37 неделя беременности предвестники родов понос
Сложный и ответственный период в жизни женщины – ожидание рождения малыша. Девять месяцев волнений, страхов и тяжелых испытаний. В организме беременной происходят серьезные изменения, нагрузка на каждый орган возрастает многократно. Самочувствие становится неустойчивым, возникает множество дискомфортных проявлений. Одно из них – понос на 37 неделе беременности.
37 недель – это условный срок. Период, когда малыш готов к рождению и набирает силы в ожидании подходящего момента для появления на свет. Организм роженицы готовится к серьезному испытанию. С этого месяца возникают тренировочные схватки. Понос на позднем сроке может быть как естественным явлением, так и следствием патогенного воздействия. Как определить опасность? Какие принять меры?
Что происходит с мамой и ребенком на 37 неделе беременности
Беременность – это тяжелое бремя. Организм женщины испытывает колоссальные нагрузки. Физиологические изменения затрагивают все системы.
Сердечный выброс будущей мамы увеличивается на 30–50% и постепенно снижается только после родов. Его увеличение связано с изменениями кровоснабжения матки. И к концу беременности матка получает пятую часть от крови, содержащейся в организме женщины. Частота сердечного ритма увеличивается до 80–90 ударов в минуту (норма 70). Могут появиться шумы и усилиться тоны сердца.
Изменения происходят в дыхательной, эндокринной, мочевой, нервной системах, в пищеварении. Организм полностью перестраивается для выполнения единственно важной цели – выносить здорового ребенка.
37 неделя беременности – ответственный период. Позади 9 акушерских месяцев ожидания и волнений. Близятся роды и наступит они могут теперь в любой день. Организм начинает готовиться. Часто на этом сроке начинаются тренировочные схватки – сокращения матки подобные началу родовой деятельности.
Ребенок а этот период готов к рождению. Его желудок способен принимать и переваривать пищу, накопился подкожный жирок и разгладилась кожица, легкие созрели, малыш окреп и может сосать мамину грудь, налаживаются процессы теплообмена. Его вес превышает 2 тыс. грамм. Активно работают надпочечники, вырабатывая гормон для благополучной адаптации малыша к жизни в нашем мире.
После 37 недели роды уже считаются своевременными.
Когда понос — это норма
Понос у беременной на поздних сроках может быть опасным симптомом или свидетельствовать о подготовке организма к родоразрешению.
Перистальтика кишечника на 37 неделе беременности увеличивается. Давление матки на органы пищеварения и тренировочные схватки становятся причиной поноса. Спазмы в кишечнике влияют на деятельность матки, побуждая ее к сокращению. При этом должны быть сопутствующие симптомы: опущение живота, ложные схватки.
Патологические причины
Причинами диареи, которые вызывают опасения, являются инфекционные и бактериальные заболевания, отравление. Организм беременной теряет прежнюю защиту и особенно подвержен риску заражения. Иммунная система ослаблена, что является благотворной средой для развития заболевания.
Понос на позднем сроке вызывают:
- пищевое отравление;
- инфекционные заболевания;
- глисты;
- аллергические реакции, непереносимость продуктов;
- эмоциональное напряжение.
Отравление
Токсикация организма опасна для беременной на позднем сроке. Частая рвота и понос, сопровождающие болезнь, могут вызвать сокращение матки и спровоцировать преждевременные роды. Вторая опасность – это обезвоживание. С каловыми массами и рвотой из организма выводят важные микроэлементы, жидкость. Нарушение водно-соляного баланса приводит к серьезным изменениям на клеточном уровне. Поэтому важно своевременно начать лечение, не пренебрегая медицинской помощью.
Инфекции
Болезни, вызываемые бактериями или вирусами, имеют схожие с отравлением симптоматику и плохие последствия для мамы и плода. Характерным признаком является резкое повышение температуры, также сопровождается болями в области ЖКТ, слабостью. Диагностика типа возбудителей важна для назначения адекватного лечения.
Цвет и состав кала покажет серьезность заболевания. Испражнения черного цвета или с кровянистыми выделениями требует срочного обращения к врачу. Обратиться в медицинское учреждение необходимо, если заболевание длится более 2 дней, с жаром и не прекращающейся рвотой.
Глисты
Паразиты коварны. Длительное время их присутствие незаметно, пока не проявятся явные признаки. Понос на 37 неделе может быть признаком паразитов.
