Аппендицит болит живот понос
Воспаление червеобразного отростка относится к частой хирургической патологии. Проявляется болью в животе и диспепсией в начале заболевания. Понос при аппендиците возможен при атипичном расположении отростка, из-за раздражения тонкого кишечника. Иногда диарейный синдром наблюдается после аппендэктомии.
Понятие болезни, эпидемиология
Острый аппендицит – это острая хирургическая патология, проявляющаяся воспалением рудимента слепой кишки. Болезнь встречается как у детей, так и у взрослых.
Частота встречаемости болезни составляет 7-12 % от всего населения высокоразвитых стран мира. Заболеваемость мужчин и женщин примерно одинаковая. Чаще патологию выявляют в следующих возрастных группах:
- 10-19 лет – 4,6%;
- 30-69 лет – 6,3%.
Остальные случаи выявляются в периоде новорожденности и грудном, старческом возрасте. У пациентов после 50-летнего возраста воспаление рудимента слепой кишки отмечаются в 2% случаев.
Всех больных после выявления аппендицита оперируют. Частота встречаемости деструктивных форм патологии составляет 80-85%. Летальность после оперативного вмешательства — 0,1—0,3 %.
Симптомы аппендицита: понос
Больные часто спрашивают: может ли быть при аппендиците понос? Острый аппендицит проявляется болью внизу живота справа. Болевой синдром вызван воспалением рудимента.
Вначале заболевания боль мигрирует, не имея точной локализации. Сначала боль определяется в эпигастральной или околопупочной области, а затем переходит вниз живота справа.
Мигрирующая из центра живота в правый нижний бок боль — признак аппендицита
Помимо болевого синдрома у пациентов выявляются признаки диспепсии:
- запоры – вызваны атонией (параличом кишки из-за боли и воспаления);
- газы при аппендиците – спровоцированы отсутствием перистальтики, скоплением каловых масс;
- аппендицит с рвотой и поносом сопровождается однократной рвотой и жидким стулом 1-2 раза.
- аппендицит без рвоты и поноса – проявляется сильной болью.
Диспепсические явления возможны в начале развития болезни, что затрудняет диагностику.
Бывает ли у взрослых понос при аппендиците
Пациенты часто спрашивают: бывает ли при аппендиците понос? Диарейный синдром отмечается на начальном этапе развития болезни. Диарея наблюдается при ретроцекальном расположении рудимента, реже при типичной локализации аппендикса. Воспаленный отросток раздражает тонкий кишечник, что приводит к сильному его сокращению.
Какой понос при аппендиците (типичное расположение):
- частота – 1-2 раза;
- стул жидкий;
- проходит через 2-4 часа после начала болезни.
Возможны понос и покалывание в области аппендицита на начальном этапе воспаления аппендикса.
Если промедление может стоит жизни пациенту, проводится диагностическая лапароскопия
Признаки диспепсии не относятся к главным симптомам, но могут затруднять диагностику. Если диарейный синдром сильно выражен, больного направляют сначала в инфекционное отделение. По этой причине хирургическая помощь оказывается поздно.
Понос при аппендиците у взрослых при ретроцекальном и тазовом расположении рудимента
Если расположение аппендикса ретроцекальное, возможно увеличение частоты позывов к дефекации и опорожнению до 3-4 раз. У человека с тазовой локализацией рудимента отмечаются частые позывы на дефекацию. Частота опорожнений может быть до 5-6 раз. Это объясняется раздражением и воспалением тазового листка брюшины.
При аппендиците есть понос у ребенка
Понос при аппендиците у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Это объясняется анатомическими особенностями кишечника и сальника, а также склонностью детского организма к быстрому распространению воспаления и инфекциям.
Частота тенезмов (позывов на дефекацию) и опорожнения кишки составляет более 2 раз. Диарейный синдром сочетается с интоксикацией и рвотой, вместе они провоцируют обезвоживание, опасное для жизни ребенка.
