Антибактериальные препараты при поносе

Антибактериальные препараты при поносе thumbnail

Антибактериальные препараты при поносеДиарея — симптом, который может возникнуть в следствии различных причин.

Наиболее распространенной считается неправильное питание, но помимо этого, понос может быть вызван пищевым отравлением, стрессом, хронической предрасположенностью или инфекционным заболеванием. Назначая лекарственные препараты от поноса, врач берет во внимание причины, вызвавшие реакцию организма. Правильно поставленный диагноз позволяет доктору назначить эффективное лечение.

Рассмотрим самые эффективные и недорогие лекарства от поноса которые можно принимать в домашних условиях. Рейтинг 2019 года.

Причины диареи

Следует знать, что понос – это не болезнь, а скорее следствие имеющихся проблем в ЖКТ. Так что для начала надо определиться с причиной расстройства. Если нет возможности пойти к врачу сразу, то нужно попробовать определить причину поноса самостоятельно.

Понос может быть острым и хроническим. В первом случае он продолжается до 21 дня, во втором случае жидкий стул может сохраняться месяц.

Когда в организме все нормально, то выделяется до 400 гр. каловых масс у взрослого человека. При поносе стул становится более жидким, т.к. в организме быстро увеличивается количество воды по некоторым причинам. По количеству испражнений можно определить причину расстройства. Например, если количество каловых масс резко увеличилось от обычного объема, то причина может быть во всасывании стенками кишечника различных веществ. Если количество каловых масс уменьшилось или осталось таким же, то это может указывать на сбой в перистальтике кишечника.

Наиболее частые причины поноса у взрослого человека, это:

  • отравление пищей, водой и т.д.;
  • проблемы в переваривании тяжелой пищи;
  • аллергия на некоторые продукты;
  • частые стрессы, повышена нервозность;
  • резкая смена климата, рациона (расстройство путешественников);
  • прием некоторых медицинских препаратов.

Если диарея вызвана каким-либо из перечисленных факторов, то с ней можно справиться за три дня. Чтобы расстройство закончилось, достаточно приобрести таблетки от поноса в ближайшем магазине, и не есть жирную и очень экзотическую пищу в течение пары дней. При стрессах можно также пропить легкие успокоительные и записаться к психотерапевту.

Однако иногда проблема в организме может быть более серьезной. Например, понос иногда вызывает попавшая бактерия или инфекция (сальмонеллез, дизентерия). Помимо этого причиной может быть гастрит, язвы в желудке. Помимо этого диарею вызывает дисфункция каких-либо органов, в частности почечная и печеночная недостаточность. Несмотря на то, что все эти причины поноса достаточно жуткие, они встречаются далеко не всегда. Но при диагностировании какой-либо из проблем потребуется более длительное и серьезное лечение. Простыми таблетками от поноса здесь не обойтись.

Классификация

Быстродействующие средства от диареи разделяют на 4 группы:

  1. Пробиотики – препараты, которые используются для снятия симптомов дисбактериоза, одним из которых является диарея;
  2. Медикаменты, направленные на замедление волнообразных сокращений стенок прямой кишки – перистальтики;
  3. Антибиотики, которые устраняют причину диареи – кишечные инфекции;
  4. Энтеросорбенты – средства для связывания экзогенных и эндогенных веществ в желудочно-кишечном тракте за счет повышения адсорбции, абсорбции, комплексообразования и ионообмена.

Антибактериальные препараты при поносе

Энтеросорбенты при диарее

Использование энтерособрентов считается одним из наиболее эффективных средств против поноса, который вызван отравлениями. Действие этой группы препаратов направлено на поглощение токсических веществ, которые попали в желудочно-кишечный тракт извне.

Наиболее популярными энтеросорбентами являются:

1) Активированный уголь

Активированный уголь является одним из самых дешевых, доступных и быстродействующих средств. Это истинно «народный» препарат, к применению которого существует очень много показаний. При диарее активированный уголь может применяться сразу, поскольку он показан, как и при различных формах сальмонеллеза и дизентерии, так и при неинфекционных причинах диареи и при пищевом отравлении.

