случаев избежать впредь, поход к диетологу будет как нельзя к стати. Специалист подскажет какие продукты необходимо удалить из каждодневного рациона питания.

При инфекционных поражениях желудочной кишечного тракта посещение терапевта, а затем узкоспециализированных специалистов (инфекционист, гастроэнтеролог), строго обязательно. Сигналом к обращению в поликлинику должны послужить следующие из возможных обстоятельств:

периодические рези;
тошнотворное состояние в течение нескольких дней;
ухудшение общего состояния на фоне непрекращающегося поноса;
стабильно держащаяся повышенная температура в течение 3-4 дней;
в животе не перестаёт булькать, повышенный отход газов;
валовые массы имеют зеленоватый оттенок, слизь;
моча имеет помутнение либо розовый окрас;
белки глаз приобрели желтоватый оттенок.

При клинической картине, имеющей хотя бы один из перечисленных пунктов, не стоит полагаться на «авось», а незамедлительно пойти к врачу.

Методы диагностирования

Боль в левом боку понос урчание в животе При продолжительных проблемах с животом (2-3 суток) следует обратиться к терапевту, который проведет первичное обследование. При серьезной симптоматике, в обязательном порядке проводится скрупулезное обследование.

Чем быстрее будут проведены соответствующие мероприятия, тем скорее будет купировано развитие недуга. Существует три диагностических метода обследования:

Пальпация. Диагностика подразумевает мануальный осмотр, при котором доктор ощупывает всю область живота пациента путем надавливаний. Физикальный метод не является основополагающим в принятии решения обнаружения того или иного недомогания, а лишь устанавливает болезненные очаги в ЖКТ.
Лабораторные анализы. Исследования данной группы дают более детальное понятие о происхождении недомогания, т. е. почему урчит в животе и понос носит постоянный характер. В лабораторных условиях может проводиться забор, как крови, мочи, так и каловых масс. Это помогает определить степень воспалительных процессов в ЖКТ, а также степень развития инфекций.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Методика исследования эндоскопического характера, при которой используется специальный зонд, позволяющий не только провести визуальное обследование стенок ЖКТ, но и провести анализ образцов.

Совокупность указанных методик обследования больного позволяют с высокой долей вероятности установить источник желудочного недомогания, определить наиболее эффективный курс лечения.

Как лечить?

Боль в левом боку понос урчание в животе В зависимости от степени запущенности болезненного состояния желудочно-кишечного тракта, когда бурлит в животе и понос имеет место быть продолжительное время, больному назначается амбулаторное либо стационарное лечение.

Чтобы эффективно лечить обнаруженную проблему с животом, следует подходить к данному решению комбинаторно, посредством специальных медикаментозных средств, диеты и народных целебных рецептов.

Коррективы питания

Боль в левом боку понос урчание в животе При острых отравлениях не стоит потреблять пищу первые 6-8 часов, пока «брожение в животе» не успокоится. В противном случае, все повторится заново (откроется диарея, восстановится урчание и вздутие). В первые дни необходимо исключить из рациона питания такие продукты, как горох, селедку, молоко и его производные (кефир, йогурт и т. п.), а также сухофрукты, дающие слабительный эффект (чернослив, сушеные бананы).

Приветствуются постные блюда, каши на воде. Принимая пищу, следует следить за температурой блюд: она должна быть теплой. Холодные блюда обеспечивают спазмы стенок желудка, что спровоцирует новую волну диареи.

Объем блюд за один прием должен быть минимальным. Это необходимо для того, чтобы разгрузить работу и без того слабого желудка, получившего «урон» от инфекции. Приоритетно питаться малыми порциями, но часто.

Частый жидкий стул в течение пары часов приводит к резкому обезвоживанию. В связи с этим, необходимо больше пить жидкости.

Оптимальные варианты жидкости – фильтрованная вода (можно просто кипяченую), чай без сахара. Исключить газировку, соки.

Специализированные медикаментозные средства

После выявления проблем с кишечником, назначается спецкурс лекарственных препаратов. Лекарств данного профиля предостаточно, и каждый из них решает конкретные задачи.