Бледное лицо неделю понос

Продолжительный понос (диарея) – это расстройство стула длительностью более 2 недель. Основные критерии диареи: жидкий, водянистый кал от 3 раз в сутки. При поносе организм теряет жидкость, электролиты, нарушается переваривание пищи, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Возможные причины

Диарея – спутник многих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

• Кишечные инфекции – самая частая причина поноса. Их вызывают патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер, энтероинвазивные кишечные палочки), вирусы (рото- и норовирусы), лямблии и гельминты.
• Синдром раздраженного кишечника – нейрофункциональное заболевание органов пищеварения, которое сопровождается расстройством стула.
• Патология поджелудочной железы. При хроническом панкреатите снижается синтез ферментов, участвующих в переваривании пищи: амилазы, протеазы, липазы.
• Болезни печени и желчных путей. При недостаточном количестве желчи нарушается расщепление жиров, белков, углеводов в 12-перстной кишке.
• Лекарственная диарея. Расстройство стула – побочный эффект препаратов железа, магния, антибиотиков.
• Дисбактериоз кишечника – при снижении количества бифидо- и лактобактерий, активизации условно-патогенной флоры ухудшается переваривание пищи, возникает диарея.
• Непереносимость молока – при недостатке фермента лактазы нарушается усвоение молока: появляется вздутие живота и понос. Патология часто развивается после кишечных инфекций.
• Целиакия (глютеновая энтеропатия) – непереносимость белка злаков. Под действием глютена разрушаются энтероциты (клетки тонкой кишки), развивается аутоиммунное воспаление и продолжительный понос. Болезнь часто начинается после 30 лет.
• Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – тяжёлое воспаление кишечника с образованием язвенных дефектов.
• Рак кишечника – диарею провоцирует лучевая и химиотерапия, сама опухоль выделяет токсические вещества, раздражающие кишечную стенку.

Диагностика при длительной диарее

При продолжительном поносе в первую очередь обратитесь к участковому терапевту. Задача врача – провести дифференциальную диагностику между кишечной инфекцией и другими причинами диареи. При инфекционном заболевании терапевт выпишет направление к инфекционисту. Расстройства стула другой этиологии лечит врач-гастроэнтеролог.

Методы диагностики:

• Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, частоту и консистенцию стула, наличие патологических примесей (гной, кровь, слизь). На кишечную инфекцию указывает острое начало заболевания, лихорадка, связь с приёмом определённого блюда, наличие в семье других заболевших.
• Осмотр. Врач оценивает общее состояние пациента, признаки обезвоживания или гипотрофии, проводит пальпацию живота, определяет зоны болезненности.
• Общий анализ крови. При воспалительном процессе повышается СОЭ. Бактериальная инфекция сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом.
• Биохимическое исследование крови – показывает работу печени (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза), поджелудочной железы (амилаза), нарушения метаболизма (уровень белка, глюкозы, липидов).
• Копрология (общий анализ кала) – показывает воспаление в кишечнике, степень переваривания пищи, наличие скрытой крови, простейших, яиц гельминтов.
• Бактериологический посев кала – основной метод диагностики кишечных инфекций. При посеве кала на специальные среды определяют состав микрофлоры кишечника и выявляют возбудителей заболеваний.
• УЗИ органов брюшной полости – метод диагностики состояния печени и поджелудочной железы с помощью ультразвука.
• Колоноскопия – процедура осмотра кишечника с помощью эндоскопа; позволяет выявить опухоль, язвенное поражение слизистой оболочки, взять биопсию. Исследование назначают при подозрении на онкологию и болезнь Крона.
• Эндоскопия тонкой кишки – осмотр верхних отделов кишечника; проводят для подтверждения лямблиоза и целиакии.
• Иммунологическое исследование крови – при подозрении на целиакию в венозной крови определяют специфические антитела IG A и IG G.

В 25% случае даже при тщательном обследовании выявить причину расстройства стула не удаётся. В этом случае ставят диагноз «Идиопатическая диарея» и проводят симптоматическое лечение.

Когда обязательно обратиться к врачу?