Диарея при аппендиците у женщин
Понос при аппендиците у женщин чаще связан с близким расположением аппендикса с половыми органами: маткой и яичниками. Воспалительный процесс от аппендикса переходит на органы малого таза, затем на брюшину.
Лечение аппендицита у беременных зависит от срока беременности
Возможно атипичное расположение рудимента (ретроцекальное, ретроперитонеальное) во время вынашивания плода. У беременных увеличенная матка сдавливает кишечник, по этой причине аппендикс приобретает ретроцекальное расположение (за слепой кишкой).
Диагностировать патологию у беременных сложно, так как следует исключить патологии плода, преждевременные роды, внематочную беременность, кишечные инфекции, болезни почек и другие состояния.
Критерии диагностики болезни
Главным симптомом при воспалении рудимента слепой кишки являются болевые ощущения в правой подвздошной области. Необходимо учитывать миграцию боли в начале болезни. Локализация боли устанавливается через 1-2 часа.
При осмотре больного врач определяет симптомы раздражения брюшины, аппендикулярные симптомы:
- Щеткина-Блюмберга;
- Пастернатского (ретроцекальная и ретроперитонеальная локализация);
- Воскресенского;
- Ровзинга и другие (симптомы аппендицита по фамилиям авторов).
После осмотра обязательно проводят ультразвуковую диагностику. Если УЗИ не позволяет получить ясную картину, осуществляется:
- диагностическая видеолапароскопия;
- диагностическая лапаротомия.
Выбор метода определяется тяжестью состояния больного.
Диарея после операции
Диарейный синдром возможен после того, как удалили аппендицит по причине проведения антибактериальной терапии. Чаще диарея развивается на 2-3-4 сутки. Для купирования жидкого стула показаны пробиотики после окончания антибиотикотерапии, а также кисломолочные продукты. При правильном лечении диарейный синдром проходит через 1-2 суток.
Терапия болезни
До операции нельзя принимать лекарственные препараты, если есть боли внизу живота справа. Обезболивающие и другие лекарства могут стереть симптоматику болезни, что приведет к трудностям диагностики, поздней операции, разрыву отростка, перитониту.
Необходимо сразу вызвать скорую помощь, как только обнаружены признаки воспаления аппендицита. Чтобы предупредить обезвоживание, лучше пить воду до приезда врача. Доктор скорой помощи проведет осмотр, направит в стационар на обследование. При диагностике острого аппендицита показана срочная аппендэктомия – удаление отростка.
После оперативного вмешательства важно соблюдать диету. Есть в первые 8 часов после операции нельзя. Пить разрешается только воду. Через 8 часов допустимо употреблять жидкую пищу, легкие бульоны. На 3 сутки разрешается пить кисломолочные напитки для коррекции дисбиоза кишечника. Швы снимают на 5-7 сутки после оперативного вмешательства.
После операции по удалению аппендицита рекомендуется соблюдать диетотерапию на протяжении 1-2 недель. Это помогает снизить нагрузку на пищеварительные органы: поджелудочную железу и печень.
Следует исключить кофе, крепкие бульоны, жирные продукты, жареные, копченые, соленые блюда, соки свежевыжатые и пакетированные. Супы следует готовить на втором бульоне. Не желательно есть свинину. Пищу нужно хорошо пережевывать.
Если не соблюдать диету после аппендицита по дням, возможно раздражение кишки в месте операции. Швы на слепой кишке могут разойтись, воспалится, что приведет к перитониту.
Понос при воспалении рудимента слепой кишки является второстепенным симптомом. Патология редкая, чаще возникает у детей или взрослых с атипичными формами аппендицита. Диарейный синдром затрудняет диагностику, поэтому необходимо следить за развитием болезни, знать точное время начала заболевания и отслеживать миграции боли в животе по времени.
Будьте здоровы!
