Антибиотики при поносе нифуроксазид
Препарат Нифуроксазид относят к группе средств, действующих противомикробно, которые применяются для лечения кишечных инфекций. Ведущим производителем этого препарата, реализуемого на украинском рынке, является фармацевтическое предприятие «Польфа» г. Гродзиск (Польша). Предприятие выпускает Нифуроксазид, который является производным нитрофурана, в таблетированной форме и в виде суспензии, чтобы удовлетворить потребности этого вида кишечного антисептика для разных возрастных категорий.
Содержание статьи:
Нифуроксазид на территории СНГ применяется для лечения поноса и диареи у детей и взрослых. Сразу следует отметить тот факт, что препарат Нифуроксазид не является антибиотиком, но является антибактериальным препаратом. Учитывая, что понос у ребенка или взрослого может быть вызван вирусной или бактериальной кишечной инфекцией, простым пищевым отравлением, следствием реакции организма ребенка или взрослого на другое заболевание, которе начинается не в системе органов пищеварительного тракта (грипп, вирусом гепатите, воспалении легких), следует перед применением Нифуроксазида проконсультироваться с врачом специалистом.
Общая информация о препарате Нифуроксазид
Нифуроксазид обладает бактерицидными и бактериостатичными свойствами. К нему чувствителен широкий спектр патогенов — возбудителей кишечных болезней, в числе которых: стафилококки, сальмонеллы, шигеллы, йерсинии, кишечные палочки, вибрион холеры. Не оказывает свое лечебное действие при наличии псевдомонад и части штаммов протея.
Принцип действия препарата состоит в его способности угнетать ферментную активность дегидрогеназы, участвовать в противодействии протеиновому синтезу в бактериальных клеточных структурах. Действие препарата находится во взаимосвязи с его дозировкой. При среднем уровне доз не наблюдается угнетение положительно действующей флоры кишечника, не создаются условия для развития патогенов, резистентных к противомикробным воздействиям. В ситуации, когда инфекция в кишечнике возникла вследствие вирусного поражения, Нифуроксазид способен предотвратить развитие инфекций вторичного характера.
Активное вещество nifuroxazid достигает высоких показателей концентрации в кишечнике, не всасываясь в полости желудка. Его фармакокинетические особенности обуславливают отсутствие воздействий на другие системы организма, поскольку лишь частично препарат проникает в кровоток, что предотвращает его возможное негативное токсичное действие. Выведение препарата обеспечивается естественным способом в составе каловых масс.
Формы выпуска Нифуроксазида
Таблетки. Сформированы в блистер, состоящий из 24 шт. таблеток, имеющих оболочку. Одна таблетка содержит 100 мг активного вещества nifuroxazid. Вспомогательный состав: крахмал картофельный, тальк, желатин, краситель хинолиновый желтого цвета (Е 104), магния стеарат, диоксид титана (Е 171), аэросил гидрофильный 200, полиэтиленгликоль, гидроксипропилметилцеллюлоза. Суспензия. Расфасована в емкости из стекла объемом 90 мл. Суспензия имеет густую консистенцию желтоватого цвета с ароматическим банановым привкусом. В некоторых случаях в хранящейся суспензии выпадает незначительный осадок, устраняющийся при взбалтывании емкости. На 5 мл суспензии приходится 220 мг активного вещества nifuroxazid. Это эквивалентно 4 г в расчете на весь объем 90 мл или 100 г. Вспомогательный состав: вода, эссенция с банановым ароматизатором, сахароза, моногидрат лимонной кислоты, семетиконовая эмульсия (30%), карбомер 934, натрия гидроксид, метил п-гидроксибензоат.
Перечень показаний для применения препарата
Противодиарейные свойства препарата, оказывающего антибактериальный эффект, используются для лечения состояний, проявляющихся выраженными симптомами кишечной инфекции (диарея). Нифуроксазид способен активно действовать на ряд патогенов, которые претерпели изменения в результате мутаций и приобрели устойчивость к иным лекарствам противомикробного действия.