• Наличие в испражнениях примеси крови, гноя, большого количества слизи.
• Необычный цвет стула. Каловые массы чёрного цвета указывает на желудочное кровотечение.
• Отсутствие положительной динамики в течение 2 дней от начала заболевания, сохранение лихорадки и частого жидкого стула.
• Тенезмы – болезненные непродуктивные позывы на дефекацию. Тенезмы – один из симптомов дизентерии.
• Обильный водянистый стул более 5 раз в день.
• Возраст старше 65 лет. У пожилых людей быстрее развиваются осложнения, обостряются хронические заболевания.
• Ухудшение самочувствия: сильная жажда, редкое мочеиспускание, снижение артериального давления, судороги в мышцах, сердцебиение, неритмичный пульс, помутнение сознания. При этих симптомах вызывайте скорую помощь.

Первая помощь при поносе

Начинайте лечение при первых признаках заболевания:

• Энтеросорбенты. Для взрослого человека 1-2 столовых ложки порошка Полисорб разведите в 150 мл воды, принимайте каждый час в течение первых 5-6 часов.
• Если нет лихорадки, озноба, тошноты, а расстройства стула вызвано погрешностью в питании, примите Имодиум: 2 капсулы сразу, затем по одной после каждого эпизода диареи.
• При многократном поносе начинайте регидратацию: пейте воду, приготовьте раствор Регидрона.
• При болях в животе примите спазмолитик – 2 таблетки Но-шпа.

Лечение

Лечение при поносе должно быть комплексным.

Диета

Цель диетического питания при длительной диарее – уменьшить моторику кишечника и создать условия для восстановления повреждённых клеток.

Основные принципы

• Индивидуальность – диету составляют с учётом выраженности диареи, ее причины. При лактазной недостаточности исключают цельное молоко, при целиакии – продукты, содержащие глютен.
• Дробное питание – приём пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день в соответствии с аппетитом.
• Механическое щажение – блюда отваривают, измельчают. Исключают овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
• Химическое щажение – исключают острое, приправы, пряности, алкоголь.
• Температурный режим – оптимальная температура пищи – 15-60 °С.
• Исключение продуктов, усиливающих брожение и гнилостные процессы в кишечнике.

Список продуктов

Питьевой режим

Каловые массы при диарее содержат до 90% воды. Для профилактики обезвоживания важно компенсировать потери жидкости и электролитов. Пейте не менее 2,5 л в день. Точный объём принимаемой жидкости рассчитывает врач.

Бессолевые растворы

• сладкий чай с лимоном;
• отвар шиповника;
• компоты из сухофруктов;
• черничный, гранатовый соки, разведенные пополам с водой;
• рисовый отвар.

Глюкозосолевые составы

• аптечные средства – Регидрон, Цитроглюкосолан, Орасан, Гастролит;
• раствор самостоятельного приготовления – отмерьте литр тёплой кипячёной воды, добавьте чайную ложку соли, 3 столовых ложки сахара, чайную ложку пищевой соды, хорошо перемешайте.

Чередуйте эти составы. Оптимальное соотношение бессолевых и глюкозосолевых растворов при поносе составляет 1:2.

Медикаменты

• Антибиотики – назначают при специфических кишечных инфекциях. Препараты выбора при дизентерии: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин; при кампилобактериозе – Азитромицин; при амебиазе – Метронидазол. В дальнейшем проводят коррекцию антимикробной терапии по результатам бактериологического исследования.
• Сорбенты. Полисорб, Энтеросгель адсорбируют и выводят из организма бактериальные токсины, продукты распада клеток.
• Ферментные препараты. При диарее назначают лекарства без желчных кислот: Креон, Панцитрат, Мезим форте.
• Средства обволакивающего действия. Смекта, Аттапульгит стимулируют образование слизи и уменьшают газообразование.
• Препараты, тормозящие моторику кишечника. Лоперамид, Имодиум назначают только при неинфекционной диарее. При кишечных инфекциях они строго противопоказаны, так как увеличивает время нахождения бактерий и их токсинов в кишечнике.
• Пробиотики. Учеными доказано, что препараты, содержащие различные штаммы лактобактерий (Лактобактерин), снижают длительность инфекционной диареи на 1 день. При поносе, вызванном дисбактериозом кишечника, назначают комбинированные средства: Линекс, Бифиформ.