[Всего: 2 Средний: 5/5]
Источник
В течение жизни люди сталкиваются с разными заболеваниями. Расстройство кишечника может случиться из-за банального отравления, а может стать тревожным сигналом. Бывает ли понос при аппендиците? Как отличить симптомы аппендицита от обычной диареи? Насколько опасно такое состояние?
Важно распознать заболевание
Хотя современная медицина шагнула далеко вперёд, даже в наше время ежегодно умирает множество людей из-за аппендицита. Сама операция по удалению слепой кишки несложна. Однако проблема в том, что люди не обращаются к специалистам своевременно, не умея распознать тревожные признаки заболевания.
Если аппендикс воспалился, без адекватного медицинского лечения облегчения не наступит. Поэтому бесполезно, и даже опасно в таком случае применять болеутоляющие или спазмолитические медицинские препараты.
Чем опасно заболевание
Удаление аппендикулярного отростка проводится и у детей, и у взрослых. Невозможно предугадать, в какой момент жизни разовьётся это состояние. Если появились первые симптомы аппендицита, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Если пациенту не оказать своевременную медицинскую помощь, может наступить смерть. Аппендэктомия – это операция по удалению воспалённого отростка кишечника. По мере развития процесса, он нагнетается и может произойти разрыв. В таком случае диагностируется гнойный перитонит, который как раз и представляет опасность для человека.
Своевременное оперативное вмешательство при аппендиците может спасти человеку жизнь. Но как обнаружить состояние в начальной стадии, когда жизни человека ещё ничего не угрожает?
Симптомы болезни
Разовьётся ли понос после удаления аппендицита, зависит от человека и от того, насколько точно он будет следовать рекомендациям хирурга. Однако признаки развития этого состояния у большинства людей схожи.
Примечательно, что хотя удаление аппендикса выполняется у взрослых, с этим сталкиваются далеко не все. Медики не могут понять истинной причины, почему вдруг начинается это заболевание. На одном этапе истории врачи даже планировали удалять этот рудиментарный орган ещё у ребёнка до того, как он воспалится. Однако от этой идеи отказались, так как невозможно точно предугадать, как такая хирургия скажется на развитии человека.
Симптомы у женщин с воспалённым аппендиксом такие же, как и мужчин. Стоит отметить, что люди в старшем возрасте порой слабее чувствуют боль, из-за чего не всегда просто быстро диагностировать заболевание. Хроническая форма течения болезни встречается крайне редко. Чем дольше сохраняются симптомы аппендицита у взрослых и люди не обращаются в больницу, тем выше риск смертельного исхода.
Этапы развития
Все этапы развития аппендицита можно разделить на следующие:
- катаральный;
- поверхностный;
- флегмозный;
- флегмозно-язвенный;
- гангренозный.
У взрослых симптомы аппендицита схожи. Катаральный аппендицит – начальный этап развития заболевания. Патологические процессы затрагивают только слизистую оболочку кишечника. Продолжительность этого этапа – несколько часов. Ощутимых симптомов обычно ещё нет.
При наступлении поверхностной стадии у взрослых людей ощущается сильная боль в кишечнике. В воспалённой слизистой оболочке появляются повреждения. Могут появляться незначительные внутренние кровотечения.
На этом этапе возрастает риск для жизни человека. Флегмозная стадия затрагивает все слои кишечной стенки аппендицита. У некоторых бывает понос, другие же страдают от сильной тошноты и рвоты.
При флегмозно-язвенном аппендиците на стенках кишечника образуются язвы. Она становится уязвимей. Риск разрыва повышается. Иммунная система человека становится неспособной противостоять заболеванию.
К счастью, гангренозная стадия развития аппендицита развивается крайне редко, так как медицинскую помощь оказывают раньше. На этом этапе ткани аппендикса подвергаются окончательному некрозу. В большинстве случаев происходит разрыв, а скопившийся гной выходит наружу в кишечную полость. Сейчас даже опытный хирург не всегда способен остановить процесс и спасти человеку жизнь.