Препарат назначается в случаях наличия инфекции, чувствительной к действию активного вещества, и в составе комплексных лечебных мероприятий. Показаниями являются:
1 явления диареи на фоне различных инфекционных кишечных поражений;
2 лечение колитов и энтероколитов в острой и хронической форме;
3 наличие состояния дисбактериоза кишечника;
4 профилактические мероприятия по предупреждению инфекций в случае абдоминального оперативного вмешательства.
Схема лечения и дозы, правильное применение Нифуроксазида
Препарат рассчитан на две возрастные категории. Детям старше 6 лет и взрослым назначают таблетки по 2 шт. до 4-х раз в сутки на протяжении недели или менее. Для лечения пациентов возрастом младше 6 лет и грудничков от 2 месяцев прием препарата назначают в виде суспензии, применяемой перорально. Перед приемом суспензию нужно взболтать. Для детей возрастной категории от 2-х до 6 месяцев суточную дозу суспензии назначают в 2 приема от 2,5 до 5 мл, что составляет от половины до целой чайной ложки. Детям старше полугода разрешают суточную дозу разделить на 3 приема по 5 мл за один раз.
Дети старше 6 лет и взрослые могут принимать суспензию в количестве 4 чайных ложек в сутки, разделенных на 4 приема. Дозировка и длительность лечения препаратом обязательно согласовываются с лечащим специалистом, прописывающим схему лечения.
Перечень противопоказаний и побочных эффектов
Нифуроксазид имеет противопоказания, если выявлена непереносимость индивидуального характера или аллергические реакции на производные нитрофурана. Не применяется для детей младше 2-х месячного возраста. В большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами. Ряд побочных эффектов незначителен и может проявляться в виде диспепсических явлений и непродолжительного учащения симптомов диареи. Возможно появление болей в животе, но все эти явления быстро проходят, что не требует срочной отмены препарата. Другое дело — выраженная аллергия в виде сильного зуда, сыпи, одышки, когда следует немедленно отказаться от приема лекарства.
Предосторожность в период беременности и лактации
Нет достаточного объема сведений о токсичности воздействия препарата на плод в период беременности, следовательно его прием в это время не рекомендуется. В период лактации допускается использование Нифуроксазида с учетом его краткосрочного применения.
Взаимодействие с иными лекарственными средствами
Нифуроксазид не рекомендуют принимать совместно с адсорбентами и препаратами, содержащими этанол, а также со средствами, угнетающими функции центральной нервной системы. Поскольку препарат имеет в своем составе определенное количество сахарозы, его с осторожностью применяют у пациентов с диагнозом «сахарный диабет». Кроме того, препарат не назначают как монотерапию при наличии кишечного поражения, осложненного септицемией.
При одновременном приеме Нифуроксазида и спиртного существует риск возникновения дисульфирамподобной реакции, проявляющейся обострением диарейных явлений, тошнотой и рвотой, резкими болевыми ощущениями в животе, наличием тахикардии и шума в ушах, чувством жара в теле. Следовательно, в течение лечебного курса Нифуроксазидом нужно избегать употребления спиртного.
Особенности приема
Нифуроксазид применяют при состояниях, отмеченных повышенной потерей организмом жидкости в виде жидких испражнений, поэтому одновременно с приемом препарата показано использование регидратационных средств с учетом возрастной категории пациента и интенсивности проявлений диареи. Поддержание водного баланса в организме обеспечивается за счет перорального употребления солевых растворов или путем их внутривенного введения. Немаловажным фактором при лечении диареи Нифуроксазидом становится соблюдение диетического рациона питания, который исключает употребление не обработанных термически овощных блюд, свежевыжатых фруктовых соков, а также пряной и трудноусваиваемой пищи. Предпочтение нужно отдавать рису, а употребление молочных продуктов допустимо в зависимости от конкретной ситуации.