Осложнения длительного поноса

Продолжительная диарея без лечения может привести к осложнениям:

• обезвоживание;
• электролитные нарушения;
• гипотрофия;
• витаминная недостаточность.

При своевременном обращении к врачу кишечные инфекции полностью излечиваются. При неинфекционной диарее в 80% случаев удается добиться улучшения самочувствия.

Когда человек здоров, то консистенция каловых масс коричневого цвета. Изменение оттенка элементов опорожнения кишечника и размягчённый вид свидетельствуют о наличии проблем в пищеварительной системе. Жёлтый понос у взрослого возникает из-за недостатка желчного фермента. В ином случае в организме протекают патологии, которые вызывают преждевременный процесс дефекации.

Какие факторы влияют на возникновение поноса жёлтого цвета?

Опорожнение кишечника в норме происходит 1 раз в сутки. Если сходить в туалет затруднительно в течение нескольких дней, то это свидетельствует о наличии проблем. При произошедшем акте дефекации цвет испражнений способен оказаться ненормальным. В придании оттенка каловым массам участвует фермент, который выделяет желчный пузырь.

В связи с инфекциями, бактериальной деятельностью и заболеваниями желудка билирубин вырабатывается в урезанном количестве. Испражнения не насыщаются цветовым пигментом. В результате возникает жидкий жёлтый стул.

При других условиях каловые массы не успевают окраситься из-за быстрого опорожнения кишечника. Это приводит к тому, что у человека жидкий стул жёлтого цвета. Консистенция испражнений имеет сходство с водой.

К основным причинам диареи жёлтого цвета относят:

• заболевания инфекционного характера;
• дисбактериоз;
• отравление и интоксикация организма;
• патологии пищеварительной системы;
• приём медикаментозных препаратов длительное время;
• психоэмоциональные переживания;
• климакс;
• алкогольное отравление;
• нарушения в эндокринной системе;
• глистные инвазии.

Иногда причинами изменения цвета и консистенции считаются климат и питание. Жидкий стул у взрослого и ребёнка при этом не требует лечения. Это считается адаптацией организма к новым условиям. Однако существует ряд факторов, на которые следует обратить внимание.

Жёлтый жидкий стул у взрослого при серьёзных обстоятельствах сопровождается сопутствующими признаками. Понос не относится к самостоятельной болезни. Диарея считается одним из сопутствующих симптомов той или иной патологии. У взрослого также бывает и белый понос.

Признаки, сопровождающие жидкий стул

В большинстве случаев диарея жёлтого цвета у взрослого проявляется из-за протекания инфекции. При этом человеку требуется помощь.

Вместе с поносом жёлтого цвета дополнительно протекают такие симптомы:

• кал тёмно-жёлтый со слизистой примесью – протекание сальмонеллёза;
• частые приступы дефекации с водянистой консистенцией;
• повышение температуры тела до 40 °С;
• резкие боли в левом боку;
• приступы рвоты;
• тошнота;
• испражнения светло-жёлтого цвета с примесью гноя и крови.

Когда каловые массы имеют вкрапления гнойного секрета, то это признак гастрита и язвы желудка. Заболевание требует скорой квалифицированной помощи. Обнаружение пенистого испражнения относится к симптому стафилококковой инфекции.

Иногда наблюдается пенообразный кал жёлтого цвета. При этом диарея возникает в дневное время. Симптом сопровождает нарушение функций кишечника.

Появление у взрослого поноса ярко-жёлтого цвета предвещает ротавирусную инфекцию. При этом у больного через день кал приобретает сероватый оттенок. Язык становится желтоватым, и незначительно повышается температура. Когда врач проводит диагностику, при пальпации наблюдается острый болевой синдром в области живота.

Методы диагностики

Чтобы определить, по какой причине у взрослого человека часто возникает понос жёлтого цвета, потребуется пройти лабораторные исследования.

Врач проводит диагностику пациента при помощи:

• общих анализов крови и кала;
• ультразвукового обследования брюшной полости.