Первые ощутимые признаки
Чтобы безотлагательно обратиться к врачу, важно суметь отличить признаки развития аппендицита. Стоит обратить внимание на:
- боль;
- температуру;
- состояние языка;
- диспепсические явления.
Боль – это первый признак того, что может быть аппендицит. Характер ощущений – тупой, ноющий, постоянный. Чаще локализация боли расположена немного выше пупка. Редко дискомфорт отдаёт в правую подвздошную область.
Болевые ощущения становятся сильнее при выполнении каких-либо активных занятий, например, при беге, чихании или кашле. Лишь через несколько часов после появления первых симптомов боли перемещаются непосредственно в зону отростка.
Если боли внезапно прекратились, высок риск, что аппендикс уже разорвался. Есть вероятность наступления смерти.
При аппендиците поднимается температура. Однако отметки, как правило, не критичны. Жар может достигать 37–38 градусов. В некоторых случаях заболевание протекает вообще без роста температуры.
Значительное повышение температуры до критических отметок предупреждает человека о близком разрыве аппендикса. Помочь может только вызов бригады скорой помощи и экстренная хирургическая операция.
О наличии воспалительного процесса в рудиментарном отделе кишечника свидетельствует состояние языка. Если он побелел или покрылся налётом, важно насторожиться. По мере прогрессирования болезни, во рту усиливается сухость.
Жидкий стул после аппендицита бывает часто, но в процессе развития воспалительного процесса обычно присутствуют другие явления. Люди, у которых начинается аппендицит, чаще отмечают запоры. Случаются приступы рвоты, но это однократное явление.
Чтобы оказать качественную своевременную помощь, необходимо быстрее обнаружить патологию. Диагностика может осложниться нестандартным расположением аппендикса. Из-за размещения этого отростка в области кишечных петель, пациентов порой по ошибке определяют в инфекционное отделение. Пока с помощью процедур уточняется диагноз, можно потерять драгоценное время, нужное для лечения.
Причины диареи после удаления аппендицита
Диарея после аппендицита развивается достаточно часто. Чтобы предотвратить такое состояние или снизить его интенсивность, после операции пациенту даются рекомендации, следуя которым восстановление происходит быстрее.
Пациентам назначается диета. Применяют антибактериальную терапию. Как хирургическое вмешательство, так и использование антибиотиков сказывается на состоянии микрофлоры кишечника. Из-за этого нарушаются процессы всасывания полезных веществ и пищеварения.
Нельзя исключать, что понос может начаться по причинам, не связанным с недавним хирургическим удалением аппендикса. Это бывает:
- пищевое отравление;
- дисбактериоз;
- заражение гельминтами;
- кишечные инфекции;
- аллергия на продукты;
- болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки;
- эмоциональный стресс.
Чем бы ни были вызваны расстройства кишечника, важно оставаться внимательными к своему самочувствию, чтобы не пропустить серьёзных нарушений.
Профилактика поноса
Что делать, чтобы свести к минимуму риск развития диареи после удаления аппендицита? Основу рациона должны составлять такие продукты:
- куриный бульон;
- проваренный рис;
- пюре;
- варёное нежирное мясо;
- кисломолочные продукты(кефир).
Положительный эффект на работу пищеварительной системы оказывают тушёные овощи и печёные фрукты. Важно пить воду.
Видео: Как отличить аппендицит от других болей в животе?
Зная, как начинается аппендицит и какая помощь необходима пациенту, можно защитить своё здоровье и жизнь.
Источник
О том, бывает ли понос при аппендиците у взрослых или детей, некоторым людям приходится задумываться в случае, если боль в животе становится очень интенсивной, нарастает лихорадка. Иногда диарея возникает уже после оперативного вмешательства – в период реабилитации (восстановления). Своевременная диагностика причин расстройства стула очень важна – подробнее о том, есть ли связь с воспалением червеобразного отростка и каким должно быть лечение, читайте в статье.