Взаимодествие Нифуроксазида с другими лекарственными препаратами
При приема Нифуроксазида для лечения поноса врачи рекомендуют избегать одновременного приема других пероральных таблеток и препаратов, т.к. сам препарат нифуроксазид имеет очень сильные адсорбирующие свойства. Также при лечении диареи Нифуроксазид не рекомендуется использовать вместе с адсорбирующими средствами, сорбентами и препаратами, действие которых угнетает центральную нервную систему. Не рекомендуется использовать препарат с препаратами, в состав которых входит спирт или теми лекарственными препаратами, которые могут способствовать антабусным реакциям.
Если лечение поноса Нифуроксазидом проходит взрослый, тогда не рекомендуется ни в коем случае употреблять спиртное во время лечения диареи. Т.к. если Нифуроксазид применять для лечения диареи и выпить спиртное может начаться тошнота, рвота, понос может только усилиться, появиться сильные боли внизу живота, тахикардия и даже затруднение дыхания, появление шума в ушах, появлением жара в обалсти лица и лба, гиперемии.
Какие аналоги Нифуроксазида лучше всего использовать?
Как и любой другой препарат, у него могут быть противопоказания к применению или его просто вообще не окажется в аптеке в нужный момент. Именно в такие моменты стоит вопрос: какой аналог Нифуроксазида лучше всего выбрать? Наиболее расрпостраненные и дешевые аналоги Нифуроксазида, это препараты Энтерофурил, Эрсефурил и Нифуроксазид-рихтер в таблетках или суспензии, Стопдинар в таблетках, Экофурил в капсулах по 100 и 200 мг, Эрсефурил в капсулах.
Условия хранения, отпуск, цена
Срок хранения препарата в таблетках – 4 года, при условии температурного режима не выше 25°С в темном, сухом месте. Для суспензии при тех же условиях – 2 года, в открытом состоянии содержимое флакона рекомендуется использовать на протяжении 28 суток. Цены варьируются в зависимости от дилера и регионов поставки, но в среднем составляют:
1 таблетированная форма – около 25 у.е.
2 флакон суспензии до 1.8 у.е.
Отпуск осуществляется по рецепту врача. Перед использованием необходимо проконсультироваться со своим лечащим специалистом и придерживаться его рекомендаций.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Препарат Нифуроксазид
Нифуроксазид – антибактериальный препарат, предназначенный для лечения кишечных инфекций, протекающих с диареей (поносом). Выпускается в Польше (фирма “Польфа”), Германии (“Гедеон Рихтер”) и в России.
Многие пациенты задают вопрос: Нифуроксазид – это антибиотик или нет?
Нет, Нифуроксазид не является антибиотиком, хотя и обладает антибактериальным действием. Это препарат из группы нитрофуранов, ошибочно называемый иногда “кишечным антибиотиком”. От антибиотиков Нифуроксазид отличается тем, что не оказывает губительного влияния на нормальную микрофлору кишечника; не всасывается из пищеварительного тракта в кровь и не разносится с током крови по всему организму. Он целенаправленно борется с болезнетворными бактериями, тем или иным путем попавшими в кишечник.
Формы выпуска
Нифуроксазид – таблетки
В каждой таблетке содержится 100 мг препарата; таблетки покрыты оболочкой ярко-желтого цвета.
Нифуроксазид – суспензия 4% для приема внутрь
Выпускается во флаконах по 125 мл; для удобства дозировки в комплект входит мерная ложка на 2,5 мл или на 5 мл. В одной мерной ложке суспензии на 2,5 мл содержится 110 мг препарата; в мерной ложке на 5 мл – 220 мг.
Суспензия имеет светло-желтый цвет, сладкий вкус и запах банана. Предназначается в основном для лечения детей младше 6 лет, но при желании суспензию могут употреблять пациенты любого возраста.
Перед применением суспензию обязательно нужно взболтать, чтобы на дне флакона не было осадка.
Иногда суспензию Нифуроксазида называют сиропом или раствором, но это неправильно. Формы выпуска Нифуроксазид-сироп не существует.
