Антибиотики и алкоголь понос
Достаточно часто пациенты обращаются к своему лечащему врачу с вопросом, можно ли совмещать алкоголь и антибиотики?
Каждому человеку приходится сталкиваться с заболеваниями, которые можно победить только с помощью специальных противомикробных препаратов. Последние, как известно, являются достаточно агрессивными лекарственными средствами, поэтому антибактериальная терапия сопряжена с определенными ограничениями, касающимися в том числе употребления спиртного.
Рисунок 1 – Антибиотики и спиртное: можно ли или лучше отказаться?
Вопрос, можно ли принимать алкоголь при приеме антибиотиков, дискуссионный – в СМИ можно встретить противоречивые мнения. Раньше во время застолья приглашенный гость мог легко отказаться от очередной порции выпивки, сославшись на лечение антибиотиками. Такому человеку сочувствовали и не уговаривали выпить. Сейчас ему могут возразить, ссылаясь на статьи в различных изданиях, утверждающих, что спиртосодержащие напитки не мешают процессу выздоровления. Где же правда?
Сочетание алкоголь и антибиотики – основные риски
Обосновывая запрет на одновременное употребление противомикробных средств и горячительных напитков, врачи обычно объясняют ограничения следующими причинами:
- Спиртное блокирует (снижает) лечебное воздействие антибиотиков и/или вызывает нежелательные реакции. Эффективность терапии уменьшается.
- При одновременном употреблении алкоголя и антибактериальных средств происходит тяжелое токсическое поражение печени и других органов.
Насколько справедливы эти утверждения?
Действительно, прием хмельных напитков может снижать лечебный эффект фармацевтических препаратов. В частности, это происходит из-за того, что алкоголь либо разрушает само действующее вещество, либо затрудняет связывание антибиотика с белками болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, употребление спиртного может привести к более быстрому выведению лекарства из организма, что снижает его эффективность, или, напротив, замедляет вывод остатков препарата, вследствие чего возникают нежелательные симптомы.
Исследования и медицинская практика подтверждают, что и алкоголь, и антибиотики оказывают угнетающее действие на печень.
Рисунок 2 – Печень под двойным ударом
Неслучайно в инструкциях к антибактериальным препаратам указывается их негативное влияние на этот важный орган (некоторые лекарства и вовсе противопоказаны людям с тяжелыми заболеваниями печени). Если же объединить спиртное и антибиотик, печень страдает вдвойне, поэтому опасения медиков полностью оправданы. Кстати, под ударом находится не только печень: «коктейль» из алкоголя с противомикробными лекарствами негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, он также опасен для поджелудочной железы и центральной нервной системы.
Попадая в организм, алкоголь постепенно расщепляется до углекислого газа и воды. Чем быстрее происходит переработка спирта, тем меньше вредное воздействие на организм. Но при одновременном употреблении алкоголя и антибиотиков утилизация спирта замедляется, поскольку антибиотик блокирует фермент алкогольдегидрогеназу, необходимый для расщепления. Из-за этого в крови накапливается ядовитый метаболит алкоголя, который отравляет организм.
На чем же основаны утверждения экспертов, считающих, что алкоголь никак не влияет на действие часто применяемых антибиотиков?
Рисунок 3 – Можно ли пить алкоголь с антибиотиками?
Удалось ли доказать отрицательное влияние алкоголя на антибиотики?
Чтобы дать аргументированный ответ на вопрос, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков, проводились соответствующие исследования.
Ученые проводили лабораторные опыты на животных, а затем пригласили для участия в исследованиях добровольцев. Им предлагалось пройти лечебный курс антибактериальными средствами, во время которого можно было употреблять спиртные напитки. Главная цель, которую ставили перед собой организаторы экспериментов, – установить, как влияет алкоголь (этанол) на антибиотики.
Результаты исследований показали: большинство антибактериальных средств, скорее всего, не взаимодействуют с алкоголем. Иными словами, он не оказывает существенного влияния на препараты.
К такому выводу пришли на основании того, что эффект от антибактериальной терапии в группе пациентов, где спиртное было запрещено, и в группе, где больные употребляли хмельные напитки, оказался идентичным. Показатели всасываемости, распределения и вывода лекарственных средств были практически одинаковыми, с незначительными отклонениями.
Рисунок 4 – Большинство антибиотиков не взаимодействуют со спиртом
Но не стоит делать поспешного вывода, что сочетание алкоголя и антибиотиков не несет никакой угрозы. Эксперты обращают внимание на следующие нюансы:
- Исследования носили единичный характер, поэтому говорить со 100% уверенностью о безопасности совмещения невозможно.
- В ходе экспериментов применялись небольшие дозы алкоголя (речи о неконтролируемом, неумеренном приеме горячительных напитков не идет).