Плюсы:

  • Доступная цена;
  • Проверенный временем лечебный эффект;
  • Возможность быстрого выведения из организма токсических веществ;
  • Натуральная основа;
  • Препарат не оказывает травмирующего действия на кишечник.

Минусы:

  • Необходимость приема большого количества таблеток за один раз;
  • Окрашивание кала в черный цвет;
  • Кроме токсинов, препарат способен выводить из кишечника собственную микрофлору, что сопряжено с риском развития дисбактериоза и дефицитом питательных веществ;
  • Длительный прием препарата грозит развитием запоров и истощением.

Цена активированного угля – около 50 р.

Антибактериальные препараты при поносе

2) Смекта

Смекта (см. инструкцию и отзывы), или диоктаэдрический смектит, является противодиарейным средством и абсорбентом, и в рейтинг препаратов он попал как натуральный алюмосиликат природного происхождения. Он, как и многие другие сорбенты, выводится из организма в неизмененном виде, и не вступает в метаболизм. Применяется он как у детей, так и взрослых при острой диарее и хронических поносах самого разного происхождения, в том числе инфекционных. Также он с успехом назначается при вздутии и дискомфорте в животе.

Применять Смекту необходимо взрослому человеку в количестве 6 пакетиков в сутки. Лечение осуществляется между приемами пищи, и отдельно от приема других лекарственных препаратов. Приобрести 12 пакетиков, расфасованных по 3 г в виде суспензии для приема внутрь можно по цене от 220 руб. Производителем средства является французская компания «Бофур Ипсен».

Плюсы:

  • Высокие адсорбирующие свойства;
  • Удобство использования;
  • Приятный вкус;
  • Возможность проведения лечения в детском возрасте;
  • Эффективность при диарее практически любого генеза;
  • Кроме остановки диареи, Смекта позволяет устранять иные неприятные симптомы, например, изжогу и боль в животе.

Минусы:

  • Относительно высокая цена препарата;
  • Вероятность появления кожных высыпаний, особенно в детском возрасте.

Цена Смекты – около 170 р.

Антибактериальные препараты при поносе

3) Полисорб

Полисорб производят на основе коллоидного диоксида кремния, который обладает мощными абсорбирующими и детоксикационными свойствами.

Выпускается в форме порошка, из которого перед приемом готовят суспензию. Полисорб назначают при кишечных инфекциях разной этиологии, сопровождающихся диареей, тошнотой, рвотой и прочими симптомами интоксикации. Ограничением к применению препарата являются острая форма язвенной болезни, желудочные кровотечения, атония кишечника, индивидуальная непереносимость.

Детям до семи лет доза препарата равна 150 миллиграммам на килограмм массы тела. Для взрослых суточная доза Полисорба составляет 12 грамм. Длительность лечения составляет от трех до семи дней. При необходимости может быть продолжена до двух недель.

Цена – от 280 рублей.

Антибактериальные препараты при поносе

Пробиотики против диареи

Пробиотики (см. список 2019 года) – это средства, содержащие естественные для микрофлоры кишечника человека микроорганизма. При нарушении микрофлоры – дисбактериозе, пробиотики помогают восстановить баланс микроорганизмов, что приводит к нормализации стула. Пробиотиков, рекомендуемых при диарее, достаточно много.

Читайте также:  Вздутие понос со слизью

Рассмотрим основные:

1) Бифидумбактерин

Бифидумбактерин – один из эффективных пробиотиков, который способствует восстановлению кишечной микрофлоры, поэтому его активно используют при различных формах диареи. В состав лекарственного средства входят живые бифидобактерии и бифидогенный фактор, что способствует росту «полезной» бактериальной флоры в кишечнике.

Препарат является безопасным для здоровья человека, его выписывают даже новорожденным детям. Бифидобактерии, которые входят в состав Бифидумбактерина, постепенно заселяют кишечник, способствуют угнетению патогенной флоры, стабилизируют обменные процессы, повышают местный иммунитет, позволяют лучше справляться с интоксикацией организма.

Плюсы:

  • Высокая эффективность и быстрый результат;
  • Возможность использования препарата для лечения новорожденных детей и беременных женщин;
  • Хорошая сочетаемость с другими лекарственными средствами.