Аналоги
Препарат Нифуроксазид имеет ряд аналогов, т.е. лекарств, содержащих то же самое действующее вещество. К аналогам Нифуроксазида относятся:
- Нифуроксазид-Рихтер (таблетки по 100 мг);
- Нифуроксазид-Рихтер (суспензия для приема внутрь);
- Экофурил (капсулы по 100 мг и капсулы по 200 мг);
- Энтерофурил (капсулы по 100 мг, капсулы по 200 мг и суспензия);
- Эрсефурил (капсулы по 200 мг);
- Лекор (капсулы по 200 мг и суспензия);
- Стопдиар (таблетки по 100 мг).
Нифуроксазид – инструкция по применению
Показания к применению
- Острые кишечные инфекции, протекающие с диареей;
- хронические инфекции кишечника – колиты и энтероколиты;
- дисбактериоз (нарушение микрофлоры) кишечника – в составе комплексного лечения;
- профилактика инфекционных осложнений при операциях на желудочно-кишечном тракте.
Противопоказания
1. Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату (аллергия).
2. Возраст ребенка младше двух месяцев.
Способ применения и дозы
Нифуроксазид принимают внутрь, не разжевывая таблетку, а проглатывая ее целиком. Запивают чистой водой. Суспензию также нужно запивать. Можно принимать лекарство как до еды, так и после – это не имеет значения. Однако между приемами нужно соблюдать равные интервалы времени.
Таблетки Нифуроксазида назначают обычно в следующей дозировке:
Взрослым – по 2 табл. 4 раза в сутки (т.е. каждые 6 часов).
Дозировка препарата для детей старше 6 лет – такая же, как для взрослых.
Суспензию Нифуроксазида назначают взрослым по одной мерной ложке (5 мл) 4 раза в сутки.
Дети старше 6 лет получают лекарство в той же дозировке.
Курс лечения – 5-7 дней.
Особые указания
В период лечения Нифуроксазидом пациент должен соблюдать диету, исключающую сырые овощи и фрукты, соки, а также острые, жирные и трудноперевариваемые блюда. Нужно пить много жидкости (минеральной воды, слабого несладкого чая, солевых растворов).
Нельзя во время лечения употреблять спиртные напитки, т.к. Нифуроксазид в сочетании с алкоголем может вызвать усиление диареи, рвоту, боли в животе, затруднение дыхания, учащение сердцебиения, прилив крови к верхней половине тела, чувство страха.
На быстроту реакций больного и на способность к сосредоточению Нифуроксазид не влияет.
Нифуроксазид – инструкция по применению детям
Особенности применения препарата в педиатрии
В педиатрической практике Нифуроксазид широко применяется и считается одним из лучших лекарственных средств для лечения кишечных инфекций. Большим плюсом является тот факт, что Нифуроксазид не уничтожает нормальную кишечную микрофлору и, следовательно, не вызывает развития дисбактериоза. Второй плюс – быстрое действие препарата: лечебный эффект проявляется уже в первые несколько часов после приема лекарства. И конечно, немаловажно наличие удобной для детей лекарственной формы – суспензии с приятным вкусом.
Показания к применению Нифуроксазида у детей
- Диарея (понос), вызванная острыми кишечными инфекциями;
- Дисбактериоз кишечника;
- Профилактика инфекций при хирургических операциях на кишечнике.
Хронические колиты и энтероколиты у детей встречаются редко, но если имеется такая патология, то вполне можно применять Нифуроксазид для ее лечения.
Противопоказания
1. Недоношенность.
2. Возраст младше двух месяцев.
3. Аллергия на препарат.
Дозировка
Дозировка суспензии Нифуроксазида для детей в возрасте 2-6 месяцев – 2,5 мл или 5 мл дважды в сутки (т.е. каждые 12 часов). Дозу выбирает врач индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.
Для детей от 6 месяцев до 6 лет дозировка увеличивается: 5 мл суспензии Нифуроксазида трижды в день (каждые 8 часов).