- Проведенные исследования касались исключительно взаимодействия лекарства с этиловым спиртом. Негативное влияние симбиоза антибиотик + алкоголь на печень и весь организм в целом никто не опровергал.
5 причин, почему антибиотики нельзя нежелательно совмещать с алкоголем
- Спиртное нарушает нормальный обмен веществ (ухудшаются процессы всасывания полезных веществ).
- Из-за алкоголя увеличивается концентрация сахара в крови.
- Алкоголь истощает организм, ухудшается работа иммунной системы.
- Данное сочетание может привести к аллергическим реакциям.
- Предсказать результат взаимодействия спиртного и антибиотиков в каждом конкретном случае из-за индивидуальных особенностей организма невозможно.
Когда и почему прием антибиотиков и алкоголя под полным запретом?
Итак, по имеющимся данным, при приеме напитков, содержащих этиловый спирт, большинство антибиотиков не меняют своих фармакологических свойств и не оказывают существенных побочных эффектов. Но есть среди противомикробных препаратов и такие, которые сочетать с горячительными напитками однозначно нельзя, поскольку такой тандем приводит к опасным последствиям.
Что же представляют собой антибиотики, несовместимые с алкоголем? К этой категории препаратов относят средства, которые:
- При одновременном употреблении со спиртосодержащими продуктами приводят к серьезным нарушениям обмена веществ (метаболизма). Выше мы уже писали, что для расщепления этилового спирта на безопасные составляющие нужен особый фермент. Для переработки некоторых антибиотиков также нужен этот фермент, но его количества в организме может быть недостаточно для расщепления и алкоголя, и лекарства, из-за чего происходит накопление вредных веществ (интоксикация организма). Чтобы избежать отравления организма, запрещается употреблять спиртное одновременно с такими противомикробными препаратами, как вориконазол, кетоконазол, итрокеназол, эритромицин, циметидин и их аналоги.
- Вызывают дисульфирам-подобную реакцию. Это антибиотики, препятствующие разложению этилового спирта, и тем самым способствующие накоплению ядовитого вещества – уксусного альдегида. Вот почему противопоказано такое сочетание, как тинидазол и алкоголь (этот антибиотик, который назначают при лечении трихомоноза), в сочетании с алкоголем приводит к тошноте и рвоте. Подобная реакция возникает при одновременном приеме со спиртным метронидазола, цефотетана, левомицетина, тетрациклина и некоторых других антибактериальных средств.
Термин «дисульфирам-подобная реакция» (она же флашинг-реакция) связан с одноименным препаратом дисульфирам, который используется при лечении алкогольной зависимости. Терапия заключается в следующем: пациенту через надрез в подкожную клетчатку имплантируют таблетки дисульфирама, блокирующие расщепление спирта. Если такой человек употребит алкоголь, у него развивается болезненная и неприятная симптоматика: учащенное сердцебиение, тошнота, рвота и т.д.
Рисунок 5 – Что будет, если принимать антибиотики и алкоголь?
При соединении с горячительными напитками оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему. Так, люди, которые проходят лечение циклосерином, талидомидом и другими противомикробными препаратами, жалуются на головокружения, слабость, сонливость и судороги. Такое состояние особенно опасно, если человек находится вне дома.
Врачи обращают внимание, что запрет на прием спиртосодержащих средств не ограничивается рюмкой водки или коньяка (при приеме антибиотиков рекомендуется на время забыть и про вино, и про пиво). Этиловый спирт может содержаться в других продуктах и лекарственных препаратах, поэтому если необходимо принимать несколько препаратов, следует убедиться, что в них нет спирта. Аналогично придерживаться ограничений нужно и независимо от того, в какой лекарственной форме используется препарат – в виде таблеток, сиропа или наружной мази.
Что будет, если пить антибиотики и алкоголь: нежелательные последствия
Можно нередко услышать, что какой-то знакомый практиковал употребление алкоголя и приём антибиотиков, и ему ничего плохого от такого сомнительного сочетания не было. Но никто ведь не знает, что происходило в организме этого человека, и как дальше у него обстояли дела со здоровьем. Зато в медицинской практике есть множество зафиксированных случаев, когда комбинация хмельного зелья с лекарствами приводили к:
- нарушениям в работе печени;
- серьезным сбоям в работе мозга и центральной нервной системы (головные боли, головокружения, тошнота, рвота, судороги);
- проблемам со сном;
- развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- болезненным ощущениям в области живота;
- негативным кожным реакциям (покраснения, высыпания);
- скачкам артериального давления, снижению сердечной деятельности;
- анафилактическому шоку.