Минусы:

  • Относительно высокая цена (при необходимости длительного лечения придется потратить внушительную сумму);
  • Специфические условия хранения (можно хранить только в холодильнике);
  • Вероятность возникновения аллергической реакции.

Цена Бифидумбактерина варьируется в пределах от 200 до 500 р.

Антибактериальные препараты при поносе

2) Линекс

Средство в капсулах Линекс относится к классу эубиотиков, и он восстанавливает микрофлору кишечника, в буквальном смысле «высаживая на него десант» бифидобактерий, лактобактерий энтерококков. Средство выпускается в капсулах, и одна капсула содержит миллионы живых бактерий. Они составляют нормальную микрофлору кишечника человека. Известно, что наличие этих микроорганизмов в кишечнике человека задерживает рост патогенных бактерий, принимает участие в синтезе витаминов, и повышает иммунитет.

Средство необходимо принимать после еды, и запивать небольшим количеством жидкости. Обычно взрослым назначают по 2 капсулы трижды в день, а малышам, которые не умеют глотать капсулы, их нужно вскрыть, и даётся уже порошок, смешанный с жидкостью. Длительность лечения не лимитирована, и может продолжаться, сколько нужно. Производит этот препарат компания Лек, и стоимость одной упаковки в 16 капсул в настоящее время начинается от 230 руб.

Нельзя сочетать прием препарата с алкогольными напитками или запивать его горячей водой.

Антибактериальные препараты при поносе

3) Хилак Форте

Хилак форте – это эффективное германское противодиарейное средство, выпускаемое в форме капель. Прием препарата способствует нормализации микрофлоры кишечника, сохраняет его физиологические и биологические функции, восстанавливает нормальный уровень кислотности в органах ЖКТ.

Хилак форте можно применять при диарее, вызванной приемом антибиотиков, при гастроэнтерите, колите, аллергии, сальмонеллезе. Его эффективно используют для лечения «диареи путешественника», которая вызвана сменой климата и экзотической пищей. Препарат можно использовать для лечения детей и беременных женщин, а также во время кормления грудью. Он практически не имеет противопоказаний, кроме гиперчувствительности к его компонентам.

Хилак форте отлично переносится пациентами разного возраста. Аллергические реакции в виде кожного зуда и высыпаний наблюдаются крайне редко. Не следует одновременно принимать препарат с молоком и продуктами на его основе. Лекарственное средство не требует хранения в холодильнике.

Антибактериальные препараты при поносе

Антибиотики при диарее

Антибиотики при поносе принимают только при точном определении причины диареи. Если эта проблема со стулом вызвана внутрикишечной бактериальной инфекцией, то лишь тогда прием антибиотиков является оправданным решением. Визуально наличие внутрикишечной инфекции можно определить по характерным примесям в кале: слизи и кровянистыми зеленоватыми вкраплениями.

В таких случаях назначают следующие антибиотические лекарства:

1) Амоксициллин

Антибиотик на основе хлорамфеникола, который обычно назначают пациентам с затяжной диареей. Действующее вещество уничтожает широкий спектр патогенной микрофлоры, в том числе тех возбудителей, которые выработали устойчивость к действию антибиотиков тетрациклиновой группы.

Левомицетин назначают при лечении инфекционного поноса. Это средство может спровоцировать побочные реакции со стороны различных систем организма, поэтому перед применением следует уточнить противопоказания к приему. Среди них – почечная и печеночная недостаточность, беременность, индивидуальная непереносимость активного вещества.

Плюсы:

  • Доступная цена;
  • Проверенная временем эффективность лекарственного средства;
  • Наличие нескольких форм выпуска;
  • Широкий спектр антибактериальной активности;
  • Высокая биологическая доступность;
  • Возможность использования в детском возрасте, но не ранее 4 недель.

Минусы:

  • Обширный список противопоказаний и побочных эффектов;
  • Необходимость госпитализации при лечении большими дозами препарата.

Цена Левомицетина – около 120 р.