Для детей старше 6 лет дозировка препарата такая же, как для взрослых: 5 мл суспензии Нифуроксазида четырежды в день (каждые 6 часов).
Особые указания
У детей раннего возраста (2 месяца – 1 год) перед началом лечения Нифуроксазидом необходимо исключить врожденное заболевание, связанное с недостатком ферментов, расщепляющих сахарозу.
Нифуроксазид при беременности
Исследований, касающихся применения Нифуроксазида во время беременности и лактации – не проводилось. В клинической практике не отмечено случаев отрицательного влияния препарата на развитие плода. Поэтому лечение Нифуроксазидом беременных женщин допускается, но только по назначению врача, оценивающего соотношение возможной пользы от применения лекарства, с возможным риском влияния препарата на плод.
Отзывы
У взрослых
Негативных отзывов о препарате Нифуроксазид практически нет. В имеющихся отзывах отмечены достоинства препарата: высокая эффективность при кишечных инфекциях; быстрое наступление лечебного эффекта; доступная цена. Ни в одном отзыве не было упоминаний о побочных действиях Нифуроксазида.
У детей
Отзывы о препарате также положительные. Матери отмечают удобство формы выпуска: дети с удовольствием пьют вкусное лекарство. Многие высказывают мнение, что Нифуроксазид должен всегда быть в домашней аптечке, как быстродействующее и безопасное средство при поносах у детей. Много отзывов о быстром лечебном эффекте препарата при лечении детей от кишечных инфекций и дисбактериоза кишечника.
Только в одном отзыве отмечена аллергическая реакция у ребенка на Нифуроксазид: вскоре после приема препарата на коже 6-месячного ребенка появилась сыпь. Врач заменил Нифуроксазид другим препаратом, и сыпь быстро исчезла.
Купить Нифуроксазид; цена препарата
Чтобы купить Нифуроксазид, рецепт врача не нужен. Лекарство не является дефицитом и имеется в продаже во многих аптеках.
Цена таблеток Нифуроксазида по 100 мг – от 67 до 191 руб. за упаковку (в зависимости от того, какой фирмой выпущен препарат).
Цена суспензии Нифуроксазида – от 79 до 288 руб. за флакон.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник
| Лек. форма | Дозировка | Кол-во, шт | Производитель |
|---|---|---|---|
| капсулы | 100 мг200 мг | 5678101214… | |
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 100 мг | 30 | |
| суспензия для приема внутрь | 200 мг/5 мл | 1 |
Действующее вещество:
Нифуроксазид*(Nifuroxazide*)
Аналоги по АТХ
A07AX03 Нифуроксазид
Нифуроксазид
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-006108
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Передозировка
- Взаимодействие
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия хранения
- Срок годности
- Условия отпуска из аптек
Дата последнего изменения: 20.02.2020
Лекарственная форма
Таблетки,
покрытые пленочной оболочкой.
Состав
Одна таблетка
содержит:
Действующее
вещество:
Нифуроксазид —
100,0 мг;
Вспомогательные
вещества:
Кремния диоксид
коллоидный безводный, желатин, тальк, магния стеарат, картофельный крахмал,
Опадрай II серия 85 F, код 32554 (желтый) (поливиниловый
спирт, частично гидролизованный, макрогол 3350 (Полиэтиленгликоль 3350), тальк,
окрашивающий пигмент (титана диоксид E171, алюминиевый лак на основе желтого
хинолинового E104, железа оксид желтый E172)).
Описание лекарственной формы
Круглые,
двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета.
На поперечном
разрезе ядро желтого цвета.
Фармакодинамика
Нифуроксазид —
противомикробное средство, производное нитрофурана. Блокирует активность
дегидрогеназ и угнетает дыхательные цепи, цикл трикарбоновых кислот и ряд
других биохимических процессов в микробной клетке. Разрушает мембрану микробной
клетки, снижает продукцию токсинов микроорганизмами.