Может ли быть понос при аппендиците?
Это заболевание встречается у пациентов разного возраста (как взрослых, так и детей), представляет собой воспалительный процесс в области слепой кишки (а конкретно – в участке отходящего от нее червеобразного отростка — аппендикса) и принадлежит к группе хирургических патологий. Расстройство стула – вероятный симптом, который, тем не менее, нельзя считать опорным диагностическим критерием в отличие от типичных признаков (среди них – резкая интенсификация боли при ослаблении давления во время ощупывания живота, напряжение мышц брюшной стенки и др.).
Понос, возникающий при классической форме аппендицита, обычно не бывает частым; жидкий кал выделяется 1-2 раза, и это происходит до развития яркой картины воспалительного процесса. В то же самое время вероятна диарея с многократными мучительными позывами на опорожнение кишечника, что характерно для атипичного (тазового, ретроцекального) расположения червеобразного отростка.
Стоит заметить, что у детей диарея в период разгара клиники аппендицита встречается гораздо чаще, нежели у взрослых. Кроме того, у пациента любого возраста вероятна и обратная картина – наличие задержки стула на фоне вздутия живота, тошноты и рвоты.
Таким образом, понос бывает симптомом аппендицита, однако не принадлежит к опорным диагностическим критериям.
Причины
Диарея может сопровождать острый период заболевания, а также появляться на этапе реабилитации, когда уже выполнено оперативное вмешательство. В первом случае она возникает как рефлекторный акт, обусловленный воспалением и раздражением брюшины, тогда как понос после аппендицита может быть связан с такими причинами как:
- Характер рациона (щадящая диета с жидкой и желеобразной пищей).
- Аллергия на лекарственные препараты.
- Развитие дисбактериоза (нарушения состава микрофлоры кишечника).
- Массивная терапия противомикробными препаратами.
Кроме того, не исключено обострение хронических заболеваний пищеварительной системы, возникающее на фоне стресса, вызванного острым воспалительным процессом и хирургическим вмешательством. Чтобы прояснить причины расстройства стула, нужен тщательный сбор анамнеза (информации, касающейся заболевания у конкретного пациента), применение дополнительных диагностических методов – как лабораторных (анализ крови, мочи, кала и др.), так и инструментальных (фиброгастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости).
Особенности диареи при аппендиците
Понять, о чем говорит расстройство стула, не всегда просто – ведь это неспецифичный (свойственный разным патологиям) симптом. Понос, возникающий в период начинающегося процесса, является одним из признаков так называемой диспепсической, или стартовой фазы заболевания. Однако он может продолжаться и на этапе воспалительного (второго по очередности) периода, что зависит от варианта течения патологии.
Аппендицит при обычном расположении червеобразного отростка
Начинается с таких симптомов как:
- мигрирующая боль (из зоны вокруг пупка либо участка эпигастрия в правую подвздошную область);
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- однократная рвота.
Обратите внимание – температура тела в начальной (диспепсической) фазе аппендицита остается нормальной. Общее состояние удовлетворительное. Понос – если он есть – повторяется 1-2 раза. Однако вскоре клиническая картина становится более яркой: усиливается тошнота (рвота, как правило, не нарастает, диарея отсутствует) и боль в животе. При пальпации (ощупывании) можно отметить защитное напряжение брюшных мышц. Отмечается лихорадка – от 37,2 до 38,5 °C, слабость.
Боль в животе может временно исчезнуть при гангренозном аппендиците – это обусловлено разрушением нервных окончаний в очаге воспаления.
Рвота при этой форме патологии бывает многократной, однако к диарее это не относится – пациенты чаще страдают от вздутия, у них отмечается задержка стула. Правая половина живота отстает в дыхании.
Ретроцекальный аппендицит
О нем говорят, если червеобразный отросток располагается необычно: за слепой кишкой. Он может предлежать к почке, мышцам поясницы. Боль имеет мигрирующий характер, как при классической форме, или сразу локализуется в правой половине живота.