Антибактериальные препараты при поносе

2) Энтерофурил (Нифуроксазид)

Противомикробное средство на основе нифуроксазида обеспечивает выраженное бактериостатическое действие против стафилококков, стрептококков, сальмонелл, шигелл, энтеробактерий подавляет выработку токсинов, отравляющих организм. При диарее вирусного происхождения снижает риск присоединения бактериальной суперинфекции. Взрослым рекомендуют принимать Энтерофурил в капсулах, для детей лекарство выпускают в виде суспензии.

Препарат назначают при острой и хронической форме инфекционной диареи, расстройствах стула, связанных с воспалительным поражением толстого кишечника, а также при поносе неясного генеза. Это средство практически не имеет противопоказаний, редко вызывает побочные реакции и не провоцирует развития дисбактериоза. Единственным ограничением к применению является повышенная чувствительность организма к нифуроксазиду. Цена Энтерофурила в капсулах составляет от 200 до 220 рублей.

Антибактериальные препараты при поносе

3) Фуразолидон

Фуразолидон – препарат из группы кишечных антибиотиков. Он обладает широким спектром антибактериальной активности, поэтому его можно использовать при лечении инфекционной диареи и поноса, вызванного пищевым отравлением.

Препарат выпускается в форме таблеток, которые нельзя разжевывать, их выпивают целиком, сразу после приема пищи. Продолжительность терапевтического курса определяет доктор, обычно это около 14 дней. Средняя суточная доза для взрослого пациента – 4 таблетки.

Плюсы:

  • Доступная цена;
  • Высокий антибактериальный эффект;
  • Возможность лечения большинства кишечных инфекций;
  • Наличие защитной оболочки на таблетке, что позволяет препарату начать действовать именно в кишечнике;

Минусы:

  • Обилие противопоказаний и побочных эффектов;
  • Необходимость врачебной консультации перед началом приема;
  • Отсутствие возможности использовать препарат для лечения детей младшего возраста, беременных женщин.

Цена Фуразолидона варьируется в пределах от 100 до 150 р.

Антибактериальные препараты при поносе

Препараты для замедления перистальтики

Интенсивность процесса дефекации зависит от волнообразных сокращений стенок прямой кишки. Средства этой группы замедляют перистальтику, тем самым нормализируя стул.

К основным лекарствам этого направления относят:

1) Имодиум

Лоперамида гидрохлорид, известен под торговым наименованием Имодиум, производится во Франции компаний «Janssen-Сilag». Это один из лучших противодиарейных препаратов симптоматического действия. Лоперамид, прежде всего, помогает при поносе, при котором нет признаков колита, то есть отсутствуют скудные слизистые выделения и мучительные позывы на дефекацию.

Читайте также:  Появились симптомы тошноты и поноса

При обильном и водянистом жидком стуле принимают вначале сразу 2 таблетки для взрослых, а затем по одной таблетке после каждого эпизода диареи. В каждой таблетке содержится 2 мг лоперамида гидрохлорида. Средство способно снижать тонус и уменьшать перистальтику кишечника. Имодиум можно приобрести как в виде капсул, так и в виде таблеток для рассасывания.

Плюсы:

  • Удобная форма выпуска;
  • Приятный вкус;
  • Быстрый эффект.

Минусы:

  • Высокая цена;
  • Наличие противопоказаний и побочных эффектов.

Цена Имодиума – от 200 до 500 р.

Антибактериальные препараты при поносе

2) Энтеробене

Препарат для симптоматического лечения поноса.

Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и Pg). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие развивается быстро и продолжается 4-6 ч.

Способ применения и дозы: внутрь, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости. При острой диарее взрослым — по 4 мг, детям старше 8 лет — по 2 мг и после каждого аморфного стула — по 2 мг. Суточная доза для взрослых — не более 16 мг, для детей старше 8 лет — не более 8 мг. При хронической диарее соответственно — 4 мг и 2 мг в сутки. Если через 48 ч после начала лечения не наблюдается клинического улучшения, прием препарата следует прекратить.

Антибактериальные препараты при поносе

Заключение

Для начала необходимо выпить препарат от расстройства кишечника: Смекту, Энтерол или активированный уголь, который должен быть в каждой аптечке. Если болит живот – принять Но-шпу. Далее лучше отказаться от приема пищи на сутки или сократить питание. Рекомендовано употребление большого количества жидкости в виде чистой воды, слабо концентрированного компота или морса, некрепкого чая.