Симптомы глистной инвазии:
- рвота, тошнота;
- головная боль;
- вздутие;
- понос.
Поселившись в организме, эти вредные организмы выделяют особые вещества, выделяющие воду из пищи, что приводит к нарушению стула.
Диагностируют паразитарную болезнь путем исследования кала и соскоба. Один анализ не показателен, так как признаки жизнедеятельности могут не выяаиться с первого раза. Специалисты рекомендуют сдать три анализа с небольшими промежутками во времени.
Аллергические реакции
Индивидуальная непереносимость продуктов может вызвать расстройство кишечника. В этом случае диарея не сопровождается другой симптоматикой. Быстро проходит и не причиняет большого неудобства.
Понос при аллергии будет длиться до тех пор, пока аллерген находится в организме. Выявить продукт, спровоцировавший реакцию, бывает сложно. В качестве лечения устанавливается диета. Начиная с отварного риса, постепенно в рацион включаются другие продукты. Возникшая аллергия показывает вещество, спровоцировавшее ее.
Эмоции
Психическое состояние будущей мамы очень неустойчивое. Волнения, страхи, гормоны, чувство тяжести и утомление вызывают стрессовое состояние. Женщина пребывает в постоянном напряжении, которое может вызвать психосоматические проявления, в том числе в работу ЖКТ – понос.
В медицине существует понятие «раздраженный кишечник», когда расстройство вызвано нарушением психоэмоционального состояния.
Безопасное лечение для беременных
Поносом считается жидкий стул, повторяющийся за сутки более 7 раз.
Лечение беременной основывается на создании безопасности для ребенка и мамы. На 9 месяце органы и системы малыша сформированы, поэтому спектр разрешенных препаратов широкий.
Если на 37 неделе беременности появился понос, что делать?
Основа лечения – соблюдение диеты. В первый день рекомендуется воздержаться от приема пищи, но увеличить объем питья. На второй день разрешаются пресные каши, предпочтительнее рис, кисель, крепкий сладкий чай, компот из сухофруктов, сушки, сухарики, бульоны. Позже отварные овощи и запеченные яблоки. С уменьшением плохих симтомов постепенно вводятся привычные продукты.
Во время болезни запрещены соки, газированные напитки, кисломолочные продукты. Они вызывают процессы брожения и усугубляют ситуацию
.
В первую очередь при поносе нужно восполнять потерю жидкости. Дешевое и эффективное средство для восстановления водного баланса и важных элементов – порошок Регидрон. Он разводится в теплой кипяченой воде и выпивается в течение суток. Предотвращает обезвоживание организма.
Во вторых при поносе необходимо вывести вредные вещества. С этой целью созданы абсорбирующие препараты. Они связывают токсины и выводят из организма.
Абсорбенты:
- энтерасгель;
- активированный уголь.
Третий этап – остановить понос. С этой целью беременным разрешено использовать лекарства на основе лоперамида: лопедиум, диара.
Четвертый этап — восстановить микрофлору. Болезнь вывела из организма полезные вещества, слизистая кишечника повреждена, число полезных микроорганизмов снижено. Помогут восстановить естественный баланс:
- смекта;
- линекс;
- бифидумбактерин;
- аципол.
Если понос является симптомом аллергии, первоначально необходимо снять действие аллергена. В этих целях используются средствами последнего поколения. Они не вызывают привыкания.
Аллергические высыпания могут быть психосоматическим симптомом – следствием сильного стресса, вызванного беременностью.
Сыпь и зуд снимет цинковая мазь (хорошо подсушивает). На основе цинка создана мазь Циндол. В аптеках можно приобрести кремы на основе лекарственных растений, снимающих воспаление (череда, ромашка,календула).
При пищевой аллергии действенными будут препараты абсорбирующего действия, принимаемые при поносе.
Применение антибиотиков
В третьем триместре разрешено применение антибиотиков. Ребенок развит, поэтому лекарственные препараты не приведут к системным нарушениям. Соотношение риска и пользы должно учитываться лечащим врачом. Антибактериальные средства снижают иммунитет, нарушают микрофлору, дают нагрузку на печень. Побочное действие препаратов может негативно повлиять на общее состояние женщины.
На 37 неделе беременности лечение поноса антибиотиками возможно при инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями (например, боррелиоз клещевой, бруцеллез). На вирусы они не действуют, но хорошо снимают вторичную симптоматику.