Рисунок 6 – Симптоматика после приема спиртного
Нужно обратить внимание на еще один важный момент: когда можно начинать употреблять алкоголь после приема антибиотиков. По окончании курса терапии желательно выдержать еще несколько дней перед тем, как раскупорить бутылку любимого вина или коньяка. Это связано с тем, что для вывода продуктов распада лекарства из организма нужно некоторое время (у разных препаратов эти сроки отличаются, детальную информацию можно узнать от своего врача или из инструкции).
Почему бытует устойчивое убеждение, что нельзя смешивать алкоголь и антибиотики?
Спиртное нежелательно употреблять в сочетании со многими лекарственными средствами, а не только с противомикробными препаратами. Однако почему именно комбинация с антибиотиками всегда была под строгим запретом?
Существует две исторические теории, объясняющие, почему медики всегда пропагандировали полный отказ от горячительных напитков во время антибактериальной терапии.
| Профилактика венерических заболеваний | Дефицит пенициллина во время II Мировой войны |
Существует мнение, что первыми категоричный запрет на употребление алкоголя в период лечения антибиотиками «ввели» венерологи. Любвеобильные больные во время курса лечения выпивали и навеселе опять направлялись к жрицам любви. Чтобы удержать пациентов от повторного заражения, врачи пугали своих подопечных тем, что, употребляя вместе с антибиотиками алкоголь, они рискуют умереть. | Во время войны пенициллин требовался в огромных количествах, и его не хватало. Поэтому ценное лекарство приходилось добывать из мочи солдат, проходящих антибактериальную терапию. У пациентов брали урину, из которой вторично выделяли антибиотик. Из-за употребления алкоголя (выздоравливающим солдатам разрешалось пить пиво) производство пенициллина затруднялось. Поэтому был введен полный запрет на выпивку для всех, кому был показан антибиотик. |
Краткие выводы для тех, кто раздумывает, употреблять или нет алкоголь во время приема антибиотиков
- Исследования показали, что алкоголь существенно не влияет на эффективность большинства современных антибактериальных препаратов. Однако есть перечень лекарств, которые принимать вместе с любыми горячительными напитками категорически запрещается.
- Несмотря на то, что мнение специалистов относительно совместимости спиртных напитков и антибактериальных средств разделились (за исключением тех препаратов, по которым ограничения категоричны), большинство из них склоняются к тому, что во время курса лечения пациенту лучше отказаться от алкоголя. Вместе с тем, следует знать: если во время терапии вы все-таки выпили бокал вина, отказываться от очередного приема антибиотика не стоит (опять же, если это препарат, по которому нет четкого противопоказания по алкоголю).
Чтобы быть уверенными, что ваш антибиотик не входит в группу препаратов, которые нельзя совмещать со спиртными напитками, уточните этот вопрос у своего лечащего врача и внимательно изучите инструкцию.
Видео – Почему нельзя пить алкоголь при приеме антибиотиков?
Источник
Антибиотики, не вступающие в реакцию с алкоголем
| Название препарата | Взаимодействие с алкоголем |
| Амбизом | Не взаимодействуют с этанолом, одновременный прием алкоголя не дает побочных действий. |
| Амоксиклав | |
| Ванкомицин | |
| Ванкомабол | |
| Нистатин | |
| Оксациллин |
Не стоит забывать, что врачи не рекомендуют употреблять алкогольные напитки при приеме любых антибиотиков. Это связано с тем, что сами по себе они довольно тяжело переносятся организмом и имеют ряд побочных эффектов. Антибиотики эффективно борются с инфекцией, но значительно ослабляют иммунитет. Применение алкоголя в подобных случаях не оправдано.
Антибиотики, провоцирующие ряд побочных действий и снижение лечебного эффекта при сочетании с алкоголем
| Название препарата | Взаимодействие с алкоголем |
| Азитромицин | Фармакологическое действие лекарства снижается. Заболевание может перерасти в хроническую форму. |
| Амоксициллин | Снижается скорость поглощения амоксициллина в кишечнике. |
| Ампициллин | Антибиотик препятствует расщеплению этанола и его выводу из организма. Это приводит к сильной интоксикации, сопровождаемой рвотой, диареей, резкими болями в животе, значительным ухудшением состояния. |
| Бисептол | Лечебный эффект нейтрализуется. Может наблюдаться высокая температура, сопровождаемая рвотой, спазмами желудка, спутанным сознанием. |
| Гелиомицин | Нейтрализация лечебного эффекта. |
| Ингалипт | Инактивация лекарственного средства. Как резудбтат — рвота, спазмы желудка, высокая температура, спутанное сознание. |
| Пиперациллин | Прием алкоголя нежелателен, наблюдается снижение лекарственного эффекта и развитие побочных эффектов. |
| Тровафлоксацин | Отмечается снижение вывода цефадроксила через мочевыводящие пути. |
Не рекомендуется употребление алкогольных напитков одновременно с данными препаратами.