Если симптомы прекратились – соблюдать диету на протяжении недели. Исключить свежие фрукты, жаренные, жирные блюда. Снизить количество углеводов. Соблюдать правила личной гигиены: мыть руки перед едой и после посещения туалета.

Причины, способные вызвать неприятный симптом, разнообразные. Медикаментов, способных справляться с патологией, еще больше. Потребителю сложно выбрать необходимый препарат из всего изобилия лекарств, представленных фармацевтами. Не стоит забывать, что медикаментозная терапия эффективна, если назначена профессионалом. От лекарств, выбранных самостоятельно, вред может быть больше, чем пользы.

Профилактика

Чтобы такая неприятность, как понос, случалась как можно реже, нужно придерживаться некоторых простых, но в то же время действенных советов. К ним относятся:

  1. Употреблять в пищу можно только свежие продукты. Особенно это относится к молочным и мясным продуктам питания.
  2. Достаточная термическая обработка рыбы, мяса, яиц.
  3. Нельзя пить воду из-под крана без предварительного кипячения. Отдавайте предпочтение очищенной с помощью фильтров или бутилированной воде.
  4. Тщательно следите за гигиеной: обязательное мытье рук перед едой и приготовлением пищи, уборка мест, где готовится еда.
  5. Избегайте кафе быстрого питания, особенно непроверенных.

При появлении первых признаков расстройства кишечника оптимальный вариант – выпить энтеросорбент. Он свяжет все токсины, и выведет их в короткие сроки. Так вы сможете остановить диарею на начальном этапе. Если же это не помогло, возможно, стоит прибегнуть к врачебной помощи.

Источник

Диарея – распространенный симптом поражения органов пищеварительной системы. Он может наблюдаться при различных патологиях, связанных с инфекцией, воспалением, приемом медикаментов или даже стрессом. В схеме лечения используются в частности противомикробные препараты. Разберем детальнее, какие антибиотики при поносе наиболее эффективны и может ли их прием становиться первичной причиной возникновения расстройства стула.

Как проводится лечение диареи?

Как лечить диарею?Понос следует рассматривать как симптом, то есть часть клинической картины какого-либо заболевания. Поэтому алгоритм терапии планируют в соответствии с требованиями к лечению первичной патологии, сопровождающейся кишечной дисфункцией. Схема назначений может включать такие мероприятия как:

  1. Диета (иногда требуется голодание).
  2. Регидратация (восполнение дефицита жидкости – как путем употребления через рот (перорально), так и посредством введения в вену (инфузионная терапия)).
  3. Прием пробиотиков (живых бактерий, корректирующих состояние флоры кишечника) и ферментных препаратов (улучшают функцию пищеварения при недостаточности поджелудочной железы).
  4. Назначение энтеросорбентов (веществ, способных связывать и выводить из организма токсины).
  5. Использование ингибиторов кишечной секреции и моторики (применяются, чтобы остановить диарею).
  6. Применение противомикробных препаратов.

Составление схемы терапии требует знания множества нюансов. Так, например, ни в коем случае нельзя принимать ингибиторы кишечной моторики (Лоперамид, Имодиум) при псевдомембранозном колите или острой дизентерии. А вместе с жидкостью при выраженном поносе нужно вводить пациенту еще и электролиты – соли, при дефиците которых возникают опасные для жизни нарушения. Они входят в состав растворов для регидратации (Гастролит, Ионика, Изосол). Расстройство стула может быть связано с разными причинами, поэтому необходима правильная оценка ситуации для выбора подходящего лечения.

Когда нужны антибиотики при диарее?

Показанием для использования препаратов этой группы является бактериальный инфекционный генез заболевания:

  • холера;
  • щигеллез (дизентерия);
  • брюшной тиф;
  • сальмонеллез;
  • эшерихиоз;
  • кампилобактериоз;
  • иерсиниоз.

Антибиотики – это препараты прицельного действия, которые оказывают влияние на возбудителя инфекции, а не на симптом. Они эффективны лишь при наличии «точки приложения» – то есть бактерии, на которую может подействовать активное вещество (например, приводя к нарушению синтеза клеточной стенки микроба).