Отдельные антибактериальные препараты противопоказаны при беременности. Среди допустимых: Пенициллин, Эритромицин, Цефалоспорин и их аналоги. Эти лекарства проникают через плаценту в незначительной концентрации.
В последних двух триместрах разрешено использовать Нифуроксазид. Это антибиотик, предназначенный для лечения расстройства кишечника бактериальной этиологии (сальмонеллез, кишечная палочка). Препарат не имеет системного действия. Он не проникает через стенки кишечника. Курс приема 6 дней.
Источник
Аир болотный – кровоостанавливающее действие, стимулирует перистальтику кишечника, повышает тонус матки, высокая гормональная активность.
Алоэ (столетник) – вызывает прилив крови к органам малого таза, стимулирует перистальтику кишечника. Нанесение экстракта алое на поверхность кожи обычно не представляет никакой опасности.
Амми большая – токсична.
Анис (плоды) – стимулирует образование эстрогенов в яичниках.
Арника – ядовитое растение, прием внутрь беременным противопоказан, кровоостанавливающее действие, повышает тонус матки.
Багульник болотный – абортивное действие, ядовит.
Барбарис – содержит алкалоиды, оказывает абортивное действие.
Белена черная – сильно ядовитое растение.
Березовые почки – при превышении дозировки и длительном приеме возможно раздражающее действие на почки.
Буквица лекарственная – ядовитое растение.
Бузина черная – слабительное действие, может спровоцировать гипертонус матки.
Василек синий – содержит активные соединения с циановым компонентом, ядовит.
Горец перечный (водяной перец) – сильное кровоостанавливающее действие, токсичен, усиливает тонус мышц матки
Горец почечуйный – сильное кровоостанавливающее растение, усиливает тонус мышц матки
Грушанка круглолистная – кровоостанавливающее действие, стимулирует выработку эстрогенов в яичниках, повышает тонус матки.
Девясил – противопоказан при беременности и болезнях почек, содержит фитогормоны, обладающие инсулиноподобным действием.
Донник лекарственный – замедляет свертываемость крови (содержит непрямые антикоагулянты),
Душица обыкновенная – оказывает тонизирующее действие на гладкую мускулатуру матки, абортивное действие
Жостер – усиливает перистальтику кишечника и может повышать тонус матки
Золототысячник – возбуждающее средство, повышает тонус матки.
Зверобой – растение ядовито, стимулирует выработку эстрогенов яичниками, очень сильная трава, при длительном применении вызывает сужение кровеносных сосудов и повышает артериальное давление, используют только после родов (антибактериальное и противовоспалительное действие).
Иссоп – содержит высокие концентрации эфирных масел, при приеме внутрь усиливает перистальтику кишечника, повышает тонус матки.
Календула – вызывает сокращения матки. Цветки календулы допустимо использовать только в составе сборов (в лечении раннего токсикоза беременных).
Кассия узколистная – стимулирует моторику кишечника, повышает тонус матки.
Кирказон обыкновенный – ядовитое растение, абортивное действие
Крапива – сильное кровоостанавливающее действие, повышает тонус матки.
Кровохлебка – кровоостанавливающее и сосудосуживающее действие, провоцирует прерывание беременности.
Крушина ломкая (ольховидная, слабительная) – усиливает перистальтику кишечника и оказывает тонизирующее действие на гладкую мускулатуру матки. Противопоказана во второй половине беременности. Свежая кора крушины ядовита! Кору крушины нужно покупать в аптеке, или выдерживать после сбора 2 года в сухом месте.
Копытень – ядовитое растение,
Кошачья лапка двудомная (бессмертник) – усиливает свертываемость крови
Кубышка желтая (корневище) – содержит много эстрогенов, ядовитое растение.
Кувшинка белая (водяная лилия) – ядовитое растение.
Кукурузные рыльца – усиливают свертываемость крови
Лаванда – повышает тонус матки.
Ламинария – противопоказана при болезнях почек, при тех заболеваниях щитовидной железы, когда нежелательно применение йода
Лапчатка прямостоячая – стимулирует выработку эстрогенов яичниками,
Лапчатка гусиная – стимулирует выработку эстрогенов яичниками
Любисток лекарственный – абортивное действие, вызывает прилив крови к органам малого таза.
Манжетка обыкновенная – кровоостанавливающее действие, стимулирует сокращения матки.
Мать-и-мачеха – высокое содержание алкалоидов, используют только в сборах.