Антибиотики, сочетание которых с этанолом опасно для здоровья и жизни
В таблицу вошли антибиотики, сочетание которых вместе с алкоголем, носит наиболее опасный характер. Отмечается появление сильных побочных эффектов, значительное ухудшение состояния, возможны летальные исходы.
| Название препарата | Взаимодействие с алкоголем |
| Альфацет | Полная несовместимость с этанолом, разрушительно действует на клетки печени, вызывая кому от острой печеночной недостаточности. В большинстве случаях наблюдается появление тошноты, рвоты, сонливости, тахикардии, отмечается резкое повышение артериального давления. Возможны различные аллергические реакции. В некоторых случаях может привести к инфаркту. |
| Биодроксил | |
| Бисептол | Негативно действует на функционирование печени. |
| Гентамицин | Усиление побочных эффектов, возникающих от приема лекарственного препарата. |
| Левомицетин | Повышает токсичность лекарства для печени, приводя к ее разрушению. |
| Метронидазол | Не совместим с этанолом, вызывает тяжелую интоксикацию, способствует развитию острой печеночной недостаточности и коме. Признаки – тошнота, рвота, скачки артериального давления, рези в животе, учащенное сердцебиение, прилив крови к голове, затрудненное дыхание, вплоть до полной его остановки, появление сильной тревоги, беспокойства. |
| Панцеф | Ослабляет действие препарата. Следует отказаться от приема спиртных напитков. |
| Тиниба | Развитие антабусподобной реакции (непереносимость алкоголя): тошнота, рвота, диарея, скачки артериального давления, сильное дрожание рук, психические расстройства. |
| Тинидазол | Прием алкогольных напитков очень опасен, возможна дисульфирамоподобная реакция, сопровождаемая сильной интоксикацией и разрушительным влиянием на печень. |
| Трихопол | Происходит снижение активности ферментов, влияющих на расщепление ацетальдегида. |
| Фазижин | В сочетание с алкоголем и в течение 72 часов после, приводит к сильному токсичному воздействию. |
| Цефамандол | Значительно снижается выработка ацетальдегиддегидрогеназы. |
| Цефобид | Нельзя принимать во время курса антибиотиков и в течение 5 дней после, существует риск развития дисульфирамоподобной реакции. Способствует появлению приливов, головной боли, повышенного потоотделения, а также тахикардии. |
| Цефотетан | Одновременный прием опасен повышением уровня содержания продуктов распада этанола, замедляется процесс расщепления этилового спирта. Наблюдается сильная интоксикации организма. |
| Цефоперазон | Тетурамоподобная реакция (непереносимость алкоголя), характеризуется появлением тошноты, рвоты, перепадами давления, нехваткой воздуха, сильными головными болями. |
| Цефтриаксон | Алкоголь противопоказан, могут наблюдаться дисульфирамоподобные эффекты, приводящие к интоксикации организма и ухудшению состояния. |
Опасные последствия совместимости
Наиболее опасные последствия одновременного употребления алкоголя и антибиотиков могут возникать при лечении препаратами из третьей группы.
Подобная совместимость вызывает сильнейшую интоксикацию организма, приводящую к тошноте, диареи, рвоте, головной боли, спазмом желудка, судорогам.
Сочетание антибиотика и этанола может привести к резким перепадам давления, ухудшению дыхания и его остановки, тахикардии, развитию риска инфаркта. В некоторых случаях интоксикация приводит к разрушению печени и в результате острой печеночной недостаточности человек может впасть в кому.
Многие антибиотики данной группы под воздействием алкоголя усугубляют свое влияние на организм, степень проявления побочных эффектов в разы увеличивается, приводя к повреждению внутренних органов.
С особой осторожностью следует подходить к приему алкогольных напитков в сочетание с любыми антибиотиками людям, страдающим заболеваниями печени и почек.
Организм может не справиться с выводом веществ, что приведет к отравлению и другим побочным эффектам.
Как долго нельзя сочетать алкоголь и антибиотики
При приеме сильных антибиотиков, действие которых не совместимо с этанолом, необходимо воздержаться от алкогольных напитков не только на весь курс лечения, но и после их приема.
3-7 суток
нельзя в среднем принимать алкоголь после отмены антибиотиков
Подобная предосторожность обусловлена различиями в фармакологических свойствах препаратов, а также скоростью выведения из организма конечных продуктов метаболизма.
Как правило, в аннотации к лекарственному средству указывают точный период воздержания. Если такая информация отсутствует, во избежание последствий, следует отказаться минимум на 24 часа от приема алкоголя после завершения курса лечения антибиотиками.
Антибиотики и алкоголь в большинстве случаев не совместимы. Подобное сочетание способствует значительному ухудшению состояния человека, наносит сильный вред его здоровью, а в некоторых случаях может привести к летальному исходу.
Источник