Если понос имеет вирусную природу или спровоцирован неинфекционными причинами, эти лекарства бесполезны; противодиарейным эффектом они не обладают, а вот риск неблагоприятных побочных последствий при необоснованном применении – весьма высок.

Классификация препаратов

Сегодня пациенту предлагается широкий спектр лекарств, применяющихся при диарее инфекционного происхождения, но не все из них являются антибиотиками. Итак, фармакологические средства с противомикробным эффектом делятся следующим образом:

  1. Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, тетрациклины).
  2. Сульфаниламиды.
  3. Кишечные антисептики (нитрофураны).

Все они могут действовать на микроорганизмы, вызывающие болезнь и диарею как симптом. То есть, по сути, их можно отнести к антибактериальным препаратам. Однако в официальной классификации таковыми принято считать лишь определенные группы, названные в перечне выше – при кишечных инфекциях наиболее часто применяют:

  • тетрациклины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды.
Читайте также:  Чем лечить кошку от поноса в домашних

Сульфаниламиды и нитрофураны получают синтетическим путемСульфаниламиды и нитрофураны получают синтетическим путем, тогда как собственно антибиотики имеют природное происхождение. Впрочем, в современной фармакологии эта разница постепенно стирается, поскольку производители пользуются новыми технологиями, подразумевающими применение химического синтеза, для изготовления всех групп противомикробных средств.

Также стоит упомянуть отдельную группу препаратов, использующуюся при диарее. Это пробиотики (живые бактерии, предназначенные для регуляции баланса микрофлоры кишечника) и питательные элементы для них или же вещества, ускоряющие рост полезных микроорганизмов. К ним принадлежат такие ингредиенты, как лактулоза, инулин, пектин; класс препаратов получил название пребиотиков. Примером лекарства, объединяющего свойства каждого из вариантов средств, является Бифиформ. Препарат не уничтожает микробы, но применяется в профилактике и терапии состояний, сопровождающихся синдромом дисбактериоза – нарушения видового и/или количественного состава кишечной флоры.

Список противомикробных препаратов при диарее

Лекарственные средства с антибактериальным действием, использующиеся при поносе, делятся на разные группы – они уже перечислены в предыдущем разделе. Теперь рассмотрим, какие препараты считаются наиболее эффективными. Их следует описывать в соответствии с алгоритмом очередности применения.

Терапия первой линии выбора

Иначе называется стартовой, поскольку ее начинают еще до выяснения варианта возбудителя – то есть на основании объективных клинических симптомов. Базовые препараты – это кишечные антисептики:

  1. Фуразолидон.
  2. Фурагин.
  3. Нифуроксазид.
  4. Энтерофурил.
  5. Стопдиар.
  6. Лекор.

Также востребованы сульфаниламиды, действующие в просвете кишечника (Фталазол, Триметоприм), однако к ним следует относиться с осторожностью из-за высокого риска аллергии, токсических эффектов. Эта группа средств противопоказана беременным женщинам из-за тератогенного влияния на плод; нельзя ее применять и при кормлении грудью. Иногда назначается антибиотик широкого спектра действия – Хлорамфеникол. Он эффективен при иерсиниозе, брюшном тифе и сальмонеллезе.

Выбирая кишечный антисептик, нужно учитывать особенности препаратов. Лучше всего приобрести наиболее результативный даже по отношению к мутирующим штаммам бактерий препарат, а не останавливать внимание на тех лекарствах, к которым многие возбудители сформировали резистентность (устойчивость). Например, Нифуроксазид хорош тем, что в терапевтических дозировках при мощном противомикробном эффекте не нарушает равновесия микрофлоры толстого кишечника. Это значит, что пациенту не грозит развитие дисбактериоза. Кроме того, лекарство действует топически (местно), не оказывая системного (общего) влияния. Это значительно снижает риск побочных эффектов.

Терапия второй линии выбора

Это альтернативный вариант лечения; показана, если пациент находится в тяжелом состоянии и/или стартовые препараты-нитрофураны оказались неэффективными. Он используется в стационаре, то есть при условии госпитализации в медицинское учреждение. Как антибиотик от поноса может быть выбран:

  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Цифран;
  • Амикацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Таривид.