Марена красильная – сильное слабительное действие, вызывает гипертонус матки (содержится в препарате Цистенал).
Можжевельник обыкновенный – повышает тонус матки, может спровоцировать выкидыш
Молочай – сильно ядовитое растение.
Мята полевая, болотная и лесная (дикорастущая) – высокий уровень эфирных масел, при приеме внутрь нарушает детородную функцию, провоцируя выкидыш. Это не относится к мяте садовой (культурной).
Омела белая – сильное кровоостанавливающее действие, повышает тонус матки, ядовита.
Папоротник мужской – сильно ядовитое растение.
Паслен черный – ядовитое растение.
Пастушья сумка – сильное кровоостанавливающее действие, повышает тонус матки.
Переступень белый (бриония) – ядовитое растение.
Петрушка – противопоказана в больших количествах в первые два триместра беременности, т.к. она вызывает сокращение матки.
Пижма – вызывает сокращения матки, ядовита.
Полынь – ядовитое растение, применение требует точной дозировки и осторожности, при передозировке возникают судороги, галлюцинации, явления психического расстройства,
Ревень – усиливает перистальтику кишечника и может повышать тонус матки, противопоказан при геморрое, подагре, моче-каменной болезни (оксалатные камни)
Розмарин – содержит эфирные масла в больших концентрациях, повышает тонус матки.
Ромашка – стимулирует выработку эстрогенов (в чистом виде и в больших концентрациях), строго противопоказана на ранних сроках беременности, во втором и третьем триместрах возможно применение только в малых дозах (лучше в сборах).
Рута пахучая – обладает абортивным действием, ядовита.
Дикий сельдерей (семена) – высокое содержание эфирных масел.
Сенна – усиливает перистальтику кишечника и оказывает тонизирующее действие на гладкую мускулатуру матки
Солодка голая – содержит большое количество эстрогенов
Сосна – обладает кровоостанавливающим действием, высокое содержание эфирных масел.
Софора толстоплодная – растение ядовито,
Спорыш (горец птичий) – сильное кровоостанавливающее действие, усиливает тонус мышц матки, провоцирует угрозу прерывания беременности,
Тимьян ползучий (чабрец) – кровоостанавливающее действие, повышает тонус матки. В низкой дозе может быть использован при лечении пиелонефрита: 1 ст. л. травы, цветов залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, пить по 1 ст. л. 3-5 раз в день. Но лучше включать его в состав фитосборов.
Тмин – стимулирует перистальтику кишечника, стимулирует выброс окситоцина, повышает тонус матки.
Толокнянка – содержит эфирные масла, раздражает паренхиму почек, обладает кровоостанавливающим и повышающим тонус матки действием, может спровоцировать преждевременные роды (допустимо ее применение в многокомпонентных травяных сборах, с осторожностью!)
Туя – ядовита.
Тысячелистник – сильное кровоостанавливающее действие, стимулирует выработку эстрогенов яичниками (в больших концентрациях), повышает тонус матки.
Укроп – в больших дозах вызывает слабительный эффект, повышает тонус матки.
Фенхель – содержит эфирные масла, стимулирует перистальтику кишечника и повышает тонус матки.
Хмель – содержит большое количество эстрогенов
Чеснок – в большом количестве нельзя употреблять беременным, т.к. содержит много раздражающих кишечник эфирных масел
Чистотел большой – ядовитое растение, абортивное дейстие.
Шалфей лекарственный – содержит большое количество эстрогенов, может привести к преждевременным родам, уменьшает выработку молока,
Щавель конский (курчавый, кислый) – кровоостанавливающее и слабительное действие, повышает тонус мышц матки.
Эстрагон – содержит эфирные масла, стимулирует перистальтику кишечника и повышает тонус матки.
Ярутка полевая – ядовита, стимулирует выработку эстрогенов в яичниках, обладает кровоостанавливающим действием, повышает тонус матки, действуя абортивно.
Ясменник душистый – обладает кровоостанавливающим и стимулирующим перистальтику кишечника действием, что обусловливает абортивный эффект.
Яснотка – кровоостанавливающее действие, повышает тонус матки.