Анализ крови помогает выявить количество лейкоцитов и СОЭ. Повышенные показатели свидетельствуют о наличии воспалительных процессов. Они протекают во внутренних органах, что бывает вызвано инфекцией.

Анализ кала помогает выявить причину расстройства стула. Ультразвуковое обследование определяет новообразования во внутренних органах, гладкость, контуры и размер кишечника. УЗИ используют для выяснения клинической картины заболевания.

Когда пациент обращается к врачу, сначала проводят медицинский осмотр. Затем назначаются исследования, которые уточняют диагноз и причину. Вначале проводит пальпацию не только кишечника, но и печени. Это позволяет определить причину расстройства стула.

Лечение диареи желтого цвета у взрослого

При возникновении поноса с повышенным газообразованием и нетипичным цветом следует обратиться к врачу. Человеку требуется обращать внимание на испражнения, частый понос с пеной, кал с резким или кислым запахом. Исходя из диагностики, назначают комплексную терапию.

Лечение состоит из:

• сбалансированного правильного питания;
• лекарств от поноса;
• поддержания водного баланса в организме.

Питание в день осуществляется 5 раз, и должен соблюдаться температурный режим блюд. Врачи не рекомендуют употреблять горячую пищу. Рацион составляют без добавления продуктов, которые дополнительно раздражают микрофлору кишечника.

Для положительного результата лечения выписывают лекарственные средства. Хорошо помогает от поноса Лоперамид в капсулах. Для использования медикаментов необходима консультация лечащего врача. При оказании первой помощи принимают активированный уголь. Если диагностирована бактериальная инфекция, то используют антибиотики. Эти препараты назначает исключительно врач.

Чтобы пациент пошёл на поправку, потребуется устранить обезвоживание организма. Врачи назначают использование, как обычной воды, так и солевых растворов.

Диетическое питание

В правильный рацион лечащий врач включает блюда на пару или в отварном виде. Диета при поносе состоит из риса, моркови, котлет и бульонов из диетического мяса. Фрукты потребуется запекать. В свежем виде разрешается есть бананы. Хлеб рекомендуется употреблять в виде сухарей.

Чтобы восстановительный процесс предоставил положительный результат, из рациона исключают кисломолочные продукты. Нельзя есть кислые фрукты и пить соки. Лечение диареи заключается в отказе от спиртных напитков. На время потребуется воздержаться от употребления жирного мяса.

При поносе организм обезвоживается. Поэтому требуется восполнять водный баланс. Для этого принимают большое количество воды комнатной температуры. Если нарушен солевой баланс, то рекомендуют употреблять раствор Регидрона. Врачи советуют готовить компоты из ягод и фруктов.

Народная медицина

Для закрепления лечения от диареи используют народные средства. Перед применением отваров и настоев потребуется обратиться к специалисту за консультацией. Чтобы устранить дискомфорт, рекомендуют чай из черёмухи. Средство считается сильным антисептиком.

Для предотвращения вздутия и газообразования советуют принимать рисовый отвар. Напиток способен успокоить дискомфорт в кишечнике. Многофункциональным средством считается кора дуба. При диарее используют настои, отвары и спиртовые настойки.

Чтобы устранить процессы брожения при диарее, используют шишки ольхи. Отвар из них оказывает вяжущее действие и дезинфицирует кишечник.

Профилактика диареи

Чтобы организм полностью восстановился, необходимо соблюдать правильное питание. Для поддержания водного баланса следует пить в усиленном режиме 14 дней. Чтобы предотвратить диарею, рекомендуют соблюдать правила личной гигиены. Если ранее человек переносил понос, то в качестве профилактики принимают пробиотики. При этом рекомендуют пить отвар зверобоя или чай из растительных сборов.

В зависимости от признаков и изменения цвета кала человеку следует внимательно отнестись к здоровью. Испражнения с примесью выделений, которые ранее не замечались, способны стать симптомом серьёзного заболевания. В большинстве случаев проблемой считается понос жёлтого цвета с возможными разновидностями. Человеку требуется обратить внимание на дополнительные симптомы. Иногда это относится к проявлению адаптации организма.