Высоко активен в
отношении Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella
spp., Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions
и Vibrio parahaemolyticus, Staphylococcus spp. Слабо чувствительны к
нифуроксазиду: Citrobacter spp., Enterobacter cloacae и Proteus indologenes.
Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabilis,
Providencia, Pseudomonas spp.
Не нарушает
равновесие кишечной микрофлоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает
эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует
развитию бактериальной суперинфекции.
Фармакокинетика
После
перорального применения нифуроксазид практически не всасывается из
пищеварительного тракта, бактериальное действие оказывает исключительно в
просвете кишечника.
Выводится
кишечником: 20% в неизмененном
виде, а остальное количество — в химически измененном виде.
Показания
Острая
бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения
температуры тела, интоксикации.
Противопоказания
–
Повышенная
чувствительность к нифуроксазиду, производным нитрофурана или другим
компонентам препарата;
–
Детский
возраст до 6 лет;
–
Беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
В исследованиях
на животных не было выявлено тератогенного действия. Однако в качестве меры
предосторожности применять нифуроксазид во время беременности не рекомендуется.
Период грудного
вскармливания
В период
грудного вскармливания возможно продолжение грудного вскармливания в случае
короткого курса лечения препаратом.
Способ применения и дозы
Принимают
внутрь.
Дети от 6 до 18
лет:
200 мг (2
таблетки) 3–4 раза в сутки (интервал между приемами 6–8 ч).
Взрослые:
200 мг (2
таблетки) 4 раза в сутки (интервал между приемами 6 ч).
Таблетки следует
проглотить целиком, не разжевывая, запивая ½ стакана охлажденной
кипяченой воды.
Продолжительность
курса лечения — 5–7 дней, но не более 7 дней.
Если в течение
первых 3-х дней улучшение не наступило, то следует обратиться к врачу.
Побочные действия
Со стороны
иммунной системы:
аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический
шок).
Передозировка
Симптомы
передозировки препарата не известны.
В случае
передозировки лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Не рекомендуется
одновременное применение с препаратами, вызывающими развитие
дисульфирамоподобных реакций; лекарственными препаратами, угнетающими функцию
центральной нервной системы.
При лечении
нифуроксазидом следует избегать одновременного приема пероральных средств из-за
сильных адсорбционных свойств лекарственного средства. Т.к. нифуроксазид не
всасывается из ЖКТ, возможность взаимодействия с другими системными
лекарственными средствами маловероятна.
Не рекомендуется
прием препарата с лекарственными средствами, способными вызывать синдром отмены
или антидепрессантами.
Особые указания
При лечении
диареи одновременно с терапией нифуроксазидом необходимо проводить
регидрационную терапию. В случае бактериальной диареи с признаками системного
поражения (ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, симптомы
интоксикации или инфекции) следует обратиться к врачу для решения вопроса о
применении антибактериальных препаратов системного действия.
При появлении
симптомов гиперчувствительности (одышка, кожная сыпь, кожный зуд) следует
прекратить прием препарата.
Употребление
алкогольных напитков во время лечения нифуроксазидом запрещено, т.к. может
вызвать дисульфирамоподобную реакцию.
Нифуроксазид не
назначают в качестве монотерапии для лечения кишечных инфекций,
сопровождающихся септицемией.
Нифуроксазид
следует применять с соблюдением строгой диеты, исключая из рациона питания
соки, сырые фрукты и овощи, острую и трудноперевариваемую пищу.
Влияние на
способность управлять транспортными средствами и механизмами
Препарат не
оказывает влияние на способность к управлению с транспортными средствами и
механизмами.
Форма выпуска
Таблетки,
покрытые пленочной оболочкой, 100 мг.
По 10 таблеток в
контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или пленки из
непластифицированного ПВХ для упаковки лекарственных средств и гибкой упаковки
на основе алюминиевой фольги или фольги алюминиевой печатной лакированной, или
материала комбинированного.
3 контурные
ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в
пачку из картона.
Условия хранения
В защищенном от
света и влаги месте при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в
недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по
истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают без
рецепта.
Источник