Есть и другие травы, употребление которых вам нужно избегать во время беременности: аралия китайская, артишок, базилик, вербена, вишня дикая, волчья стопа канадская, воронец красный, гиацинт, гинериум стреловидный, дамиана, зюзник виргинский, имбирь, йохимбе, капусты семя, кедр желтый, кникус благословенный, кервель, кизил, кола блестящая, котовник, кресс водяной, куркума, лакричник, лютик полевой, магония, мальволист, мак калифорнийский, медуница, мелия, мирра, моркови семена, мускатный орех, мята конская, мята перечная, пажитник, пастернак посевной, перец гвоздичный, перец красный стручковый, подофилл, пустырник сердечный, ракитник метельчатый, сон-трава, сорго лимонное, стеблелист мощный, триллиум, хвойник, хвощ лесной, хлопчатника корень, хрен обыкновенный, чемерица зелёная, шафран, щитовник мужской, энотера, ямс дикий, ячменная трава.
Источник
Неделя за неделей
37 — 40-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
37-я неделя
МАЛЫШ
На этом сроке рост плода составляет около 48—49 см, а вес достигает 2600—2800 гр. Внешне малыш практически ничем не отличается от новорожденного ребенка. Черты лица отчетливые, хрящи носа и ушных раковин уплотняются, становятся упругими. Очертания тела значимо округляются за счет накопления подкожного жира. Кожа плода разглаживается, постепенно теряет интенсивную розовую окраску, становясь боле светлой за счет подкожного жира и уплотнения верхнего слоя кожи. Количество сыровидной смазки, покрывающей тело малыша на этом сроке весьма велико. Пушковые волосы (лануго), напротив, потихоньку исчезают с поверхности тела, остаются в небольшом количестве на плечах и задней поверхности спины.
Накопление подкожно-жировой клетчатки к этому сроку максимально. Масса подкожного жира составляет около 15% от общей массы тела плода. Накопление жира является важным этапом подготовки к внеутробной жизни, поскольку именно достаточный слой жира будет защищать малыша от переохлаждения или перегревания после рождения. Связано это с особенностью системы терморегуляции, которая к моменту родов не успевает «дозреть» и продолжает совершенствоваться в первые месяцы жизни ребенка.
Увеличение массы плода происходит не только за счет подкожного жира, но и продолжающегося интенсивного развития мышц и роста костей. Постоянные движения ручек и ножек приводят к наращиванию мышечной массы конечностей. Частые ритмичные дыхательные движения укрепляют диафрагму и межреберные мышцы.
Будущая МАМА
На сроках, близких к доношенным у беременных начинают появляться признаки предстоящих родов – предвестники. Это ряд изменений, происходящих под воздействием гормонов, что свидетельствует о непосредственной подготовке организма беременной к родам. Предвестники возникают в результате смены гормональной доминанты – «гормон беременности» прогестерон передает бразды правления ,,гормону родов,, – эстрогену.
К предвестникам родов относятся следующие изменения – некоторое снижение массы тела и уменьшение объема живота, опущение дна матки, нарастание тренировочных схваток, тянущие боли в пояснице, изменение характера стула (послабление), отхождение шеечной слизи.
Предвестники не являются обязательными проявлениями. Как наличие всех предвестниковых признаков, так и полное отсутствие таковых являются вариантам нормы. Появление предвестников – как одного, так и нескольких не дают возможности спрогнозировать точное начало родовой деятельности. Выраженные гормональные изменения, а значит и интенсивность предвестников может начаться как за две недели до родов, так и за два часа.
На этом сроке подготовка к предстоящим родам происходит весьма интенсивно. При расположении головкой вниз происходит перемещение плода вниз. Плод прижимается головкой к нижнему сегменту матки, максимально сгибая ручки и ножки.
Таким образом малыш принимает наиболее удобную (так называемую «овоидную») позу для прохождения через родовые пути. В результате перемещения малыша ко входу в малый таз происходит опущение дна матки. Беременными это ощущается как изменение формы живота, некоторое его опущение. Это значительно «разгружает» диафрагму – плоскую мышцу, разделяющую органы брюшной полости от органов грудной полости. Давление на легкие значительно снижается, это ощущается беременными облегчением дыхания. Уменьшается механическое воздействие на желудок, что приводит к исчезновению изжоги, чувства тяжести после еды. Однако «перемещение» матки усугубит воздействие на мочевой пузырь и прямую кишку. Учащенное мочеиспускание вызывается раздражением рецепторов (нервных окончаний) мочевого пузыря нижним сегментом матки. Учащение, а также изменение физиологических отправлений (склонность к поносам) связано не только с механическим раздражением прямой кишки, но и с воздействием эстрогенов. Высокое содержание эстрогена выводит жидкость из организма беременной накануне родов, что проявляется учащением стула (до 3—4 раз в день) и разжижением каловых масс.