Иногда пациенты жалуются на дискомфорт в спине, усиливающийся при ходьбе и распространяющийся на бедро – вплоть до хромоты.
Хотя тошнота, как и рвота, при этой форме апендицита проявляются неярко, диарея считается характерным признаком. Она обусловлена раздражением купола слепой кишки; жидкий стул обычно имеет консистенцию кашицы, повторяется от 2 до 3 раз. Также из-за близости воспаленного отростка к почке возникают явления дизурии – нарушения мочеиспускания.
Тазовый аппендицит
Чаще встречается у женщин. При этой форме заболевания червеобразный отросток располагается над входом в малый таз или непосредственно в его полости. Из-за атипичной локализации меняется клиническая картина:
- Боль разлитая, по всему животу – со смещением к лонной области.
- Характерно болезненное учащенное мочеиспускание.
- Диарея многократная, в жидком стуле обнаруживается примесь слизи.
При этом живот равномерно участвует в акте дыхания, защитное мышечное напряжение часто отсутствует, что на фоне умеренной лихорадки и явлений дизурии или поноса может сбить с толку даже опытного врача. Требуется дифференциальная диагностика с поражением почек, мочевого пузыря и кишечной инфекцией.
Особенности диареи после аппендицита
Расстройство стула – симптом, свидетельствующий о неполном восстановлении функции пищеварительного тракта. Исключением является период соблюдения щадящей диеты, при которой больной после паузы-голодания получает жидкую пищу (бульоны, кисели, отвары и т.д.) – при этом нет причин для тревоги, поскольку нормальный стул появится после возвращения к стандартному режиму питания. Если же речь идет о патологии, диарея редко остается единственным признаком – появляются и другие симптомы.
Аллергия на лекарства
Во многих случаях пациент уже имеет упоминание о симптомах индивидуальной непереносимости в анамнезе (атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз и др.). Однако нельзя исключать впервые возникающую сенсибилизацию (формирование специфической иммунной чувствительности, лежащей в основе любой формы аллергии).
Реакция на лекарственные препараты может характеризоваться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В таком случае появляется:
-
тошнота; - рвота;
- диарея;
- боль в животе;
- метеоризм.
В каловых массах обычно присутствует слизь, реже можно обнаруживать кровь. Поражение ЖКТ часто сопровождается другими симптомами чувствительности: насморком, кашлем, отеком слизистых оболочек, кожной сыпью и зудом. Вероятно также повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,1–37,9 °C), возникновение слабости, боли в мышцах и суставах.
Дисбактериоз
Это синдром, сопровождающий многочисленные варианты поражения ЖКТ; в основе патогенеза (механизма развития) – изменение состава флоры кишечника – преобладание болезнетворных видов над полезными штаммами, усиленное размножение неблагоприятных бактерий при угнетении жизнедеятельности нормальных микроорганизмов.
Дисбактериоз, вопреки распространенному мнению, далеко не всегда является синонимом диареи.
При его развитии могут наблюдаться разные варианты расстройства стула: понос, запор либо их чередование. Кроме того, возникают следующие симптомы:
- Тошнота.
- Плохой аппетит.
- Отрыжка.
- Изжога.
- Метеоризм.
- Чувство тяжести/боль в животе.
- Сухость кожи.
- Общая слабость.
Если кал жидкий, он имеет консистенцию кашицы с темными или белыми комочками; цвет – от желтого до зеленоватого оттенка, запах – от кислого до гнилостного.
Антибиотикассоциированная диарея
Для обозначения в литературе широко используется аббревиатура «ААД». Ее можно рассматривать как разновидность дисбактериоза, обусловленного приемом противомикробных препаратов, поскольку в ее патогенезе присутствует нарушение состава микробиоценоза кишечника. Наблюдаются такие симптомы как:
- водянистый стул (иногда с примесью слизи, крови) от 3-7 до 10-15 и даже 25-30 раз в сутки – это зависит от тяжести течения;
- вздутие и боль в животе;
- тошнота, рвота;
- лихорадка, слабость.