Они назначаются изолированно (один препарат) или в сочетаниях (разные средства-синергисты, то есть в комбинации обеспечивающие более эффективное действие). Длительность терапии зависит от типа патологии и выбранных лекарств, может составлять, в среднем, от 5 до 14 дней.

Дольше двух недель антибиотики использовать нельзя, если это не согласовано с лечащим врачом.

Эта группа препаратов, в целом, не должна применяться в порядке самостоятельной терапии. Но каждому пациенту стоит знать: чем дольше продолжается приём медикаментов, тем выше риск развития дисбактериоза, поражения слизистой оболочки кишечника и иных побочных эффектов. В неосложненных случаях инфекции, сопровождающейся диареей, достаточно курса длительностью 5-7 дней.

Терапия третьей линии выбора

Рифампицин Представляет собой резервный алгоритм, к которому прибегают лишь в тех случаях, когда исчерпаны варианты лекарств из стартовой и альтернативной линии. Это может случиться, если пациент инфицирован резистентной, то есть устойчивой к противомикробным препаратам флорой или страдает аллергией на какие-либо медикаменты стандартных первичных схем. Средства резервной группы отличаются высокой стоимостью; ими следует пользоваться осторожно и обоснованно, так как в случае формирования резистентности заменить их уже нечем. К ним принадлежат:

  1. Рифампицин.
  2. Цефтибутен.
  3. Норфлоксацин.
  4. Меропенем.
  5. Цефтазидим.
  6. Азитромицин.

Резервные препараты назначают, контролируя состояние с помощью регулярных объективных осмотров и лабораторных методов (в частности, посева выделений из кишечника на питательные среды).

Особенности применения противомикробных средств при диарее

Если проводится лечение кишечной инфекции с приемом антибактериальных препаратов, необходимо:

  • следить за состоянием пациента (динамика прироста и падения температуры тела, наличие слабости, рвоты, усиления/ослабления поноса);
  • контролировать количество питья (если больной может употреблять жидкость через рот, ему нужно давать не только воду, но и специальные растворы для пероральной регидратации с электролитами);
  • использовать энтеросорбенты, однако при их приеме на фоне антибиотикотерапии всегда соблюдать интервал в несколько часов, иначе есть риск, что противомикробное средство не подействует.

Антибиотики нельзя считать идеальным лекарством при диарее, особенно в тех случаях, когда инфекция протекает тяжело и поступление высокой дозы препарата может спровоцировать осложнения вплоть до шока. Однако чаще всего взрослые люди сталкиваются с умеренной выраженностью нарушений, и разумное применение противомикробных средств ускоряет выздоровление.

Что такое антибиотик-ассоциированная диарея?

Противомикробные препараты могут быть не только полезны, но и вредны; если их использование вызывает у пациента появление более 3 эпизодов неоформленного стула на протяжении 48 часов и дольше, говорят об антибиотико-ассоциированной диарее (ААД). Она может быть классифицирована как:

  1. Идиопатическая (без четкой причины развития).
  2. Инфекционная (связана с доминированием в кишечнике патогенной флоры, в частности, Clostridium difficile).

Диарея при приеме антибиотиков может развиваться не только на фоне получения пациентом противомикробных препаратов, но и в течение нескольких недель после завершения курса терапии. При инфекционной природе нарушений возникает воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, получившее название «псевдомембранозный колит».

При антибиотико-ассоциированной диарее ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать противомикробные препараты.

Лечение идиопатической формы предполагает скорейшую отмену всех антиинфекционных средств. Если это невозможно, требуется изменить путь поступления вещества в организм – вместо введения перорально (через рот) используют инъекции. При патологии, связанной с Clostridium difficile, могут понадобиться противомикробные средства (Метронидазол, Ванкомицин). Во всех случаях пациенту нужны препараты для коррекции нарушений состава микрофлоры кишечника, энтеросорбенты и растворы для регидратации, а также правильное питание (с исключением жирных, жареных блюд, острых приправ и алкоголя).

Источник