38-я неделя
МАЛЫШ
К концу 38 недели плод достигает массы 2900—3000 гр, а длина тела составляет 49—50 см. Безусловно, это приблизительные данные, поскольку в доношенном сроке вариабельность показателей роста и веса во многом зависит от индивидуального строения тела и конституции каждого ребенка.
Срок 38 недель является чрезвычайно важным, поскольку это этап полного завершения формирования плода. На этом сроке все органы плода приобретают функциональную и морфологическую зрелость. Все дальнейшие изменения направлены на подготовку плода к родам.
На последних неделях беременности плод интенсивно совершает дыхательные движения, что активно готовит дыхательную мускулатуру (диафрагму и межреберные мышцы). Эти же движения способствуют омыванию ткани легких околоплодной жидкостью, что обеспечивает необходимую консистенцию сурфактанта – вещества, покрывающего легкие изнутри. На этом сроке органы дыхания имеют полностью сформированную систему проведения воздуха (трахея, бронхи, легкие) и зрелую систему газообмена – мельчайшие пузырьки-альвеолы готовы с первым вдохом начать процесс передачи кислорода и углекислого газа между воздухом и кровью.
Будущая МАМА
Начиная с 38 недели, в организме беременной происходит интенсивная подготовка к предстоящим родам – количество прогестерона уменьшается, а эстрогенов возрастает. Это оказывает непосредственное воздействие на ткани родовых путей – гормоны ,,родов,, делают шейку матки эластичной, размягченной. Шеечная слизь на протяжении всей беременности имеет густую консистенцию, плотно заполняя просвет цервикального канала – шейки матки. Это своеобразная пробка препятствует проникновению микробов из влагалища в полость матки, защищает плод от инфицирования. В конце беременности цервикальный канал приоткрывается, слизистая масса отделяется от стенок шейки и выделяется наружу. Этот процесс относится к предвестникам родов и называется отхождением слизистой пробки. Шеечная слизь может выделиться одномоментно или отходить постепенно, в течение часов или дней. Пробка имеет вид слизистого сгустка без цвета, похожего на яичный белок или быть окрашенной в розовый, желтоватый или бурый цвет. Отхождение слизи может сопровождаться некоторыми ощущениями дискомфорта внизу живота, либо проходить совершенно незаметно. Чаще всего отхождение слизистой пробки ощущается беременными как более обильные влагалищные выделения.
В том случае, если обильность прозрачных выделений нарастает, т.е. с каждой минутой их становится все больше и больше, то следует обратиться к врачу для исключения ситуации подтекания околоплодных вод. В редких случаях схожие с отхождением пробки ощущения – интенсивные прозрачные выделения из влагалища могут сопровождать дородовое излитие вод. Использование специальных тест-полосок (амниотестов) или индикаторных прокладок позволят прояснить ситуацию Индикаторные прокладки продаются в аптеках и их можно использовать в домашних условиях. При использовании амниотестов желательно прибегнуть к помощи врача. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется принимать ванны, следует исключить посещение бассейнов, купание в водоемах, а также половые контакты. Поскольку возможность восходящего инфицирования резко увеличивается, т.е. микробы из влагалища получают доступ к матке, а значит и к плоду.
39-я неделя
МАЛЫШ
Масса малыша составляет 3100—3500 гр, рост — 50—52 см. Предстоящие в скором времени роды являются для плода достаточно сложным процессом, требующим выносливости и стрессоустойчивости. На 39 неделе значительно увеличивается масса надпочечников. Это эндокринные железы, регулирующие обмен веществ и реакцию организма на стресс. В первые секунды после рождения малыш испытывает массу новых температурных, звуковых, световых, тактильных импульсов. Вырабатываемые надпочечниками гормоны «срочной адаптации» — адреналин и норадреналин позволяют малышу приспособиться к новым условиям.
Органы чувств малыша к доношенному сроку развиты хорошо. Зрение функционирует на высоком уровне и к моменту рождения ребенок уже умеет фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет, различать цвета, фиксировать движущиеся предметы. Слух малыша также развит достаточно хорошо, что позволяет ему реагировать на громкие звуки. Вкусовая чувствительность достаточно дифференцирована — малыш четко различает сладкое, горькое, кислое, соленое.