ААД может протекать как псевдомембранозный колит – тяжелое поражение кишечника, обусловленное бактерией Clostridium difficile. Многократная (профузная) диарея обусловливает потерю жидкости, солей (электролитов) и белка, что ведет к опасным функциональным нарушениям и может угрожать жизни.
Лечение
Если понос – симптом острой фазы аппендицита, никакие изолированные меры нельзя считать ни эффективными, ни обоснованными – пациенту необходима срочная госпитализация в хирургический стационар и дальнейшее лечение согласно объективному состоянию. Сама по себе диарея, будь она частой или эпизодической, не является болезнью; внимания требует основной процесс – воспаление червеобразного отростка.
Консервативная терапия, как правило, не применяется, поскольку негнойная (катаральная) форма аппендицита встречается крайне редко, и в больницу пациент попадает уже с разлитым воспалением – вплоть до перитонита (вовлечение в патологический процесс брюшины). Единственный выход в таком случае – экстренная операция (аппендэктомия); медикаменты используются как дополнительные средства – для устранения болевого синдрома, профилактики сепсиса.
Что же касается диареи после операции, тактика терапии и потребность в лечении вообще зависит от причины ее развития. Если жидкий стул после удаления аппендицита связан с особенностями временно соблюдающейся диеты, следует подождать перехода на привычное питание. Медикаменты обычно не нужны – напротив, лучше избегать избыточной лекарственной нагрузки.
Если же понос после удаления аппендицита обусловлен патологическим процессом, нужен комплексный подход. Рассмотрим основные способы терапии в таблице:
| Патология | Метод лечения | ||
|---|---|---|---|
| Элиминация | Диета | Использование медикаментов | |
| Аллергия | Нужна. Подразумевает прекращение контакта с фактором – раздражителем – будь то лекарство, еда или, например, алкоголь, вызывающий обострение хронических патологий ЖКТ и тем самым способствующий нарушению состава микрофлоры кишечника. | Показана, если есть чувствительность к пище. Кроме того, в острый период из рациона убирают продукты с высоким уровнем аллергенпровоцирующего потенциала: томаты, орехи, арахис, креветки и др. | Необходимо, если симптомы доставляют выраженный дискомфорт. В зависимости от состояния выбираются средства групп антигистаминных (Цетрин), глюкокортикостероидов (Дексаметазон), сорбентов (Энтеросгель). |
| Дисбактериоз | Требуется для поддержания ремиссии (отсутствия симптомов) патологий пищеварительной системы. Исключается жареное, жирное, соленое, шоколад, спиртное, сдоба. Не следует допускать употребления избыточного количества сахара. Вводятся в меню овощи, фрукты, молочные продукты, крупы. В период острой диареи клетчатку нужно убрать, взамен рекомендуются слизистые супы, кисели, отварной рис. | Риофлора, Лактофильтрум, Хилак-форте – это препараты с живой культурой полезных бактерий или компонентами, стимулирующими их жизнедеятельность (про- и пребиотики соответственно).Сорбирующие средства (Смекта, Белый уголь). Противомикробные (Метронидазол, Ванкомицин). Симптоматические: ветрогонные (Эспумизан), противорвотные (Метоклопрамид). Инфузии 0,9% натрия хлорида внутривенно при обезвоживании. | |
| ААД | |||
Диарея после аппендицита не может быть показанием для приема препаратов, угнетающих перистальтику (Лоперамид, Имодиум).
Есть вероятность осложнений вплоть до пареза кишечника. Поэтому следует сначала выяснить причину расстройства стула, а уже после этого рассматривать возможность подавления диареи.
Если понос очень сильный, и его требуется остановить, то самолечением заниматься нельзя – нужен врач, и как можно скорее, поскольку есть риск опасного для жизни обезвоживания.
Источник