Тактильная чувствительность (ощущение прикосновений) малыша в первые минуты после рождения испытывают массу новых раздражителей. Во внутриутробном периоде развития плод находился в водной среде и кожа не испытывала значимых контактов. Сразу после рождения малыш ощущает прикосновение рук, ткани пеленок, возможно — инструментов или перевязочного материала (ваты, марлевых тампонов и т.д.). Из всего спектра ощущений наиболее комфортным для него является «кожа к коже» — именно поэтому выкладывание новорожденного на мамин живот еще до пересечения пуповины является важным этапом раннего послеродового периода и помогает малышу легче пережить обилие новых ощущений. Соприкосновение кожи малыша с телом матери позволяет заселиться микроорганизмам с поверхности кожи матери на кожу и слизистую ребенка. Состав материнской микрофлоры является наиболее «правильной» первичной микрофлорой для ребенка.
Будущая МАМА
Одним из ярких предвестников можно считать «синдром гнездования» — это психологический признак наступающих родов. Некоторые проявления этого синдрома могут наблюдаться с тридцатой недели, но достигают своего апофеоза на сроке 39—40 недель, как правило, за несколько дней до родов.
Многие беременные накануне родов ощущают повышенную потребность в активных действиях, что проявляется в желании сделать генеральную уборку, приобрести много нужных (или не совсем нужных) вещей — одежды и предметов быта. «Синдром гнездования» — исключительно инстинктивное явление, проявляется на фоне повышения уровня гормонов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны вырабатываются надпочечниками мамы и необходимы ребенку для формирования его готовности к предстоящим родам. «Излишек» гормонов оказывает воздействие на поведение будущей мамы.
40-я неделя
МАЛЫШ
Длина тела доношенного плода в среднем от 48 см до 53 см, масса от 3600—4500. Диапазон показателей роста и веса доношенного младенца весьма вариабелен. Значения массы могут колебаться от 2600г до 4500г, и даже эти границы не являются строгими. Длина тела новорожденных колеблется в пределах 45—55 см.
Большинство родов происходят именно на 40 неделе беременности. Именно на этом сроке плод полностью соответствует всем параметрам зрелого, доношенного новорожденного. Малыш прижимается к выходу из полости матки, ручки и ножки тесно прижимаются к боковым поверхностям тела, головка максимально сгибается. Это физиологическая поза помогает плоду пройти самым меньшим размером головки через самую узкую часть таза. При наступлении родовой деятельности каждая схватка проталкивает малыша вниз. По мере нарастания схваток, плод продвигается по родовому каналу, совершая вращательно-поступательные движения (винтообразно, как бы ввинчиваясь). К моменту полного опущения головки плода происходит раскрытие шейки матки до состояния маточного зева. Продолжающиеся сокращения матки (потуги) двигают малыша вниз до тех пор, пока не происходит рождение головки, а вслед – туловища ребенка. Весь механизм родов направлен на защиту ребенка от возможной травмы при чрезмерном давлении и предотвращения разрывов мягких тканей матери.
Будущая МАМА
40 неделя беременности для большинства будущих мам оказывается последней в периоде ожидания ребенка. Долгое ожидание усиливает беспокойство будущих мам по мере приближения родов. К волнению примешивается желание скорого родоразрешения, чтобы «страшные» роды остались в прошлом. Желание скорей увидеть своего ребенка, прижать его к себе усиливает нетерпимость ожидания. Многих беременных беспокоит возможность незаметного наступления родов. Такие случаи крайне редки, в большинстве случаев начало родов совершенно отчетливо ощущается беременными. Основной признак родов – регулярные схватки, повторяющиеся через равные промежутки времени, Продолжительность схваток постепенно будет увеличиваться, а интервал между ними сокращаться. Роды также могут начаться с отхождения околоплодных вод (дородовое излитие вод). При этом схватки могут быть слабыми или вовсе отсутствовать. Тем не менее, излитие околоплодных вод считается началом родов и требует госпитализации в роддом. При отхождении вод целостность пузыря нарушается, что делает возможным проникновение микробов в полость матки. Риск инфицирования диктует необходимость родоразрешения после отхождения вод в течение ближайших часов – допустимый безводный промежуток составляет не более 10—12 часов.
Правильный настрой на роды, уверенность в своих силах, теоретические знания и психологическая готовность станут безусловными помощниками в той работе, которую предстоит проделать беременной.
Источник